呼吸机常见问题范文

第一篇：呼吸机常见问题范文

呼吸机常见故障现象及解决方法

江超群----广州多得医疗设备维修服务有限公司

【摘要】临床呼吸机使用中常见的故障以及处理方法 【关健词】故障现象 解决方法 Ventilator Fault and the Solution （Dododo Medical Equipment Service Co., LTD, Guangzhou Guangdong 510665，China） Abstract ：Clinical use of the common ventilator failure, and treatment Key Words： fault phenomena solution

主机板

故障现象：各参数显示混乱或无显示，并且各按键不能调节并有声光报警即死机状态。 原因分析：主机板有故障，或者电源有故障。 解决方法：更换主机板或电源。 定时板

故障现象：吸呼比，呼吸频率混乱 原因分析：定时板；

解决方法：更换定时板或调试

流量传感器

故障现象：潮气量偏高或偏低或不显示并有报警提示； 原因分析：流量传感器损坏或连接线有脱离传感器； 解决方法：更换流量传感器或校准传感器 呼气活瓣

1）压力下限报警；

2）病人感觉吸不进气；

3）潮气量偏低并有漏气声音； 原因分析：呼气活瓣内膜片破损; 解决方法：更换呼吸活瓣膜片。 一级减压阀

故障现象：最大潮气量偏低； 原因分析：减压阀出现故障；

解决方法：更换减压阀或重新调试（0.24-0.26MPa） 呼吸机内部参数的调整

当呼吸机故障原因属于电路板的问题时，我们可以通过更换电路板来解决问题，这时新换上的电路板需要进行参数的调整，以此确定呼吸机的工作状态。 呼吸机常见故障现象及解决方法

故障现象： 呼吸机开机后，无气体输出； 原因分析：1.气源压力较低；

2.流量传感器坏；

3.流量传感器探头坏或未卡装好；

4.比例阀或比例阀控制器故障；

5.比例阀+24V电源故障。 有气体输出但病人吸气不足 原因分析：1.螺纹管破损漏气；

2.湿化器上单向阀插反；

3.呼气膜片破损或未装好；

4.湿化器水罐未装好或密封圈老化；

5.呼吸机内安全阀压力太低

6.压力采样管未接好； 氧浓度输出值比设置值误差较大 原因分析：1.氧浓度调节钮松动；

2.配比阀（空氧混合器或控制电路）损坏；

3.与配比阀联接的氧气、空气输气管回流较大； 解决方法：1.紧固氧浓度调节钮松动；

2. 更换配比阀，控制电路 3.重新调整。

吸呼比，呼吸频率混乱 原因分析：定时板故障； 解决方法：更换定时板或调整 PEEP值误差过大

在机器工作时，调节PEEP阀，但PEEP值达不到要求

原因分析：呼气活瓣内的绿色膜片异常，安装时膜片没有安装正确或运输震动导致膜移位，从而影响了PEEP阀的正常动作导致数值达不到要求。也有可能是由于气路漏气所造成的，如果是这种情况需要检查气路内小减压阀至射流阀的气路与连接手动皮囊的外气路有无漏气的现象。

湿化器常见故障现象及解决方法

故障现象：湿化器温度不显示或时有时无； 原因分析： 1.数码管损坏； 2.湿化器控制板问题；

3.导连线断路或插头接触不良； 解决方法： 1.更换LED数码管；

2.更换导连线。

3.更换温度控制板； 故障现象：湿化器有漏气; 原因分析：(1)盛水罐裂; (2)密封圈老化; 解决方法：(1)更换盛水罐;

(2) 更换密封圈.

小结：对机器正确的保养和维护是对临床需要必不可少的工作同时也是医院后勤保障力量的体现对这个工作进一步强化还需要我们各位工程师不懈的努力。

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第二篇：呼吸机常见报警的原因及处理

在呼吸机的临床应用中，由于病人或机械的原因，常常听到或看到声或光的报警，这些信号是提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理，如果处理不当，可导致病人的呼吸困难加重，病情恶化，甚至病人死亡。因此，正确处理好呼吸机报警，是呼吸机使用中不可缺少的环节。

在呼吸机的使用中，首先要明确的是，在呼吸机应用时必须有医务人员在场监护，应有必要的监测设备，如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等，并应使所有的在场人员明确，报警对病人都有一定的危险性，出现报警时，不仅仅是单纯消除报警信号，更重要的是正确处理报警原因。

呼吸机常见的报警范围设置：分钟通气量：低分钟通气量：不低于3。5—4升 ;高分钟通气量不大于10升 压力： 高压不大于40㎝H2O，低压不小于10 呼吸：8—35 窒息间隙：20秒

常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。

⒈通气量报警：

⑴患者原因触发了通气量低限报警： ①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱，应改为控制性通气。 ②病人气道不通畅 ，特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠痰液堵塞，应给予充分湿化，定期排背吸痰，以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至，可由定压改为定容，并给予积极的药物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当的通气压力，以保证足够通气量。

⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警：

①给予的通气量少：如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少，而触发报警。应重新核查通气的条件，增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。

②低限报警设备太高、通气量表显示不准确：此时病人通气情况良好，无通气不足表现。应重新设置报警界限，或用潮气量表重新校正MV。

③死腔过大：在机械通气条件未变化情况下，额外增加了呼吸机管道，或湿化瓶内液体过少等。 应尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的气管导管 (小婴儿宜保留2~3cm )，使用呼吸机本身固定的管道，去除延长管，经常检查湿化瓶的液面。

④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼吸机各联接管道间松动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。应将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增大潮气量和吸气压力;如太细，应更换插管或套管;在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。

⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分三种：一是移位于咽下部：表现为在送气时能听到漏气声，可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应立刻重新气管插管。

