中医妇科重点大总结

总结是一种事后记录方式，针对于工作结束情况、项目完成情况等，将整个过程中的经验、问题进行记录，并在切实与认真分析后，整理成一份详细的报告。如何采用正确的总结格式，写出客观的总结呢？以下是小编整理的关于《中医妇科重点大总结》，供大家参考，更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。

第一篇：中医妇科重点大总结

中医妇科考试重点总结版

中医对月经产生的机制：

①月经的产生，是女子发于成熟的年龄阶段后，脏腑、天葵、气血、经络协同作用于胞宫的胜利作用。

②脏腑与月经：五脏可化生和贮藏精、气、血、津液，六腑可受盛和传化水谷，脏腑互为表里。五脏之中，肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、气帅血，在月经产生中各司其职。肾：月经产生以肾为主导。肾为天葵之源、冲任之本，气血之根，与胞宫相系与脑髓相通，为五脏阴阳之本。

③天kui与月经：天葵是月经产生的动力，是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精，是“肾主生殖”的精微物质。对妇女来说，天葵使任脉所司之精，血，津液旺盛充沛。冲任相资，冲任又得神经充实，聚脏腑一定之血，依时充满而溢于子宫，使月经按期来源，并具有受孕能力。

④气血与月经：妇人以血为本，血是月经的物质基础;气为血之帅，能生血，行血，摄血。气血均来源于脏腑，气血和调，经侯加常。

⑤经络与月经：a冲为血海为十二经之海，广聚脏腑之血b任主胞胎，为阴脉之海，总司精、血、津液等一身之阴c督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑d任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调e带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度f在天葵的作用洗，冲、任、督、带脉各司其职，调节着月经的产生和维持其正常的生理状态。

⑥胞宫与月经：胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器。其生理由身、天葵、气血、冲任调节，并主司子宫藏泻，胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。

月经病的治疗大法及思路：

1) 辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经;先病病者，当先治病;

2) 辨标本缓急，急则治标，缓则治本;

3) 顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律。经期血室正开，宜和气调血，或引血归经，过寒过热大辛大热之品慎，免耗血动血。经后学海空虚，宜调补，经后勿滥攻。经前血海充盈，宜予疏导，经前勿滥补。顺应不同年龄阶段论治规律。青春期重治肾，生育期重治肝，绝经后重治脾。掌握虚实补泻规律。虚补肾扶脾养血，实疏肝理气活血。

病因：气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。

崩漏病因病机：崩漏的发病机制是由于先天肾气不足，少女肾气稚弱，更年期肾气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气。若耗伤清血，则肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下;或命门火衰，肾阳虚损，封藏失司，冲任不固，不能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。也可由于忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任不固，血失统摄，非时而下。也可由于素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，致经血非时而下，也可由于七情内伤，气滞血瘀;或感受寒热之邪，寒凝或热灼致瘀，瘀阻冲任，血不归经，非时而下

辩证：以无周期性阴道出血为辩证要点，临症时结合出血期、量、色、质的变化和全身症候以分清寒热虚实。

治崩三法：塞流、澄源、复旧

由于崩漏发病缓急不同，出血的新久各异，治疗崩漏尚须本着“急则治标，缓则治本”的原则，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。

塞流：即是止血，是治疗崩漏的紧急措施。暴崩之际，急当止血防脱固气。气为血帅，血为气母，互相依存，失血过多，必致气虚，气虚不摄，必致新的出血，暴崩下血，气无所附，可导致血竭气脱的危重症候，故塞流之崩漏治疗的第一步，若出血势急量不减者，宜急症处理。

澄源：即正本清源，亦是辨证求因，审因论治，这是治疗崩漏的重要阶段。一般用各种止血药后，待出血量逐渐减少或停止时，根据不同的病因病机辨证论治，运用清热、补肾、滋肾、益气、健脾、祛瘀等法。

复旧：即固本善后，血止后当以调理月经周期为治本之法。

治崩漏三法又不可截然分割，塞流需澄源，澄源当以固本。治崩宜长提固涩，不宜辛温行血;宜养血理气，不可偏于固涩。青春期患者重在补益肾气，固涩冲任;育龄期患者重在疏肝养肝，调理冲任，绝经前后期患者重在滋肾健脾，调摄冲任。

2、妊娠病的病机：

1)阴血偏虚。孕后阴血下注养胎，易致阴血偏虚，阳气偏旺的生理状态;

2)冲气上逆。胎儿逐渐长大，胎体上升，影响气机的升降，形成气滞、气逆、痰郁的病理变化; 3)素体脾胃虚弱，生化之源不足，胎失所养;或因先天肾气不足，胞失所系，以致胎元不固。

