医疗废物专项整治工作总结

医疗废物专项整治工作总结（共11篇）

篇1：医疗废物专项整治工作总结

医疗废物专项整治工作总结

医疗废物专项整治工作总结1

为深入贯彻《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规文件，根据江苏省视频会议和无锡、江阴市卫生局关于医疗废物专项整治工作的精神，我院开展了医疗废物专项整治工作，现将工作情况总结如下：

一、加强领导。

我院建立了健全责任制，明确院长为医疗废物管理第一责任人，同时成立了由分管副院长为组长，院感科长、后勤总务科长为副组长，各科室、病区负责人、护士长为成员的工作小组，通过切实履行职责，特别是加强后勤物业的管理，防止因医疗废物导致疾病传播和环境污染事故，防止医疗废物流向社会非法加工利用。

二、加强宣传教育。

从省视频会议开始，4—5月期间，我院在组成工作小组的同时全面加强宣传教育。对医务工作者和后勤物业工作人员加强了医疗废物收集、运送、暂存、利用和处置等知识和技能培训，特别是确保了临床一线医务人员和工勤人员熟悉本单位制定的医疗废物管理规章制度、工作流程和应急预案等各项工作要求。

三、加强整治力度。

工作小组对全院的医疗废物管理工作进行了多次自检，对不符合要求的，进行了整改。我院具体对以下问题进行了全面整改：

1、完善了医疗废物暂存地警示标识。

2、改善了医疗废物转运不及时，转移联单不能及时填写等问题。

3、加强了单位内部的管理，建立了自查机制、奖惩机制。

这段时间以来，我们加大了对科室、病区的监管力度和频次，进行了针对性的培训，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室、病区也都给予了足够重视，使我院医疗废物处理在硬件上还是的管理上都有了很大提高。

医疗废物专项整治工作总结2

近日，xx卫生监督所xxx长和xxx、xxx及xxx的共同协助下对我辖区xxx的医疗废物处理情况进行了专项检查。

为保障广大人民群众就医安全，规范我x医疗废物管理。Xx卫生监督所认真贯彻省卫生厅《关于切实加强医疗卫生机构医疗废物管理工作通知》的精神，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，对全xxx、xxxx医疗废物管理开展专项监督检查。

20xx年xx月xx日对xxxx监督检查。20xx年xx月xx日对xxxx监督检查。20xx年xx月xx日对xxxxx监督检查。经查，受检的我x所辖的xxx均建立了有关医疗废物管理的各项规章制度，其医疗废物的外包装上均设有粘贴标签，并标明了废物的来源、种类、重量等内容。

监督人员在检查中也发现部分医疗机构不同程度地存在着诸如交接登记不规范或项目不全、医疗废物的暂时贮存地点和设施不符合要求、无医疗废物专用运输工具或未按时进行清洗和消毒、相关人员未进行培训及健康检查等问题。针对这些问题，监督人员都提出了整改意见，并责令其限期改正。

为确保此次专项监督检查工作取得成效，该所成立了医疗卫生机构医疗废物管理专项监督检查小组，并结合全x实际制定了详细的检查工作方案。检查组在各医疗卫生单位开展自查的基础上，对各医疗卫生单位贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规、规章制度建立与执行等情况进行了全面检查，对各医疗单位医疗废物的分类、收集、存放、处置等进行了重点检查。对检查中发现的违反《医疗废物管理条例》的有关问题下达了卫生监督整改意见书，责令其立即改正，并对情节严重的医疗机构进行了行政处罚。

通过此次专项检查整治，进一步规范了医疗废物管理与处置，净化了我x医疗卫生服务市场，打击了非法处置医疗废物的单位和个人，确保了人民群众就医安全，为我x医疗卫生服务的发展营造了良好的环境。

医疗废物专项整治工作总结3

为保障广大人民群众就医安全，规范医疗废物管理，认真贯彻南通市卫生局《关于继续开展全市医疗废物管理专项整治行动的通知》的精神，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，包场镇卫生院组织监督人员对全镇村卫生室、厂医务室、校医务室、个体诊所等机构开展医疗废物管理专项监督检查。

20xx年04月27日对全镇村卫生室、厂医务室、校医务室、个体诊所等机构进行监督检查。

经查，受检的各村卫生室和厂校医务室个体诊所均能按规定对医疗废物实行分类收集，有兼职人员管理，但监督人员在检查中也发现了部分医疗机构不同程度地存在着诸如交接登记不规范、无医疗废物专用运输工具或未按时清洗和消毒储存运输工具、厂校医务室未使用专用包装物及容器等问题。针对这些问题，监督人员提出了整改意见，并责令其限期改正。

通过此次专项检查整治，进一步规范了医疗废物管理与处置，净化了我镇医疗卫生服务市场，确保了人民群众就医安全，为我镇医疗卫生服务的`发展营造了良好的环境。

xxx镇卫生院

20xx年5月8日

医疗废物专项整治工作总结4

能有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》以及结合我院实际情况，对医疗废物进行严格管理。现将如下：

一、医疗废物管理

1、为加强医疗废物管理，根据《医疗废物管理条例》我院成立了医疗废物领导小组，为院长第一责任人，并制定了医疗废物的收集、运送和处置等各种制度；建立了医疗废物管理意外事件应急预案，工作流程和要求；建立、健全医疗废物管理责任制，指定专人负责收集医疗废物及医疗废物暂存库房管理，医疗废物管理责任到人，医疗废物存放、转运、收运实施全程监督。

2、为落实《医疗废物管理条例》及相关文件，我院组织了各级各类人员进行对医疗废物管理相关知识培训，努力提高了医疗废物管理意识，杜绝院内交叉感染。

3、医疗废物管理有专职人员负责指导，检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中各项工作的落实情况，职业卫生安全防护工作以及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。

4、严格医疗废物登记和档案资料的管理。

二、医疗废物分类收集、运送与暂时贮存

根据《医疗废物管理条例》对医疗废物实施分类管理。

1、加强了医疗废物收集、运送、交接管理，全院今年新购进医疗废物收集运送专用医疗废物桶，并更换原来不符合规范的废物桶，全部购进的是上级要求有标识的医疗废物桶，做到标识清晰、分类符合要求，并每日上午、下午分别由各科室清洁工对医疗废物进行收集运送到医疗废物集中处，并做好记录。

2、对损伤性医疗废物（如：针头、手术刀片等）直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它医疗废物包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。不使用影响密封性能的器具或方法进行封口。

3、医疗废物收集容器符合有关部门的要求，所有废物盛装量不超过容器或包装袋的3/4，使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。严禁使用有破损或已经污染的收集容器。

4、每天的医疗废物由各科室专人（清洁工）使用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运，并做好双人（见证人）签名，运送工具、暂存场所等需及时清洁，遇污染时及时用含氯消毒剂消毒。

5、对医疗废物暂存场所，不得露天存放医疗废物。有明显的警示标识，设有防渗漏、防蚊虫、防鼠等安全措施。并定期消毒清洁。

6、病原体的培养物、菌毒种保存液等高危险废物应在本科室就地灭菌，消毒后再按医疗废物处理。

7、收集运送医疗废物的清洁工能够相对固定，并经过医疗废物处理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。清洁工工作时能够严格按照病区防护要求做好防护工作。

