在充满活力、日益开放的今天,制度的使用频率呈上升趋势。制度是各种行政法规、章程、制度和公约的总称。如何制定一般制度?下面是小编整理的《中医妇科院感制度》,希望对大家有所帮助。
第一篇:中医妇科院感制度
妇科门诊院感标准
妇科门诊医院感染管理质量控制评价标准
科室
检查日期
年
月
日
得分
内容要求
评价方法
扣分
得分
存在问题
一、有针对医院感染管理的规章制度 和预防控制措施。(10分)
无制度与预防措施或有制度未落实
扣0.2分
二、墙壁、天花板、地面无裂隙,产床表面光滑,
三、便于清洗和消毒。(10分)
四、一处不符合要求扣0.2分
做到清洁、干净、物见本色。
五、
三、器械用后清洗、消毒与灭菌符合要求。(20分)
一项不符合要求扣0.5分
1、开包检查器械清洗情况以及包装、指示卡。
2、手术器具、剪刀必须一用一消毒,接触完整皮肤黏膜的物品必须达到消毒要求。
3、反复使用的器械,先去污染,加酶浸泡清洗,然后进行消毒和灭菌。
4、灭菌包包布干净整洁,包皮无破损、碳化。器械无锈,轴节灵活,对合良好。
六、
四、按规范要求做好消毒隔离灭菌等工作。环境卫生学监测合格。(20分) 一项不符合要求扣0.5分
1、无菌物品和无菌溶媒在有效期内使用。置于无菌储槽中的灭菌物品(纱布、棉球)一经打开使用时间最长不超过24小时。
2、使用中的消毒剂无沉淀,不过期。
3、无过期物品包括无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂、指示卡等。
4、灭菌包内放置化学指示卡,包外用指示胶带贴封,并注明灭菌日期及失效期。
8、拖布分室使用有标识,悬挂晾干,定期清洁消毒。
9、环境卫生学监测合格率100%,一次不合格扣5分。
七、
五、手卫生执行情况符合要求,以监测为主。(15分) 不符合要求扣0.2分
配备肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液。洗手肥皂干燥、清洁存放。
第二篇:中医妇科总结
气虚证脾气虚证:——补中益气汤或归脾汤。治法:补脾益气,摄血调经。 肾气虚证:——固阴煎或归肾丸。治法:补益肾气,固冲调经。 月经先期阳盛血热证:——清经散。治法:清热凉血调经。
血热证阴虚血热证:——两地汤。治法:养阴清热调经。 肝郁血热证:——丹栀逍遥散。治法:疏肝清热,凉血调经。 肾虚证:——当归地黄饮。 治法:补肾养血调经。 血虚证:——大补元煎。 治法:补血益气调经。 月经后期血寒证虚寒证:——温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。治法:扶阳祛寒调经。 实寒证:——温经汤(《妇人大全良方》)。 治法:温经散寒调经。 气滞证:——乌药汤。治法:理气行滞调经。
月经先后无定期肝郁证:——逍遥散。 治法:疏肝理气调经。 肾虚证:——固阴煎。 治法:补肾调经。
肝郁肾虚证:——定经汤。治法:补肾疏肝调经。 气虚证:——举元煎或安冲汤。治法:补气摄血固冲。
月经过多血热证:——保阴煎加地榆、茜草。 治法:清热凉血,固冲止血。 血瘀证:——失笑散加益母草、三
七、茜草。 治法:活血化瘀止血。 肾虚证:——归肾丸或当归地黄饮。 治法:补肾益精,养血调经。 月经过少血虚证:——滋血汤或小营煎。 治法:养血益气调经。 血瘀证:——桃红四物汤或通瘀煎。 治法:活血化瘀调经。
痰湿证:——苍附导痰丸或二陈加芎归汤。 治法:化痰燥湿调经。
气虚证:——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。治法:补气摄血,固冲调经。
经期延长虚热证:——两地汤合二至丸、四乌贼骨一蘆茹丸或固经丸。 治法:养阴清热止血。
血瘀证:——桃红四物汤合失笑散加味。 治法:活血祛瘀止血。
肾阴虚证:——两地汤合二至丸或加减一阴煎。 治法:滋肾养阴,固冲止血。
经间期出血湿热证:——清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。治法:清利湿热,固冲止血。
血瘀证:——逐瘀止血汤。治法:化瘀止血。 1.出血期辨证论治(塞流、澄源为主)
脾虚证:——固本止崩汤或固冲汤。治法:补气摄血,固冲止崩。
肾气虚证:——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。治法:补肾益气,固冲止血。
肾虚证肾阳虚证:——右归丸加党参、黄芪、田七。 治法:温肾益气,固冲止血。 崩漏
肾阴虚证:——左归丸合二至丸或滋阴固气汤。治法:滋肾益阴,固冲止血。 血热证虚热证:——上下相资汤。治法:养阴清热,固冲止血。
实热证:——清热固经汤。 治法:清热凉血,固冲止血。
(4)血瘀证:——逐瘀止血汤或将军斩关汤。 治法:活血化瘀,固冲止血。
2.止血后治疗 崩漏止血后治疗是治愈崩漏的关键。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者,有两
种治疗目标:一是调整月经周期,并建立排卵功能以防复发;二是调整月经周期,不强调有排卵。 气血虚弱证:——人参养荣汤。 治法:益气养血调经。
