李埠镇卫生院关于开展医疗质量管理专项整治活动实施方案

李埠镇卫生院关于开展医疗质量管理专项整治活动实施方案（通用4篇）

篇1：李埠镇卫生院关于开展医疗质量管理专项整治活动实施方案

李埠镇卫生院关于开展医疗质量管

理专项整治活动实施方案 根据《省卫生厅关于在全省开展医疗质量管理专项整治活动的通知》，由于我省通城县中医院和仙桃市第一人民医院先后发生了“手术部位左右颠倒”的医疗安全事件。这两起事件的发生，严重损害了我省卫生系统的形象。为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑卫生系统白衣天使良好形象，开展以“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益”为主题的医疗质量管理专项整治活动。根据我院实际情况，特制订以下方案。

一、活动目的通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在我院广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持正确的办院方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

我院要加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

要围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形试多样的宣传报道活动。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题

我院要针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因。要加强对医疗服务过程中重点科室（如：住院部、门诊部、手术科室、麻醉等）、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对有的医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

要认真贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。要建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度

要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要制定切实可行的医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行查处，并对相关责任人进行严肃处理。

三、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2009 年 12 月 1 日～12 月 15 日）

我院要积极组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

（二）自查自纠阶段（2009 年 12 月 16 日～12 月 31 日）

我院要按照通知要求，对照医疗管理法律法规和规章，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并严格进行整改。通过自查自纠，达到规范医疗服务行为的目的。

（三）督查整改阶段（2010 年 1 月 1 日～1 月 20 日）

要按分级负责原则，我院负责组织开展对本辖区内医疗质量管理专项整治活动的督查工作，对督查活动中发现的问题要立即进行整改，切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题，完善并落实医疗核心制度。

（四）总结验收阶段。（2010 年 1 月 21 日～1 月 31 日）组织做好专项活动的总结，树立典型，交流经验，宣传先进。将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。

四、工作要求

根据全省医疗质量管理专项整治活动总的要求，要在我镇范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮。

（一）提高认识，加强领导

医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在。要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本，医疗安全是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理专项整治活动，落实各级管理责任制。单位要成立医疗质量管理专项整治活动领导小组，主要负责人要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本地本单位实际情况和存在的不安全因素，明确责任，落实责任，确保责任到位、措施到位、整改到位。

医疗安全领导小组名单：

组长：陈忠超

副组长：倪江龙李军易振中李家香

组员：蔡庆查文菊张明灿肖琼

（二）精心组织，有序推进

按照省通知的要求，结合本单位实际，进行广泛的宣传和动员，让我院广大医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加

活动的主动性和自觉性。要认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

（三）把握原则，突出重点

坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学发展观、作风建设年和能力建设年等活动相结合，与医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安医院活动相衔接，做到互为推动，互为促进；要坚持医院自查自纠与卫生行政部门督查相结合，实现以查促建，纠建并举；要坚持教育和查处相结合，做到树立典型，查处违法。要利用这次活动对医疗机构中涉及医疗质量管理所有部门、科室进行全面排查，找准存在的问题，分析问题的原因。同时，要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识，认真查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节，着力解决突出的矛盾和问题等重点。

（四）立足当前，着眼长远

要立足当前，解决医疗质量管理中的问题，又要着眼长远，并结合医改、医院等级评审和“护理示范医院”创建等工作，建立和完善长效管理机制。

（五）从严要求，重在实效

医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过我院严格管理和医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现。要加强在医疗质量管理专项整治活动加强对医疗机构和医务人员执业行为的监督管理，对在活动中出现顶风违法违纪行为的，要坚决及时严肃处理，并予以通报，坚决遏制当前医疗事件上升的势头。

李埠镇卫生院

2009年12月2日

篇2：李埠镇卫生院关于开展医疗质量管理专项整治活动实施方案

税收专项整治的实施意见

同志们，今天召集大家开会主要目的是通报县委、县政府决定在全县开展教育医疗卫生行业税收专项整治活动。

根据商政办[2009]48号文件“关于开展教育医疗卫生行业税收专项整治的实施意见”，决定自6月10日起，利用7个月的时间在全市范围内集中开展教育、医疗卫生行业税收专项整治活动。检查重点是纳税人2006至2008申报缴纳和代扣代缴税款情况。结合民权县实际情况，此项工作布置如下：