8、20xx年下半年（7月1日起）医院与玉林市“爱民公司”签订合同，由玉林市“爱民公司”专职人员每隔日下午使用医疗垃圾专用车收集医疗废物，做好交接工作，并认真记录，内容包括医疗废物的种类、收量、交接时间、集中处置单位以及经办人签名。登记资料至少保存两年。

9、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，能够按照国家规定严格消毒。医院内产生的污水应按国家的有关规定进行严格的消毒后，再排入污水处理。

10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封。

11、医疗废物集中处设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

医疗废物专项整治工作总结5

x月xx日xx市环境保护局、xx市卫生局接到xx市环境保护局、xx市卫生局《转发国家环保总局办公厅卫生部办公厅关于开展医疗废物管理工作专项检查的》后，xx市政府高度重视，召开专题会议研究部署此次医疗废物管理专项检查工作，要求环保、卫生两部门要认真按照《通知》要求做好此次医疗废物管理专项检查工作。为加强医疗废物管理工作专项检查行动的领导，首先成立了以主管副市长xxx为组长的联合检查领导小组。其次制订了专项检查行动。确定了检查内容、检查方法和检查时间。从x月xx日开始，由环保局x副局长、卫生局x副局长带队，联合检查小组开展了对辖区内医疗卫生机构医疗废物管理工作的专项检查。此次检查行动历时三天，对市直医疗机构进行检查，对个体医疗机构、乡镇医疗机构进行了抽查。现将具体检查如下：

开展医疗废物管理工作专项检查工作情况的

x月xx日xx市环境保护局、xx市卫生局接到xx市环境保护局、xx市卫生局《转发国家环保总局办公厅卫生部办公厅关于开展医疗废物管理工作专项检查的通知》后，xx市政府高度重视，召开专题会议研究部署此次医疗废物管理专项检查工作，要求环保、卫生两部门要认真按照《通知》要求做好此次医疗废物管理专项检查工作。为加强医疗废物管理工作专项检查行动的领导，首先成立了以主管副市长xxx为组长的联合检查领导小组。其次制订了专项检查行动实施。确定了检查内容、检查方法和检查时间。从x月xx日开始，由环保局x副局长、卫生局x副局长带队，联合检查小组开展了对辖区内医疗卫生机构医疗废物管理工作的专项检查。此次检查行动历时三天，对市直医疗机构进行检查，对个体医疗机构、乡镇医疗机构进行了抽查。现将具体检查情况报告如下：

一、医疗废物流向管理情况

1、医疗废物转移联单执行情况：我市的医疗机构所产生的医疗废物采用就地焚烧方式进行处理，没有医疗废物转移现象发生。xx市人民医院、xx市中医院等市直医疗卫生机构对医疗废物的内部转移都由专人负责，有相关交接。

2、医疗废物登记管理制度建立执行情况：各医疗卫生机构都建立了医疗废物登记管理制度，xx市人民医院、xx市中医院、xx市血站、xx市保健院等医疗机构对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向进行了登记，防止了医疗废物流失、泄漏、扩散。

3、医疗废物与生活垃圾分类制度执行情况：联合检查小组所检查的医疗机构都执行了医疗废物与生活垃圾分类制度，各科室都配置了两个垃圾桶，设立标识，用不同颜色的垃圾袋分别盛装生活垃圾和医疗废物，并配备了利器盒盛装针头等利器。设专人收集和运送，医疗废物每日焚烧，做到了日产日清。

二、医疗卫生机构的内部管理情况

各医疗卫生机构都成立了医疗废物管理工作小组，由一把手负总责，各产生医疗废物的科室负责人参加，明确职责，制订了各项规章制度和要求。指定专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。同时各医疗机构都依据xx市卫生局的要求对本单位从事收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。北宁市人民医院还进行了医疗废物相关知识考核，对考核成绩优秀的医务人员给予了奖励。

三、卫生主管部门、环保部门监管情况。

《医疗废物管理条例》实施后，xx市环境保护局与xx市卫生局分别于xx年、xx年组成联合检查小组，对辖区内的医疗卫生机构进行了检查。通过检查各医疗机构的医疗废物管理工作得到明显加强。xx年x月，xx市卫生局邀请xx市中心医院医务科、医保科的同志在xx市人民医院对举行了医疗废物管理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。全市各医疗卫生机构的医疗废物管理工作负责人都参加了此次培训。之后，卫生局根据培训内容出了xxx道题下发到各医疗卫生机构，对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行考核。x月xx日护士节期间，卫生局在全市开展了业务知识竞赛，医疗废物管理知识作为竞赛的一项内容。x月我市在xx市人民医院召开了现场会，由市医院介绍医疗废物管理工作经验，并下发文件在全市医疗卫生机构推广。

通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我市的医疗卫生机构对医疗废物管理工作都十分重视，已经纳入了各医疗机构的日常管理之中。尤其是市直各医疗卫生机构，都建立了各项相关制度，并能认真执行。但也存在着一定的问题。主要表现为：乡镇、个体医疗卫生机构因条件有限，虽然制订了各项制度，但还不规范。个别医院登记管理制度还不健全。环保卫生两部门已依据《医疗废物管理条例》对存在问题的医疗卫生机构提出了整改要求。

鉴于目前我市没有医疗废物集中处置场所，尚不具备医疗废物集中处置条件，各医疗卫生机构都自行就地处置其产生的医疗废物。望上级有关部门早日建成医疗废物集中处置场所，实现我市的医疗废物集中统一处置。

医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次联合检查行动为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作和环境污染防治工作实施监督管理，确保防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。

医疗废物专项整治工作总结6

一、20xx年工作情况

20xx年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实《市医疗卫生机构医疗废物管理规定》，按照管理监督工作要点，通过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了“转变观念、增强意识、完善机制、规范设施、扎实推进”的目标。

(一)基本情况

1、宣传、培训工作开展情况。市卫生局印制发放了9000余册《医疗废物管理文件汇编》，市、区县两级印制发放了12万余册各类宣传品，开展各类宣传、宣讲活动3000余次，受众人数达百万以上。市卫生局组织了区县卫生局、三级医疗卫生机构主管领导、主管部门负责人参加的法规知识培训，并对新修订的《市医疗卫生机构医疗废物管理规定》进行了解读。区县卫生局、海淀区公共委、各医疗卫生机构举办各类培训活动，培训约5万余人，专门从事收集、运送人员的受训率达90%以上。

2、监督检查情况。市卫生局组织了5次指导、检查活动，对12个区县及97个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检查。区县卫生局、海淀区公共委共组织了31次指导检查，涉及913个单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督5788次，对54家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚，其中：医院、卫生院3家，占5.5%，诊所、门诊部36家，占66.7%，村卫生室15家，占27.8%。市卫生局聘请了36位医疗废物巡查员，每个区县2名，开展了417次巡查暗访活动，反馈信息1612条。

