医院基建工程管理制度

2023-05-09

在充满活力、日益开放的今天，制度的使用频率呈上升趋势。制度是各种行政法规、章程、制度和公约的总称。如何制定一般制度？下面是小编整理的《医院基建工程管理制度》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：医院基建工程管理制度

探析医院基建工程跟踪审计管理

【摘要】随着经济和社会的快速发展，我国对医院基础工程建设的投资力度不断加大。在医院的基础工程建设施工中需要加强工程的跟踪设计管理工作，保证项目投资得到科学的利用，保证工程的设计和施工质量。本文将对医院基建工程跟踪审计管理进行分析和探讨。【关键词】医院;基建工程;跟踪审计;管理;探讨

1医院基建工程跟踪审计管理

随着我国对医院基础建设项目投资力度的不断加大，基建工程成为大部分医院主要经济活动之一。加强医院基建工程跟踪审计管理能够有效预防和治理在工程建设中产生腐败行为。在医院进行基础建设中加强跟踪审计管理能够拓宽审计范围和领域和进行审计模式的创新，控制工程项目的造价，减少资金浪费，并能够有效的避免在工程项目施工完毕后进行结算时可能产生不必要的扯皮，从而提高审计效率，促进医院管理部门的规范化管理制度化建设。医院的基础建设工程跟踪审计管理主要是指在基础建设项目中根据相关法律及相关规定审计部门通过科学、高效的技术手段对项目决策、施工等影响工程造价的阶段和因素进行系统化的监控，有效控制工程造价和促进基建管理。 2医院基建工程跟踪审计管理探讨和分析

2.1 医院基建工程决策和设计阶段跟踪审计管理和探讨

在医院基建工程决策阶段，医院必须根据自身特点和未来发展前景进行科学、高效的规划，需要具有前瞻性和科学性。在基建工程立项时需要进行严谨、细致的论证，对基建项目进行可行性研究。审计部门需要根据基建项目的功能和利用率、装饰特点进行详细论证和监督，审查基建项目的科学性和实用性、经济性，保证基建工程设计符合预算，项目建议书需要进行审批和监督，主要方法是参加有关建设项目的评审会议，监督评审过程，审查评审结果及批复文件。内容包括：上报有关部门审批的拟建方案、规模、地点、建设条件、资金来源、投资估算等报告及上级的批复文件。医院基础建设项目设计阶段是控制整个项目工程造价的关键环节和有效阶段。在项目招标中需要遴选符合相关规定的公司进行设计，要求其设计任务书务必科学、细致。相关部门进行设计图纸的审查，避免由于设计不合理造成的项目出现不必要的风险和事故。 2.2 医院基建工程施工阶段跟踪审计管理和探讨在医院的基础建设项目施工中现场跟踪是工程造价跟踪审计管理的必要手段和方式，审计人员从控制工程造价的角度，在施工合同履行的整个时期对现场进行跟踪核查、记录。相关部门需要适时地派驻有关建筑、结构、装饰、给排水、电气、暖通等各专业的造价师对各专业所用的材料规格、数量与施工图、设计变更单及工程实物进行对照核查，通过现场测量、取证、拍照等方式，做好备查记录，作为变更签证计价和结算审计的真实造价依据。特别对隐蔽工程部分或有可能索赔或反索赔等方面，在现场跟踪过程中需要特别关注。现场跟踪主要悉本项目施工图纸等设计文件及工程施工招、投标文件，施工合同补充协议等有关计价的其它文件。协助业主对设计方、监理方、施工方的沟通协调，对作为工程结算依据的相关设计变更、现场签证有效性提供咨询。参加业主、监理组织的图纸会审工作，对其中因变更而增加的费用部分进行咨询准备。提供非承包商原因所致设备或材料未及时送达引起的误工费用、工期延误等索赔的咨询。提供应业主要求承包商采取非常规施工措施而增加费用的评估咨询。跟踪工程实施阶段需要参加与工程造价及合同相关的会议，并作好记录。审核的施工合同主要包括：施工总承包合同以及合同额大于10万元的甲方直接分包(或委托)合同，主要审核合同主体的合法性，合同内容的完整性，结算及价款调整条款的内容表述是否准确、完整。总价或单价包干合同的包干总价或包干单价须事前审计。对现场设计变更及签证进行造价咨询。

