第一篇：急诊科住院医师件
急诊科住院医师培训临床轮转安排（3年）
轮转科室 时间(月) 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU) 2 心血管内科/心脏监护室(CCU) 2 神经内科 1 消化内科 1 其他科室(肾内科) 1 感染科 1 麻醉科 1 急诊科(含EICU4个月;急诊大厅0.5个月;急诊综合病房10.5月) 15 综合重症监护室(ICU) 2 外科: 胃肠三(急诊外科) 1 创伤骨科 1 神经外科 1 心胸外科 1 儿科 1 妇产科 1 医学影像科(放射科) 1 合 计 33
急诊科住院医师培训临床轮转安排(2年)
轮转科室 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU) 1.5 心血管内科/心脏监护室(CCU) 1.5 神经内科 1 消化内科 1 其他科室(肾内科) 0.5 感染科 1 麻醉科 1 急诊科(含EICU4个月;急诊大厅0.5个月;急内5.5月) 10 综合重症监护室(ICU) 2 外科: 胃肠三(急诊外科) 1 创伤骨科 0.5 神经外科 0.5 心胸外科 0.5 妇产科(急诊) 0.5 医学影像科(放射科) 1 机动(儿科) 0.5 合 计 24
时间(月) 急诊科住院医师培训临床轮转安排(1年) 内科从事急诊专业
轮转科室 时间(月) 呼吸监护室(RICU) 1 心脏监护室(CCU) 1 神经内科 消化内科 其他科室(肾内科) 感染科 麻醉科 0.5 急诊科(含EICU2个月;急内3月) 5 综合重症监护室(ICU) 1 外科: 胃肠三(急诊外科) 0.5 创伤骨科 0.5 神经外科 0.5 心胸外科 0.5 妇产科(急诊) 0.5 医学影像科(超声) 0.5 机动(儿科) 0.5 合 计 12
急诊科住院医师培训临床轮转安排(1年) 外科从事急诊专业
轮转科室 内科: 呼吸内科/呼吸监护室(RICU) 1 心血管内科/心脏监护室(CCU) 1 神经内科 0.5 消化内科 0.5 其他科室(肾内科) 0.5 感染科 0.5 麻醉科 0.5 急诊科(含EICU2个月;急内3月) 5 综合重症监护室(ICU) 1 外科: 胃肠三(急诊外科) 创伤骨科 神经外科 心胸外科 妇产科(急诊) 0.5 医学影像科(超声) 0.5 机动(儿科) 0.5 合 计 12
时间(月)
第二篇：急诊科住院医师规范化培训出科试题
一、选择题
1、下列哪项不是时行感冒的特点：
A.起病急 B.全身症状重 C.多呈流行性
D.易化热入里，变生他病 E.常见痰热郁肺症状
2、哮证发作期的病因病理关键是：
A.宿痰内伏于肺 B.外邪侵袭，触动伏痰 C.痰气相击，气道被阻 D.邪客于肺，气道不利 E.脏腑虚弱，气失所主
3、苏子降气汤适合于哪种类型喘证： A.痰热郁肺 B.痰浊阻肺 C.肝气乘肺
D.上盛下虚
4、喘证辨证要点首当： A.辨外感内伤 B.分清虚实 C.辨病变脏腑 D.辨寒热 E.辨表里
5、痰蒙神窍之肺胀主方为：
A.越婢加半夏汤 B.桑白皮汤 C.苏子降气汤合三子养亲汤 D.涤痰汤 E.真武汤合五苓散
6、外感风寒猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴形寒，冷汗出，胸闷气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。病机为：
A.肝失疏泄，气机郁结
B.血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 C.痰浊盘踞，胸阳失展
D.阴寒凝滞，气血瘀阻，心阳不振 E.气阴不足，阴血亏耗，血行瘀滞
7、风痰闭阻之痫证的治法应为：
A.清肝泻火，化痰开窍 B.涤痰息风，开窍定痫 C.平肝息风，安神定惊清肝 D.清热泻火，顺气豁痰
8、清暑益气汤的功效是：
A.清暑益气，利湿化浊 B.清暑益气，透热散邪 C.清暑益气，和中止呕 D.清暑益气，清热燥湿 E.清暑益气，养阴生津
9、功用为清热解毒，凉血散瘀的方剂是：
A.清营汤 B.犀角地黄汤 C.黄连解毒汤 D.普济消毒饮 E.白头翁汤
10、某女，脘腹胀闷疼痛，攻窜不定，痛引少腹，得嗳气则胀痛酌减，遇恼怒则加剧，苔薄白，脉弦。选用下列何方治疗： A.少腹逐瘀汤 B.芍药甘草汤 C.逍遥散 D.柴胡疏肝散 E.金铃子散
11、
11、心血瘀阻型胸痹治宜( )
A.血府逐瘀汤 B.柴胡疏肝散 C.瓜蒌薤白半夏汤 D.涤痰汤
E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
12、某肾疾患病人，血气分析结果提示：PH：7.32，PaCO2：30mmHg，HCO3-：15mmol/L，应诊断为( )
A. 呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.混合性酸碱中毒
13、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是：
A.大量补液加小剂量胰岛素静滴 B.迅速补碱 C.补钾 D.抗休克 E.控制高热
14、休克早期的临床表现：
A.表情淡漠 B.发绀，四肢厥冷 C.血压下降，脉速 D.脉压小，尿量减少 E.抽血时血液粘稠易凝
15、肺栓塞最常见的病因是：
A.空气栓塞 B.脂肪栓塞 C.血栓栓塞 D.羊水栓塞 E.瘤栓栓塞
16、双侧瞳孔缩小常见于：
A.颅内压增高 B.阿托品中毒 C.脑疝 D.乐果中毒 E.脑出血
17、胃穿孔的X线检查所见为
A.双侧膈肌抬高 B.膈下游离气体 C.胃扩张
D.肠管扩张 E.胃内有液平
18、心绞痛的典型部位在：
A.心尖部 B.心前区 C.剑突附近
D.胸骨体中上段至后部 E.胸骨体中下段之后部
19、 急性有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为：
A.纳洛酮 B.阿托品 C.乙酰胺 D.亚甲蓝
20、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：
A.肺气肿压迫 B.血液粘稠度增加 C.缺氧引起肺小东门痉挛 D.血容量增加
21、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体(-)，最可能诊断是：
A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.中毒性痢疾