4、气滞。

3、妊娠病的治则：妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。

分清母病与胎病;辨胎之可安与不可安;安胎以补肾培脾，清热养血为主。

4、妊娠病用药注意事项：

1)不宜乱投药，用药宜慎重，可用可不用的药当不用。

2)不能因怀孕而讳疾忌医，须知“有病则当之”。

3)凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。

4)病情确实需要可适当选用，所谓“有故无损，亦无损也”但须掌握剂量，“衰其大半而止”。

不孕症特殊检查：卵巢功能检查、输卵管通畅试验、免疫因素检查、子宫腔镜检查、腹腔镜检查、当怀疑垂体病变时头颅CT、MRI，排除垂体病变引起的不孕。 人工流产并发症：

1、人流综合症。头晕恶心呕吐面色苍白冷汗甚晕厥，心跳过缓。阿托品吸氧

2、子宫穿孔。

3、人流不全。人流术后阴道持续或间断出血超过10天。

4、宫腔或宫颈管内有粘连

5、人流术后感染

1、滴虫性阴道炎带下特点：稀薄脓性、黄绿色泡沫状，有臭味;外阴瘙痒;甲

1、 念珠菌阴道炎：为凝乳或豆腐渣样的稠厚白带;外阴奇痒难忍;达克宁栓

3、细菌性阴道炎特点为：带下量多，色白，稀薄均匀，呈腥臭味;外阴坠胀，灼热或疼痛;甲

4、老年性阴道炎特点：白带稀薄，淡黄色或血样脓性白带;阴道烧灼感;甲 肾虚：月经先期肾阴虚(固阴煎);后期当归地黄饮;先后不定期固阴煎;月经过少归肾丸;经间期出血肾阴虚两地汤合二至丸;崩漏肾气虚加减从容菟丝子丸，肾阳虚右归丸，肾阴虚左归丸。闭经肾气虚加减从容菟丝子丸;痛经肾气虚益肾调经汤或调肝汤。月经前后诸症经行乳房胀痛肝肾亏虚一贯煎，发热肝肾阴虚蒿芩地丹四物汤，泄泻肾虚，浮肿脾肾阳虚肾气丸。

清经散丹皮地骨黄柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。

1、两地汤。两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮;月经先期虚热清经凉血复滋阴

2、完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮;柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。

3、寿胎丸。菟丝子，川断阿胶与桑寄;气虚加术和参芪，寒甚骨脂热生地。

4、生化汤宜产后尝，川芎桃草酒炮姜;恶露不行少腹痛，温养活血可参详。

5、解毒活血汤连翘甘，升散退热柴胡根;红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。

6、金匮温经汤，温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮又麦冬;参草扶脾阿胶共，温寒止痛最暖宫。

7、苍术导痰丸。苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星;生姜苍术和香附， 膈下逐淤汤行气滞，台乌香附延胡枳;甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。

10、少腹逐淤汤小茴香，芎归桂花与干姜;延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。

11、血府逐瘀汤芎归芍，红花生地柴胡枳;桔梗牛膝升降复，甘草和中调诸药。

2、产后三病：《金匮要略·妇人产后病脉症并治》“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”

3、产后三急：呕吐、盗汗、泄泻。

4、产后三冲：冲心、冲肺、冲胃

5、产后病的病机：亡血伤津;瘀血内阻;外感六淫或饮食房劳所伤。

6、产后三审：即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通，以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。

2、 产后病的病理特点：亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀。

8、产后病注意事项：

产后病的治疗，应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。临证时须细心体察，结合病情进行辨证论治。选方用药，亦必须照顾气血，开郁无过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒无过于温燥，清热无过于苦寒。同时应掌握产后用药“三禁“，即不过汗，不过下，不过利小便，以免亡阳亡阴伤津液。另，危急重症当详察，必要时中西医结合治疗。

多囊卵巢综合征：是稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群，也是妇科常见病。

功能失调性子宫出血：是由于下丘脑--垂体--卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。

子宫内膜异位症：是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润，引发反复出血或者疼痛、不孕不育及结节包块等。因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面，故临床常称盆腔子宫内膜异位症。

不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。

产后恶露不绝：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。生化汤、保阴煎

癓瘕：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癓瘕。

异位妊娠临床表现：未破损形，多无明显腹痛，或仅有一侧隐痛。破损型，停经腹痛阴道不规则出血。

妇科病治则：调补脏腑、调理气血、调制冲任督带、调控肾天葵冲任胞宫轴、以

调为治则

第二篇：2012年重点专科中医妇科工作总结

2013-2014年重点专科工作总结

2013-2014年我院继续按照《关于下达2013年农村医疗机构中医优势重点专科建设项目专项资金的通知》(苏中医【2013】88号)的要求，在原有建设的基础上，进一步加强各项建设工作。将项目建设工作列入医院重点工作，现将项目建设执行情况总结如下：

一、加强领导，明确责任：

院领导高度重视专科建设工作，成立专科建设领导小组，院长任组长，副院长任副组长，一把手亲自抓，分管领导具体抓。领导小组下设办公室，办公室主任由医务科科长担任，负责项目的督查工作，脾胃病科主任负责项目的具体实施，分工明确，互相协作，保证项目工作有序开展。