3、互查工作情况。按照工作安排，市卫生局在第三季度组织了区县卫生局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废物管理互查活动。市卫生局制定印发了互查方案，分八个方面共35项互查内容和评判标准，每两个区县之间各互查两所医院，市属三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时，要求区县卫生局、海淀区公共委将《20xx年医疗废物互查评判标准》下发至辖区内所有医疗卫生机构进行。整个互查活动于9月底结束，相关单位均完成了互查工作，互查中发现有20所医院存在43项不规范内容。

4、服务保障情况。市卫生局统一制作下发了6块医疗废物暂存处警示牌。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资组织集中收集、转交医疗废物;通州区、海淀区政府出资修建、完善医疗机构医疗废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远地区医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。

二、工作成效

完善机制，齐抓共管促落实。新修订的《市医疗卫生机构医疗废物管理规定》执行一年来，卫生行政部门的监督管理和医疗卫生机构的具体实施都在按照“规定”赋予的职责和义务而有条不紊地抓落实。通过对“规定”的学习、宣传，使所有从业者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。特别是卫生行政机关、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导层面，还从“规定”中领到了自己的任务。市和区县卫生局由主管部门、相关职能部门和卫生监督机构共同监督管理。医疗卫生单位形成了由单位主管领导牵头，后勤总务部门、感染控制部门和相关医疗部门共同管理监控的局面。从而保证了法规、制度的有效执行。

篇2：医疗废物专项整治工作总结

为保障广大人民群众就医安全，规范医疗废物管理，认真贯彻南通市卫生局《关于继续开展全市医疗废物管理专项整治行动的通知》的精神，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，包场镇卫生院组织监督人员对全镇村卫生室、厂医务室、校医务室、个体诊所等机构开展医疗废物管理专项监督检查。

2012年04月27日对全镇村卫生室、厂医务室、校医务室、个体诊所等机构进行监督检查。

经查，受检的各村卫生室和厂校医务室个体诊所均能按规定对医疗废物实行分类收集，有兼职人员管理，但监督人员在检查中也发现了部分医疗机构不同程度地存在着诸如交接登记不规范、无医疗废物专用运输工具或未按时清洗和消毒储存运输工具、厂校医务室未使用专用包装物及容器等问题。针对这些问题，监督人员提出了整改意见，并责令其限期改正。

通过此次专项检查整治，进一步规范了医疗废物管理与处置，净化了我镇医疗卫生服务市场，确保了人民群众就医安全，为我镇医疗卫生服务的发展营造了良好的环境。

篇3：医疗废物专项整治工作总结

1资料与方法

1.1一般资料

检索2011年1月至2014年12月在我院骨病科进行的医疗器械临床试验。

1.2方法

1.2.1资料收集方法

从我院药物临床试验机构办公室归档资料中检索2011年1月至2012年12月期间骨病科已完成的医疗器械临床试验10项为对照组,2013年1月至2014年12月期间骨病科已完成的9项为PDCA整治组,对其试验资料进行回顾性分析,并结合质控记录,调查其项目整体完成质量。

1.2.2医疗器械临床试验质量评分标准

根据GCP[4]、医疗器械临床试验质量管理规范等法规,制订医疗器械临床试验质量评分标准,实行百分制,分为8个要素:试验方案(4分)、知情同意 (14分)、试验实施(17分)、试验医疗器械的管理 (16分)、不良事件(15分)、质量控制体系(13分)、试验记录(15分)、试验资料管理(6分)。 详细评分标准见表1。

1.2.3观察指标

(1)项目得分对照表1的评分标准,对各试验项目进行评分,满分为100分,统计对照组和PDCA整治组的平均得分,对其质量进行比较。

(2)质量要素的得分及得分率8个质量要素根据其得分点被赋予不同分值。对照评分标准,统计项目中各要素的得分及得分率(某要素的得分率=某要素的得分/该要素的标准评分×100%),得分率较低的要素即反映出临床试验实施的薄弱环节。并将对照组和PDCA整治组各要素的平均得分进行比较,以反映PDCA干预效果较好的要素。

2PDCA循环理论的应用

本科室于2012年底成立了医疗器械临床试验整治小组,科室主任为负责人,下设科室秘书一人,全面展开整治工作,并邀请机构质控员协助本次整治。本次整治按照PDCA理论,即计划—实施—检查—总结的循环,对医疗器械临床试验实施各环节存在问题进行讨论和总结,循环往复以实现临床试验质量的持续改进[5,6]。

2.1计划阶段

通过对以往完成试验项目实施情况展开初步调查,发现各环节存在的问题,以指导制定有针对性的整治计划。

2.1.1对临床试验中存在问题进行调研

在机构质控员的协助下,对2007~2012年结题的医疗器械临床试验资料进行回顾性调研,分别从以下影响试验质量的8个要素中探讨存在的问题:1试验方案:方案未设计版本号和版本日期;方案中研究者未签字;2知情同意:知情同意书(ICF)未设计版本号和版本日期;ICF未给受试者;ICF签署于手术当日,未给受试者充分时间考虑;ICF签字涂改不规范;3试验的实施:受试者误纳;安全性评价缺失, 如尿常规未检;检验报告不能溯源;随机方法不明; 4医疗器械的管理:器械标签缺失;未注明“试验专用”字样;标签中的序列号及批号等信息缺失;器械使用记录、接收记录等缺失;5不良事件:调查项目无不良事件的报告。6质量控制:科室质量控制工作基本空白;7数据管理:本科受试者基本为住院患者,住院大病历中未记录受试者参加临床试验的关键环节,如知情同意等;CRF填写不及时、修改不规范;8试验资料管理:资料散落在医生手中,对试验资料的管理基本空白。

2.1.2分析问题,找出原因

调查结果显示本科室医疗器械临床试验的质量距国家CFDA要求甚远,亟待整治。对原因进行剖析, 主要有:1研究者对GCP及医疗器械临床试验的认识不够;2缺乏指导性文件,科室内部无标准操作规程 (SOP),缺乏标准和规范;3参研人员的职责分工不够明确;4研究者临床工作较繁忙,抽身实施临床试验的时间有限,而临床试验中的数据管理基本为纸质,较为繁琐,研究者分身乏术,导致数据质量不高;5试验方案设计不够严谨。

2.1.3制定计划及措施,确定工作目标

明确本次整治的工作目标为:保证试验数据完整准确,试验结果科学可靠;保护受试者的权益,保障受试者的安全。基于以上发现的问题,制定相应的改进措施及计划,详见实施阶段的举措。

2.2实施阶段

2.2.1健全组织结构

我科室分为脊柱组、关节组、肿瘤组、足踝组等,根据试验器械的目标适应症,试验启动前,由主要研究者确定研究人员名单,明确临床试验流程和岗位分工,并进行书面授权。科室主任为专业团队负责人;设置专业秘书一名,全程跟踪临床试验的进展及把控临床试验质量;设置资料保管员、医疗器械的管理员各一名;研究者和研究护士若干名。另外,培养科室研究生作为研究协调员(CRC)参与临床试验, 主要选择一年级或二年级初期的研究生,经过机构办的培训,考核通过方可参加临床试验。

2.2.2完善修订规章制度

我科室按照GCP等相关的法规,参考机构办药物临床试验SOP及制度,结合本科室实际,建立了临床试验运行管理制度、各类人员职责以及覆盖临床试验全过程的SOP、应急预案等。初稿成型后,全科室进行讨论及反复论证,邀请专家审阅,保证SOP的可操作性,以指导临床试验的规范化操作。