一、充分认识开展税收专项整治的目的和意义

近年来，随着教育、医疗卫生改革的不断深入，教育、医疗卫生行业税收政策执行存在诸多误区，使得教育、医疗卫生行业税收成为征管的盲点和薄弱环节，也成为社会和公众广泛关注的热点。教育、医疗卫生行业税收是国家对各类教育、医疗卫生机构实行税收调节的新领域，具有涉及面广、政策性强、征管难度大的特点，各级各单位要从“保增长、保民生、保稳定”的高度，增强对开展税收专项整治重要性和必要性的认识，发挥好税收经济调节和社会管理的职能作用，全面规范教育、医疗卫生税收管理，促进教育、医疗卫生事业的健康发展。

二、明确税收专项整治的范围和重点

本次税收专项整治活动的范围是：民权县境内所有从事教育劳务的各类学校、幼儿园校、培训机构以及所有从事医疗卫生服务的各级

各类医院、诊所等纳税人（以下简称纳税人）。

税收专项整治工作重点：一是检查税务登记办理和学历教育与非学历教育认定情况。二是检查学历教育应税收入是否按规定办理了纳税申报和税款缴纳；对享受营业税优惠政策的免税收入检查是否按规定向主管税务机关申请办理了减免税手续。三是检查非学历教育应税收入纳税情况。四是检查托儿所、幼儿园养育服务收入征、免营业税的认定及超标准收费纳税情况。五是检查非教育劳务、非医疗服务收入是否按规定申报缴纳了税款，延伸检查承租经营方是否纳入税收管理。六是重点检查营利性医疗卫生机构3年免税期满是否恢复征税。七是检查非营利性医疗卫生机构医疗服务收入超规定收取部分纳税情况。八是检查学校、医院等所得税缴纳及扣缴情况。九是检查房产、土地用途及减免税政策执行情况。十是检查是否按规定使用地税部门监制的发票。

三、明确税收专项整治时限及涉及税种

一般检查纳税人2006年、2007年、2008年3个申报缴纳和代扣代缴的营业税、城市维护建设税、教育费附加、企业所得税、个人所得税、房产税、城镇土地使用税、印花税等地方税、费情况；有税收违法行为的，可依法追溯到以前。

四、税收专项整治实施步骤

本次税收专项整治共分五个阶段：

（一）宣传发动阶段。一是搞好动员。层层召开动员会，要组织有关人员认真学习，吃透政策规定，领会文件精神，注意把握征收范

围和认定标准。制定工作方案，明确专项整治的具体任务、目标和要求。二是广泛宣传。以税收宣传月为契机，要充分利用税法宣传栏、广播电台、电视台、报纸、网络、散发宣传单等形式全方位、多角度地广泛开展宣传，让纳税人和社会各界及时了解和掌握税收信息，增强教育医疗卫生机构的依法纳税意识，争取全社会对税收工作的关注、支持、监督和参与，共同营造浓厚的专项整治氛围。同时税务单位要结合企业服务年活动，有重点地有针对性地开展税收政策的宣传及与有关单位和个人的沟通，开展“送税法上门”活动，邀请重点学校、医院负责人、财务人员、教育卫生主管部门负责人召开座谈会，征纳双方面对面交流，达成共识，减少工作中的压力和阻力。

（二）排查摸底阶段。对全县所有从事教育劳务和医疗卫生服务的各类学校、幼儿园校、培训机构、医院、诊所进行排查登记。重点排查纳税人的机构名称、地址、法人代表、设立的批准证书或许可证、组织机构代码证、收费项目及依据、使用的票据、税务登记、纳税情况等。要求主管税务机关实地调查了解辖区内所有教育医疗卫生机构；到教育、卫生、物价部门查阅各类教育、医疗卫生机构的规模、数量和收费情况；将调查所得的数据进行比对核实，对学校等教育机构分“学历教育、非学历教育、学前教育”三类登记统计；对医疗卫生机构按“医疗机构（分营利性与非营利性）、疾病控制机构、妇幼保健机构、采供血机构”四类登记统计。

（三）自查补报阶段。对排查出的各类学校、幼儿园校、培训机构、医院、诊所等，凡未办理税务登记的，要督促其办理税务登记，并就其应税收入及免税收入办理纳税申报或减免税手续；对已办税务