二、按照项目建设的五个方面逐项落实：

(一)、基本条件建设：

病区床位达到50张，设置一间中医特色治疗室，开展中医特色治疗、灌肠治疗、熏洗、耳穴埋籽、中药足浴、艾灸、穴位按摩、理疗等治疗项目，改造了病房治疗室，设置脾胃病科门诊，安排高年资医师坐诊，门诊设候诊区、诊室、检查室、治疗室、中医特色治疗室，各区域布局比较合理，就诊流程便捷，保护患者隐私，能满足脾胃病科疾病诊疗工作的开展。2014年1～11月脾胃病科门诊量41257人次，较上年同期增加17.14%。

(二)、人员队伍建设

2013-2014年招聘1名中医执业医师，现有7名医师，其中中医类别执业医师3名，主治医师2名，副高以上职称3名，本科学历7人，中医类别执业医师比例43%，主治以上职称比率70%，本科学历比率100%，继续强化脾胃病科知识的培训，科室医师参加培训的比例100%，主要培训中医基本知识、脾胃病科常见病的诊断，本科主要病种的中医诊疗方案，脾胃病优势病种诊疗的适应症和操作常规，脾胃病科常用诊疗技术操作，脾胃病科常用方剂，科主任带头接受培训，今年共派出2名医护人员到省中医院进修。通过学习，大部分医师能熟练掌握脾胃病科常见病的诊断、治疗、常用方剂，促进中医临床工作的开展。

(三)服务技术建设：

对重点病种吐酸、痞满、胃痛中医诊疗方案进行优化，对实施情况及疗效进行总结，三个病种的中医辨证论治优良率100%，中成药辨证使用率100%，中医治疗率100%，治愈好转率100%，2014年1～11月脾胃病科住院病人1176人次，使用非药物中医技术治疗100%，开展中医特色治疗项目8项：灌肠、熏洗、足浴、耳穴埋籽、穴位贴敷、穴位注射、艾灸、药熨，将国内古今名中医的学术经验纳入重点病种中医诊疗方案，并在临床中实施，取得良好的治疗效果。推广应用国家中医药管理局推荐的中医适宜技术。

(四)环境形象建设：

在门诊、病区走廓制作宣传板块，介绍科室防治脾胃病科病的特点及优势，中医防治脾胃病的知识，充分体现中医特色。同时，对病区走廓进行初步装修，安装有中医特色的灯具及病房标识。

(五)设备配置建设：

购置艾灸仪10台、空气消毒机1台、无创呼吸机一台、除颤仪一台、心电监护仪两台、神灯2台。设备配置能满足脾胃病科临床需求。

三、取得的成绩：

1、门诊、病房环境明显改善，能满足脾胃病科临床需要;

2、中医服务能力较大提升，中医特色逐步显现。中医优势病种诊疗方案在临床中得到应用，中医综合治疗方法广泛应用，取得良好临床效果，辨证论治优良率达90%以上，治愈好转率达100%，门诊中药饮片处方占门诊总处方的比例达31%，门诊人次、出院人次均较上一年增加15%以上;

3、环境形象建设逐步体现中医特色，中医文化氛围逐渐形成。

四、存在问题：

1、中医类别执业医师未达项目建设要求。今年我院加大了中医执业医师招聘力度，安排2位中医执业医师到脾胃病科工作。

3、科研能力不足，无论文发表及科研项目。

4、经费不足，限制了科室硬件设备的增添。。

响水县中医院医务科

2014年11月23日

第三篇：中医院重点专科--妇科建设项目

实施方案

根据国家《关于印发基层中医药服务能力提升工程实施方案的通知》(国中医药医政发[2012]38号)及省市县相关文件精神，结合我院临床科室发展情况，经院委会讨论决定，我院妇科作为重点科室，将从设备、诊疗环境、人才培养等多方面加以建设，制定实施方案如下：

一、科室建设目标

(一)总体目标

我院妇科现有主任中医师一名，在治疗月经病、妊娠产后病、不孕不育症及妇科尽杂病等疾病已形成了独特的中医诊疗体系，经过1-3年建设，目标为：中医学科建设为先导，中西医结合为主体，队伍建设为重点，提高竞争能力为根本，完善制度建设为保障，突出质量、保证安全、加强服务、细化管理。我院在建设周期内将妇科建设成为县级以上重点学科，拥有床位30张，以不孕不育、盆腔炎及先兆流产、妇科微创手术等重点专病为发展方向，诊疗技术优势明显、人才梯队合理、专科设备齐全的县域内一流中医特色专科。

(二)具体建设指标

1、床位：专科床位扩展到30张;

2、人员：形成主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师4至6名的技术队伍;

3、诊室：新添无痛微管人流手术室一间、阴道镜诊疗室一间;

4、设备：添加宫腔-输卵管氧化氢声学诊断仪一台、宫腹腔镜一套;