肾气亏损证:——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。 治法:补肾益气,调理冲任。 闭经阴虚血燥证:——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。治法:养阴清热调经。 气滞血瘀证:——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。 治法:理气活血,祛瘀通经。
痰湿阻滞证:——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
治法:健脾燥湿化痰,活血调经。
气滞血瘀证:——膈下逐瘀汤或痛经方。
治法:理气行滞,化瘀止痛。 寒凝血瘀证:——少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
痛经湿热瘀阻证:——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。 治法:清热除湿,化瘀止痛。
气血虚弱证:——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。 治法:益气养血,调经止痛。
肾气亏损证:——益肾调经汤或调肝汤。 治法:补肾益精,养血止痛。 经行乳房胀痛肝气郁结证:——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。治法:疏肝理气,和胃通络。 肝肾亏虚证:——贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。治法:滋肾养肝,和胃通络。 肝火证:——羚角钩藤汤。治法:清热平肝息风。 经行头痛血瘀证:——通窍活血汤。治法:化瘀通络。 血虚证:——八珍汤加首乌、蔓荆子。治法:养血益气。 风寒证:——荆穗四物汤。 治法:解表散寒,和血调经。 经行感冒风热证:——桑菊饮。 治法:疏风清热,和血调经。 邪入少阳证:——小柴胡汤。
治法:和解表里。
经行身痛血虚证:——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。治法:养血益气,柔筋止痛。
血瘀证:——趁痛散。治法:活血通络,益气散寒止痛。
经行泄泻脾虚证:——参苓白术散。 治法:健脾渗湿,理气调经。 肾虚证:——健固汤合四神丸。 治法:温阳补肾,健脾止泻。
经行浮肿脾肾阳虚证:——肾气丸合苓桂术甘汤。 治法:温肾化气,健脾利水。 气滞血瘀证:——八物汤加泽泻、益母草。 治法:理气行滞,养血调经。 经行吐衄肝经郁火证:——清肝引经汤。 治法:清肝调经。
肺肾阴虚证:——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。 治法:滋阴养肺。
肾阴虚证:——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。 治法:滋养肾阴,佐以潜阳。 绝经前后诸证肾阳虚证:——主方:右归丸加减。治法:温肾扶阳。
肾阴阳俱虚证:——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。 治法:阴阳双补。
脾虚肝郁证:——安老汤。 治法:健脾调肝,安冲止血。
肾阴虚证:——知柏地黄丸加阿胶、龟甲。 治法:滋阴清热,安冲止血。
经断复来湿热下注证:——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。 治法:清热利湿,止血凉血。
湿毒瘀结证:——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七。治法:利湿解毒,化瘀散结。
脾虚证:——完带汤。 治法:健脾益气,升阳除湿。
肾阳虚证:——内补丸。 治法:温肾培元,固涩止带。 带下过多
阴虚夹湿证:——知柏地黄汤。 治法:滋肾益阴,清热利湿。
湿热下注证:——止带方。 治法:清利湿热,佐以解毒杀虫。
热毒蕴结证:——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。治法:清热解毒。
带下过少肝肾亏损证:——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。治法:滋补肝肾,养精益血。
血枯瘀阻证:——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。治法:补血益精,活血化瘀。 妊娠恶阻 脾胃虚弱证:——香砂六君子汤。 治法:健脾和胃,降逆止呕。
肝胃不和证:——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。 治法:清肝和胃,降逆止呕。
血虚证:——当归芍药散。 治法:养血安胎止痛。 气滞证:——逍遥散。 治法:疏肝解郁,养血安胎。
妊娠腹痛虚寒证:——胶艾汤。 治法:暖宫止痛,养血安胎。
血瘀证:——桂枝茯苓丸合寿胎丸。 治法:养血活血,补肾安胎。
未破损期:——宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。 治法:活血化瘀、消癥杀胚。 休克型:——生脉散和宫外孕I号方。 治法:益气固脱,活血祛瘀。
异位妊娠.
