总结对于个人的成长而言,是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式,通过编写的总结报告,我们可以在工作回顾中,寻找出自身的工作难点,掌握自身的工作优势,更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《住院医师阶段总结》,供大家阅读,更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。
第一篇:住院医师阶段总结
住院总医师阶段工作总结
住院总医师阶段(3-6月)工作总结
从2007年3月开始,本人继续担任成都市新都区人民医院康复科总住院医师工作。一年来,在医院领导和科室领导、同事的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,现将近期工作情况总结汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我科室从2008年建立住院病区以来,建立并完善了相关科室制度,但一些制度仍需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导制定了康复科病人的随访及登记制度,提高了科室服务满意度。
二、积极救治病人,做到“一切以病人为中心”
本人接任康复科住院总正值我科室根据医院发展整体部署分科为化康复科和中医科之际,我科传统康复医疗人员减少,我科针灸治疗组出现严重缺口,为了弥补这个缺口,使我科就诊病人不因人员缺口而服务质量下降,我在完成原有住院医师及住院总医师职责同时,担当起我科针灸传统康复治疗职责,使我科病人能及时接受针灸康复治疗,减少患者病痛,让更多患者更快康复。
三、参与康复科病房值班及会诊工作
康复科病房目前开房床位77张。我不仅能够认真的管理自己的病员,对其他医师和其他组的病员也能做到心中有数,并在值班过程中独立处理各种重点病员,在科室领导和同事的关心和指导下,业务水平不断进步,专业技术操作日渐规范和熟练。会诊工作是每个住院总的主要工作,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,特殊重点病人的诊治。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人痛苦得到缓解,有许多许多可以回忆,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,使病人痛苦缓解,减少病人功能缺陷。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。同
时我亦承担会诊后他科病院针灸治疗任务,扩大了康复治疗范围,使更多的病员得到康复治疗减少了痛苦、保全功能。
四、科内带教及教学工作
我担有我科内带教及教学工作任务,同时我新进医生及低年资医生需要培训。我参与了康复科的临床带教及教学工作,如为新进医生安排讲课及教学任务,带领新进医生掌握操作技术。并协作科室主任,制定了完整的实习指导制度,完成每周二科室业务学习工作及一二季度康复科医生组科内三基三严考核。
五、质控员工作
从2013年3月起我开始担任康复科质控员,协助科领导每周检查病例;登记并于每周二科内质控日通报病例质量。并每晚相对空闲时间抽查科内架上病历,及时发现运行病历缺陷,并督促主管医师及时完善运行病历,减少科内运行病历质量缺陷,减少因病历质量导致的医疗风险。
通过几个月的住院总工作,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。同时,住院总工作可以提高自身素质,使自己得到了提高。
康复科:袁国真
第二篇:住院医师规范化培训第一阶段部分试题(1)
总结问题 1.目前患病率
明显增加的肺癌、肠癌、乳腺癌 下降趋势
胃癌、子宫颈癌、食管癌 2. 肿瘤发生的原因
(一)吸烟
(二)电离辐射和紫外线
(三)化学致癌物
(四)微生物感染
明确某些RNA病毒如人T细胞白血病病毒—1 (HTLV-1)和HTLV-2可以引起白血病、淋巴瘤等;某些DNA病毒如乙型肝炎病毒( HBV)和丙型肝炎病毒( HCV),EB病毒,高危险型的人乳头瘤病毒(HPV)分别可导致肝癌,Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、Hodgkin淋巴瘤,宫颈癌等。较近的资料还表明幽门螺杆菌也有致癌性,与胃淋巴瘤的发生有关。生物因素生塑因素引起的肿瘤占人类肿瘤总数的18%。
(五)慢性疾病
(六)营养因素
(七)免疫抑制
(八)遗传因素 3. 肿瘤发生发展的5个阶段:
①癌前阶段:细胞已发生一定改变,但仍然不是癌,可以双向发展;②原位癌(一般称为0期):细胞刚刚发生恶变(例如上皮层);③浸润癌(一般用T代表):细胞已由发生的部位向深处(如黏膜下)浸润;④局部或区域性淋巴结转移(一般用N代表)细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结;⑤远处转移(一般用M代表):指肿瘤细胞随血流转移到远处器官。 4.综合治疗
“根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围、病期,和发展趋向,有计划地合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率。” 5.肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面:
一是局部治疗不彻底,或在不成功的治疗后局部复发;二是远处转移;三是机体免疫功能降低给肿瘤复发转移创造了有利条件。 6.癌症疼痛的原因包括:
(1)肿瘤直接引起(2)肿瘤相关的综合征,副瘤综合症,后动障碍引起的疼痛(3)治疗或者诊断引起(4)与肿瘤或治疗无关的疼痛。 7.癌症疼痛评估的原则及步骤:
(1)主诉(2)全面询问疼痛和相关病史(3)仔细的体格检查(4)注意患者状态(5)评估患者的疼痛程度,目测模拟法:轻 1-3 中 4-6 重 7-10 8.止痛药物治疗的基本原则:
(1)阶梯(2) 按时(3)口服(4)个体化(5)注意具体细节 9. 常用镇痛药物每日最高限量及换算剂量 10.肿瘤流行病学定义:
肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。 11.常用的流行病学研究方法
描述性流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究 12.肿瘤发病率
是指一定时间内,某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率。患病率 死亡率 13.恶性肿瘤的三级预防措施:
肿瘤的一级预防(病因学)对一般人群消除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施。
肿瘤的二级预防(发病学) 针对特定高风险人群筛检癌前病变和早期肿瘤病理,从而早发现、早预防、早治疗 肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤减少复发减少其并发症,防止致残,提高生存率和康复率以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施,如三阶梯止痛、临终关怀等。 14.肿瘤标志物在临床上的应用
1.原发肿瘤的发现。2.肿瘤高危人群的筛选。3.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断。4.肿瘤发展程度的判断。5.肿瘤治疗效果的观察和评价。 15.细胞周期
细胞增殖,即细胞数量倍增,是通过DNA复制和有丝分裂来完成的,细胞增殖具有明显的周期性即细胞周期( cell cycle)。一个母细胞经过复制,然后分裂成为两个完全相同的子细胞,通常经历四个时期。其中有两个功能期:①DNA合成期,s期;②分裂期,M期。以及两个准备期:①间期1,G1期(GaPl);②间期2,G2期( Gap2)。普遍被人们所接受的周期顺序是G1-S-G2-M。完成分裂期的子细胞,如果继续进行分裂,则再次进入G1-S-G2-M的周期。这一周期性的细胞分裂活动一般称之为细胞分裂周期(cell dividing cycle)或细胞周期( cell cycle)。 16.细胞凋亡
细胞凋亡是一种程序性细胞死亡,是细胞的生理性、主动性的“自杀行为”。细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损细胞以保持机体内环境平衡和维持正常生理活动过程的一种自我调节机制。
17.肿瘤转移的基本过程
①早期原发癌生长;②肿瘤血管形成;③肿瘤细胞脱落进入基质形成侵袭性生长;④进入脉管系统形成微小癌栓;⑤锚定于特定的继发组织或器官;⑥肿瘤细胞穿出血管进入周围组织形成转移灶;⑦转移灶中的血管生成;⑧免疫逃避。 18.肿瘤异质性
指肿瘤的细胞形态和组织结构与其同源组织的正常形态和结构比较所产生的不同程度的差异。 19.肿瘤细胞的异质性
(1)细胞的多形性。(2)细胞核的多形性。(3)细胞核浆比例的异常。(4)细胞核染色质异常。(5)细胞内生化、组化特性的异常。(6)细胞超微结构的异常。 20.良、恶性肿瘤的生物学区别 生物特性
良性肿瘤
恶性肿瘤 生长方式
膨胀性或外生性
侵袭性
边界,包膜
清楚,有包膜
不清楚,无包膜 侵袭性
无,少数局部浸润
侵袭、蔓延 转移
不转移
转移
复发
完整切除不复发
易复发 21.癌和肉瘤的区别
鉴别要点
癌
肉瘤
发病率
较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40以上成人 较少见,多多见于青少年
大体特点质较硬,实质与间质分界清楚,纤维组织有增生
肉瘤组织多弥漫分布,实质内血管丰富、纤维组织少 组织结构实质与间质分界清楚,巢片状结构,纤维增生
瘤细胞弥漫分布,实质与间质分界不清,间质富于血管、缺乏纤维成分 网状纤维瘤细胞间多无网状纤维
肉瘤细胞间多有网状纤维 转移途径 多经淋巴道转移
多经血运转移 22.副瘤综合症 肿瘤的产物(如异位激素产生,或异常免疫包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉积等,或其他不明原因,可引起内分泌、神经、消化、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。这些表现不是由于原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的,而是通过上述途径间接引起的,有时这些综合征可以表现得非常明显而造成严重后果。认识此种综合征的临床意义:可能是某些隐匿肿瘤的早期表现,有助于早期发现早期治疗。如类癌综合征常提示甲状腺髓样癌。相关综合征的减轻预示预示肿瘤的疗效。 23.类癌综合征