5、检测项目：努力新增开展院内女性生殖内分泌激素检测、人乳头状瘤病毒(HPV)、精液分析等检测项目。

二、加强领导

成立由院长牵头，相关职能科室和科主任为成员的重点专科创建组，做到统筹有序、重点扶持、特事特办，保障建设进度和力度。

三、科室建设主要内容及措施

(一)妇科建设的主要内容：

1、培养和引进杰出人才;

2、建设创新型团队;

3、加强外出进修培训;

4、加强传、帮、带的培训模式。

(二)妇科建设的措施：

1、完善管理机制

采取多种形式教育科室成员树立发展观念、法制观念，结合国家新出台的关于医院量化考核工作方面的医疗卫生法规，修订科室管理细则，进一步理顺科室管理机制，使科室各项工作健康有序地开展，为科室发展提供制度保证。

2、构筑人才高地

逐步优化人才结构，提高科室人员的素质，分批有针对性的选派医师到上级医院进修;逐渐引进高学历人才，以加强临床科研力量。突出骨干人员作用，确立每位医生的主攻方向，使之在本科的某一方向上有所擅长，逐步形成学科发展的新支撑点;培养名中医，使个人发展和医院、科室的发展有机结合，为实现学科发展目标，提供人才保证。

3、占领技术制高点

加快学科建设步伐，必须不断有新的、好的技术支持，在不育不孕、盆腔炎、先兆流产等治疗方面研究领先基础上，不断优化改进治疗方案，争取再出新业绩，在传统医学治疗基础上，将外敷、灌肠等中医适宜治疗法引入治疗，提高疗效，此外注重中西医结合，将妇科的微创手术作为重点加以建设。

4、鼓励科研，开展学术总结和创新

以科研为先导，引进新技术、新项目每年至少1项，鼓励科室人员总结临床经验，撰写医学论文，科内每年至少发表论文2篇以上，创中医特色为目标的发展思想，力争形成一批深受病员的新中医特色疗法，为学科发展提供技术保证。

四、鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。 建立绩效考核制度，将辩证论治优良率、中成药辩证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医治疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。

五、环境形象建设上注重体现中医药特色。

妇科环境形象建设，门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。通过内部装饰，重点传播中医药防治妇科病的理念，宣传中医药防治妇科病的知识，介绍中医药防治妇科病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治妇科病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

2013-11-15

第四篇：中医妇科总结

气虚证脾气虚证：——补中益气汤或归脾汤。治法：补脾益气，摄血调经。 肾气虚证：——固阴煎或归肾丸。治法：补益肾气，固冲调经。 月经先期阳盛血热证：——清经散。治法：清热凉血调经。

血热证阴虚血热证：——两地汤。治法：养阴清热调经。 肝郁血热证：——丹栀逍遥散。治法：疏肝清热，凉血调经。 肾虚证：——当归地黄饮。 治法：补肾养血调经。 血虚证：——大补元煎。 治法：补血益气调经。 月经后期血寒证虚寒证：——温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。治法：扶阳祛寒调经。 实寒证：——温经汤(《妇人大全良方》)。 治法：温经散寒调经。 气滞证：——乌药汤。治法：理气行滞调经。

月经先后无定期肝郁证：——逍遥散。 治法：疏肝理气调经。 肾虚证：——固阴煎。 治法：补肾调经。

肝郁肾虚证：——定经汤。治法：补肾疏肝调经。 气虚证：——举元煎或安冲汤。治法：补气摄血固冲。

月经过多血热证：——保阴煎加地榆、茜草。 治法：清热凉血，固冲止血。 血瘀证：——失笑散加益母草、三

七、茜草。 治法：活血化瘀止血。 肾虚证：——归肾丸或当归地黄饮。 治法：补肾益精，养血调经。 月经过少血虚证：——滋血汤或小营煎。 治法：养血益气调经。 血瘀证：——桃红四物汤或通瘀煎。 治法：活血化瘀调经。

痰湿证：——苍附导痰丸或二陈加芎归汤。 治法：化痰燥湿调经。

气虚证：——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。治法：补气摄血，固冲调经。

经期延长虚热证：——两地汤合二至丸、四乌贼骨一蘆茹丸或固经丸。 治法：养阴清热止血。

血瘀证：——桃红四物汤合失笑散加味。 治法：活血祛瘀止血。

肾阴虚证：——两地汤合二至丸或加减一阴煎。 治法：滋肾养阴，固冲止血。

经间期出血湿热证：——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。治法：清利湿热，固冲止血。

血瘀证：——逐瘀止血汤。治法：化瘀止血。 1.出血期辨证论治(塞流、澄源为主)

脾虚证：——固本止崩汤或固冲汤。治法：补气摄血，固冲止崩。

肾气虚证：——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。治法：补肾益气，固冲止血。

肾虚证肾阳虚证：——右归丸加党参、黄芪、田七。 治法：温肾益气，固冲止血。 崩漏

肾阴虚证：——左归丸合二至丸或滋阴固气汤。治法：滋肾益阴，固冲止血。 血热证虚热证：——上下相资汤。治法：养阴清热，固冲止血。

实热证：——清热固经汤。 治法：清热凉血，固冲止血。

(4)血瘀证：——逐瘀止血汤或将军斩关汤。 治法：活血化瘀，固冲止血。

2.止血后治疗 崩漏止血后治疗是治愈崩漏的关键。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者，有两