已破损期不稳定型:——宫外孕I号方加党参、黄芪。 治法:活血化瘀,佐以益气。
包块型:——宫外孕Ⅱ号方。 治法:活血祛瘀消癥。
肾虚证:——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。治法:补肾健脾,益气安胎。 胎漏、胎动不安血热证:——保阴煎或清热安胎饮或当归散。 治法:清热凉血,养血安胎。 气血虚弱证:——胎元饮。 治法:补气养血,固肾安胎。
血瘀证:——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。 治法:活血消癥,补肾安胎。 堕胎、小产
凡妊娠l2周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”。
妊娠l2~28周内,胎儿已成形而自然殒堕者,称“小产”,亦称“半产”。 怀孕一月不知其已受孕而殒堕者,称为“暗产”。
二、治疗原则:本病的治疗原则以益母下胎为主。
肾气不足:——补肾固冲丸或安奠二天汤。治法:补肾健脾,调理冲任。 肾虚证肾阳亏虚:——肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术。治法:温补肾阳,固冲安胎。 滑胎肾精亏虚:——育阴汤治法:补肾填精,固肾安胎。 气血虚弱证:——泰山磐石散。治法:益气养血,固冲安胎。 血瘀证:——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法:祛瘀消癥,固冲安胎。
脾虚证:——白术散加砂仁或健脾利水汤。 治法:健脾利水。 子肿 肾虚证:——真武汤或肾气丸。 治法:补肾温阳,化气行水。
气滞证:——天仙藤散或正气天香散。 治法:理气行滞,除湿消肿。
阴虚津亏证:——知柏地黄丸。 治法:滋阴清热,润燥通淋。
妊娠小便淋痛
.心火偏亢证:——导赤散加玄参、麦冬。 治法:清心泻火,润燥通淋。
湿热下注证:——加味五苓散。 治法:清热利湿,润燥通淋。 妊娠小便不通(定义)
妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称“妊娠小便不通”,古称“转胞”或“胞转”。
感染邪毒证:——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。 治法:清热解毒,凉血化瘀。
外感证:——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。 治法:养血祛风,疏解表邪。 产后发热血瘀证:——生化汤加味或桃红消瘀汤。 治法:活血化瘀,和营退热。 血虚证:——补中益气汤加地骨皮。治法:补血益气,和营退热。
气血两虚证:——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。 治法:补血益气,缓急止痛。
产后腹痛瘀滞子宫证:——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。 治法:活血化瘀,温经止痛。
血虚证:——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。治法:养血益气,温经通络。 风寒证:——独活寄生汤或趁痛散、防风汤。治法:养血祛风,散寒除湿。 产后身痛血瘀证:——身痛逐瘀汤或生化汤加味。治法:养血活血,化瘀祛湿。 肾虚证:——养荣壮肾汤加秦艽、熟地。治法:补肾养血,强腰壮骨。 气虚证:——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。 治法:补气摄血固冲。
产后恶露不绝血瘀证:——生化汤加益母草、炒蒲黄。 治法:活血化瘀止血。
血热证:——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。 治法:养阴清热止血。
气血虚弱证:——通乳丹。治法:补气养血,佐以通乳。
缺乳肝郁气滞证:——下乳涌泉散。治法:疏肝解郁,通络下乳。 痰浊阻滞证:——苍附导痰丸合漏芦散。治法:健脾化痰通乳。
气滞血瘀证:——主方:香棱丸或大黄虫丸。 治法:行气活血,化瘀消癥。