施工组织设计的造价管理，就是对施工过程中各种生产要素的合理安排和有效配置的一种咨询管理。施工组织设计是正确处理人与物、时间与空间、质量与数量、工艺与设备、供应与消耗、生产与管理的各种矛盾。科学合理、计划有序、周密均衡地组织施工生产的一种技术组织措施。审查施工部署是否能按业主的总体进度要求完成施工任务，各主要施工节点是否衔接，工序的交叉是否合理。施工组织中劳动力组织和施工机械的配置是否能满足施工的要求。施工准备中是否分项分部编制实施性的施工组织设计方案，针对重点关键工序是否组织专项技术攻关措施。施工机械准备是否已经完成，设备型号规格、数量、时间上能否满足施工计划要求，是否有易损件配置。物资部分是否编制材料需用量计划，对各种材料是否进行供应商考察，新技术推广应用是否采用建筑业推广应用的新技术、新工艺、新材料，已往项目作业中对缩短工期、降低成本、节能、环保、创造优质工程方面应用效果如何。在医院基础建设项目施工阶段，工作重点在于过程的有效控制，使设计变更、签证等得到有效的掌控，对工程签证等管理实行量价分离的二级约束机制，规定现场监理工程师仅对签证事件的真实性和工程量数据的准确性确认，对其可能引起的费用变化或工期变化要求承包商另行填写费用洽商申请表或工期临时延期申请表，由业主经营部和委派的造价咨询企业的造价工程师独立审核，形成了二层次管理，相互制约的机制，最大限度地降低了工程签证可能带来的工程造价失控风险。对影响工程造价的设计变更、签证，应从专业技术需要的角度，提出合理化建议方案，进行科学化管理和监督。

一般来说，设计图纸对一些主材、装饰材料只能指定规格与品种，而不能指定生产厂家。目前市场上伪劣产品较多，即使是正规厂家，不同的厂家和品牌，价格差异比较大，特别是一些高级装饰材料，施工方以劣充优，以国产品牌冒充进口品牌，若业主签字确认之后会给结算审核造成麻烦。材料签证的造价跟踪主要注意签证的时间，市场经济条件下，价格信息是时时刻刻变化的，掌握价格变动规律，审核中关注签证材料的购买时间，是一个很重要又容易忽视的问题。相对于其他签证来说，材料价格签证的确认是比较难的。客观上，各地区《价格信息》对普及性材料有明确指导价，而对装饰材料的价格没有明确指导，由于其品种、质量、产地的不同，导致了价格的千差万别，甲方也不能清晰、具体地提供材料的详细资料。比较可行的办法是：组织双方人员，走向市场，寻求最接近实际情况的价格，以有力的事实证据取得双方的一致认可。调查取得价格信息资料后，就要对这些资料进行综合分析、平衡、过滤，从而取定最接近客观实际并符合审价要求的价格。

2.3医院基建工程综合单价签证跟踪审计管理和探讨

在医院的基建工程中需要根据清单计价和单价的使用原则。一般在工程设计变更和工程外项目确定后7天内，设计变更、签证涉及工程价款增加的，由乙方向甲方提出，涉及工程价款减少的，由甲方向乙方提出，经对方确认后调整合同价款。变更合同价款当投标报价中已有适用于调整的工程量的单价时，按投标报价中已有的单价确定。当投标报价中只有类似于调整的工程量的单价时，可参照该单价确定。当投标报价中没有适用和类似于调整的工程量的单价时，由乙方提出适当的变更价格，经与甲方或其委托的代理人(甲方代表、监理工程师)协商确定单价;协商不成，报工程造价管理机构审核确定。在工程实施中，难免出现材料调整，如面砖的规格调整，在定额计价模式下，只要进行子目变更或换算即可，但在清单模式下，特别是固定单价合同，单价的换算必须经过报批。 2.4 医院基建工程隐蔽工程及工程验收跟踪审计管理和探讨