种治疗目标：一是调整月经周期，并建立排卵功能以防复发;二是调整月经周期，不强调有排卵。 气血虚弱证：——人参养荣汤。 治法：益气养血调经。

肾气亏损证：——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。 治法：补肾益气，调理冲任。 闭经阴虚血燥证：——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。治法：养阴清热调经。 气滞血瘀证：——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。 治法：理气活血，祛瘀通经。

痰湿阻滞证：——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

治法：健脾燥湿化痰，活血调经。

气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤或痛经方。

治法：理气行滞，化瘀止痛。 寒凝血瘀证：——少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

治法：温经散寒，化瘀止痛。

痛经湿热瘀阻证：——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。 治法：清热除湿，化瘀止痛。

气血虚弱证：——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。 治法：益气养血，调经止痛。

肾气亏损证：——益肾调经汤或调肝汤。 治法：补肾益精，养血止痛。 经行乳房胀痛肝气郁结证：——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。治法：疏肝理气，和胃通络。 肝肾亏虚证：——贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。治法：滋肾养肝，和胃通络。 肝火证：——羚角钩藤汤。治法：清热平肝息风。 经行头痛血瘀证：——通窍活血汤。治法：化瘀通络。 血虚证：——八珍汤加首乌、蔓荆子。治法：养血益气。 风寒证：——荆穗四物汤。 治法：解表散寒，和血调经。 经行感冒风热证：——桑菊饮。 治法：疏风清热，和血调经。 邪入少阳证：——小柴胡汤。

治法：和解表里。

经行身痛血虚证：——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。治法：养血益气，柔筋止痛。

血瘀证：——趁痛散。治法：活血通络，益气散寒止痛。

经行泄泻脾虚证：——参苓白术散。 治法：健脾渗湿，理气调经。 肾虚证：——健固汤合四神丸。 治法：温阳补肾，健脾止泻。

经行浮肿脾肾阳虚证：——肾气丸合苓桂术甘汤。 治法：温肾化气，健脾利水。 气滞血瘀证：——八物汤加泽泻、益母草。 治法：理气行滞，养血调经。 经行吐衄肝经郁火证：——清肝引经汤。 治法：清肝调经。

肺肾阴虚证：——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。 治法：滋阴养肺。

肾阴虚证：——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。 治法：滋养肾阴，佐以潜阳。 绝经前后诸证肾阳虚证：——主方：右归丸加减。治法：温肾扶阳。

肾阴阳俱虚证：——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。 治法：阴阳双补。

脾虚肝郁证：——安老汤。 治法：健脾调肝，安冲止血。

肾阴虚证：——知柏地黄丸加阿胶、龟甲。 治法：滋阴清热，安冲止血。

经断复来湿热下注证：——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。 治法：清热利湿，止血凉血。

湿毒瘀结证：——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。治法：利湿解毒，化瘀散结。

脾虚证：——完带汤。 治法：健脾益气，升阳除湿。

肾阳虚证：——内补丸。 治法：温肾培元，固涩止带。 带下过多

阴虚夹湿证：——知柏地黄汤。 治法：滋肾益阴，清热利湿。

湿热下注证：——止带方。 治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。

热毒蕴结证：——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。治法：清热解毒。

带下过少肝肾亏损证：——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。治法：滋补肝肾，养精益血。

血枯瘀阻证：——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。治法：补血益精，活血化瘀。 妊娠恶阻 脾胃虚弱证：——香砂六君子汤。 治法：健脾和胃，降逆止呕。

肝胃不和证：——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。 治法：清肝和胃，降逆止呕。

血虚证：——当归芍药散。 治法：养血安胎止痛。 气滞证：——逍遥散。 治法：疏肝解郁，养血安胎。

妊娠腹痛虚寒证：——胶艾汤。 治法：暖宫止痛，养血安胎。

血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。 治法：养血活血，补肾安胎。

未破损期：——宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。 治法：活血化瘀、消癥杀胚。 休克型：——生脉散和宫外孕I号方。 治法：益气固脱，活血祛瘀。

异位妊娠.