痰湿瘀结证:——主方:苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。 治法:化痰除湿,活血消癥。 癥瘕湿热瘀阻证:——主方:大黄牡丹汤加木通、茯苓。治法:清热利湿,化瘀消癥。 肾虚血瘀证:——主方:补肾祛瘀方或益肾调经汤。 治法:补肾活血,消癥散结。
急性盆腔炎热毒炽盛证:——五味消毒饮合大黄牡丹汤。 治法:清热解毒,利湿排脓。 湿热瘀结证:——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁 治法:清热利湿,化瘀止痛。 盆腔炎湿热瘀结证:——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。
治法:清热利湿,化瘀止痛。
慢性盆腔炎气滞血瘀证:——膈下逐瘀汤。 治法:活血化瘀,理气止痛。
寒湿凝滞证:——少腹逐瘀汤。 治法:祛寒除湿,活血化瘀。
气虚血瘀证:——理冲汤。 治法:益气健脾,化瘀散结。 肾气虚证:——毓麟珠。 治法:补肾益气,温养冲任。
肾虚证肾阳虚证:——温胞饮或右归丸。 治法:温肾暖宫,调补冲任。
肾阴虚证:——养精种玉汤。 治法:滋肾养血,调补冲任。
不孕症 肝气郁结证:——开郁种玉汤或百灵调肝汤。 治法:疏肝解郁,理血调经。
瘀滞胞宫证:——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。 治法:逐瘀荡胞,调经助孕。
痰湿内阻证:——苍附导痰丸。 治法:燥湿化痰,行滞调经。 肝经湿热证:——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散。 治法:清热利湿,杀虫止痒。 阴痒 肝肾阴虚证:——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。 治法:滋阴补肾,清肝止痒。
外治法盆浴 蛇床子30g,百部30g,苦参30g,徐长卿l5g,黄柏20g,荆芥(或薄荷)20g(后下)。亦
可选用市售洁尔阴、洁身纯等中药制剂。
热毒证:——龙胆泻肝汤。治法:清热利湿,解毒消疮。
阴疮寒湿证:——阳和汤或托里消毒散。治法:温经散寒,除湿消疮。 子宫脱垂
Ⅰ度:子宫颈下垂到坐骨棘以下,但不超越阴道口。
Ⅱ度:轻者,宫颈已脱出阴道口;重者,宫颈及部分宫体已脱出阴道口。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
子宫脱垂气虚证:——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。 治法:补中益气,升阳举陷。 肾虚证:——大补元煎加黄芪
治法:补肾固脱,益气升提。
第三篇:中医妇科考试总结
妇科
月经病:以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴有月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。
病因病机:寒热时邪侵袭、情志因素、房事所伤、饮食失宜、劳倦过度和体质因素。 诊断:多以四诊收集的临床表现为依据,以主要症状而命名。
辩证:着重月经的量、色、期、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状,同时结合全身症候,运用四诊八纲辩其脏腑、气血、经络的寒热虚实。 治疗原则:
1.重在治本2.急则治其标,缓则治其本 月经先期
定义:月经周期7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者,称为“月经先期”。 病因病机:1.气虚 a脾气虚b肾气虚
2.血热a 阳盛血热b阴虚血热c肝郁血热 辨证论治:1.气虚证
脾气虚---补脾益气,摄血调经---补中益气汤 肾气虚---补益肾气,固冲调经---固阴煎
2.血热证
阳盛血热---清热凉血调经---清经散 阴虚血热---养阴清热调经---两地汤
肝郁血热---疏肝清热,凉血调经---丹栀逍遥散
预防与调摄:1.节饮食2.调情志3.适劳逸4.节房事和节制生育