好发于胃肠道的类癌(嗜银细胞瘤)引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。 24.近代肿瘤内科治疗的重要里程碑 1940s 盐酸氮芥治疗淋巴瘤 1950s 环磷酰胺、氟尿嘧啶 1970s 顺铂、阿霉素
1990s 紫杉类、拓扑异构酶抑制剂 2000s 靶向治疗
25.内科治疗在肿瘤综合治疗中可以发挥作用的时机有
1.术后用以消灭可能存在的微小转移灶,提高外科治疗的治愈率。 2术前化疗目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶。
3.原来不能手术和本来不宜手术的患者,在化疗后变为可以手术。
4.多发或已经广泛转移的患者,应以内科治疗为主。在比较局限限时可适当配域性放疗。 5.生物治疗加化疗
BRM加化疗可以提高远期生存率的资料已经不少。
6.靶向治疗加化疗
靶向治疗配合化疗被认为是近年来一大突破。例如针对肿瘤细胞核内her-2基因过度表达而研制的单有隆抗体曲妥珠单抗,在一定程度上可以提高肿瘤细胞对抗肿瘤药的敏感性,从而提高有效率;而且进入了乳腺癌的早期辅助治疗,使有her-2过度表达的高危患者复发率明显下降。大肠癌、淋巴瘤、肾癌和肺癌的靶向治疗都取得良好结果。 26.生物反应调节剂
既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。主要是两大方面:通过干扰细胞生长、转化或转移的直接抗瘤作用或通过激活免疫系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对肿瘤进行杀伤或抑制的目的。 27.肝癌手术探查指征
(1)影像学检查肿瘤有切除可能,或可进行切除以外的姑息性外科治疗者。②肝功能代偿,或伴Child A和少数Child B肝硬化者。③无其他禁忌证,如严重心、肺、肾和血液系统疾病,未控制的糖尿病,年迈体弱等。 28.抗肿瘤药物的分类
一、细胞毒药物
1.破坏DNA结构和功能的药物
铂类、烷化剂
2.影响核酸生物合成的药物 氟尿嘧啶类
阿糖胞苷 甲氨蝶呤
培美曲塞
3.干扰转录过程抑制RNA合成的药物
阿霉素 表柔比星
4.作用于DAN复制拓扑异构酶抑制剂
伊立替康 拓扑异构酶抑制剂 5.影响蛋白质合成和功能的药物
长春新碱
紫杉醇
多西紫杉醇
二、影响激素平衡的药物 1.抗雌激素类 2.芳香化酶抑制剂 3.抗雄激素类
三、其他类
其他药物包括生物反应调节剂,干扰素、胸腺肽、白细胞介素等调节机体免疫功能的药物,细胞分化诱导剂维甲酸、亚砷酸等,及近年来出现的作用于肿瘤发生和转移的不同环节和新靶点新型的抗肿瘤药物,单克隆抗体、血管生成抑制剂、表皮生长因子受体拮抗剂等。
四、抗肿瘤辅助用药
抗肿瘤辅助用药主要用于治疗肿瘤药物的毒副作用,提高药物治疗剂量和疗效,改善患者的生存质量等。常用的辅助用药包括:镇痛药;止吐药,常用5-HT3受体拮抗剂;升白药;抑制破骨细胞药物;叶酸类似物;放化疗增敏剂等。 29.如何避免肿瘤播散
在各种检查和手术操作中应注意动作轻巧,做到稳、准、轻、快,防止肿瘤细胞播散。以下为经常注意的事项:①术前检查应轻柔,避必要的检查;②术前皮肤准备应轻巧,减少局部摩擦;③尽量避免局麻,防止局部压力免不升高所致的癌细胞播散;④能够进行切除活检者,应避免切取活检;⑤探查由远至近,动作轻柔。例如对上腹部肿瘤应先探查盆底,然后逐渐向上腹部延伸,最后探查肿瘤;下腹部的肿瘤探查顺序则相反,这样可尽量避免将肿瘤细胞带至远处;⑥手术暴露要清楚,避免挤压肿瘤;⑦尽量使用锐性分离,术中多采用电刀切割,不仅可以减少出血,同时由于小血管及淋巴管被封闭,且高频电刀有杀灭肿瘤的功能,因而可以减少血行播散和局部种植;⑧与其他外科不同,肿瘤外科手术应先结扎静脉,后结扎动脉,减少肿瘤血行播散;⑨先处理手术切除的周围部分,再处理肿瘤邻近部位,与原发灶一起作整块切除。 检查1检查.2.皮肤3.局部麻醉4 活检切除
探查5 分离切除6.暴露7.电刀8结扎.9周围、临近、整个 30.手术术式选择的原则
(1)必须依据各种肿瘤的生物学特性选择术式。癌,肉瘤,多中心起源
(2)手术切除范围应遵照“两个最大”的原则,即最大限度地切除肿瘤和最大限度地保护正常组织,在达到根治的目的下,应尽量使外形和功能接近正常。当两个最大限度有矛盾时应服从前者。
(3)依据患者年龄、全身状况选择术式。一般来说,年龄过大、身体状况欠佳者不宜手术以及恶病质的患者为手术禁忌。 31.介入治疗
现代医学影像设备的引导下,使用特制的导丝、导管 32.宫颈癌的治疗原则
(1)微小浸润癌
I Al期,I A2期采用手术治疗
(2) I Bl期和早ⅡA期尽管采用放疗能达到相等的疗效,但临床上往往采用根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。
(3)ⅡB-ⅣA期根治性的外照射加腔内放疗是治疗晚期宫颈癌的金标准,同时采用铂类为主的同步放化疗。 33.宫颈癌手术适应证:
①)必须有病理学检查确诊为宫颈浸润性鳞癌。②早期患者(Ⅱ期及ⅡA期)。③患者无严重内、外科并发症并估计患者能耐受该手术。④老年患者并非手术禁忌。⑤宫颈癌合并妊娠者,早期及中期妊娠可一并手术,晚期妊娠者可先行剖宫产术,取出胎儿后,接着再行子宫根治术。⑥宫颈残端、阴道狭窄伴宫颈癌等不宜行放疗者。 34.原发性肝细胞肝癌肿瘤相关病因:
①病毒性肝炎;②肝硬化;③真菌及其毒素;④亚硝胺类化合 35.卵巢生殖细胞肿瘤
畸胎瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤(内胚窦瘤)、无性细瘤和绒毛膜癌等。(畸胚胎内无绒毛-鸡胚胎内无绒毛) 36.常见的性索—间质肿瘤:
颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、男性细胞瘤(男性魔力) 37.肿瘤抗药机制 38.联合化疗的原则
①组成联合化疗方案的各个单药均应对该肿瘤有抗肿瘤活性;②联合应用不同作用机制的药物发挥协同作用;③所选药物的不良反应表现在不同的器官、不同的时间,以免毒性相加;④制订合适的给药剂量和方式,并在两个疗程之间给予适当的间隔时间,允许最敏感的正常组织如骨髓功能得以恢复。(有效避免两疗程不同的剂量和方式)
39.新辅助化疗的优点
①可避免体内潜伏的转移灶在原发灶切除后因体内肿瘤负荷的减少而加速生长;②肿瘤缩小有利于手术操作和获得完全切除的机会;③可降低因手术而出现转移的概率;④了解化疗方案敏感性,为后期化疗提供参考。 40.三维适行和调强放疗技术:
随着计算机技术的进步和加速器设备的升级,放射剂量分布在空间三维方向上与肿瘤形状一致的三维适形放射治疗( 3-dimensional,技术和不仅剂量分布与肿瘤形状一致,而且剂量强度分布也可以调节的调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)技术得以实现,在放射物理的保障下,这些技术在临床上的应用越来越普及。
第三篇:2011、2012年山东省住院医师规范化培训第一阶段-外科
2011年山东省住院医师规范化培训第一阶段-外科(人机对话)
普外科: 胆囊切除术后残石梗阻
甲亢:术前准备,手术指征
肠梗阻:分型,
烧伤整形:双下肢25%2度烫伤,补液原则
骨外科: 膝关节炎
腰椎间盘突出
胸外科: 前纵膈畸胎瘤
食管平滑肌瘤
血管外科:DVT
神经外科:脑挫裂伤高渗性脱水
椎管内肿瘤:脊膜瘤(容易和腰椎间盘突出混淆)
泌尿外科:脐尿管瘘
肾结核:对侧肾积水原因
2012年外科笔试
1. 代谢性酸中毒的原因及治疗2
2. 小儿肠套叠的保守治疗。2
3. 泌尿系感染的主要方式.2
4. GCS评分4
5. 术中探查胆总管的指征 5
6. 肠内营养较之肠外营养的优点 2
7. 传统下肢静脉曲张的手术的步骤 0
8. 门腔静脉交通支
9. 桡骨远端骨折分型
名词解释:
1. 深二度烧伤 1
2. 必需氨基酸 2
3. 挤压综合征
4. PSA
5. DVT
第四篇:住院总医师总结
从2010年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,进一步明确了开展住院总医师的目的和意义,在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作,现汇报如下:
一、珍惜这个机会,改变观念,变被动学习,为主动学习。
继续建立和完善肾内科各项规章制度,有效保障医疗及病人安全,病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:
2、 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
3、实行主任每周主题查房制度:
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与科室各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与的急诊及会诊工作
肾内科病房目前开房床位张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格,高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下,目前已经能独立完成,操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
五、质控员工作
从2010年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病
建议医院进一步完善住院总制度,制度要细化,明确住院总培训目标,要制定相应的住院总考评制度。
2、住院总工作的开展和落实,需要科主任的高度重视,给予大力扶持。
3、对于准备做住院总的医师,可根据个人的情况需求,进行岗前的专项培训(如:气管插管、呼吸机使用、除颤等),大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。
4、有急诊或危重抢救病人的会诊,请大内科住院总医师的同时,也可以请相关专科医师到场,这也是让住院总医师得到学习的机会,这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作,提出了很好的实施方案。
住院总制度可以坚持,是利己利院的好事,是为医院培养后继人才;在住院总工作过程中科主任一定要重视;同时住院总医师也要珍惜这个机会;针对内科住院总只能“普”不能“专”。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时,无私奉献,在生活上克服了很多困难。
第五篇:住院医师培训总结
篇一:住院医师规范化培训总结报告 住院医师规范化培训总结报告 2012年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结:
一、思想政治方面
我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作; 严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
二、工作学习方面