在医院基建工程中主要隐蔽工程一般包括：预埋工程，包括铁件、管线预埋等，审核其是否与施工图纸、规范要求一致，屋面工程主要审核屋面基层处理、防水、保温隔热做法是否符合规范，与所采用的图集是否相符;装饰工程主要跟踪其基层做法是否与图集、清单项目一致，实际消耗量如何。主要隐蔽工程验收内容主要包括地基验槽记录、基础结构验收、中间结构验收、工程竣工验收。对隐蔽工程，要随工程的进度及时跟踪，以检查综合单价中的项目特征、工作内容是否发生改变，实际施工是否与图纸或变更相一致，作为计算实际工程量，调整综合单价的依据。审计时工程师采用多种手段对隐蔽工程及其他工程实际施工进行跟踪，包括现场进行测量，使用数码相机对现场情况直观记录，必要时使用仪器对相关部位进行复核等。结束语：

医院基建工程的跟踪审计管理是有效控制工程造价、提高投资效益和预防腐败的手段和方法。随着我国不断加大对医院基础建设的投入，医院需要做好基建项目的跟踪审计管理，不断提高医院的实力以保证人民群众的生命安全和健康。

【参考文献】

[1]周和生，尹贻林.建设项目全过程造价管理[M].天津大学出版社，2009 [2]唐振达.基于审计“免疫系统”理论的建设项目跟踪审计研究[J].中南财经政法大学学报，2009 [3] 李荣梅，陈良民.企业内部控制与审计[M].北京：经济科学出版社，2010 [4] 李风呜.内部控制[M].北京：北京大学出版社，2012

第二篇：医院工程项目管理心得

江苏外建工程管理有限公司

摘要：我江苏外建工程管理有限公司承接了江阴市第四人民医院移建工程的项目管理任务，于2012年4月全面参与项目前期筹建，直到完成交付。项目管理单位是整个项目组织者、引导者，编制好工作流程和进度计划，管控好质量、安全、进度和造价，加强合同管理和协调，为项目按期交出优质工程作好引领和基础工作。

关键词：项目管理;项目推进;造价控制

江阴市第四人民医院移建工程建筑面积为40500?O，投资约2亿元。由三个单位工程组成：门诊楼局部框架四层，建筑面积约为18370?O;住院楼框剪10层，建筑面积为20250?O;后勤楼框架两层，建筑面积为1974?O。工程于2012年4月启动，土建施工于2012年9月开始施工，2015年3月全部完工。

项目管理工作包括全面主持工程质量、进度、投资控制，对工程合同、信息、安全进行管理并协调各参建单位之间关系和问题调解。同时还参与项目的招标、办理工程项目的前期及后期手续。四院工程中的单项工程繁多而复杂，并且专业性非常强，参建单位也较多，所以为了能够推动工程进展，在每个事项开始前做好计划，落实时间、参建单位人员等尤为重要。下面从多个方面阐述项目管理在项目现场除了正常的三控三管一协调的以外工作，说明项目管理工作范围和宽度，重点突出项目管理如何协助建设单位推进项目进展，如何当好建设单位好帮手、好秘书。

1、进度控制计划的编制和调控

我项目管理机构在刚进场时，根据项目建议书的进度目标要求，加上以往的经验，编制了总的进度控制计划和前期手续办理计划，并按计划执行，保证了土建单位如期开工和完工。装修单位开工后，因施工准备时间过长和建设单位相关配套单位招标工作的延误，发现总控制进度计划不能适用，及时向建设单位汇报情况，在得许可下调整计划。后因医院的设备采购延期和设计变更，再次调整总控制计划。总之，四院工程的总进度在动态控制下，按照计划进展。

2、设计方案的审查与确认

四院的智能化工程，由网络、电视、电话、排队呼叫、门禁等共13个系统组成;净化工程有手术室、重症监护室和产房部分，其中有万级手术室9间，百级手术室1间，产房4间，工程专业性强，系统复杂。设计方案图纸出来，先组织建设、项目管理、设计单位和友好合作单位的专业人员在设计院蹲点，对图纸的正确性、合理性、经济性进行优化，发现问题当场进行设计修改。图纸修改完成后多次邀请专家和江阴市人民医院的管理人员，组织召开专家论证会，对材料和设备的型号、参数容量等方面适应性、前瞻性提出意见，再联系设计单位人员修改认可后出图。其他单项工程多数都按照此程序执行，有效了避免因设计不到位而造成的遗憾。

