急性冠脉综合症脑钠肽浓度变化及意义

2022-09-12

BNP当受到刺激时通过爆发合成。当室壁张力增高, BNP增加。本研究探讨ACS血清BNP浓度变化及其与冠状动脉病变、肌钙蛋白的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年10月至2008年11月选ACS患者症状发作6h内测血清BNP, 诊断标准符合“急性冠脉综合征分型”, 分为3组。UAP54例, NSTEMI60例, STEMI50例, 根据冠脉造影将病变分为单支, 双支及3支病变组。年龄61~82岁, 平均年龄65.5岁。入选患者进行体检和心电图检查, 冠脉造影, 研究对象排除:肾脏, 肝脏疾病, 瓣膜病, 心功不全。对照组36例, 平均年龄68.5岁, 冠脉造影狭窄<50%。BNP试剂盒购于R AND G公司。

1.2 方法

收集血清置-70℃保存, 标本足数, 以ELISA法测定血清BNP, 患者后行冠脉造影。对照组在冠脉造影检查当日清晨采血, 检测过程同上。

注:为与对照组比较, *P<0.05;为与STEMI组比较, #P<0.05;为与NSTEMI组比较, ▲P<0.05

注:为与1支病变组比较, ▲P<0.05;为与2支病变组比较, *P<0.05

1.3 统计学方法

以SPSS 13.0统计学软件包进行统计分析。计量资料以 (x-±s) 表示, 组间、组内比较进行方差检验。P<0.05为差异有显著性意义。两因素之间相关性采用直线相关分析, BNP与Tn I有一定相关性。

2 结果

(1) AMI组平均BNP高于UAP组 (P<0.05) , UAP组平均BNP高于对照组 (P<0.05) , STEMI组平均BNP高于NSTEMI组 (P<0.05) 且AMI组BNP与Tn I有一定相关性, 见表1。

(2) ACS冠脉病变越重, 血清BNP浓度越高, 3支病变组BNP浓度高于2支病变组 (P<0.05) , 两支病变组BNP浓度高于一支病变组 (P<0.05) 。具体数据见表2。

3 讨论

本研究通过冠状动脉造影对ACS患者按冠脉病变程度进行分组, 得到的结论为无论AMI组还是UAP组, 冠状动脉病变越重[1], 其血清BNP水平越高。且AMI组BNP与肌钙蛋白有一定相关性。

摘要：目的观察不同类型急性冠脉综合征 (ACS) 患者血清脑钠肽 (BNP) 浓度差异并探讨其意义。方法患者进行体检和心电检查, 冠脉造影, 急性心肌梗死组 (AMI) :包括ST段抬高性心梗 (STEMI) 50例, 非ST段抬高性心梗 (NSTEMI) 60例。不稳定心绞痛 (UAP) 54例。胸痛6h内测定血清BNP。和对照组36例 (冠脉造影狭窄<50%) 比较, 各组间对照。结果STEMI, NSTEMI, UAP, 对照组BNP浓度为403.2394±186.95, 198.5560±75.5121, 101.1079±38.4051, 15.024±10.696。AMI组BNP高于UAP组 (P<0.05) , UAP组BNP高于对照组 (P<0.05) .STEMI组BNP高于NSTEMI组 (P<0.05) , 且AMI组BNP与肌钙蛋白相关。结论BNP能用于ACS早期诊断一个指标。

关键词：脑钠肽,急性冠脉综合征,肌钙蛋白