此外，气源压力低，机械工作压力不足，也可引起通气量低限报警。应更换气源，调整工作压力。

⑶病人触发了通气量高限报警：多见于自主呼吸强的病人，在使用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP等方式时，由于自主呼吸频率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通气量增大，触发通气量报警，如高热，疼痛，烦躁或有其他刺激时，病人可呼吸增快。此时主要给与对症处理，如必要的降温，止痛，镇静等。

⑷呼吸机设置不当，触发高限报警：

①通气量报警的上限设置太低;此时病人无不适现象，应重新进行报警上限的设置。

②TV或MV设置过大，应重新核查通气条件。

③触发敏感设置不当，重新设置。

④在使用Sigh时出现的短暂的报警，可不必处理。

⑤MV测量表显示出错，此时应使用通气量表进行校正。

⒉压力报警：

⑴病人的原因触发压力高限报警：

①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等刺激引起不适，躁动不安时，自主呼吸与机械呼吸对抗，可激发高压报警。上述情况应对因治疗，给予镇静，必要时可使用肌松剂，“打断”病人的自主呼吸。

② 肺部出现并发症：当出现气胸、肺不张、肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时，肺的顺应性降低，气道阻力增加，行容量控制等通气方式时，可发生压力报警。前两者与呼吸机的使用与调节、气管插管等有关，是较严重且常见的并发症。X-线可发现。在新生儿病例，气胸可通过透光试验及早发现，以便行胸腔闭式引流。肺不张常由粘液栓堵管或气管套管插入过深等引起的，也是常见的通气并发症，因此，为防止肺不张的发生，在机械通气时应加强呼吸道的管理，充分湿化，及时补充液体，拍背吸痰，经常变换患者体位，胸部理疗等，以利于分泌物的排出，同时应调整好气管套管的位置。

当肺部炎症加重、肺气肿、肺水肿、支气管痉挛等并发症时，由于肺的顺应性的降低，也可出现压力报警现象，此时，主要是处理原发病，支气管痉挛时，可气管内或静脉应用解痉剂。

⑵呼吸机或导管等设施触发高压报警： ① 插管过深，而进入一侧主支气管(以进入右侧常见，应根据胸片提示的深度，重新调整插管; ②导管中积水或分泌物阻塞：导管中积水不反流至病人呼吸道，可无症状。进入呼吸道可引起“水淹”。使呼吸道阻力增大，触发高压报警。应及时清理。并观察有无气道痉挛，必要时镇静;③呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、打折等，常同时有通气量的报警出现。应立刻脱离呼吸机，气囊给氧;解除扭结和打折或更换导管;④高压报警设置太低：病人常无症状，需重新设置报警限值; ⑤呼吸机或导管设置触发低压报警：主要有插管型号不合适、导管破裂或连接处松动致漏气，约占气管并发症 1/3。其处理同该原因致通气量低限报警相同。

⒊ 氧浓度报警：

⑴低限报警 ：当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不合适、新更换氧电池未能与充足的氧气接触(一般在24小时内)或低限报警设置值太高时，可出现氧浓度低限报警。其处理即给予充足的氧供;及时更换氧电池;在新氧电池使用前，可先接触空气24小时或接触100% 纯氧 1小时;合理设置低限报警。

⑵高限报警：当压缩空气的压力不足、空气和/或氧气压力不符合呼吸机的工作压力时，或氧浓度高限报警的设置值太低时，可触发该报警系统，此时应调整空气、氧气的压力和比例，重新设置氧浓度的高限报警值。

⒋动力报警：

⑴电源动力报警：由电源中断(如保险丝融断、电源线脱落、停电等)引起，呼吸机以外的电源故障容易发现，可得到及时处理，如为呼吸机内部的电路故障，则应有专门的维修人员进行修理，但此时应注意，当发生上述故障时，均应先使病人脱离呼吸机，然后再行机械的维修。

⑵气源报警：表现为呼吸机的工作压力不足，分为：①空气压力不足，如空压泵故障，使空气压力达不到工作压等。②氧源不足，氧压力达不到驱动压，如氧气耗尽，工作压力预入过低等，均应及时调整压力或更换气源。

⒌窒息报警：常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病，并行控制性机械通气。 总之，在上述诸多报警原因中，机械事故约占 50%以上，而源自病人的因素是最多且最重要的。对报警状态的处理原则是：当发生呼吸机报警时，如果不能立刻明确报警的原因或虽已明确报警的原因却难于一时排除时，均应立刻使病人脱离呼吸机，进行气囊给氧，然后再进行报警原因的检查及进一步的处理.

呼吸机的维护保养

呼吸机是医院不可缺少的设备之一, 它作为对各种呼吸功能不全的病人提供呼吸支持的工具,常配备于各大、中型医院的呼吸科、急诊科、老年科、儿科、重症监护病房等科室。近年来,随着危重医学和呼吸生理学的发展, 临床对呼吸机的需求日益增多。那么,如何保养好机器,延长机器的使用寿命则尤为重要。这里我们简要介绍一下呼吸机使用前的检查与使用后的保养。 1 通电前检查

检查电源是否与呼吸机标定值相符,插头是否接触良好,氧气、压缩空气的压力是否在规定范围(通常为275～620kPa 或40～90psi), 各通风口是否畅通;正确接好管道、模拟肺、湿化器等呼吸回路。 2 开机自检

大多数高、中档机型有呼吸回路密封性、呼出流量传感器、氧浓度、电磁阀等一系列自检功能,自检通过,说明机器基本完好。对那些无自检功能的呼吸机,可采用如下方法进行大致判断: 流量取24L /min, 吸气时间取1s 或潮气量取400mL,呼吸频率取15 次/min, 氧浓度取60%,此时最大气道压力约25cmH2O、通气量约6L /min 左右,可说明机器基本正常。此方法对有自检功能机型同样适用。 3 报警功能检查

通常对气道压力报警、分钟通气量(或潮气量)报警、吸入氧浓度报警、窒息报警及气源报警等几项功能进行检查。

(1)压力报警上下限:根据设置的通气参数, 呼吸回路中将产生最大气道压力(峰值压力),调节报警上限高于峰压10cmH2O、报警下限低于峰压2 ～3cmH2O 左右,采用调大潮气量(或使回路漏气) 等方法人为制造气道压力超出上(或下)限范围,此时有报警声响、灯闪,且呼吸机的呼出阀门打开, 可说明此项功能正常。

(2)分钟通气量报警:分钟通气量是衡量病人吸气是否充分的重要指标,设置的报警范围不能过宽,否则失去意义。

通常将上、下限设在实际分钟通气量的±25% 左右( 例如实际分钟通气量为5L /min,上、下限报警约分别设为6.