2.2.3展开密集化培训

科室组织所有参研人员参加GCP培训,使其对临床试验有客观的认识,实行GCP资格准入制。科室内部采用全科讲座、答疑、科室内部微信宣传、下发书面文件等形式,对参研人员进行临床试验相关的系列培训。针对每一个项目,所有参研人员必须参加启动培训。另外,科室重视项目真实性核查,以各地省药监局来我院进行医疗器械临床试验真实性核查为契机,认真听取核查专家的意见及建议,并借此机会积极就某些疑问向省局专家咨询。

2.2.4强化过程质控

整治中,专业秘书对所有在研项目进行100%质控,发现偏离/违背方案情况及时干预,对具有代表性的问题组织强化培训。同时,质控中强化多部门间的协作关系,科室质控与机构质控、监查积极沟通并配合。

2.2.5严控试验出入口

1试验承接前,从专业角度重点把控试验方案设计质量。另外,产品必须有国务院食品药品监督管理部门认可的检测机构出具的产品型式试验报告,且结论为合格,有效期为半年。首次植入人体的医疗器械,应当具有动物试验报告[7]。2试验结题前,要求对完成试验的质量进行严格审查,尤其是小结或总结报告,内容包括试验数据是否真实可信,数据分析是否合理详实,结论推断是否合适恰当,不良事件解释是否合理等。

2.2.6重视试验器械管理

建立完整的医疗器械使用记录,本科室试验器械多为植入人体的器械,必须详细记录器械名称、型号、规格、数量、批号、生产厂家、使用情况等。试验中医疗器械的路径,从接收、保存、维护、使用、 退还所有环节均应有相应的记录,并做好双签。

2.2.7重视安全性管理

医疗器械临床试验中应报告所有不良事件发生的时间、原因、后果及与试验用器械的关系[8]。通过培训纠正研究者对不良事件的错误认识,如患者在随访期感冒、腹泻等均属于不良事件,虽判定与医疗器械无关,但应记录。

2.3检查

从管理和落实上对临床试验各环节规范化实施进行监督和指导,严抓整治实施、督促整治进程、评估整治成效。

2.3.1内部检查

整治前期,专业秘书每2周对在研项目进行质量控制,重点从试验记录与医疗器械的管理入手,跟进项目进展和运行情况,科室主任不定期抽查。整治后期,专业秘书科根据入组情况自行安排检查时间及频率,科室主任不定期抽查。根据项目执行情况,对在研或结题项目的实施质量进行评价。

2.3.2外部评价

积极开展外部评价,以调查表的形式调查受试者、监查员及机构办人员对本科室临床试验工作的满意度和反馈,主动征求相关单位对本科室工作的意见和建议。对调查结果及时总结、分析和反馈。

2.4改进

2.4.1巩固措施

根据检查结果,对仍存在的问题及时解决,检讨工作自身存在的不足,有针对性的采取补救措施,不断改进。通过适时解决出现的问题,促使临床试验质量的不断提升。

2.4.2持续改进

为了实现质量管理持续改进和循环上升,我们对试验关键的两个主体强化管理,从源头上提高临床试验的质量。1对研究者的管理:实行GCP准入制, 从源头上控制研究人员的质量;制定各个项目专用的SOP、制作入排标准口袋卡以及配备CRC等,提高研究者的依从性;建立研究者档案,记录其参加的试验项目以及对其依从性的评估,为以后挑选研究人员提供科学的依据。2对受试者的管理:保证研究者与受试者之间信息反馈途径的顺畅[9],建立受试者随访卡,以其入组时间为基线制定访视时间表,由研究护士或CRC提醒受试者按时回访。对未按时随访者,及时电话追踪。对老年受试者及易忘事者注意增加提醒频次。

3结果

与对照组相比,PDCA整治组的医疗器械临床试验的质量得分显著增加58.8%(51分vs.81分, P<0.001)。除不良事件外的各质量要素,经过整治其得分均显著提高(P<0.001)。不良事件虽然在数据显示整治前后均较高,这是由于整治前后不良事件上报率极低造成,真实质量还有待深入研究。这也是整治后我科室仍薄弱的环节。

4讨论

通过上述整治目标的制定、实施、检查及改进, 初步建立了本科室医疗器械临床试验质量管理机制。 但不良事件,仍为我科室实施中的薄弱环节,目前上报率很低,对其认识不清以及上报顾虑较多是主因, 有待进一步的PDCA循环进行改进。

此次整治不仅加强了对临床试验的科学管理,提高临床试验的质量与效率,同时对科室的管理与发展也产生积极的影响:1有利于提高临床研究水平,培养研究者的伦理意识和科学精神;2通过临床试验, 可了解新技术、新设备、新材料,激发临床医生创新,研发新型医疗器械,从而促进学科发展;3提高临床试验的质量,吸引更多企业合作,提高科室及主要研究者的知名度和学术水平[10]。

综上所述,通过PDCA循环的初步干预,本科室医疗器械临床试验专项整治活动取得了显著成效,试验质量有了大幅度的提高。但临床试验质量管理是一场持久战[11],不仅要继续查缺补漏,也要巩固成果, 避免回潮和反弹。PDCA的落实和执行力度需继续加大,建立长效机制,持续促进医疗器械临床试验管理规范,保证试验过程的可控性和真实性。

摘要：该文制定项目实施质量评分标准,应用PDCA理论对医疗器械临床试验质量展开专项整治活动。科室2011年1月至2012年12月期间完成的试验10项为对照组,2013年1月至2014年12月期间完成的9项为PDCA整治组,统计临床试验质量得分以及各要素的得分情况。结果显示PDCA整治组试验质量得分高于对照组(81分vs.51分,P<0.001)。除不良事件外的各质量要素得分均高于对照组(P<0.001)。本科室利用PDCA循环在医疗器械临床试验整治活动中采取的各项措施切实有效,临床试验质量得到显著提高。

篇4：医疗废物专项整治工作总结

专项行动工作方案

（一）医疗废物按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的黄色专用包装物或者密闭容器内，锐器要放在锐器盒内。盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装袋（容器）外应标有警示标识和中文标签。

（二）科室医疗废物存放处要有医疗废物分类收集方法的示意图或者说明。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

（三）感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交由市废物处理部门集中处置。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交威海市环保局指定的废物处理有限公司集中处置。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科主任批准，交威海市废物处理有限公司集中处置。放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。

（四）医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。

（五）传染病病人或者疑似传染病病人及特殊感染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。

(六)医疗废物运送人员严格按规定的时间和路线将医疗废物运送至暂时贮存地点。运送前应先检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时清洁和消毒。

（七）医疗废物暂时贮存地有严密的封闭措施，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等的安全措施。不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。设有明显的医疗废物和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。医疗废物转交出后，应当对暂时贮存场所、设施及时进行清洁和消毒处理。

（八）应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，实行医疗废物转移联单制，有严格的交接登记手续，登记资料至少保存3 年。