已破损期不稳定型：——宫外孕I号方加党参、黄芪。 治法：活血化瘀，佐以益气。

包块型：——宫外孕Ⅱ号方。 治法：活血祛瘀消癥。

肾虚证：——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。治法：补肾健脾，益气安胎。 胎漏、胎动不安血热证：——保阴煎或清热安胎饮或当归散。 治法：清热凉血，养血安胎。 气血虚弱证：——胎元饮。 治法：补气养血，固肾安胎。

血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。 治法：活血消癥，补肾安胎。 堕胎、小产

凡妊娠l2周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”。

妊娠l2～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称“小产”，亦称“半产”。 怀孕一月不知其已受孕而殒堕者，称为“暗产”。

二、治疗原则：本病的治疗原则以益母下胎为主。

肾气不足：——补肾固冲丸或安奠二天汤。治法：补肾健脾，调理冲任。 肾虚证肾阳亏虚：——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。治法：温补肾阳，固冲安胎。 滑胎肾精亏虚：——育阴汤治法：补肾填精，固肾安胎。 气血虚弱证：——泰山磐石散。治法：益气养血，固冲安胎。 血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：祛瘀消癥，固冲安胎。

脾虚证：——白术散加砂仁或健脾利水汤。 治法：健脾利水。 子肿 肾虚证：——真武汤或肾气丸。 治法：补肾温阳，化气行水。

气滞证：——天仙藤散或正气天香散。 治法：理气行滞，除湿消肿。

阴虚津亏证：——知柏地黄丸。 治法：滋阴清热，润燥通淋。

妊娠小便淋痛

.心火偏亢证：——导赤散加玄参、麦冬。 治法：清心泻火，润燥通淋。

湿热下注证：——加味五苓散。 治法：清热利湿，润燥通淋。 妊娠小便不通(定义)

妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。

感染邪毒证：——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。 治法：清热解毒，凉血化瘀。

外感证：——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。 治法：养血祛风，疏解表邪。 产后发热血瘀证：——生化汤加味或桃红消瘀汤。 治法：活血化瘀，和营退热。 血虚证：——补中益气汤加地骨皮。治法：补血益气，和营退热。

气血两虚证：——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。 治法：补血益气，缓急止痛。

产后腹痛瘀滞子宫证：——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。 治法：活血化瘀，温经止痛。

血虚证：——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。治法：养血益气，温经通络。 风寒证：——独活寄生汤或趁痛散、防风汤。治法：养血祛风，散寒除湿。 产后身痛血瘀证：——身痛逐瘀汤或生化汤加味。治法：养血活血，化瘀祛湿。 肾虚证：——养荣壮肾汤加秦艽、熟地。治法：补肾养血，强腰壮骨。 气虚证：——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。 治法：补气摄血固冲。

产后恶露不绝血瘀证：——生化汤加益母草、炒蒲黄。 治法：活血化瘀止血。

血热证：——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。 治法：养阴清热止血。

气血虚弱证：——通乳丹。治法：补气养血，佐以通乳。

缺乳肝郁气滞证：——下乳涌泉散。治法：疏肝解郁，通络下乳。 痰浊阻滞证：——苍附导痰丸合漏芦散。治法：健脾化痰通乳。

气滞血瘀证：——主方：香棱丸或大黄虫丸。 治法：行气活血，化瘀消癥。

痰湿瘀结证：——主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。 治法：化痰除湿，活血消癥。 癥瘕湿热瘀阻证：——主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。治法：清热利湿，化瘀消癥。 肾虚血瘀证：——主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。 治法：补肾活血，消癥散结。

急性盆腔炎热毒炽盛证：——五味消毒饮合大黄牡丹汤。 治法：清热解毒，利湿排脓。 湿热瘀结证：——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁 治法：清热利湿，化瘀止痛。 盆腔炎湿热瘀结证：——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

慢性盆腔炎气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤。 治法：活血化瘀，理气止痛。

寒湿凝滞证：——少腹逐瘀汤。 治法：祛寒除湿，活血化瘀。

气虚血瘀证：——理冲汤。 治法：益气健脾，化瘀散结。 肾气虚证：——毓麟珠。 治法：补肾益气，温养冲任。

肾虚证肾阳虚证：——温胞饮或右归丸。 治法：温肾暖宫，调补冲任。

肾阴虚证：——养精种玉汤。 治法：滋肾养血，调补冲任。

不孕症 肝气郁结证：——开郁种玉汤或百灵调肝汤。 治法：疏肝解郁，理血调经。

瘀滞胞宫证：——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。 治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

痰湿内阻证：——苍附导痰丸。 治法：燥湿化痰，行滞调经。 肝经湿热证：——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。 治法：清热利湿，杀虫止痒。 阴痒 肝肾阴虚证：——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。 治法：滋阴补肾，清肝止痒。

外治法盆浴 蛇床子30g，百部30g，苦参30g，徐长卿l5g，黄柏20g，荆芥(或薄荷)20g(后下)。亦

可选用市售洁尔阴、洁身纯等中药制剂。

热毒证：——龙胆泻肝汤。治法：清热利湿，解毒消疮。

阴疮寒湿证：——阳和汤或托里消毒散。治法：温经散寒，除湿消疮。 子宫脱垂

Ⅰ度：子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不超越阴道口。

Ⅱ度：轻者，宫颈已脱出阴道口;重者，宫颈及部分宫体已脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

子宫脱垂气虚证：——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。 治法：补中益气，升阳举陷。 肾虚证：——大补元煎加黄芪