25、3.75L /min 左右)。分钟通气量多点分别检查(人为制造超出范围,方法同上),应有报警声响、灯闪。

(3)吸入氧浓度检查:病人吸入氧浓度也是治疗的重要参数, 氧浓度的大小一般采用氧传感器俗称氧电池来测定,氧电池是易损器件,即使不用,随时间的延长能量也会自然消耗,通常寿命6～12个月。氧电池性能下降直接影响氧浓度监测的准确度, 因此要经常进行氧浓度的检查。大多数高、中档呼吸机具有氧浓度自检, 对无自检功能机型而又没有外接的氧浓度表,可用下述方法简单判断:分别用纯氧和压缩空气通气, 观察潮气量大小, 若无明显变化基本判定氧浓度正常。

(4)窒息报警:这也是呼吸机的重要指标, 可将呼吸机的模式设置在自主呼吸,待十几秒钟后(有些机型窒息报警时间可调)应有窒息报警提示。较高档次机型会将开始设置的自主呼吸模式自动切换到指令通气模式。

(5)气源报警:将氧气或压缩空气去掉一路,此时应有相应报警提示。 4 辅助功能检查

(1)触发灵敏度检查: 由于是模拟肺,因此只能检查压力触发灵敏度。将工作模式设置在辅助通气模式, 触发灵敏度置最灵敏处(如-2cmH2O),当呼吸机在触发窗时,用手挤压模拟肺,呼吸机应能被触发。

(2)PEEP 检查:PEEP 分别多点设置检查,让呼吸机工作几个周期,稳定后观察压力波形的基线或压力表的呼末压力值(有些机型具有数据值大小的显示),设置值与测量值的误差应小于10%。

(3)吸入、呼出潮气量检测检查:大多数呼吸机有两个流量传感器: 一个在吸入端,用于测量呼吸参数的设定值;另一个在呼出端,用于监测实际值,改变呼吸机的潮气量进行多点观察, 二者误差在10%以内。

上述各项检查无故障, 可用于病人治疗(否则,应及时进行修理)。对于急救情况,由于时间因素,可简单作外围及报警范围设置检查, 再按上述介绍的无自检功能方法进行判断机器的好坏。 5 保养

呼吸机使用一次后,无论时间长短,为了避免交叉感染,都要严格进行消毒。消毒是对呼吸机的管道回路而言, 有药物浸泡、气体熏蒸和高压蒸汽等方法任选。

使用浸泡的药物有多种, 如戊二醛中性溶液、泡藤片等,按规定的比例将冲洗干净的管路浸泡1～2h, 再用清水洗净。适用于金属、橡胶、塑料类。环氧乙烷熏蒸可穿透橡胶、塑料等,无腐蚀、无破坏性,但一次消毒后需一周时间环氧乙烷才能挥发尽,有过程长、价格贵、易燃等弱点,不常使用。

高压蒸汽法仅适用于金属及耐高温的部件, 不可用于硅胶等材料的呼吸管道的消毒。 特别提醒: 呼出流量传感器大多为铂金丝制作, 比发丝还细几十倍, 极易损坏, 价格也相当昂贵, 切不可用上述方法消毒, 必须按使用说明书介绍的方法进行。

同其它任何设备一样, 主动预防维护是维修工作的上策,它能防患于未然、减少设备不必要的损耗、最大限度地延长呼吸机的使用寿命

第三篇：进口呼吸机空压机常见故障维修思路

与方法

呼吸机是各大中型必需的一种抢救设备，专为各种危重病人提供有效的氧疗。由于对空气压缩机的维护保养不够、使用时间过长等各种主客观原因导致在使用中出现故障，直接影响危重病人的抢救，值得总结分析讨论，以确保医护抢救顺利进行。 1几种常见呼吸机的空气压缩机故障简述 空压机故障的分类与维修

空压机的故障以输出压力不正常居多，两类共占56.3%，而维修中的难点是自动停机和输出压力偏低。

2空压机故障的原因和维修

2.1漏电仪器漏电是一种出现少但又典型的故障。本文提及的2例漏电故障，1例由于机器连接的插座内有漏电，另一例由于电源开关回路有漏电。仪器漏电故障可从电源插头入手，逐级往后排查，直到最后一级高压回路。用试电笔，从插座→插头→开关→接线排→分支线到各个交流电部分，如风扇、压缩机等。每测一处前，将此处靠后的一级回路断开，测到何处漏电就可立即判断出漏电故障处，这叫逐级排除法。也可反过来从后级往前查，逐级断开，测到哪级时漏

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 电消失，即判断断开处的后级有漏电。

2.2开机不启动的原因概括有三个:(1)电源供电有故障;(2)空压机电路回路中有开路;(3)空压机已烧毁。

电源供电的检查属电工范畴，本文不予论述。当确认电源供电正常后，故障检查的重点是从电源线到机内接线排这一初级供电回路上。主要指插头内部、电源线本身、电源开关、接线排与过流保护器部分。逐级用三用表测出哪里有开路就可确定故障点，并予以排除。