22、气胸的主要体征是：
A.鼓音 B.过清音 C.呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀
23、急性上消化道出血的最常见的病因：
A.消化道溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌
24、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：
A.纠正电解质紊乱 B.改善通气 C.给呼吸兴奋剂 D.输碱性溶液
25、猝死常见的病因是：
A.冠心病 B.脑出血 C.急性肺动脉栓塞 D.癫痫大发作
二、填空题
1、奇经八脉是 督脉 、 冲脉 、 任脉 、 带脉 、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。
2、中风病应与 痫证 、 厥证 、 痉证 相鉴别。
3、治疗表实证首选 麻黄汤 方，治疗表虚证首选 桂枝汤 方。
4、痰饮可以分为 痰饮 、 悬饮 、 支饮 、 溢饮 。
5、心脏骤停可分为心室颤动 、心室停顿 、 心电机械分离 。
6、 肾上腺素 为心脏骤停的首选药物。
7、突发性、非创伤性心跳骤停的成人多因室颤引起，而终止室颤最有效的方法就是 电除颤 ，电极放置位置 患者胸骨右缘第二肋间、心尖区 。
8、中心静脉压正常值为 5~12cmH2O 。
三、简答题
1、试述心房颤动的心电图表现?
表现为：a、P波消失;b、各导联中(V1导联最显著)出现一系列大小不同、形态各异、间隔不均、频率为350-600次/分的颤动波(f波);c、心室节律完全不规则。
2、休克的治疗原则?
A尽早去除引起休克的原因 B 尽快恢复有效循环血量 C 纠正微循环障碍 D 增进心脏功能 E恢复人体正常代谢。
3、什么是ARDS?
ARDS是机体在创伤、感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡-毛细血管损伤，肺组织受损，肺泡水肿和不张，肺容量显著减少导致肺内分流增加和通气/血流失调，形成临床上难以纠正的低氧血症。PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，晚期可升高。
4、什么是医院感染?
住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
5、何谓异病同治?
异病同治，是因为异病同证，故可同治，而多病一方。系不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化时，采用相同的治法进行治疗。如久痢、久泻、脱肛、崩漏，子宫脱垂、胃下垂等是几种截然不同的疾病，凡辨证符合气虚下陷者，均可采用益气升提的补中益气汤治疗。
第三篇：急诊科急诊患者优先住院制度与机制
为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，保证急诊患者能够得到及时、有效地治疗和住院，制定急诊患者优先住院制度：
1、建立急诊患者优先住院制度，符合条件者及时启动优先住院制度。
2、“急诊患者优先住院制度”的患者范围：是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
3、“急诊患者优先住院制度”的工作要求及诊疗程序如下： 1)急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
2)送入急诊科的急诊的病人，是否进入“优先住院制度”，由急诊科的当班医生根据病情决定，凡进入“急诊患者优先住院制度”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予紧急处置，提供全程服务。
3)进入“急诊患者优先住院制度”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。
4)危重患者优先入院抢救，由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。
5)各专业科室每日预留1～2张床位。
6)全院职工必须执行我院设立急诊“急诊患者优先住院制度”的决定，凡对进入“急诊患者优先住院制度”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时要上报行政总值班，必要时上报主管副院长、院长。
第四篇：住院医师职责
1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历(第一年写大病历，以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。
9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。
第五篇：住院医师职责
1 .在科主任领导和主治医师指导下，分管病床、担任值班、参加门诊、急诊、出诊及抢救工作。
2 .新入院病人的病历要在入院2 4 小时内完成，危重病人病历要当时完成，并及时完成首次病程记录。检查修改实习医师、进修医师的病历及病情记录，并负责病人住院期间病程记录，及时完成出院病人的出院小结，正确无误填好出院卡片。3 .按时查房，所管的病人每天最少查房两次，危重病人要不定时巡视，主治医师查房时(巡视)要详细报告新入院病人及危重病人的诊断及诊疗意见，请他科会诊要征求主治医师或主任意见，写好会诊单送到他科，陪同他科会诊医师诊视病人。尊重会诊医师，并主动提供病史，及体查阳性体征及有关各种检验资料。
4 .做到首诊负责制，遇到疑难、危重病人及复杂诊疗技术，应随时汇报上级医师争取上级医师的指导。
5 .抢救危重病人做到随叫随到。
6 .严格遵守门诊、急诊制度。参加门诊会诊，应在门诊病历上作详细记录。
7 .坚守岗位，按时开诊，接到出诊通知，要迅速乘车前往出诊地点处理病人。
8 .正确询问病史，正规详细检查及系统书写各项记录，病历优良率1 0 0 % ;处方合格率1 0 0 % 。
9 .按定额作好门诊及病员的诊疗工作。
1 0 .认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
1 1 .认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。