月经后期:月经周期延后7天以上,甚至3-5个月一行者,称为“月经后期”。 病因病机:肾虚、血虚、血寒(虚寒、实寒)、气滞 辨证论治:1.肾虚证---补肾养血调经---当归地黄饮
2.血虚证---补血益气调经---大补元煎
3.血寒证
虚寒证---扶阳祛寒调经---温经汤《金匮要略》 实寒证---温经散寒调经---温经汤《妇人大全良方》
4.气滞证---理气行滞调经---乌药汤
月经先后无定期:月经周期时或提前或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”。
病因病机:肝郁肾虚
辨证论治:肝郁证---疏肝理气调经---逍遥散 肾虚证---补肾调经---固阴煎
月经过多:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。 病因病机:气虚血虚血瘀
辩证论治:气虚证---补气摄血固冲---举元煎
血热证---清热凉血,固冲止血---保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三
七、茜草
月经过少:月经周期正常,月经量明显减少,或行径时间不足2天,甚或点滴即净者。 病因病机:肾虚、血虚、血瘀、痰湿
辩证论治:肾虚证---补肾益精,养血调经---归肾丸 血虚证---养血益气调经---滋血汤 血瘀证---活血化瘀调经---桃红四物汤 痰湿证---化痰燥湿调经---苍附导痰丸
月经延长:月经周期基本正常,行径时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净者。 病因病机:气虚血热血瘀
辨证论治:气虚证---补气摄血,固冲调经---举元煎 血热证
虚热证---养阴清热止血---两地汤合二至丸 湿热证---清热祛湿,化瘀止血---固经丸
血瘀证---活血祛瘀止血---桃红四物汤合失笑散
经间期出血:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血者。 病因病机:肾阴虚湿热血瘀
辨证论治:肾阴虚---滋肾养阴,固冲止血---两地汤合二至丸
湿热证---清利湿热,固冲止血---清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓 血瘀证---化瘀止血---逐淤止血汤
崩漏:月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。
治崩三法:初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧。 病因病机:脾虚肾虚血热血瘀 辩证论治:
1)出血期辩证论治
出血期以塞流、澄源为主。
脾虚证---补气摄血,固冲止崩---固本止崩 肾虚证
肾气虚证---补肾益气,固冲止血---加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚证---温肾益气,固冲止血---右归丸加党参、黄芪、三七 阴虚证---滋肾益阴,固冲止血---左归丸合二至丸或滋阴固气汤 血热证
虚热证---养阴清热,固冲止血---上下相滋汤 实热证---清热凉血,固冲止血---清热固经汤
血瘀证---活血化瘀,固冲止血---逐淤止血汤或将军斩关汤 止血后治疗
止血后复旧为主,结合澄源
闭经:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者,称闭经。
病因病机:气血虚弱肾气亏虚阴虚血燥气滞血瘀痰湿阻滞 辩证论治:
气血虚弱---益气养血调经---人参养荣汤
肾气亏损---补肾益气,调经冲任---加减苁蓉菟丝子加淫羊藿、紫河车 阴虚血燥---养阴清热调经---加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制附子 气滞血瘀---理气活血,祛瘀通经---血府逐淤汤
痰湿阻滞---健脾燥湿化痰,活血调经---四君子汤合苍附导痰丸