治法：补肾固脱，益气升提。

第五篇：中医妇科考试总结

妇科

月经病：以月经的周期、经期、经量异常为主症，或伴有月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。

病因病机：寒热时邪侵袭、情志因素、房事所伤、饮食失宜、劳倦过度和体质因素。 诊断：多以四诊收集的临床表现为依据，以主要症状而命名。

辩证：着重月经的量、色、期、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状，同时结合全身症候，运用四诊八纲辩其脏腑、气血、经络的寒热虚实。 治疗原则:

1.重在治本2.急则治其标，缓则治其本 月经先期

定义：月经周期7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”。 病因病机：1.气虚 a脾气虚b肾气虚

2.血热a 阳盛血热b阴虚血热c肝郁血热 辨证论治：1.气虚证

脾气虚---补脾益气，摄血调经---补中益气汤 肾气虚---补益肾气，固冲调经---固阴煎

2.血热证

阳盛血热---清热凉血调经---清经散 阴虚血热---养阴清热调经---两地汤

肝郁血热---疏肝清热，凉血调经---丹栀逍遥散

预防与调摄：1.节饮食2.调情志3.适劳逸4.节房事和节制生育

月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为“月经后期”。 病因病机：肾虚、血虚、血寒(虚寒、实寒)、气滞 辨证论治：1.肾虚证---补肾养血调经---当归地黄饮

2.血虚证---补血益气调经---大补元煎

3.血寒证

虚寒证---扶阳祛寒调经---温经汤《金匮要略》 实寒证---温经散寒调经---温经汤《妇人大全良方》

4.气滞证---理气行滞调经---乌药汤

月经先后无定期：月经周期时或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。

病因病机：肝郁肾虚

辨证论治：肝郁证---疏肝理气调经---逍遥散 肾虚证---补肾调经---固阴煎

月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。 病因病机：气虚血虚血瘀

辩证论治：气虚证---补气摄血固冲---举元煎

血热证---清热凉血，固冲止血---保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三

七、茜草

月经过少：月经周期正常，月经量明显减少，或行径时间不足2天，甚或点滴即净者。 病因病机：肾虚、血虚、血瘀、痰湿

辩证论治：肾虚证---补肾益精，养血调经---归肾丸 血虚证---养血益气调经---滋血汤 血瘀证---活血化瘀调经---桃红四物汤 痰湿证---化痰燥湿调经---苍附导痰丸

月经延长：月经周期基本正常，行径时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。 病因病机：气虚血热血瘀

辨证论治：气虚证---补气摄血，固冲调经---举元煎 血热证

虚热证---养阴清热止血---两地汤合二至丸 湿热证---清热祛湿，化瘀止血---固经丸

血瘀证---活血祛瘀止血---桃红四物汤合失笑散

经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者。 病因病机：肾阴虚湿热血瘀

辨证论治：肾阴虚---滋肾养阴，固冲止血---两地汤合二至丸

湿热证---清利湿热，固冲止血---清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓 血瘀证---化瘀止血---逐淤止血汤

崩漏：月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。

治崩三法：初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。 病因病机：脾虚肾虚血热血瘀 辩证论治：

1)出血期辩证论治

出血期以塞流、澄源为主。

脾虚证---补气摄血，固冲止崩---固本止崩 肾虚证

肾气虚证---补肾益气，固冲止血---加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚证---温肾益气，固冲止血---右归丸加党参、黄芪、三七 阴虚证---滋肾益阴，固冲止血---左归丸合二至丸或滋阴固气汤 血热证

虚热证---养阴清热，固冲止血---上下相滋汤 实热证---清热凉血，固冲止血---清热固经汤

血瘀证---活血化瘀，固冲止血---逐淤止血汤或将军斩关汤 止血后治疗

止血后复旧为主，结合澄源

闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称闭经。

病因病机：气血虚弱肾气亏虚阴虚血燥气滞血瘀痰湿阻滞 辩证论治：

气血虚弱---益气养血调经---人参养荣汤

肾气亏损---补肾益气，调经冲任---加减苁蓉菟丝子加淫羊藿、紫河车 阴虚血燥---养阴清热调经---加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制附子 气滞血瘀---理气活血，祛瘀通经---血府逐淤汤

痰湿阻滞---健脾燥湿化痰，活血调经---四君子汤合苍附导痰丸

痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚或剧痛晕厥者，成为痛经，有称“经行腹痛”。 病因病机：不通则痛，不容则痛 气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻气血虚弱肾气亏虚

辩证论治：经期重在调血止痛以治标，平时辩证求因而治本 气滞血瘀证---理气行滞，化瘀止痛---膈下逐瘀汤

寒凝血瘀证---温经散寒，化瘀止痛---少腹逐瘀汤/温经散寒汤

湿热瘀阻证---清热除湿，化瘀止痛---清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 气血虚弱证---益气养血，调经止血---圣愈汤