2.3压力不稳定空压机上有一个输出压力指示表，通过红色、黄色、绿色三种颜色，分别代表无法使用、使用危险和正常使用三种含义—机后，压力表指针从0开始缓慢上升，从红色到黄色最后停留在绿色区域，该值一般在45～55Psig较合适，标准值为50Psig。太高的输出气压时间长了会对

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 主机内的部件造成损害。有的空压机不带压力输出指示表，靠主机上的相关仪表进行指示。

当主机出现低压报警，空压机上的压力指示偏低，指针在黄绿区域游离摆动表明压力不稳定。出现这种故障，维修思路应锁定在气路上，对照空压机气路图进行分析，查找故障。(1)要确认引起压力下降和不稳定的原因是在主机还是在空压机。先关掉主机，再断开空压机上与主机的连接口，观察输出压力指示(没有压力表的要另接一压力表)。如压力为正常，可确定是主机内气路中有漏气，否则即是空压机气路有故障。对于主机中气路漏气，先打开主机外壳，靠听声音和用手指末端感觉来发现漏气部位，笔者遇到2例纽邦机型因主机内橡胶管老化破裂，产生裂缝漏气，用相应规格的硅胶气管插管代替裂开的胶管可消除漏气。(2)压缩机内部气路漏气的检修必须打开压缩机后盖—机后仔细聆听漏气声音在何处，再用手指去感觉，重点要

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 放在滤水瓶、过滤器、各输气管管身和两头的连接口等等，笔者遇到的4例空压机内漏气，2例故障在滤水瓶内，一个瓶有裂缝，一个是瓶下端的过滤层老化，使空气冲出，均换掉滤水瓶后将故障排除。另一例是空压机输气出口接头内自动闭合器有裂缝，用AB胶将裂缝修复后，用螺丝起调整复位弹簧，使其回到正中，将出气口的平衡状态恢复即可。一例是熊750PSV机空压机压力释放调节系统排水口完全堵死，使释放阀反向漏气。清除异物后调释放阀旋钮，观察压力输出表指针，使其恢复到最佳输出压力后又可投入使用。(3)排除所有漏气点后空压机输出压力仍不稳就可能是活塞环或压缩泵本身的问题了。将压缩泵卸下，先更换活塞环。更换活塞环的过程很复杂，应由经过厂方专业培训后的人员进行。如果更换活塞环后故障消失，则证明是活塞环老化，使环体与缸壁间有漏气。更换活塞环后仍有压力不稳现象，则肯定是缸体本身的问题，必须更换整个压缩泵。要特别强调的是，换压

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 缩泵时要注意几个接口处的牢固性和密封性，注意用力不能过猛，导致其他部分受损。比如一些橡胶弯头，应先缓慢旋转至转动灵活后再缓慢转出，否则容易造成断裂现象。

2.4运行中突然停机这种故障看似严重，其实产生的原因在上述第

2、第3种故障中已分析过，主要是电子线路出现故障。如果电子线路和元器件均正常，另一原因就是机内散热系统出现问题，导致过流保护管跳闸，形成停机。

对散热系统检修的第一步是看进气口的过滤垫是否正常。如过滤垫灰尘积累过多会导致进气压力过大，压缩泵内负担加重，产热量大增，使电流不断升高，最终导致过流保护管跳闸。这时只要将过滤垫冲洗干净，凉干后重新放回即可。如过滤垫损坏可用二层脱脂棉纱布代替。注意发现纱布变脏后，一定要迅速更换。

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 排除进气口的问题后，要检查压缩机底部(有的在后部)的排风通道是否畅通，用手感觉如有较强的气流冲出则证明是畅通的，否则就要对其底部进行清理和清洗，例如底部排气口的海绵被一些脏物沾附或干硬结垢，换一块新海绵即可。

散热性能变差的另一重要原因是散热风扇出现问题，可以从两个方面检查，一是检查风扇时的运转电流，当运转电流低于额定值在20%以上时，可判定马达主体已老化，要更换整个风扇，最好原厂家的产品，使风扇尺寸和性能都有保证。确实购不到原厂家风扇，可以只更换马达主体部分，而将原扇叶系统保留。买马达时要考虑启动电流、额定电压、输出功率、运转速度几个关键指标一定要符合要求。

如果遇到风扇电气性能正常而风力小，原因肯定是轴承部分阻力过大，只要将扇叶拆下，对轴承

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 进行清洁、抛光、加润滑油等处理即可以了。要注意的是选择润滑油一定要选名牌和高档的品种，且用固态润滑油，这样才经久耐用，耐热性也更有保证。

这里还介绍一种空压机散热系统因种种原因无法修复但临床抢救又急需用的方法，就是改造，俗称摩机。在机后和机下盖板处打2个孔，装上两台220V交流电驱动的轴流风扇，从机内接线排上引入驱动电流。机后一台将空气往机箱内吹，另一台将机箱内空气向外吹，人为造成一个散热循环风道。笔者曾将一台纽邦200型呼吸机的空压机作此改造后正常运转了3年之久，除了使空压机噪声略大以外，没有别的影响，是针对活塞环老化造成热量大而不能再换活塞环的理想方法。(进口原装活塞环昂贵)。

2.5空压机正常启动后输出压力偏低此类故障

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 是进口空压机中故障率最高的，综合起来可分为两大类:一是机外因素造成，二是压缩机本身原因所致。

所谓机外因素也是指主机内有漏气造成低压报警，空压机输出压力指示偏低。判断方法很简单，将空压机与主机的连接从空压机输出端断开，启动后压力输出指示恢复正常，则说明是主机内漏气造成。本人遇到的12例压力偏低故障有5例是由于主机原因造成:分别是空氧混合器漏气1例，主机内管道老化破裂3例，主机内输气管道接头脱落1例。