3、招标文件的讨论与审核

四院工程采用的平行发包的模式，土建由华西建筑安装工程有限公司中标后完成，幕墙、内装饰、智能化、空调、电梯、净化工程及室外市政、绿化工程都单独招标。招标的工作量较大，时间跨度较长。每个分项工程招标时为了保证招标有序按时完成以及招标清单工程量准确性，招标代理单位编制出清单，由我方造价人员进行审核，偏差大的要求调整;施工范围不明确要求补充说明，同时还组织相关人员开会讨论评标方案、材料品牌等。建设、项目管理、招标代理单位对招标工程量清单中的暂列金额所设的数额进行商讨确定;对室外工程的景观石和门卫岗亭列设专项工程暂估价共同讨论后确定。

4、工程造价的管理与控制

四院工程的造价管理涉及各专业、各参建单位和主管部门，贯穿整个建设过程。我单位从一中标开始，重点把关造价控制。在设计时，对多个关键、专业工程和造价大的工程等设计方案进行审查，出发点既要满足于当前使用要求和今后发展的需求，寻求设计中能减少造价的空间，避免高标准设计产生的资源闲置。在工程招标中，先对市场进行调研，为建设单位提供当前的材料价格和单位造价，为工程预算提供精确数据，也为选择材料和设备的品牌、品质提供依据。再进行工程量清单审核，重点是工程量计算准确性和存在漏缺项，尽可能减少工程索赔的机会。

在施工过程中，对施工单位和医院提出的需变更事项进行评估，确定是否必须变更，减少不必要的变更而产生造价增加。多次对施工单位的变更施工方案进行优化。例如，门诊楼和后勤楼基础挖出暗塘，施工单位提出挖到原状土采用C10毛石混凝土回填，我单位认为此项造价过大，对方案进行优化，要求基础承台降低到原状土基础柱加长的施工方法。单此一项，为建设单位节约造价超40万元，类似优化方案为四院工程共节约造价约为350万元。

四院工程设计二楼手术室10间，四楼产房4间。我单位在对老四院的病员流量和手术需求量观察时发现，10间手术室全部施工会造成手术室空置，于是组织建设单位和医院方共同协商确定先施工6间手术室，其他4间预留空间封闭管理，预留管道和设备余量，方便以后有需求时再施工，从而节约当前的造价。

工程造价控制并不是一为的追求节约造价，我单位也提出过不少的合理化建议，有的建议是增加造价的，但它增加少量造价后性能更优越，在以后的运行使用上能节约成本，也有可能在以后的维护检修中更方便。所以，一部分合理化建议在增加成本合理的情况下被建设单位采纳。

5、专业图纸的细化与确认工作

四院工程的专业较多，每个专业进场后，先通知各单位熟悉图纸，再根据图纸进行专业细化。例如钢结构、门窗工程、电梯工程等。四院共安装了13台电梯，电梯使用频率高，运送量大，而且要求运行平稳。所以电梯中标进场后，立即要求熟悉原设计的建筑、结构图纸，同时要求中标单位立即细化补充设计，细化图纸出来后立即联系原设计单位人员修改确认。有效避免电梯无法安装或预留洞口不正确问题。在施工时，多次安排电梯安装单位到现场指导和验收。由于四院外窗面积大，安装高度高，部分跨度也大。门窗专业分包单位确定后，立即要求分包单位对外窗进行细化设计，出图后联系原设计人员修改并确认，有效保证外窗安装刚度和强度。设计图纸的专业细化，有效地减少了设计缺陷，为工程质量奠定了基础。

6、设计变更工作的管理

使用方医院参与四院工程的建造，在内装饰时对土建工程提出了非常多的专业性强、功能化的变更。一旦有变更方案提出后，严格按照变更程序执行，由院方提出，项目管理审核通过后报建设单位及领导批示。批示完成后联系设计人员变更，变更文件出来后下发到监理和施工单位参照执行。本工程的外墙原设计为真石漆涂料，我方刚开始参与在招标讨论后提出真石漆外墙面挂污严重且不易清理，建议修改。后经建设单位的主要领导开会讨论研究后，决定将住院楼下部两层和门诊楼改为石材干挂幕墙;上部仍用真石漆。经设计单位修改后出图，施工完成后发现观觉效果提升明显，且下部易清洁保养。