篇5：郑州市医疗废物集中整治工作方案

为贯彻落实《中华人民共和国固体废物污染防治法》、国务院《医疗废物管理条例》及《郑州市危险废物污染防治办法》的有关要求，加强对医疗废物的安全管理，防止疾病传播、保护环境，保障人民群众身体健康，特制定本实施方案

一、工作目标

（一）、2004年 10月31日前建成并投运郑州市危险废物处置中心，并正常运行。

（二）、2004年11月底实现全市一、二级医疗机构医疗废物处置率100%；2004年12月底实现市区及县（市）城区医疗废物集中处置率100%；2005年2月底实现全市医疗废物集中处置率98%以上。

二、工作职责及要求

（一）、市环保局负责对全市医疗废物集中整治的环境保护工作实施统一监督管理。

（二）、市卫生局负责对全市医疗废物集中整治的疾病防治工作实施统一监督管理。

（三）、市工商部门不得为无经营许可证或者不按照经营许可证规定从事医疗废物收集、贮存、处置的经营活动办理工商手续。

（四）、市综合执法局负责监督各医疗废物产生单位，不得将医疗废物混入生活垃圾；禁止在市区内随处乱倒医疗垃圾；禁止运输医疗垃圾过程中沿途泄露、遗撒。

（五）、市物价局负责监督市危险废物集中处置中在向医疗单位收费过程中，不得超过物价部门核定的范围和标准。

（六）、各县（市）、区人民政府参照本实施方案制定相应实施方案，并抓紧时间实施，积极主动的做好医疗废物集中整治工作

三、工作任务及要求

（一）、市环保局负责对全市医疗废物集中整治中的环境保护工作实施统一监督管理；市卫生局负责对全市医疗废物集中整治的疾病防治工作实施统一监督管理。（各县市区政府、卫生、工商、综合执法、物价、市政、公安、交通等部门配合）

（二）、在2004年11月底前一、二级医疗机构与郑州市医疗废物处置中心签定书面委托合同，2004年12月底前二级以下和县（市）、乡镇医疗机构与郑州市医疗废物处置中心签定书面委托合同（市级医疗单位由市卫生局负责，市以下医疗单位由各县（市）、区卫生部门负责）

（三）、各医疗废物产生单位必须及时将医疗废物交由医疗废物处置中心处置，严禁任何单位和个人买卖、转让、回收利用医疗废物。（环保牵头，卫生、市政、公安、工商、物价等部门配合）

（四）、禁止无经营许可证或者不按照经营许可证规定从事医疗废物收集、贮存、处置的经营活动。（环保牵头，工商、卫生部门配合）

（五）、禁止医疗废物产生单位将医疗废物提供或委托无经营许可证的单位从事医疗废物收集、贮存、处置的经营活动。（环保牵头、卫生部门配合）

（六）、禁止将医疗废物混入非医疗废物收集、贮存、处置。（环保牵头、市政、卫生部门配合）

（七）、郑州市危险废物集中处置中心必须保证设备的正常运行，处置医疗废物应当符合国家规定的环境保护、卫生标准和规范。（环保、卫生负责）

（八）、郑州市危险废物处置中心可向医疗废物产生单位收取处置费用，但不得超过物价部门核定的范围和标准。（物价负责）

（九）、医疗废物包装容器以及贮存、利用、处置医疗废物的设施、场所，必须做到防渗透、防扬撒、防破损、防雨淋等安全措施，必须达到环境保护、卫生标准和规范。（环保、卫生负责）

（十）、运送医疗废物的车辆应当符合国家有关危险货物运输管理的规定，并设置危险废物标志，禁止在运输过程中丢弃医疗废物。（公安、交通、市政部门负责）

四、保障措施

（一）、加强组织领导

我市已成立郑州市危险废物污染防治工作领导小组，全面加强对我市医疗废物等危险废物的监督管理和污染防治工作，推进我市医疗废物处置中心的建设。各责任单位要成立相应的组织机构和办事机构，并明确1名专职联络员。各责任单位要认真学习党中央关于环保工作党政“一把手”亲自抓、负总责的要求，把我市医疗废物处置工作摆上重要议事日程，切实做到责任、措施和投入“三到位”，制定出本单位的切实可行的实施方案，确保各项任务圆满、如期完成。

（二）、强化监督管理

市环保局对我市医疗废物处置工作行使统一监督管理职权。要将医疗废物处置工作纳入政府环保责任目标考核，进一步健全和完善“在各级党委、政府统一领导下，各有关部门分工负责，环保部门统一监督管理”的工作机制。

（三）、加大宣传力度

各新闻单位要认真做好医疗废物集中处置工作的宣传报道工作，坚持长期的、正面的宣传报道、使全市人民都能够真正认识到医疗废物集中处置工作的重要性，真正认识到医疗废物集中处置对保障全市人民生命安全的重大意义。

（四）、严格奖惩措施

篇6：医疗废物专项整治工作总结

专项监督检查工作总结

武威市卫生局卫生监督所：

为切实贯彻落实《医疗废物管理条例》,进一步加强我县医疗废物监督管理工作,严格规范医疗废物的收集、运送和处置行为，保障群众健康权益。根据《武威市卫生局卫生监督所转发省卫生厅卫生监督所关于开展全省医疗废物管理专项监督检查的通知》（武卫监发〔2013〕27号）文件要求。近期，我所组织对我县人民医院、县中医医院2家二级医疗机构医疗废物管理情况开展了一次专项监督检查，现将检查情况总结如下:

一、检查情况

此次专项检查，主要采取现场查看、查对登记记录和查阅相关资料等方式进行，具体检查情况如下：

1.管理组织与职责建立情况。2家医院均成立了医疗废物管理工作组织，由第一责任人负总责，明确了部门职责与分工。由院感办为医疗废物管理监控部门，负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作，并负责对从事收集、运送、处置等工作人员的培训工作；后勤处为院内医疗废物处置部门，主要负责全院产生的医疗废物的收集和处置工作，同时做好医疗废物销毁登记记录。2.规章制度和工作流程的制订和落实情况。经检查，2家医院均建立健全了医疗废物管理制度、医用废物交接登记制度、意外事故应急上报等相关制度，制订了意外事故应急方案、工作流程，相关卫生法律、法规、标准、技术规范收集齐全，并能严格执行落实。

3.诊疗环境的医疗废物管理情况。2家医院临床科室、化验室、检验室内均印发有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明；配置了医疗废物登记簿和两个以上医疗废物桶，桶内套有黄色塑料袋，桶体警示标识和警示说明清楚、规范，并配备了专用锐器收集盒盛装针头等锐器；产生的医疗废物能够按要求分类登记，并经消毒、毁型处理后放入不同的容器内，对于产生的高危险性医疗废物能够做到就地随时高温灭菌后放入相应的容器内。