如果断开空压机与主机连接后压力输出仍然偏低，则可断定故障在空压机本身。此时故障产生原因或检修方法跟第三类故障压力不稳定相似。但思路上必须从接口处开始检修。

空压机输出接口一般是弹性闭合装置，当将管

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 道接头旋紧后，会将闭合弹簧顶开，接通输出孔。检修时待开机稳定后用螺丝启伸进接口，用力顶一下，有高压气流冲出则证明弹性闭合装置正常，否则接口内弹簧可能已卡死。用大号扳手旋开接口处的螺母，适当调整闭合器弹簧和其中心覆盖片的位置即可修复。确定两个输出接口都正常后，检修程序和第三类压力不稳定的过程基本一样，先对整个气路进行仔细检查，任何漏气都不能放过，解决方法是多样化的，原则是以漏气完全消失为准。 当压力输出故障又涉及到压缩泵本身的原因时，有一点与第三类故障不同的是要先看空压机运行时间，如果运行时间在6000h以内，则检修方法与第二类完全相同，如果运行时间在6000h以上，则已无必要更换活塞环，只要将机内调节阀和释放阀的旋钮进行调整，使输出压力升高一些，然后再使用，压力低了再调整再使用，直到调整得再不能使压力升高时，压缩泵则需更新。因为空压机使用6000h以上后，气缸内壁已磨损严重，新的活塞环

z0b0e 阿特拉斯空压机 阿特拉斯空压机配件 不可能与缸壁紧密接触，造成活塞环往复运动时系统压力差仍不够，使缸内发热加重，磨损情况也加重，最多几个月到半年，新活塞环又要报废，浪费极大。

3结束语

以上是进口呼吸机空压机故障的维修思路和常见故障的维修方法，它对急危重病人急需上呼吸机进行有效的氧疗维持生命具有后勤的技术保证，十分重要。

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第四篇：医用中心供氧呼吸机常见故障的分析及解决方案

气源故障

要满足21%-100%氧浓度可调的要求，所有呼吸机至少需有两种气源：Air和O2(用于特殊治疗的气体如：NO、He等除外)。不同医院(或不同科室)提供高压气源的方式有两种：

1-1集中供气：

中、大型的医院一般具有墙上医用中心供氧和中心供空气，气源压力大约在：0.2-0.6Mpa(2-6bar或29-87psi)范围，完全满足呼吸机对输入气源压力的要求。但是有的医院可能集中供气带负载的能力差一些，当同一时刻多台呼吸机在用的时候，流速会下降，这对于呼吸机的正常通气可能影响不大，但是有些呼吸机如：PB、Maquet、Taema等机型在自检的时候却不能通过，也就是说，当呼吸机出现有关压力的自检项不能通过时，就要考虑供气压力(流速)不足的可能;另外，我们还发现有些集中供气反而会高于呼吸机要求的输入气源压力，绝大部分的呼吸机对微量的高出没有反应，但有些品牌如：EVITA 4呼吸机在6.02bar时就会提示“供气压力高”的报警。顺便提示一下，即便还未构成报警提示，但呼吸机总在高极限压力的工作状态，这对呼吸机阀门的使用寿命是相当不利的，因此，输入气源的压力一定要调试在合适的工作范围内。

1-2氧气瓶、压缩机供气：

有些医院没有集中供气而采用气瓶或压缩机供气。氧气瓶的减压阀有多种刻度，一定要看清楚，有些满刻度才1Mpa，有的满刻度4Mpa或10Mpa，不要想当然0.35 Mpa指针在某个位置，而不看清楚最大指示刻度;如果采用压缩机做空气源，呼吸机的故障率会显著高发，压缩机机械运动部件及密封圈、活塞环极易磨损，容易造成空气压力不足报警，因此呼吸机的预防维护保养尤为重要，必须按照压缩机保养要求及时做好此项工作。

自检故障 新一代机型的呼吸机，几乎都改进了以往一个旋钮代表一个功能的用户界面，而采用电子触摸屏和一键功能键，而且由于计算机技术的发展，都加入了强大的自检功能。自检有三个方面涵义：一是无需操作人员干预的、开机时(或运行中定时)自动进行的内部功能检测如：软件、RAM、ROM、报警音、LEDs等。二是用户的自检，这是呼吸机提供给用户的最常见的自检方式。每个机型检测的内容不同，如Evita机型的自检内容有：报警声音、呼出阀、空氧转换阀、安全阀、流量传感器的标定、氧传感器的标定等项目;Avea机型的检测项目是：内部漏气测试、病人回路泄漏及顺应性测试、氧传感器校准;PB840机型的检测内容有：流量传感器、回路压力、病人回路漏气、呼出过滤器、管道顺应性等测试。三是用于故障诊断的工程师自检，大部分机器需要密码或是按住特殊的功能组合键方能进入。该测试内容较为全面，可对照相关故障代码手册对机器故障进行维修诊断。早期的呼吸机可能没有用户自检的功能，但都有工程师自检的功能。新型呼吸机，几乎都增加了用户自检功能，因为呼吸机出现的大部分故障可以通过用户自检判断出故障所在、有些故障还可通过自检后得以解决，因此我们建议利用用户自检来判断和解决常见故障。

使用中故障

3-1人为故障

近年来呼吸机应用范围日趋广泛，越来越多的科室建立了专科ICU。新增的ICU、甚至普通病房也开始使用呼吸机。随着大量“新手”、包括非ICU人员对呼吸机的使用，带来了大量的因对呼吸机操作不当而造成的“人为”故障。常见的有：

①分钟通气量报警。因呼吸管路(包括接水杯、加温湿化器等部件)的泄漏而造成的分钟通气量报警。分钟通气量上、下报警范围的设置一般为分钟通气量(潮气量×呼吸频率)的±3，当回路泄漏时，极易触发此项报警，分钟通气量的不足常常导致病人血气监测不好，医护人员就会向我们报呼吸机故障。