四院门诊楼原设计有种植屋面，院方提出种植屋面使用中容易渗水且以后运行保养费用也较高;向建设单位领导提出取消。后经开会讨论决定取消种植屋面，改为屋面铺设PVC绿色植被屋面，女儿墙四周沿口改做种植花池，既节约造价也不影响住院楼视觉效果。

7、工作报告与总结

我项目管理机构在四院工程建设正式开工后，坚持每周书面向建设单位汇报每周工作，主要内容有工程进展、进度、质量、造价控制情况以及安全管理，现场发现问题和提请建设单位解决事项。目的是让建设单位及领导及时了解工程实际状况和提请建设协助解决当期应落实事项，推进四院工程有序、按计划进展。每月书面向建设单位汇报工作月报，总结一月工作内容以及下步工作安排，重点分析工程造价控制信息，统计工程设计变更和签证，预计工程造价增减数额，让建设单位清楚知道当月造价量增减情况。在土建工程完工及每年度结束，书面向建设单位报告阶段性工作总结，汇报各项工程进展和合同执行情况，具体分析造价控制情况以及下步工作安排，重点提出各个单项工程招标进展和最终完成时间，汇报分项工程招标进展对整个工程总进度影响，提请建设单位推进招标工作。

在工程的后期，组织幕墙、节能、消防、防雷、规划等单项工程验收和竣工验收，协调各参建单位竣工资料的汇总、移交，参与工程决算的审计，办理后期各项手续和证书，为建设单位分担多项具体的工作，同时督促施工单位及时申报工程奖杯，为工程最后的工作做到全面的服务。

结束语：

我单位通过四院工程项目的管理工作，对项目管理有了新的认识，在做好现场监理工作的同时，还要多方面参与场外工作和前后期工作，重点控制造价、推进工程的进展。每项事件应提前准备，做好计划，在以后工程中全面细致做好每项工作，让项目管理水平进一步提升。

第三篇：加强医院基建管理内部控制的思考

摘要：随着医院基建工作的不断开展，研究其内部控制有着重要价值。文章首先介绍了医院基建工程的基本状况及其特点，分析了医院基建管理存在的问题。在探讨医院基建合理组织架构建立的同时，提出了提高医院基建管理内部控制水平的策略。

关键词：医院基建;管理;内部控制;思考

作为医院基建工作中的重要任务，其内部控制在近期得到了长足的发展和进步。该项课题的研究，将会更好地提升医院基建内部控制的水平，从而保证医院基建工作的顺利进行。本文从介绍医院基建工作特点着手本课题的研究。

1 医院基建工程的基本状况及其特点

1.1 现阶段国内医院基本建设工程的基本状况近几十年来，随着我国经济的快速发展以及国内人民的生活品质的提升，随之而来的是对于生活品质的更高追求，人们对于健康是尤其重视，因此人们对医疗建设方面，医院医疗器械、医疗水平以及医疗基础设施的建设等方面的要求也越来越高。而现阶段，人民不变更加注重西医的治疗手段，因此国内医院更加迫切地需要高精尖的医疗设备，这些设备将会提高医生诊断的准确性，因此医院大力引进国外射线诊疗设备和其他大型医疗诊断设备，这也使得医院对于基本建设的标准不得不更加严格。而现阶段，在实际生活中存在许多人民需求与医院基本建设相矛盾的体现。

1.2 医院基本建设工程的特点医院基本建设工程不仅要具有普通居民建筑和公用建筑的结构和功能，还要拥有针对患者所建设的各种医疗功能。在医院基本建设工程施工前，必须保证医院结构分布的合理性，考虑到患者在医院的安全和便利，同时也要便于医院的改建和扩建，从而进行科学的规划和管理。其次在对医院基本建设工程施工前，要设置各种功能的交通通道以及专用通道，从而合理地规划人流的流通、医疗用品的流通，不妨碍患者与职工快速到达目的地。随着城市的发展，土地资源越来越紧缺，导致医院建筑楼层也越来越高，因此电梯和人行通道的设置要保持通畅。在建筑施工的过程中要根据医院基本建设工程的特点，争取以最小化的投资和最快的建设速度，使建筑能够安全顺利的投入使用。