痛经:妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚或剧痛晕厥者,成为痛经,有称“经行腹痛”。 病因病机:不通则痛,不容则痛 气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻气血虚弱肾气亏虚
辩证论治:经期重在调血止痛以治标,平时辩证求因而治本 气滞血瘀证---理气行滞,化瘀止痛---膈下逐瘀汤
寒凝血瘀证---温经散寒,化瘀止痛---少腹逐瘀汤/温经散寒汤
湿热瘀阻证---清热除湿,化瘀止痛---清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 气血虚弱证---益气养血,调经止血---圣愈汤
肾气亏损证---补肾益精,养血止痛---益肾调经汤/调肝汤
月经前后诸症:指每于行经前后或行经期间,周期性出现明显不适的全身或局部症状者,以经前2-7天和经期多见。
1)经行乳房胀痛:没于行经前后,或正值经期,出现乳房作涨,或乳头涨痒疼痛,甚至不能触衣者。
病因病机:根据部位时间与肝、脾、肾关系密切 肝气郁结肝肾亏虚
辩证论治:肝气郁结证---疏肝理气,和胃通络---逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚证---滋肾养肝,和胃通络---一贯煎加麦芽、鸡内金
2)经行头痛:每遇经期或行径前后,出现头痛为主要症状,经后辄止者。 病因病机:肝火血瘀血虚
辩证论治:治法以调理气血,通经活络为主 肝火证---清热平肝熄风---羚角钩藤汤 血瘀证---化瘀通络---通窍活血汤
血虚证---养血益气---八珍汤加首乌、蔓荆子
3)经行感冒:每值经行前后或正值经期,出现感冒症状,经后逐渐缓解者。 病因病机:风寒风热邪入少阳
辩证论治:风寒证---解表散寒,和血调经---荆穗四物汤 风热证---疏风清热,和血调经---桑菊饮加当归、川芎
邪入少阳---和解表里---小柴胡汤
4)经行发热:每值经行前后或正值经期,出现以发热为主症者。 病因病机:肝肾阴虚血气虚弱瘀热壅阻 辩证论治:调气血,和营卫
肝肾阴虚---滋养肝肾,育阴清热---蒿芩地丹四物汤 血气虚弱---补益血气,甘温除热---补中益气汤 瘀热壅阻---化瘀清热---血府逐瘀汤加丹皮
经行身痛:每值经行前后或正值经期,出现以身体疼痛为主证者。 病因病机:血虚血瘀
辩证论治:血虚---养血益气,柔筋止痛---当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀---活血通络,益气散寒止痛---趁痛散
6)经行口糜:每值经行前后或正值经期,口唇糜烂,如期反复发作,经后渐愈者。 病因病机:阴虚火旺胃热薰蒸
辩证论治:阴虚火旺---滋阴降火、佐以活血化瘀---知柏地黄汤加蒲黄、田七 胃热薰蒸---清胃泄热---凉膈散
经行泄泻:每值经行前后或正值经期,大便溏薄,甚或水泻,日解数次,经静自止者。 病因病机:脾虚肾虚
辩证论治:脾虚---健脾渗湿,理气调经---参苓白术散 肾虚---温阳补肾,健脾止泻---健固汤合四神丸
8)经行浮肿:每逢经行前后,或正值经期,头面四肢浮肿者。 病因病机:脾肾气虚气滞血瘀
辩证论治:脾肾阳虚---温肾化气,健脾利水---肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀---理气行滞,养血调经---八珍汤加泽泻、益母草
经行风疹块:每值经行前后或正值经期,周身皮肤突起红疹,或起风团,瘙痒异常,经净渐退着。
病因病机:血虚风热
辩证论治:血虚---养血祛风---当归饮子 风热---疏风清热---消风散
经行吐衄:每值经行前后或正值经期,出现周期性的吐血或衄血者。 病因病机:肝经郁火肺肾阴虚
辩证论治:肝经郁火---清肝调经---清肝引经汤 肺肾阴虚---滋阴养肺---顺经汤加牛膝
经行情志异常:每值经行前后或正值经期,出现烦躁易怒,悲伤啼哭,或情志抑郁,喃喃自语,或彻夜不眠,甚或狂躁不安,经后复如常人者。 病因病机:肝气郁结痰火上扰
辩证论治:肝气郁结---疏肝解郁,养血调经---逍遥散
痰火上扰---清热化痰,宁心安神---生铁落饮加郁金、川连翘