4.分类收集、内部转运管理及处置情况。2家医院医疗废物收集、处置周期均为1天，做到了日产日清。县人民医院每日下午3时起由一名固定保洁员使用自造铁推车从顶楼科室开始依次收集各科室产生的医疗废物，各临床科室护理人员将医疗废物分类称重，扎紧塑料袋口贴上标签后（标签内容包括：医疗废物种类、产生日期和重量）交保洁员收集、转运至医院医疗废物处置点，化验室、检验室等产生的医疗废物同时由另一名保洁员使用双层黄色塑料袋手提收集、转运至处置点，所有医疗废物收集、转运完后，经处置点负责人进行登记并签字后，由处置人员按照分类进行焚烧或深埋处置；县中医医院产生的医疗废物由各科室值班护士于每日下午下班前自行分类称重、封袋、贴上标签后，送至医院医疗废物处置点，经负责人登记并签字后，由处置人员按类进行焚烧或深埋处置。2家医院产生的病理性医疗废物、批量化学性医疗废物和批量药物性医疗废物均由医院自行处置。

5.从业人员培训和防护用品配备情况。2家医院医疗废物处置人员为医院聘用的临时工，县人民医院保洁员来自物业公司，上岗前医院院感办和后勤部门组织对其进行了相关卫生法律法规、防护安全知识和应急处理等知识的培训。2家医院均不同程度为其配备了雨鞋、工作服、橡胶手套、口罩、工作帽、围裙等防护用品，但由于损耗较大往往得不到及时补给。医院每年能够对工作人员进行一次健康体检，但从未对其进行过免疫接种。

二、存在的问题

通过这次医疗废物管理工作专项检查，我们看到我县的2家二级医院对医疗废物管理工作都十分重视，已经将其纳入了医疗机构的日常管理之中。医疗废物管理工作较往年相比明显加强。但也存在着一定的问题。

1.2家医院不重视医疗废物收集和处置人员的教育和培训工作，无培训计划，不能定期开展业务知识和技能培训。

2.县中医医院医疗废物无专人收集、转运，医疗废物处置登记记录欠规范。

3.2家医院均不能对医疗废物收集和处置人员进行免疫接种，对防护用品不能及时清洗和消毒，安全防护用品补给不及时。

4.县人民医院医疗废物收集、转运工具不符合要求，转运工具不能及时进行清洗、消毒；县中医医院无医疗废物收集、转运工具。

三、今后打算

针对以上检查中发现的问题，我所监督员当场制作了现场检查笔录，下达了卫生监督意见书，要求限期整改，并对其进行了回头检查。

医疗废物关系到公共卫生安全和环境安全，我们将以这次专项检查为契机，进一步加强医疗废物管理，坚持常抓不懈，建立长效监管机制，切实贯彻《医疗废物管理条例》，对医疗废物收集、运送、处置活动实施动态监管，从源头上控制医疗废物的处置，严格把关，确实防止疾病传播，保障人民群众身体健康。

篇7：医疗废物专项整治工作总结

近年来, 我国医疗器械行业发展较快, 总体上, 医疗器械安全形势平稳向好。但是, 由于我国医疗器械行业发展起步较晚, 产业总体规模较小, 产业基础相对薄弱, 一些企业违法违规行为时有发生, 有的产品质量安全存在隐患, 这给公众安全有效使用医疗器械带来隐患和危害。

针对医疗器械行业存在的突出问题, 这次专项行动的主要内容是:一是整治虚假注册申报行为, 重点整治第二、三类医疗器械首次注册申请不真实行为, 按照规定开展对生产企业提交的第二、三类医疗器械首次注册申请资料 (重点是临床试验报告) 和样品生产过程的真实性组织核查, 对注册环节有因举报进行重点核查。二是整治违规生产行为, 重点整治一次性使用输注器具、一次性使用导尿管 (包) 使用不符合标准的原材料生产和未按要求灭菌, 避孕套未经备案擅自委托生产, 血液透析用浓缩物不按标准出厂检验等行为。三是整治非法经营行为, 重点整治以体验式方式未经许可擅自销售第二、三类医疗器械, 无证经营装饰性彩色平光隐形眼镜、助听器, 未按要求贮存和运输体外诊断试剂等行为。四是整治夸大宣传行为, 重点整治腰腿痛、近视眼、糖尿病和高血压等贴敷类、物理治疗类医疗器械进行违法宣传;未经审批或篡改审批内容擅自发布违法广告, 夸大产品功效和适用范围;利用医疗科研院所或以专家、患者名义和形象做功效证明等进行违法广告宣传的行为。五是整治使用无证产品行为, 重点整治医疗机构使用无证体外诊断试剂的行为。

专项行动将以重点产品、重点企业、重点案件线索为突破口, 按照排查、整治、规范相结合的工作模式, 采取暗访调查、集中排查、突击检查相结合的检查方式, 突出以点带面、全程监管, 实行边整边建、整治与规范并重, 并注重“四个结合”:即专项行动与日常监管相结合, 专项行动与医疗器械质量万里行活动相结合, 专项行动与医疗器械安全宣传月活动相结合, 专项行动与营造社会共治氛围相结合, 努力形成各方参与、公众受益、行业发展的监管新格局。医疗器械质量万里行活动期间, 开展大型调研采访报道活动, 宣传典型企业, 曝光违法违规行为, 抑恶扬善, 普及安全用械知识。

总局要求, 专项行动中, 各地要严格执行《医疗器械监督管理条例》和《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》, 发现违法违规行为的, 一律从快、从严、从重处理, 并按法律法规规定的上限予以处罚;情节严重的, 一律吊销生产经营者和产品的许可证件;涉嫌犯罪的, 一律移送公安机关依法追究刑事责任;对存在安全隐患的产品, 一律停止销售、使用, 责令企业召回并监督销毁。

篇8：医疗行风专项整治工作方案

一、专项整治范围

全区各级各类医疗机构、医保定点医院、定点药店。

二、专项整治内容

（一）整治违法违规医疗执业行为

1.医疗欺诈行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效等方式，欺骗患者接受诊疗和消费等违法违规行为。

2.非法行医行为。从严从重查处无证行医、使用非卫生技术人员从事医疗服务以及未注册或未变更注册医护人员开展诊疗活动等行为。

3.不规范转诊行为。严禁医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成等不规范转诊行为。

4.超范围行医行为。整治超出核准登记的诊疗科目、技术范围开展医疗服务和超出核定床位数量收治病人等行为。

5.发布虚假违法医疗广告。打击通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息。

6.出租证照及承包科室行为。严厉打击出租、出借《医师执业证书》，买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》以及出租、承包科室等行为。

（二）开展“三合理一规范”整治

1.合理检查方面。重点规范医疗机构检验检查结果互认、整治临床检查不合理、重复检查、以及检查收入与医务人员个人收入挂钩等问题。

2.合理用药方面。重点整治临床用药方法、用药剂量、给药时间的不合理、以及重复用药、滥用抗菌药物、辅助用药指征不明确或无指征联合用药等不合理用药现象。

3.合理治疗方面。重点整治临床治疗不合理、以及小病大治、降低门槛住院、违规使用高值医用耗材、患者知情告知不到位等问题。

4.规范收费方面。规范医疗服务价格政策、医疗费用“一日清单制”等行为。整治未按照规定公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费、财务管理混乱等行为。

（三）规范医疗文书书写

严格按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定规范病历处方书写和管理。严格执行《XX省医疗机构处方评价标准（试行）》严禁涂改、伪造、销毁病历或处方，严格按照要求做好病历、处方保存，严查病案缺项、信息不全、医师未签名等丙级病历和不合格处方等现象。