②呼出潮气量的检测值与设置值误差很大。有些机型如：灵智呼吸机采用近病人端的流量传感器，使用过程中有些医护人员常会把它的方向接反，接反后机器没有任何提示，但呼出潮气量的检测值与设置值误差很大，医生向我们报修时常常会加上：“病人的血气监测正常”、“病人的胸廓或模拟肺的鼓胀似乎正常”等描述。这种近病人端压差式流量传感器的测量原理是：通过二个测压孔和专门的孔板、流量喷嘴和文丘里管等限流装置产生与流量有关的压降，压力传感器检测压降，依据贝努利定律和质量守恒原理换算出流量。此类传感器在流量范围检测曲线呈非线性，部分厂家根据检测范围需要配置软件校正，如果放置的位置不正确就会导致呼出潮气量的检测值不准。

③低压报警。有的医护人员会将压力上、下限报警范围设置很宽，甚至会将压力下限设为0，几乎让呼吸机失去了压力报警监测的功能。有些呼吸机如：纽邦E200机型，当压力的下限报警设为0时，会有“低压报警”灯闪且有报警音响，这实际上是提醒操作人员压力下限报警的设置不恰当。当使用人员操作不规范时，他们不仅没有意识到自己的操作不当，反而不理解地向我们报修：“奇怪，明明低压报警的下限设置小于实际最大气道压力，怎么还会有低压报警呢?”。正确的压力上限报警设置为高于实际最大气道压力的10cmH2O、压力下限报警设置为低于实际最大气道压力的3cmH2O，这样才能达到对气道压力较好的监测作用。

④误触发。当呼吸机在病人使用中出现不应有的触发(即误触发)时，实际监测的呼吸频率会加快，医护人员向我们报修时抱怨：“已经都用镇静剂和肌松剂抑制了病人的自主呼吸，但仍然有误触发”。我们知道，呼吸机有两种触发灵敏度的设置：压力和流量(速)，且流速优于压力触发灵敏度。当触发灵敏度设置较低(灵敏)时，呼吸机有震动、管路中有积水、患者咳嗽打嗝等均可导致压力触发;当选用流速触发时，管道的轻微漏气会被呼吸机误认为是自主吸气气流而导致触发，我们可以考虑在解决上述外部因素的同时，适当调高触发灵敏度。顺便提一下，有些呼吸机如：Avea机型，在调高流速灵敏度时会有提示“ensure bias flow setting”而无法调高，根据该机的设置，要求基础气流的设置值至少必须高于流速触发阈值的0.5L/min，例如，欲设置流速触发灵敏度为2.0 L/min，必须先将基础气流调节到2.5 L/min以上方可。

3-2机器自身故障

①面板按键失灵

现代呼吸机都配有显示屏以利于医护人员实时观察各种曲线和环、趋势图及24小时的事件和报警存储等信息，显示屏也被厂家称为“用户界面”。用户界面由TFT液晶屏和一些固定功能键组成，一般液晶屏上再覆盖薄膜层而构成触摸液晶屏;固定功能键按键下方常采用两块薄金属片构成，当按下某一功能键时，两金属片连接导通，选中相应功能。面板按键失灵的故障多出在功能键按键上，很多情况是两金属片由于上面那块小金属片失去原有的弹性而与下面的那块一直处于导通状态，造成的故障有多种表现形式：有的为死机现象，按任何键均没有反应;有的是屏幕处于不稳定状态，一会是一个界面，一会又跳到另一个界面……。解决这类故障，有的公司会换整个显示屏、有的换TFT液晶屏外的装有固定功能键的外罩壳……，而我们则会小心将各保护层撕开，处理该金属薄片或将其它不用(或较少使用)的功能键薄片替换过来。也有少数故障是触摸屏的非正常导通(或断开)而致。触摸屏有五种类型：电阻式、电容式、表面声波式、红外线扫描式及矢量压力传感式。呼吸机大多采用电阻技术的触摸屏，其采用一块与显示器表面相匹配的多层复合薄膜层，由一层表面涂有透明导电层的玻璃(或有机玻璃)作为基层，上面盖一层塑料层，它的内表面也涂一层导电层，在两层导电层之间有许多细小的透明隔离点将它们绝缘。当手指触摸屏幕时，两层导电层在触摸点的位置就有了接触(导通)，从而激活相应的功能。遇到此类故障时，我们也是小心揭开薄膜层，断开(或接通)非正常状态的连接点。

②显示器黑屏

液晶显示屏采用背光高压板和背光灯管产生2000 v高压来点亮屏幕，背光高压板上的高压线圈和背光灯管都是易损部件，背光灯管市面有售，只要购买相近尺寸即可;而高压线圈工作在高电压环境下，线径很细，配件很难买到。所幸的是很多时候故障出在焊接头处。由于厂家在安装时没有很好地对电感线圈的漆包线做处理，才造成了使用一段时间后，出现无高压、无图像故障。上述两种情况引起的黑屏故障我们已经处理过多起，其它原因所造成的黑屏故障，我们目前尚未遇到。

③氧浓度报警

这是临床使用过程中发生概率最多的报警现象。现代呼吸机几乎无一不采用对呼吸机吸入氧浓度的监测功能。目前氧浓度的监测方法大多采用氧传感器，其实质为电气化学电池，因此俗称氧电池，它的简单原理是：被测混合气体中的氧分子穿过氧传感器后将金属电极氧化，此时将产生与氧化反应大小成比例的电流;该电流送后级放大电路，便可以算出精确的氧气浓度。由此可见，氧电池是一个消耗品，一般使用寿命1至1年半，这与呼吸机的使用频率和使用时设置的氧浓度有关，高氧浓度的使用，氧电池的寿命会缩短;另外，由于购买的氧电池是放置在真空的密封盒里，一旦打开与大气接触，即使不用，氧电池能量也会自然耗尽。临床使用时，常常出现氧浓度报警，绝大多数情况是氧电池的监测能力下降，不能对实际的氧浓度正确监测，而导致报警。有些机型如：Evita系列呼吸机可以在不脱开病人的情况下对氧电池进行校准，帮助判断是否氧电池失效;另一些机型呼吸机则需要脱开病人后才能对氧电池进行测试。绝大多数机型的呼吸机在使用时可以将氧电池监测功能暂时关闭，以免报警音响不断;但也有些机型，如：灵智呼吸机，则必须在脱开病人之后方可关闭氧电池的监测功能。如果关闭了该监测功能，必须密切观察监测病人的血气情况，以免发生真正的氧浓度设置不准故障。

