《诊断学》在实验课中的初探

2022-09-10

《诊断学》是医学教育中的一门重要学科, 它主要阐明了正常机体与不正常机体生命活动的发生、发展过程, 产生条件以及内外环境因素对它的影响, 因此对每一个医学生来说都必须学好《诊断学》, 为进一步学习《内科学》以及其它临床医学课程奠定必要的基础;同时, 也为今后从事防病治病、增强人体健康、延长人类寿命等医学事业奠定坚实的理论基础, 由此得出《诊断学》的实验教学工作在临床教学中的必要性和重要性。就我校来说, 其任务是为医疗卫生事业单位培养和输送合格的、具有一定医学理论知识及一定实际动手能力的初级卫生人才, 为我省的医疗卫生事业做出贡献。因此, 在这几年的教学工作实践中, 逐步摸索了一点初浅的教学经验, 现就此谈几点体会。

1 注重自身业务水平的提高及知识更新

在《诊断学》实验课的教学工作中, 为了适应社会的发展趋势, 除了要不断地加强完善自己的基础理论知识, 还必须对本专业的教材进行充分的剖析, 对教学大纲、教材内容、教材特点进行钻研, 对各项操作认真体会和实践。同时, 还要阅读一些国内外最新书刊, 使自己的知识得到不断的充实和更新。把新知识、新内容及时应用到教学中去, 做到理论与实践相结合, 提高了操作和动手能力。

2 充分利用校内实验室上实验课

在上完“体格检查”的理论课后, 为了强化巩固学过的理论, 可把学生编排分组, 进行教师示教。学生视教师为榜样, 教师在示教中的方法及行为具有权威性, 对学生的方法和行为起导向性和决定性的作用, 因此力求准确无误。教师规范性教学后即抽查学生, 让他们按教师的做法演示一遍, 其他学生注意被抽查同学的每一演示环节, 并与教师的操作进行对照, 让学生指出正误所在, 教师再给予纠正, 这种方法对于强化操作印象, 端正学生常常易犯的共同错误具有积极作用。

在进行“体格检查”的《诊断学》实验课时, 为了充分利用时间、空间和诊断床, 或避免女生在人多场合下怕羞而不愿意暴露让其他同学体检, 可在教师示教和抽查学生演示完毕后, 让学生配对组合, 分散到其它实验室 (如护理、外科实验室) 进行操作训练, 教师巡回检查给予指导, 每对组合的操作, 都必须经教师检查验收过关。这对提高实习的质量有着显著的效果。

没有附属医院的我校学生, 到医院实习时均不能较全面系统地完成一个整体的操作 (如视、触、叩、听) , 往往只能看到或做到某个片段部分, 因此, 可利用校内现有设备, 随需组合建立视、触、叩、听的环境, 然后针对模拟人和学生进行实验操作。模拟训练虽有一些缺陷, 但对于培养学生系统化、整体化的操作技能和观念有一定意义, 而且实验课是在自己的实验室内进行, 可充分利用设备反复操作练习。

3 培养实用型人才, 重视实验教学考核

在校内上实验课然后进行考核, 考核始终是督促学生掌握所学知识和技能的强化剂。凡要考核的内容, 学生会更投入、更在意, 所以接受快、印象深、记忆久。操作技能考核, 不但能衡量学生的技能水平, 同时也能检验教师的教学效果。因此, 应充分利用考核效应, 制定一套完整的有督促性、衡量性、可行性的实验课考核办法。

我们担任了三届大专临床医学班的《诊断学》实验考核, 经初步探索, 制定整理了一套《诊断学》操作考核办法, 经几年的实践, 取得较好的效果。具体做法是, 首先确定操作考核项目, 再制定每一项的评分标准。考核方法根据具体情况而定, 可以随机抽考, 也可以抽签考核等。多年的经验证明, 要让学生学好, 除教师须有好的教风、教法, 学生有较高的自觉性外, 一个不容否认的重要环节就是考核。这几届大专临床医学班学生的考核, 我们均把实验考核的项目及评分标准通知学生, 打印成册, 人手一份, 从学生开始接触《诊断学》, 就让他们有随时被考的意识, 让他们心中有谱, 注意训练有备无患。

《诊断学》既是一门临床学科, 又是一门实验学科, 许多知识来源于实验。因此, 在教学过程中, 除了理论教学外, 实验课教学相当重要。在实验教学中, 首先要使学生树立严肃的科学态度, 严谨的工作作风, 这就要求教师在实验课中要严格带教、严格要求、严格考核。如对学生进行课堂抽查和实验操作考核, 成绩列入总评成绩, 包括对学生的动手能力和理论知识的提高, 工作态度的培养等方面都取得了积极的推动作用, 为加速培养医学卫生实用型人才打下良好的基础。

摘要：为培养有用的人才, 具体来说就是你的学生考得起执业医师资格证, 将来用人单位喜欢用你的学生。因此, 动手能力的培养就很关键。本文从理论教学后的实验操作、操作考核几个方面谈我校的一些实践。粗拟本文与同仁共榷。

关键词：动手能力的培养,实验操作,操作考核