肾气亏损证---补肾益精，养血止痛---益肾调经汤/调肝汤

月经前后诸症：指每于行经前后或行经期间，周期性出现明显不适的全身或局部症状者，以经前2-7天和经期多见。

1)经行乳房胀痛：没于行经前后，或正值经期，出现乳房作涨，或乳头涨痒疼痛，甚至不能触衣者。

病因病机：根据部位时间与肝、脾、肾关系密切 肝气郁结肝肾亏虚

辩证论治：肝气郁结证---疏肝理气，和胃通络---逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚证---滋肾养肝，和胃通络---一贯煎加麦芽、鸡内金

2)经行头痛：每遇经期或行径前后，出现头痛为主要症状，经后辄止者。 病因病机：肝火血瘀血虚

辩证论治：治法以调理气血，通经活络为主 肝火证---清热平肝熄风---羚角钩藤汤 血瘀证---化瘀通络---通窍活血汤

血虚证---养血益气---八珍汤加首乌、蔓荆子

3)经行感冒：每值经行前后或正值经期，出现感冒症状，经后逐渐缓解者。 病因病机：风寒风热邪入少阳

辩证论治：风寒证---解表散寒，和血调经---荆穗四物汤 风热证---疏风清热，和血调经---桑菊饮加当归、川芎

邪入少阳---和解表里---小柴胡汤

4)经行发热：每值经行前后或正值经期，出现以发热为主症者。 病因病机：肝肾阴虚血气虚弱瘀热壅阻 辩证论治：调气血，和营卫

肝肾阴虚---滋养肝肾，育阴清热---蒿芩地丹四物汤 血气虚弱---补益血气，甘温除热---补中益气汤 瘀热壅阻---化瘀清热---血府逐瘀汤加丹皮

经行身痛：每值经行前后或正值经期，出现以身体疼痛为主证者。 病因病机：血虚血瘀

辩证论治：血虚---养血益气，柔筋止痛---当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀---活血通络，益气散寒止痛---趁痛散

6)经行口糜：每值经行前后或正值经期，口唇糜烂，如期反复发作，经后渐愈者。 病因病机：阴虚火旺胃热薰蒸

辩证论治：阴虚火旺---滋阴降火、佐以活血化瘀---知柏地黄汤加蒲黄、田七 胃热薰蒸---清胃泄热---凉膈散

经行泄泻：每值经行前后或正值经期，大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经静自止者。 病因病机：脾虚肾虚

辩证论治：脾虚---健脾渗湿，理气调经---参苓白术散 肾虚---温阳补肾，健脾止泻---健固汤合四神丸

8)经行浮肿：每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者。 病因病机：脾肾气虚气滞血瘀

辩证论治：脾肾阳虚---温肾化气，健脾利水---肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀---理气行滞，养血调经---八珍汤加泽泻、益母草

经行风疹块：每值经行前后或正值经期，周身皮肤突起红疹，或起风团，瘙痒异常，经净渐退着。

病因病机：血虚风热

辩证论治：血虚---养血祛风---当归饮子 风热---疏风清热---消风散

经行吐衄：每值经行前后或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者。 病因病机：肝经郁火肺肾阴虚

辩证论治：肝经郁火---清肝调经---清肝引经汤 肺肾阴虚---滋阴养肺---顺经汤加牛膝

经行情志异常：每值经行前后或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者。 病因病机：肝气郁结痰火上扰

辩证论治：肝气郁结---疏肝解郁，养血调经---逍遥散

痰火上扰---清热化痰，宁心安神---生铁落饮加郁金、川连翘

绝经前后诸症：妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适症候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、情志不宁等。 病因病机：肾阴虚肾阳虚肾阴阳俱虚

辩证论治：肾阴虚---滋养肾阴，佐以潜阳---左归丸合二至丸加制首乌、龟甲 肾阳虚---温肾扶阳---右归丸加减

肾阴阳俱虚---阴阳双补---二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 经断复来：绝经期妇女月经停止1年或1年以上，又再次出现子宫出血。 病因病机：脾虚肝郁肾阴虚湿热下注湿毒瘀结 脾虚肝郁---健脾调肝，安冲止血---安老汤

肾阴虚---滋阴清热，安冲止血---知柏地黄丸加阿胶、龟甲

湿热下注---清热利湿，凉血止血---易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟 湿毒瘀结---利湿解毒，化瘀散结---萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石加黄芪、三七

绝经妇女骨质疏松症：绝经后短期内妇女由于雌激素水平急剧下降，导致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病，属原发性骨质疏松，受累者多为绝经后3-4年，可延至70岁妇女。 病因病机：肾精亏虚阴虚内热阴阳两虚脾肾两虚 辩证论治;肾精亏虚---补肾填精益髓---左归丸 阴虚内热---滋阴清热，补肾强筋---知柏地黄丸

阴阳两虚---补肾壮阳，益髓健骨---二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓 脾肾两虚---益肾健脾---大补元煎