登记的，及时进行纳税申报提醒。凡是主动到税务机关补办税务登记和缴纳税款的，可依法从轻或免于处罚；对拒不办理税务登记和补缴税款的，将依法从重处罚。

（四）重点检查阶段。制定检查计划，以税务稽查部门为主，成立专项检查小组，对自查补报阶段未按规定办理税务登记、通知申报而未申报、申报不实或不申报的纳税人，按照本次税收专项整治确定的重点实施重点检查。对账制健全的纳税人，采取调帐检查和实地调查相结合的方式进行；对账制不健全的纳税人，采取实地蹲点调查、核定税款等办法进行；对未办理税务登记、未按规定申报缴纳税款的行为，严格按照征管法规定，依法进行纠正和处理，敦促办理税务登记、纳税申报、追缴税款；涉嫌偷税的，及时移交公安机关处理。

（五）总结建制阶段。专项整治活动结束后，各部门要对教育、医疗卫生行业税收管理中存在的问题进行认真梳理和分析，总结、推广好的管理经验和做法，结合教育、医疗卫生行业特点，完善税收管理办法，建立教育、医疗卫生行业税收管理长效机制，达到整治规范行业税收秩序的目的。

五、组织领导

为加强对税收专项整治工作的领导，县地方税务局成立教育、医疗卫生行业税收专项整治领导组，办公室设在县地税局征管科，负责对全县税收专项整治工作的日常协调和指导督促。县财政、教育、卫生、物价、劳动和社会保障、机构编制、民政等有关部门要积极给予配合；对社会力量办学办医等，要发挥乡镇、街道办事处、社区居委会的信息优势，构建综合治税网络，形成执法合力，确保税收专项整

治顺利实施。县政府还将此项工作纳入目标进行考核，落实奖罚措施。

最后，我要强调几点：

一、精心实施，稳步推进。本次税收专项整治活动共分宣传发动、排查摸底、自查补报、重点检查、总结建制5个阶段，各单位要按照要求分布实施、环环紧扣、层层推进，对各阶段工作进一步细化，按时间进度扎实推进，抓好落实。

二、讲究策略，注意方法。要妥善处理依法治税和服务企业的关系，在开展税收专项整治过程中，要保证稽查工作不影响学校医院等机构正常运转和经营，严格依法检查，讲政策重程序，注重工作的方式和方法，确保专项整治有力、有序进行。

三、明确责任，落实奖惩。一是对自查补报阶段主动到税务机关补办税务登记和缴纳税款的，可依法从轻或免予处罚；对拒不办理税务登记和补缴税款的，纳入重点检查范围，依法从重处罚。二是对未办理税务登记、未按规定申报缴纳税款的行为，严格按照《中华人民共和国税收征收管理法》的规定，依法进行纠正和处理，并敦促办理税务登记、纳税申报、追缴税款；涉嫌偷税的，及时移交公安机关处理。三是纳税人、扣缴义务人逃避、拒绝或者以其他方式阻挠税务机关检查的，由税务机关责令改正，处一万元以下的罚款；情节严重的，处一万元以上五万元以下的罚款。四是以暴力、威胁方法拒不缴纳税款抗税的，除由税务机关追缴其拒缴的税款、滞纳金外，依法追究刑事责任。情节轻微、未构成犯罪的，由税务机关追缴其拒缴的税款、滞纳金，并处拒缴税款一倍以上五倍以下的罚款。

篇3：李埠镇卫生院关于开展医疗质量管理专项整治活动实施方案

深入开展“平安医院”创建活动工作实施方案

为贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强社会治安综合治理基层基础建设的意见》（鄂发[2009]12号）和局党委文件精神，扎实推进我院医疗机构治安综合治理工作，确保医药卫生体制改革顺利进行，促进我院健康发展，结合我院实际，决定在深入开展创建“平安医院”活动。现制定如下工作方案：

一、指导思想

认真贯彻党的十七大精神和省、市、区社会治安综合治理工作会议精神，结合我院实际，以构建和谐医患关系和创建平安医院为抓手，以提供卫生应急为己任，促进我院事业协调、和谐发展做出应有的贡献。

二、工作目标

1、医疗执业环境明显改善。不发生封堵、冲砸医院，殴打医务人员的事件。医院及周边安全状况明显好转。新闻媒体无不符合事实、不符合医学规律的报道。

2、医疗服务质量明显提高。切实加强政风行风与医德医风建设，深入开展医院管理年活动，医患关系和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制。

3、医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患比上年明显减少。医院确保不发生重大刑事案件和群体性纠纷事件，内部治安防控能力明显增强。

三、工作措施

(一)加强领导，明确责任

1、我院成立以陈忠超为组长，易振中、倪江龙为副组长，李家香、李军、蔡庆、邓必军、张明灿为成员的“平安医院”创建工作领导小组

2、我院创建平安医院活动、提高医疗机构治安防控能力摆在重要日程，成立创建工作专班，定期研究工作，制定保护医护人员和患者人身财产安全、维护正常医疗工作的各项制度，认真组织实施。