（四）规范医疗废物管理

现场查看医疗废物暂存地贮存设施是否符合要求，规范医疗垃圾分类处置，查看医疗单位是否与有资质的处置机构签订有效合同等资料，查看医疗机构是否使用专用工具运送医疗废物，查看各级各类医疗机构是否开展医疗废物处置工作培训，医疗废物交接运送、暂存、处置登记是否完整，医院污水排放是否经过消毒并开展监测。

（五）整顿行业作风

严查医疗卫生行风建设“九不准”落实情况，落实药品公开公示制度，督查医护人员医德医风考评、奖惩机制落实情况，重点整治收受红包、拿回扣、医药购销和医疗服务不正之风等行为。查信用体系执行情况，强化医疗机构及医护人员信用体系建设。

三、工作安排

（一）动员部署。

区卫生健康局成立医疗乱象专项整治工作领导小组，由区卫生健康局局长任组长，各分管领导任副组长，相关科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由医政科负责人兼办公室主任。各医疗机构要根据本通知要求，全面部署开展此项工作。

（二）自查阶段。

各医疗机构要根据要求，组织人员开展自查。要针对自查出来的问题，举一反三，认真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根据相关法律法规，制定或完善相关管理制度。

（三）集中整治。

区卫健局组织相关人员组成联合检查组，对辖区内各医疗机构实行全覆盖的检查，特别是对不规范行为有针对性的监督检查。从严查处违规、违纪、行为，直至吊销《医疗机构执业许可证》，确保此次专项整治取得预期成效。

（四）总结阶段。

对整治重点落实整改情况回头看，全面总结整治成果，对发现共性问题制定完善的管理制度，推动建立规范医疗行为的长效管理机制。

四、工作要求

（一）各级各类医疗机构要认真按照全市统一部署，高度重视和组织好此次专项整治活动。

各医疗机构主要负责人是本单位开展此次专项整治活动的第一责任人，分管领导要抓好分管范围内的各项工作，明确责任，强化措施，分阶段推进专项整治活动。

（二）各单位、卫健局相关科室要深入扎实组织开展专项整治活动，要将各阶段任务分解到人。

要加强经常性督促检查，将整治工作与日常工作同部署，努力解决当前突出问题，促进长效机制建设，全面实现专项活动的整治目标，坚决防止走过场、搞形式主义等。

篇9：医疗废物专项整治工作总结

为进一步规范我区医疗废物管理，防止医疗废物流失、泄露、扩散，切实维护人民群众的健康权益，确保医疗废物处置工作达到国家环保模范城市复核要求，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关规定，决定在今年上半年专项整治的基础上，继续在全区范围内开展一轮医疗废物管理专项检查，具体方案如下：

一、工作目标

进一步加强医疗废物源头管理，完善医疗废物长效管理机制，提高医疗废物的管理水平,实现医疗废物的收集、运送、贮存、处置全程跟踪管理，进一步提高医疗废物规范化管理水平。

二、检查范围和内容

（一）检查范围

全区各级各类医疗卫生机构。

（二）主要内容

医疗废物管理组织、制度、专人负责、应急方案的建立和落实情况；从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、转运、登记的情况；医疗废物暂存地的情况；医疗废物处置情况；医疗废水处理设施及运转、消毒排放记录等。

三、任务分工

区卫生局医政科联合区卫生监督所对辖区内疾控中心、血站、医院进行拉网式检查；各镇卫生所对辖区内个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站进行拉网式检查。

四、时间安排 1、2016年11月18日前，各镇卫生所完成对辖区个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站的检查；

2、区卫生监督所会同局医政科于2016年11月12日—18日对辖区内疾控中心、血站、医院进行全面检查，检查结束后抽查部分个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站；

3、区卫生监督所各职能科室、各镇卫生所将检查表于2016年11月20日前交区卫生监督所卫生监督三科处。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导

医疗废物的管理和安全处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全。区卫生监督所、各镇卫生所要认真组织实施此次专项整治行动，责任落实到岗到人，切实做好检查记录，并对存在问题提出针对性整改意见，本次检查将进行结果通报。

（二）落实责任，严格执法

各医疗卫生机构必须落实法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，确保医疗废物处置、医院废水处理工作的管理。医务、护理、后勤、感控、临床等职能部门及医务人员切实履行相应职责，查缺补漏，不留死角。区卫生监督所、各镇卫生所对检查发现的不严格执行分类收集规定、不认真落实集中暂存设施管理制度、不规范处置医疗废物、不正常使用废水处理设施等违法违规行为，要依法立案查处。尤其是将医疗废物混入生活垃圾，倒卖医疗废物，医疗废水不处理直接排放的违法行为要从严从重处罚。

篇10：医疗市场专项整治工作情况汇报

2010年12月8日

为进一步规范我区医疗市场执业行为，2010年11月1日至2010年12月1日，按照卫发【2010】335号《*市卫生局关于印发开展私营医疗机构清理整顿实施方案的通知》、卫发【2010】336号《*市卫生局关于印发开展公立医疗机构执法监督实施方案的通知》和《市卫生局转发省卫生厅关于印发<诊所基本标准>的通知》要求，我区组织执法监督人员，在全区范围内开展医疗市场专项整治活动，对医疗市场的医疗执业行为进行了全面的监督检查，严厉打击违法违规医疗执业行为。现将专项整治工作情况汇报如下：

一、组织准备情况

一是成立组织，为专项整治工作提供有力保障。为全力推进医疗市场专项整治工作，保证专项整治工作有序进行，我局高度重视，成立了以局长为组长，监督所所长为副组长、各有关科室主要领导为成员的医疗市场专项整治领导组织，并成立专项整治领导小组办公室，负责专项整治的日常工作。

二是召开专门会议，对专项整治工作进行安排部署。按照市局统一部署，我局组织辖区各级各类医疗机构主要负责人和有关科室人员召开专门会议，对专项整治工作进行全面

安排部署，明确分工，落实责任。会议要求专项整治工作要做到一环扣一环，横向到边、纵向到底；整治工作要做到指导到位、检查到位、引导教育到位、督促整改到位，对情节严重的要做到处罚到位。做到处罚和教育相结合，加大扶持和整改力度，为区域医疗市场的和谐有序发展度创造良好的环境。

三是搞好调查摸底，专项整治工作重点突出。为搞好这次专项整治工作，我们通过街道社区对辖区医疗市场现状进行调查摸底，制定有效整治措施，做到专项整治工作有目标、有重点、抓证据、见实效。严肃执法行为，做到有章有序，既要依法依据，又要根据违法事实轻重，做到合情合理、公正公平，不搞一刀切。对屡教不改的或违法情节严重的，给予严厉打击，维护医疗市场秩序。

二、专项整治执法检查情况

本次专项执法检查，共检查公立医疗机构29家，其中二级医院3家，一级医院3家，社区卫生服务中心4家，服务站7家，村卫生所10家，大队级卫生所2家。检查私立医疗机构42家；其中，民营医疗机构1家，门诊部2家，个体诊所、牙所39家。药店10余家。