绝经前后诸症:妇女在绝经前后,围绕月经紊乱或绝经出现明显不适症候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、情志不宁等。 病因病机:肾阴虚肾阳虚肾阴阳俱虚
辩证论治:肾阴虚---滋养肾阴,佐以潜阳---左归丸合二至丸加制首乌、龟甲 肾阳虚---温肾扶阳---右归丸加减
肾阴阳俱虚---阴阳双补---二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 经断复来:绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现子宫出血。 病因病机:脾虚肝郁肾阴虚湿热下注湿毒瘀结 脾虚肝郁---健脾调肝,安冲止血---安老汤
肾阴虚---滋阴清热,安冲止血---知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注---清热利湿,凉血止血---易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟 湿毒瘀结---利湿解毒,化瘀散结---萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石加黄芪、三七
绝经妇女骨质疏松症:绝经后短期内妇女由于雌激素水平急剧下降,导致骨吸收亢进,全身骨量减少,骨骼脆性增加,极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病,属原发性骨质疏松,受累者多为绝经后3-4年,可延至70岁妇女。 病因病机:肾精亏虚阴虚内热阴阳两虚脾肾两虚 辩证论治;肾精亏虚---补肾填精益髓---左归丸 阴虚内热---滋阴清热,补肾强筋---知柏地黄丸
阴阳两虚---补肾壮阳,益髓健骨---二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓 脾肾两虚---益肾健脾---大补元煎
第四篇:中医妇科学教案
月经后期(共1课时)
主讲人:沈波
教学目标: 应知:1.月经后期的症状;
2. 月经后期肾虚证的辨证及治疗;
3. 月经后期血虚证的辨证及治疗;
运用:1. 月经后期肾虚证的辨证要点及治疗;
2. 月经后期血虚证的辨证要点及治疗; 教学重难点:1. 月经后期肾虚证的辨证要点及治疗;
2. 月经后期血虚证的辨证要点及治疗; 课前准备:安排学生预习课本知识
教学流程:教师讲解,问题诱导,学生理解掌握
一、 组织教学:学生静息准备上课
二、 复习导入:请同学们回忆上节课的重难点内容
三、 新课讲授:
(一)月经后期的症状:月经周期推后7天以上,甚至3—5月一行,可伴有经量或经期的异常。
(二)肾虚证
主要症候:经期延后,量少,色淡,质稀;
头晕气短;
腰膝酸软,性欲淡漠;
小腹隐痛,喜温喜按;
大便溏泄,小便清长;
舌淡,苔白,脉沉迟无力.
症候分析:1. 经期延后,量少,色淡,质稀: 主症。
2. 头晕气短:肾虚导致气血不足,不能上行头面。
3. 腰膝酸软,性欲淡漠:肾虚的辩证要点。
4. 小腹隐痛,喜温喜按:中阳不足,寒主收引。
5. 大便溏泄,小便清长:肾司二便。
6. 舌淡,苔白,脉沉迟无力:均为肾虚的表现。
治法:温肾助阳,养血调经。
方药:当归地黄饮
方解:1. 山药 熟地 茱萸 :六味地黄丸之三补;
2. 杜仲 怀牛膝 :补肾;
3. 当归:补血活血;
4. 炙甘草:调和诸药。
(三)血虚证
血虚症候:经行错后,量少,色淡,质稀无块;
经行小腹绵绵作痛;
面色萎黄,头晕眼花;
心悸失眠;
爪甲不荣;
舌淡,苔薄,脉细弱。
症候分析:1.经行错后,量少,色淡,质稀无块:主症;
2.经行小腹绵绵作痛:气血不足以滋养;
3.面色萎黄,头晕眼花:血虚不能上行;
4.心悸失眠:血不养心;
5.爪甲不荣:血虚不能濡养筋及爪甲。
6.舌淡,苔薄,脉细弱:血虚之征。
治法:补血填精,益气调经。
方药:大补元煎
方解:1. 山药 熟地 茱萸 :六味地黄丸之三补;
2. 杜仲
枸杞:补肾;
3. 当归:补血活血;
5. 人参:大补元气;
6. 炙甘草:调和诸药。
四、师生共同回顾本节所讲内容。
五、思考大补无煎与当归地黄饮的区别?