(二)加强联防，维持正常医疗环境

1、定期组织本单位各类人员进行学习培训，提高安全意识和防控技能，不断增强应对突发治安事件、初起火灾等事故的能力。

2、加强我院内部技防、消防设施建设，加强重要部位、重点科室和部门的安全防控工作，加强易燃易爆化学危险物品与麻醉、精神药品、各类毒(菌)种和放射源的安全管理，及时排查和消除不安定因素和安全隐患。

3、积极配合公安机关依法维护医疗机构工作秩序，保障医患双方合法权益，避免因医患纠纷引发治安事件。

4、我院应与公安等部门保持密切联系和协作，加大公安机关对医院治安防范、消防安全、压力容器安全、易燃易爆化学危险物品、毒、麻、精、放药品、各类毒(菌)种和放射源的安全管理等工作检查和指导力度，维护医疗机构正常工作秩序，及时解决影响医院治安和消防安全的突出问题。

5、加强信访接待，矛盾纠纷排查化解工作。一是建立健全医患纠纷预防处置机制和预案，完善患者投诉处理制度，建立良好的医患沟通平台。二是将医患纠纷处置纳入法制化，规范化轨道，运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止医患纠纷的频发和群体性事件。三是坚持预防在先、发现在早、处置在小、妥善化解、果断处置的原则，降低化解矛盾的成本和精力。四是严格实行每月两次的排查报告制度，建立矛盾纠纷排查台帐。五是坚持月例会制度，对有关问题进行汇总、分析、排查、总结经验，及时化解各种矛盾。

(三)加强管理，提高医疗服务质量

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度，做到人人知晓，落实到位。

3、加强医院内涵建设，狠抓核心制度落实，落实首诊负责制，实施单病种管理，开展临床路径工作，推行预约服务，提高医院管理水平。

4、强化医务人员“三基三严”训练。按照《护士条例》、《医师定期考核管理办法》要求，严格对医务人员实施考核。

5、坚持合理检查、合理用药、因病施治。执行卫生部《处方管理办法》，加强处方规范化管理。

6、牢固树立“以病人为中心’’的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供完善生活护理服务，提供康复和健康指导。

7、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率；加强急诊科(室)建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；加强人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。

8、加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，有效预防和控制医院感染。

9、尊重患者各项权利，正确履行告知义务，加强医患沟通，患者投诉能得到及时接待和处理，实施患者安全目标管理。

篇4：李埠镇卫生院关于开展医疗质量管理专项整治活动实施方案

根据拜卫发【2012】1号《关于进一步加强医疗质量安全管理专项政治工作的通知》，为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑卫生系统白衣天使良好形象，开展医疗质量管理专项整治活动。根据我院实际情况，特制订以下方案。

一、工作目的

以深入扎实开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动为抓手，以加强医疗质量安全管理，改善医疗服务为重点，进一步强化医疗卫生机构安全意识、责任意识、防范意识，不断提高医务人员的医德医风和医疗技术水平，规范执业行为，落实医疗质量安全核心制度，有效避免医疗事故发生，保障患者医疗安全，确保医疗质量安全有明显提升。

二、整改工作范围 乡卫生院，各村卫生室

三、整改工作内容

（一）加强医德医风教育，严肃行业纪律。

继续加强卫生法律法规培训，结合行业特点，针对不同岗位，开展不同内容的从业教育。加大医务人员宗旨意识、职业道德及纪律法制教育，严格医德医风考核。切实增强医务人员的法制观念，引导医务人员廉洁从医。坚持以正面教育为主，学习先进典型，鼓励和充分发挥模范带头作用，树立行业新正气。

（二）强化职业技能培训，落实医疗质量安全管理核心制度。要狠抓“三基三严”培训力度，广泛开展岗前大练兵，提高医务人员基础知识、基本理论和基本技能。严格落实医疗安全管理核心制

度，自觉做到规范执业、规范行医。

（三）依法执业，规范医疗机构行为。

严格医务人员资质管理，加大新录入人员、聘用人员、实习、进修人员管理力度，制定培训计划和考核办法，严格处方权限管理，坚持依法执业，杜绝违规操作，严禁超规范诊疗。建立健全各项规章制度，完善诊疗、护理常规，强化岗位责任制落实。