第五篇：声乐教学呼吸的艺术性————之支点问题

歌唱的呼吸是发声的动力和基础，是声乐艺术表现的重要手段之一，正确的发声、良好的共鸣，以及歌曲思想感情的表达都与呼吸切密切相连，所以，要想演唱好歌曲必须掌握和运用好呼吸，当发声气息不够，较长的乐句就唱不下来，《兰花花》第一句，缺少气息支托的声音，高音也就很难唱上去，中音区也会不通畅，声音听起来紧，气息难控制，运用得不好，声音的强弱太小，快慢缓急也就不能变化自如，更不谈上歌曲的表现。

一、歌唱呼吸的由来和应用方法

我国古代民族声乐理论就有：“善歌者，必先调气，氲自脐问出，至喉乃噫其词，即分抗坠之音，既得共术，即可致遏云响谷之妙也”可见掌握了正确的呼吸方法，其它问题也就比较容易解决。

一般声乐的呼吸方法分为三类，即胸式呼吸法，腹式呼吸，胸腹式呼吸法，在其三种吸式方法中，胸腹式呼吸是最佳方法，因为胸式呼吸法，气息太深，喉部发声较紧张，而腹式呼吸气息吸得过深，影响声音的灵活性，第三种胸腹式呼吸不仅克服了前二种吸呼的缺点，而且能够使声音的强弱，快慢变化自如增加声音的表现力。

歌唱的呼吸可分为吸气与呼气，呼气又包括保持气息和消耗气息，初学者都认为吸气就是用口或鼻把空气吸进肺里，但是这种吸气方法把注意力放在喉部，气息会吸到胸腔，气息过于息浅，缺少支托和控制能力，美国的丽莎罗玛说：”空气不是有识地吸进或引进来的，正像我们进去开门一样，只是给空气提供自动流进的场所。我们的呼吸气官就好像一个打气筒，打气筒的气嘴是不会自己吸气的，活塞环向内拉，气筒产生了空间，外界空气就自动从气嘴流入，在歌唱发声中，吸气也是这个原理，当你吸气时横隔膜下降，促使两肋及两腰膨胀，小腹向上提，这样胸腔便产生了空间，体外大气压就自然将空气通过鼻咽腔送入肺部。在我国民族民间和戏剧界有”气深丹田”的说法，这并不是真的要求气息要吸到肚腹里去，而是体会的一和吸气深沉的感觉，从生理解剖学来看，我们也知道空气只能吸收肺部，另一层意思在唱腔发声时要求气息下沉到小腹中，人体吸气后胸腔就象一个打足了气的气球。

二、歌唱中呼吸支点问题 呼气包括保持气息与消耗气息，气息吸得深沉饱满，横膈模下降，而呼吸发声的动作是，在横膈膜下降，吸满空气后，稍停一瞬间，在这瞬间，腹部肌肉有一种轻微推动力，声音就在这点推动上起音。这样起音的声音也就会有力度，有支点，起音后为了控制住气息，使其慢慢消耗，也就是说要阻止横膈膜的还原，就必须用力使横膈肌的边缘向周围顶住，两肋同时向外顶住，这种力的用力部位也就是我们的呼吸支点就像我们挑担子一样，要想挑起一百斤担子，必须从地上挑起，必须靠腰部和腿部力量向地面用力蹬，但是呼气发声时这种向下的力不是僵硬，逼紧的，而是自然柔和舒缓，而富有弹性的，有的学生认为向下用力使劲下沉，僵硬蛮力挤压，甚至鼓肚子，挺腹部这些都是错误的，这样会使整个呼吸发声僵硬，呆滞，造成声音与气处的脱节，不协调，发出来的声音也会晦暗沉闷，呼吸发音时的向下用力是阻止横膈横的还原，使横隔膜尽量保持在吸气时下降的位置，利用小腹微向上级及向下阻止横隔模还原的，向上、向下对抗来把声音送上头腔高位置上。

发声时要求保持吸气时那种张开感觉使呼吸器官充满活力，富有弹性，使人感觉是一种柔和舒度通顺的状态，在保持气息过运程中，仿佛吸气过程中延续进行主要是要持其状态，声音是靠气息支撑，就像花园中喷泉的水柱顶上放着一个小球，喷泉既不会喷得过猛而使球冲出水柱外，也不会喷得无力而使球接触不到水柱而掉下来。

歌唱的呼吸，主要应做到”深能活”，”深”就是饱满充足，深沉持久，”能”就是柔和舒展，自然流畅，”活”就是灵活自如，富有弹性。

在歌曲的演唱中，吸呼的方法直接影响用气的好坏，而用气的方法直接影响歌唱的优劣，它比吸气的运行更为重要，复杂，直接影响呼吸的能力，所以在歌唱呼吸时必须注意以下几点。

①在吸气的过程是自然完成的，整个胸腔自然舒展扩张，不要故意用力，以免造成呼吸器官各部分的功能不应有的僵硬，逼紧，可以清晨起来呼吸新鲜空气和闻花来感觉。

②气息要吸到胸腔下部两肋的边缘和裤腰带的上部之间，不宜过深或过浅，也不能吸得太满，不能因胸腔和下肋的扩张而僵硬和紧张，否则会使声音失去弹性，吸气的多少，应根据演唱乐句的长短，强弱，音的高低，快慢和歌曲的情绪来定，一般是以唱完一个乐句后气息还稍留有余地为佳。