2 医院基建管理存在的问题

目前城市医院存在盲目发展、追求规模的倾向，医院在数量和规模上都已达到相当高的水平，但由于区域卫生规划不完善，也缺乏刚性，因而重复建设、资源配置不公平、不合理等各种问题已较为突出。尤其表现在如下3个方面：(1)医院基建增加投入与资金短缺的矛盾;在一些低层次的矛盾如“住院难”、“就诊难”已解决的今天，医院的环境设施改善成为满足患者需求的重要方面;对医院的建设要求高了，需要的投人也增大，而资金的来源又十分困难，期望通过政府财政拨款来解决;(2)医院基建项目的快速增长，质量要求提高与管理力量不足的矛盾;目前相当多的医院基建管理队伍存在着人员不足、专业知识和工作经验缺乏的问题;而医院建筑特殊要求多，从设计到施工的整个过程中，院协调能力差，随意性大，变更、翻工多，造成很大浪费;(3)基建财务管理薄弱;不少医院对基建工程的财务管理重视不够，基建财务管理人力不足，业务能力不强，基建财务管理制度不健全，对原材料进货及价格的高低缺乏监督，建筑材料使用过程中浪费现象严重，对基建财务审计也不力，缺乏全过程监督审计。

3 医院基建合理组织架构的建立

所谓组织架构，也就是通过界定组织的资源和信息流动的程序，明确组织内部成员个人相互之间关系的性质，使每个成员在这个组织中，具有什么地位、拥有什么权力、承担什么责任、发挥什么作用，提供的一个共同约定的框架。组织机构的合理设置，能保证整个组织分工明确，职责清晰，保证每一个部门工作的正常运行，同进保证整个组织管理流程的畅通。避免职责不清造成吃大锅饭的局面，避免出现责任问题相互推诿的局面。

医院日常的重大事项一般都由院长办公会或院党委会研究处理，可以在其下设临时工程建设指挥部。

工程指挥部一般由院长、书记、分管院长及相关科室主任等组成，负责工程的总体规划、方案设计、投资规模如何能满足医院的使用要求，分管院长作为副指挥长处理有关工程的日常工作。综合组负责会议安排、文书、工程报建及有关招标等工作;基建组负责施工安全、督促进度、复核材料、查验工程质量等技术性问题以及对监理人员的管理、考核;设备材料组负责设备材料的询价、招标、采购工作;监察审计部负责廉政监督、工程量清单编制、工程量变更审查、参与隐蔽工程验收、工程结算审计等工作。

4 提高医院基建管理内部控制水平的策略

4.1 做好前期的资料收集及立项论证。基建部门需要组织相关的专业人员进行详细的方案制定和项目任务书的拟定工作。医院需要与各方人员进行详细专业的沟通，从而能够制定出科学合理的长期规划。而对于新项目而言，则需要组织相关的专家进行论证和评审。医院在建设过程中除了需要考虑到其应尽的社会责任以外，还需要考虑到项目的经济情况。

4.2 严格把握施工过程中的工程质量。工程质量问题一直是医院基建管理过程中最为关键的问题。工程质量将直接影响到工程能否顺利竣工，能否达到国家规定的指标，从而更好地为社会服务。在进行基建工程建设的过程中需要做好以下环节。第一，做好建筑工程的事前工作，也就是上边提到的立项问题。严格做好项目的立项和概算工作，杜绝违规建筑现象出现。第二，做好基建工程的事中管理工作。这就是说，在实际的建设过程中，要时刻抓紧工程质量的管理工作。协调监督部门与施工单位之间的关系，牢牢把握工程施工的质量。

4.3 从设计图纸到审计都要加强资金的监管力度。首先，加强图纸的设计质量。因为图纸是工程建设的基础。只有具备了设计科学有效的图纸作为前提才能够保证工程的顺利实施，把造价压到最低。其次，在招标机制中需要精选队伍。工程招标是一种竞争机制。通过优胜劣汰的方法择优选择。因而，加大工程招标的选择力度，尤其是在施工队伍的技术水平、管理水平和施工硬件条件等方面进行选择。这种情况就需要对工程中的各种签证深入调查、跟踪审计。