（四）加强重点环节管理，保证医疗服务的安全性、有效性。要突出重点科室、重点环节和重点人员的管理，有效加强科室日常督导检查，主动检查医疗风险较高的科室和部门安全隐患，规范管理。加强质量检查和考核奖惩，突出重点环节管理。严格依据卫生部临床医护配置要求，充实临床一线医护人员，依据护理工作量和患者病情配置护士，临床实际床位数与护士数的比例≥1：0.4，每位护士平均负责患者数量不超过8人。加强医院感染重点部门、重点环节的监控，落实医院感染管理规范，建立医疗质量安全事件报告制度，增强医疗质量和安全事件分析、预警和处理能力。严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，减少院内感染。健全药事管理制度，规范临床用药，推进抗菌药品临床合理应用。

（五）充分尊重患者的知情权、选择权、自觉履行告知义务。坚持“以病人为中心”，始终把维护群众利益放在首位，充分尊重患者知情权、选择权，自觉履行告知义务，及时向患者及其家属说明患者病情、治疗方案、疾病风险等，大力宣传医患纠纷处理办法，实行医患纠纷告知制度。面对面地听取患者意见，认真负责解答患方提出的质疑，疏导患者情绪，化解患者疑惑、不满和怨气。明确告诉患方解决纠纷的途径，引导患者依法维权，稳妥就地化解矛盾纠纷，努力构建和谐医患关系。

（六）全面清理排查和治理医患纠纷，建立医患纠纷处置工作机制。

全面排查医患纠纷，明确责任人，限期调处，实行挂账销号制度。对久拖未决的医患纠纷，要整合各方资源，形成处置合力。卫生行政部门制定处置医患纠纷突发事件的工作预案，明确相关部门职责，增强对医患纠纷突发事件或群体性事件的防控处置能力。成立医患纠纷调处办公室，制定专人负责，对医患纠纷引发的治安案件，在第一时间报告当地公安、卫生行政部门，协助相关单位共同做好处置工作。

四、整治工作步骤和安排

2012年1月至2012年6月，分四个阶段开展专项整治活动。

（一）学习发动阶段（2012年1月）

1、组织发动。根据专项整治工作会议精神及部署，迅速行动，建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求，通过广泛深入的宣传和思想发动，引导卫生系统医务工作者充分认识开展专项整治工作的重大意义，统一思想、提高认识，明确增强参与专项整治工作的积极性和主动性。

2、加强学习。组织医务人员深入学习《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，引导医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观。

（二）自查自纠阶段（2012年2月）

1、开展调查研究，广泛征求意见。通过召开座谈会、设置意见箱等各种方式，主动征求群众意见建议，全面了解医疗机构医疗质量安全方面存在的问题。

2、全面开展评价分析。组织科室和医务人员依据专项整治工作的内容要求，开展自我评价分析，查找自身存在的问题和差距。

3、认真排查梳理。根据群众反映和自我评价分析存在的问题，认真组织讨论，对照本方案确定的工作重点，梳理问题，分析根源，制定针对性地整改措施，落实主管领导、科室负责人和具体工作人员。

（三）整改落实阶段（2012年3月—5月）

彻底整改医疗质量安全隐患，认真总结经验，积极探索规律，建立医疗安全预警、反馈和处置长效工作机制，不断提高医疗质量及服务水平。

（四）总结验收阶段（2012年6月）

对专项整治工作进行总结，并将工作总结上报。

五、整治工作要求

（一）加强领导，提高认识。

医疗质量安全管理是医疗机构工作核心内容，是医疗机构管理成效关键所在，是深化医改、解决群众看病难、看病贵的前提和基础。要坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的管理理念，高度重视医院质量安全管理工作，按照分级负责、属地管理原则，实行一把手负责制，成立领导小组，制定工作方案，认真抓好医疗质量安全管理专项整治工作的组织实施。

（二）营造浓厚活动氛围。

要与新闻媒体建立沟通联系机制，充分利用广播、板报、发放宣传单等形式，大力宣传专项整治工作的内容、意义，及时宣传好经验、好做法，宣传报道医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型、先进事迹、营造专项整治工作良好氛围。

（三）纠建并举，注重实效。

严格按照医疗安全管理的相关法律法规要求，深入查找工作中存在的问题，坚持“四不放过”：事情没查清楚不放过、原因没找准不放过、责任追究不到位不放过、整改不到位不放过。坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系，强化医院内涵建设，提高医疗服务安全性和有效性。

（四）实施信息月报制度

医疗服务质量安全整顿专项工作需结合自身实际，将各阶段开展情况每月月底前以信息、简报形式及时上报。

拜城县温巴什乡卫生院