第五篇:中医妇科重点 大总结
第一章
1、“带下医”是最早的妇产科医生,扁鹊
2、《黄帝内经》记载了首张妇科药方:四乌贼骨—
茹丸。
3、中医专科的分化始于汉代,设太医令;唐代设太医署;宋代设太医局。
4、临产六字要诀:睡、忍痛、慢临盆。
第二章
1、月经,是子宫定期出血的生理现象。
月经病: 凡月经的周期、经期或经量异常,或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症,统称为月经病。
2、《素问·上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面始焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。”
3、月经的生理现象:
(1)初潮
一般13~14岁之间,可早至11~12岁,也可迟至16岁。
(2)周期
月经有明显的节律。两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期。一般为28~30天。
(3)经量、经色、经质
一般经期第2~3天经量最多,总量约为30~80ml,经色黯红,初时较浅,量多时经色加深,将净时渐淡。经质稀稠适中,不凝固,无血块,无臭气。
(4)绝经
以停经一年以上的最后一次月经位标志。45~55,也可早至40晚至57岁。
4、天葵:天葵源于先天,属阴精,具有促进人体生长、发育和生殖的作用。
5、冲任二脉:冲脉、任脉与督脉皆起于胞中,一源而三歧,属奇经。
6、妊娠五个月可用听诊器听到胎心音,胎动120~160次/分,胎心率多为150~160次/分。
7、预产期的计算是以末次月经第一天的日期为基数,月数加9(或减3),日数加7(阴历则加14),前后14天分娩属正常。
8、影响分娩的因素:产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。
9、分娩结束后,产妇的全身脏腑、气血与胞宫逐渐恢复到正常未孕状态的一段时期称为产褥期,一般需要6周。
10、分娩后,子宫内的淤血浊液经阴道排除,称为恶露。
第三章
1、妇科疾病的常见病因中以寒、热、湿邪较为常见。
2、脏腑功能失调,以肾、肝、脾的病机与妇科疾病的关系较为密切。
第七章
1、月经不调是指月经周期、经期或经量异常的一类病症,包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少6个病症。(了解各个病的诊断要点)
2、崩漏:崩漏是指经血非时暴下不止,或淋漓不尽,前者为“崩中”,后者为“漏下”,由于崩与漏二者相互转化,故统称崩漏。是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。
诊断要点:
(1)病史
(2)症状
(3)检查
治疗原则:量多势急--“治标”,塞流,即止血;
量少势缓--“治本”,澄源,即正本清源;
血止以后--复旧,即固本善后,调理恢复,以恢复冲任气血蓄溢之周期和胞宫定期藏泻之规律。
3、女子年满16周岁月经尚未来潮,或已经建立起月经周期规律后又停止6个月以上,或根据自身月经周期计算停经3周期以上者,称为闭经。(原发性闭经/继发性闭经)
4、痛经
诊断要点、辨证要点
5、绝经前后诸证:女性在绝经期前后,伴随月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰酸背、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。(烘热汗出是最典型的症状)
第八章
1、带下病:带下量明显增多或减少,色、质、气味异常,或伴全身或局部症状者,称为带下病。
2、带下病的病因病机,主要是任带二脉损伤,以致带脉失约或失养。湿邪所伤,任脉不固、带脉失约,则带下过多;若精亏血少,任带二脉失养,则带下过少。
3、常见阴道炎诊断要点p123
第九章
1、妊娠病的治疗原则:治病与安胎并举
2、异位妊娠:凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及残角子妊娠;其中最常见的类型是输卵管壶腹部妊娠。
3、胎漏:妊娠期间阴道少量流血,时作时止,或淋沥不断,而无腰酸腹痛、小腹坠胀者。
4、胎动不安:妊娠期间仅有腰酸、腹痛或小腹坠胀,或伴有少量阴道流血者。
此外,还要求胎漏、胎动不安的辩证论治,其中特别是肾虚证的寿胎丸。
第十章
1、产后“三病”指产后病痉、郁冒、大便难
2、产后“三审”即先审小腹痛与不痛,以辩有无恶露停滞;次审大便通与不痛,以验津液之盛衰;再审乳汁行与不行及饮食多少,以察胃气之强弱。
3、产后发热要求了解它的辨证分型:比如哪些表现是哪个分型的
4、产后血瘀的代表方:生化汤及代表药物
第十一章
1、子宫肌瘤可分为黏膜下、浆膜下或肌壁间肌瘤,可采取中医特色疗法
2、不孕症:女子与配偶同居1年,性生活正常,未避孕而未孕者;或曾有过妊娠,未避孕而又1年未再受孕者 第十二章
1、子宫约重50g,长7-8,宽4-5,厚2-3cm,成年期宫体与宫颈长度之比为2:1,婴儿期1:2,老年期1:1
2、成熟卵巢的体积约为4*3*1cm,重约5-6g
第十三章
1、卵巢的主要功能:排卵(生殖功能)和分泌性激素(内分泌功能)
2、掌握雌激素与孕激素的作用
第十六章 巴氏分级法P316
第十七章 避孕成功率最高的宫内节孕器