公立医疗机构执法检查情况。对全区现有的29家公立医疗机构进行了检查，完成了公立医疗机构基本情况、公立医疗机构名称一览表的调查统计上报工作。按照公立医疗机

构日常监督检查标准要求，一是对辖区6家临床用血医疗机构安全用血情况进行了全面检查。通过本次监督检查情况看，各用血医疗机构能够按照规范要求，成立了输血委员会，使用的血液均来自于市中心血站，输血前对患者进行 HIV、HCV、Hb sAg梅毒、ALT检测；血液运输、入库、贮存、和发放登记并记录完整；血液贮存专用冰箱只有铁人医院1家配备，红岗区人民医院、南区医院均没有配备；3家二级医院红岗区医院有独立的输血科，铁人医院、南区医院均设在检验科，没有设立相对独立的输血科。二是对公立医疗机构执业、人员执业情况进行全面监督检查。通过执法监督检查，我区公立医疗机构人员执业情况比较好，只有1家大队级卫生所没有配备执业护士，我们已对该所下达了责令限期整改意见书；其它公立医疗机构未发现非卫生技术人员执业行为，也未发现助理执业医师独立上岗开展诊疗活动行为。但检查发现各医疗机构普遍存在执业许可证不悬挂或未悬挂于明显处的共性问题，已当场责令改正。

私立医疗机构执法检查情况。一是按照市局私营医疗机构清理整顿实施方案的要求，我局组织监督员对全辖区的个体医疗机构进行了全面调查摸底，在调查摸底的基础上，我们有针对性的开展了2次专项检查活动，先后对1家未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的黑诊所予以取缔，并给予罚款；对1家药店坐堂行医行为当场收缴非法行医器具并

给予罚款的行政处罚；对1家使用无护士执业证书人员的诊所，给予责令改正和罚款处理。

篇11：医疗废物专项整治工作总结

在医疗废物的管理过程中, 我科在使用科室原有简单医疗废物标识后, 医疗废物的混装已有下降, 但是依然存在很大的问题。科室工作人员, 尤其是进修生、实习生及新聘人员对医疗废物的危害性认识意识淡薄, 对于医疗废物分类知识了解不够, 从而导致医疗废物存在混装收集现象。主要表现在锐器废物使用后不能严格按要求直接放入专用锐器盒, 而如果与其他废物混合收集后容易对垃圾袋进行破坏造成医疗废物的泄漏;有些临床工作人员对于感染性医疗废物外置不重视, 随意与其它垃圾混放, 或者没有在垃圾袋上标明感染性废物, 致使传染病的传播;医疗废物超过规定容器的3/4, 仍继续使用, 造成医疗废物外漏。尤其是锐器盒装满后, 保洁人员在收集垃圾时很容易造成针刺伤, 医护人员在处理锐器时也存在针刺伤的风险;另医疗废物中高危废物没有按要求进行灭菌或消毒就直接按感染性废物进行了收集处理, 增加了传染病的传播危险。针对存在的问题我科从2015年1月新增使用细化医疗废物标识牌, 对比原有简单标示, 医疗废物的分类管理得到了良好的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2014年9~12月使用科室原有医疗废物标识, 即在医疗废物容器旁以统一深绿色长方形为背景, 分别标有生活垃圾、医疗垃圾、锐器、特殊感染性废物、玻璃安培等字样, 其后有双面贴以便粘贴。2015年1~4月增加常见医疗废物标识, 更加细化废物的分类, 以同样方式贴放于医疗废物容器旁。

1.2 方法

(1) 新增标识的制作:新增医疗废物的标识牌仍统一采用醒目深绿色颜色为背景, 统一标有“此垃圾桶请丢以下垃圾”。生活垃圾标识标有如办公用品、擦手纸、各种外包装等的字样, 医疗垃圾分为2个感染性废物、2个损伤性废物和特殊感染患者产生的医疗废物, 其中一个感染性废物标有销毁的输液 (血) 器、空针的字样, 一个感染性废物标有使用过的棉签、纱布、口罩、换药盒、各种引流管等的字样, 损伤性废物其中一个标有玻璃安培的字样, 一个标有针头、备皮刀、刀片等的字样。 (2) 新增标识的应用:所有标识统一贴放于医疗垃圾容器的墙壁上方, 感控护士加强对医疗废物的培训及强调, 并不定时随机抽查医疗废物的分类情况, 带教老师严格要求实习生和进修生, 工作人员之间相互督促, 发现问题并解决问题。

1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理, 计数资料的比较采用卡方检验, 以P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

50次随机抽查中发现, 使用我科原有医疗废物标识, 发生医疗废物混装率为74% (37/50) 。我科在原有医疗废物标识的基础上使用新增标识后, 发生医疗废物混装率为20% (10/50) , 差异有统计学意义 (χ2=29.27, P<0.01) 。

3 讨论

医疗废物是一类对人体及环境具有高度危害的废弃物, 处理不当将有可能对我们的健康甚至生命造成严重威胁[2]。医疗废物的管理是至关重要的环节, 由于我科室每间隔一段时间会进入一部分进修生、实习生及新聘人员, 他们对医疗废物的分类及危害性认知不够, 且部分工作人员责任心不强、对医疗垃圾分类不清、工作繁忙等原因导致我科医疗废物的混装率高。标识是对所有标识文字或图案的总称, 标识是个体的视觉因素, 规范醒目的标识牌给人警示信息, 使其对此有所反应, 从而对其思想和行为产生影响, 感官的接触比严格的规章制度及言辞更具有感染[3]。规范醒目的护理标识, 不仅可强化护士对护理风险的防范意识, 也对护士起到了警示、提醒作用[4]。以往我科已在原有医疗废物容器旁贴放醒目标识, 并固定容器的位置, 以提醒工作人员对医疗废物的混放。感控护士也加强对工作人员医疗废物分类管理的培训及考核, 强化每个医护人员对医疗废物危害性的认识。然而, 医疗废物的混装率仍未见下降。因此, 我科再次从2015年1月份开始新增标识, 把常见医疗废物标识贴放在医疗废物容器固定位置的墙壁上, 使工作人员能够把医疗废物对号入座, 轻松处理产生的医疗废物, 提高了工作效率。通过贴放新增的常见医疗废物标识, 当新入一批进修生、实习生、新聘人员时, 带教老师可以直接要他们以标识对医疗废物进行处理, 每次处理医疗废物时强化他们对医疗废物分类的认识。同时采取工作人员之间相互督促的方法, 及时发现医疗废物分类存在的问题, 调动工作人员的积极性, 减少医疗废物混装发生率。由于医疗废物混装率的下降, 工作人员对锐器的合理处理, 职业防护的认识加强, 减少了医护人员、保洁、中央运输人员职业暴露的发生。对于带教老师使用新增的医疗废物标识教导实习生认识医疗废物的分类, 增强了实习生对医疗废物的熟悉程度。这些都在源头上改善了医疗废物的管理。

参考文献

[1]仗势风.医院感染控制中医疗废物管理对策[J].临床合理用药, 2009, 2 (7) :86-86.

[2]高慧.加强医疗废物处置的规范化管理[J].中华医学感染学杂志, 2009, 19 (2) :190-192.

[3]唐红.标识牌在手术室输血中的应用[J].实用医院临床杂志, 2011, 8 (2) :93.