③吸气时要柔和，平稳，不要有多余的杂音，用鼻腔吸气卫生对喉头有保护作用，但在有一些较快的歌曲中光用鼻子吸气是不够的，有时要用鼻口一起吸气，在气息吸好后，并不是马上吐气发声，而是稍停瞬间使气息保持一下，成一种一角即发的冲击声带发声状态，控制呼气的力量要适中，不能过大，也不能太小，力量过太容易紧张，气息不能畅自如呼出，力量太小气息保持不住，高音顶不住，长句也难以完成，要尽量保持吸气的状态发声，使腹肌收紧往里回托，使膈格模上原来位置支撑气息平稳均匀呼出。

歌唱呼吸用力的感觉，可以用吹灯(吹蜡烛)或吹灰来感觉，吹灯或吹灰前一定会深吸一口气;然后对准目标，有弹性地集中撮口喷吹出来，这样比较容易体会到两腰两肋及腹肌的作用力。

歌唱的呼吸状态和讲话的呼吸状态是截然不同的，讲话的呼吸是随意自然的意识动作，而歌唱发声的呼吸是要有力量地控制和调节的艺术手段，歌唱吸气的力量两肋及膈肌向外和向下的用力，而呼吸气的力量是这种向外和向下用力的反作用力，在歌唱发声时，需要把气息缓慢、均匀的呼出来，而胸腔，两肋膈肌，这种向里向上的反作用力，需要吸气时两肋，向外向下的力量来控制，来保持住，这样才能得到平稳舒畅的呼吸效果，否则气息就会随着声音浮泄出来，造成气浅，声音虚弱，这种作用力与反作用力对抗平衡着力点就是吸呼支点，呼吸支点的部位感觉可以用咳剌大笑和强烈的抽泣来体会，还有一种体会就是平时我们在抬钢琴，用力时，先着一口气，然抬起重物时就能感觉到这个支点。

三、歌唱中声音支点的问题

我们不仅要了解呼吸的支点还必须了解声音的支点，声带的闭合，振动是人们不容易感觉到，但是当我们发音吹唇练习时，当气息被闭合的嘴唇挡住时，气息就冲击嘴唇振动发音，这时就会小腹丹田处有一股力在推动气息向上振动嘴唇发音，而两肋与膈肌仍保持向外向下控制的，如果不保持这种吸气状态气息就会一下子泄出去，不能持久吹嘴唇了，随着吹嘴唇振动时间延长小腹收缩，这时顶向上的力和两肋与向下的向外的力的对抗增强，就能很好地体会这两种力对抗作力点，也就是呼吸的支点，同时，闭好嘴唇既挡住气息又振动发了音，这个振动发音并控制呼出气流的点，就是在嘴唇上振动发音的”声音支点”。

在训练和演唱时，要保持呼吸支点的感觉，以及所说到的打嗜练习的感觉，找到声音的支点，有了呼吸支点的感觉，再把声音支点落在呼吸支点，并不是落喉部与声带上，声音支点在民族声乐中学习中一般不作要求，以免理解有误的同学把声音的支点放在咽喉部造成咽喉部肌肉的紧张使声音紧，所以在民族声乐要求声音的高位置，在美声唱法的基础上把声音微向上走，唱到牙齿背后，再用填满的呼气息把声音推出来，在日常生活中，我们可以作大口呼吸新鲜空气，膈肌下降，两胁扩张，然后在保持瞬间，然后依靠腰和膈肌的控制力量将气息均匀沿硬腭吸出，呼吸的时间尽量长一些，这样可以感觉气息的流动方向，我也可以利用闻花香呼吸新鲜空气的感觉，深吸一口气，保持发短促的”a o e i u”的等音的跳音，这样可以体会呼吸支点与声音的支点，也以感受小腹的弹性和两肋膈肌保持控制气息的力量，但是在些练习过程中，一定要保持声断气不断。

四、歌唱实践中的换气方法

歌曲的演唱中的换气，看似简单，但它直接关系到歌曲的内容和情感表述及歌曲声音和技巧的发挥，所以在演唱前一定要设置好换气的地方，一般来讲是在每两个乐句之间换气，这合乎音乐和文学性和完整性，初学者如果气息不够，或一口气难于唱完一个一个长句，可以多换几次，但必须考虑歌曲的连贯性。

①在《茉莉花》、《啊，中国的土地》、《父亲》比较抒情柔美，赞颂舒展，轻秀委婉等歌曲中，在歌曲开始，不用刻意大口有气，自然吸呼的基础上用较柔和气息支托支声音。

②在歌剧《自毛女》中《恨似高山分似海》歌剧《江姐》中《万里里春色满家园中》歌曲开始，必须准备饱满气息，使发出的声音结实有力，洪亮刚健这种主要用于山歌，号子队列，进行曲等。

③还有一种就是极良好的气息在此气息上轻声象说悄悄话，《红豆词》、《想起老妈妈》、《眷恋》常常用到。

④在一些歌剧《江姐》中《绣红旗》的最后片段中有许多地方常用”偷气”，一般”偷气”都在乐句短促休止处或附点的后面。

五、结语 总的来讲歌唱呼吸技巧训炼的目的是：使声音有强有力的呼吸为依托，即要有呼吸支点，使声音根据歌曲内容和情绪真实的表达出来，声音表现不同，气息运用也不同，所以在演唱中，呼吸是非常重要的，也可根据自己实际情况与特点，增强呼吸的肺活量，锻炼两膈肋，使小腹控制气息能力逐步增强，从而使歌唱呼吸达到歌唱整体发声要求。现代的中学生学习声乐，呼吸是基础，也是是你走向高一级学校的重中之重，只有将呼吸技术学习好，才能使你的声音优美、柔和、收放自如等，进而达到声情并茂的至高境界，也是取得成功的唯一途径。