4.4 确定统一领导，有效建设专门的基建组织。为了有效建立起专门的基建组织机构，明确统一领导需要做到以下几点。首先，在医院内部应该设立权值明确、定位不同以及监督和执行分开的管理层。这就需要由医院领导、审计、纪检来统一决策，共同组建监督决策层。通过该机构将涉及到医院基建管理工作的各个方面，例如方案设计、材料招标以及资金使用等，进行统一的监督管理。其次，成立医院基建管理办公室，进行有效的工程管理工作。通过该组织参与决策，充分领会医院管理决策层的意见，发掘决策层的指导思想，从而充分调动工程建设的方方面面参与到部门决策中去，共同完成医院基础项目的建设。

5 结语

通过对加强医院基建管理内部控制的相关研究，我们可以发现，在当前各种条件下，医院基建管理的水平还有待提高，有关人员应该从医院基建工作的客观需求出发，制定最为优化合理的内部控制实施办法。

参考文献

[1] 葛朝宣.医院基础建设管理的研究和探索[J].江苏建筑，2011(01).

[2] 崔勇.浅谈如何加强医院基建工程质量管理[J].中国管理信息化， 2011(07).

第四篇：医院“卫生强基工程”实施方案和医嘱制度.doc

卫生强基工程和医嘱制度

一、填空

1、24。

2、12

3、10

4、蓝黑钢笔

5、增强公共医疗卫生的公益性质、卫生人才和技术帮扶

6、李村郭屯龙堌

二、大题

1、一般情况下，无医嘱护士不得对患者作对症处理，如在抢救危重患者的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要的处置，并及时向医师报告，据实补记医嘱。

2、建立信息定期上报制度，及时反馈工作进展情况和典型事例，加强宣传，充分发挥舆论宣传作用，营造良好的社会氛围，树立卫生系统全心全意为人民服务的良好形象，推动“卫生强基工程”持续深入开展。

3、实施“卫生强基工程”，旨在全面推动卫生人力技术资源向基层流动，进一步加强基层医疗卫生服务能力建设，提升人民群众健康保障水平。

为健全和完善各级医疗卫生机构之间的互动和自上而下帮扶机制，进一步提高基层医疗卫生机构服务能力，结合我市卫生工作实际，制订了如下工作计划：

第五篇：大型医院基建工程内审办法

*****医院基建工程项目内部审计实施办法

第一条为了规范基建维修工程项目的审计监督，提高审计工作质量，根据国家和省卫计委《卫生系统内部审计工作规定》、《医疗卫生单位基本建设管理规定》等，制订本办法。

第二条本办法所指基建维修工程项目，是指医院新建、扩建、改建、装饰装潢、零星维修、技改工程等项目。

第三条 10000 元以上基建维修工程项目均实行竣工必审制度，经审计后方可办理工程竣工结算手续。10000 元以下项目各科室根据需要送审计室审计。

第四条基建维修工程项目在合同签订、开工前进行概(预)算审计。对于施工变更预算项目(或增加项目)，有关科室应开具变更通知单(或联系单)并签名盖章，其中合计金额1000 元以上均送审计室复核，1万元以上需报送分管院长审批，院长办公会同意方可进入决算;对于一次性承包的各单位工程合同，签订合同前，必须先经审计室审计后方可办理工程竣工结算手续。

第五条基建维修工程项目，单项造价 8 万元以上的，委托由医院通过招标方式确定的中介机构审计;8 万元以下的零星维修工程，由审计室审计;省重点工程项目按要求报省审计厅或上级主管部门进行审计。

第六条基建维修工程项目开工前审计的主要内容：

(一)基建维修工程项目开工前的各项审批手续是否完备。

(二)投资计划、资金来源是否落实。

(三)基建规模和设计标准与可行性研究报告文件是否相符。

(四)工程招标、承包是否符合有关规定，手续是否完备、合法，所订合同或协议书中的责权利、质量、工期、取费、奖罚、保修等内容是否全面、合规。

(五)与设计单位签订的合同是否合法合规，收费是否合理。第七条基建维修工程项目概(预)算执行情况审计的主要内容：

(一)前期费用支出是否真实、合规。

(二)调整概算是否符合规定的编制办法，是否经过审批;设计变更的内容是否符合规定，手续是否齐全。

(三)隐蔽工程是否按相关标准进行验收，验收过程有关人员是否及时到位。

(四)工程项目设备和材料等物资是否按设计要求采购，采购过程是否按国家或医院的有关规定进行;设备和材料等物资的验收、保管、使用与维护是否有效。

第八条基建维修工程项目竣工决算审计的主要内容：