这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行ct引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配合上级医师完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了2013年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的临床业务水平,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献,学习课题的设计和数据的采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,努力书写一些医学综述和论文,使自身的学术理论更上一步。
三、道德品质方面
我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上学时,生活的艰苦,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一心服务患者,天天与血、痰、细菌、病毒打交道,早出晚归,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。而是为自己是名白衣天使而感到骄傲,为能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。 总之,未来的职业生涯充满了挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使大家喘不过气来,但是一定会做到不放弃。也许和外面的同龄人相比时,你们会觉得付出和收入不成比例,也许会产生巨大的心理失衡。但是一定不要放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。篇二:住院医师培训个人小结 个人小结
2011年8月起,我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。
我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在麻醉科的这一年里,我主动学习麻醉的各种基本操作方法和先进的麻醉理念,学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和实际工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格掌控术中生命功能的调控,并对常见麻醉并发症和术中危急症的正确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管插管,近150例的椎管内麻醉,同时对于麻醉特殊技能,如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握,能在上级医生的指导下,独立完成此类操作,并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重抢救,在新技术新方法的掌握上,也做到会一门,精一门,司可林纤维硬镜,可视喉镜技术的引进,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的专科业务水平,同时在麻醉复苏室轮转期间,对于全麻病人的手术拔管指针以及病人苏醒的评估都有了进一步的认识,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。
在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,在科室主持病例分析,坚持特殊病例报告制度,并坚持早交班时间的业务学习,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。在此期间还参加了科室课题的研究工作,利用空闲时间参与部分课题的数据采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,对医学研究的方式方法有了更全面的感官认知,为自己今后在教学和科研方面打下坚实的基础,同时争取在规范化培训期间,在一些优秀期刊上发表文章,使自身的学术理论更上一步。
在今后的2年里,第一目标是取得执业医师资格证,同时更好的完成其它科室的学习和轮转工作,使各学科的知识总结串联在一起,对于疾病有更加明确的第一认知,并努力使得相关知道知道专科麻醉的实施,对于危重合并症的病人以及疑难病例,处理的更加得当,进一步做好自己的本职工作。
最后,对于住院医师规范化培训有以下几点建议:
1、落实人事和待遇保障措施,加强人员管理。参加规范化培训的住院医师既是培训对象,也是从事临床诊疗活动的工作人员,应当享有相应的工资待遇和社会保障。是否可以考虑购买相应的社会保障,同时享受医院的基础保障如员工体检等。
2、执行医师执业注册规定,保障临床实践活动,培训基地按照国家规定组织参加规范化培训的住院医师参加国家医师资格考试取得《医师资格证书》的,应当及时申请执业注册。并在取得执业医师资格注册后算入工作年限。
3、统一标准,促进培训与学位教育相互衔接,逐步统一住院医师规范化培训和临床医学硕士专业学位研究生的培养内容和学位授予标准。住院医师在参加规范化培训期间,可自愿申请参加在职研究生教育,取得《住院医师规范化培训合格证书》、达到国家学位要求后,经学位授予单位的学位评定委员会批准,授予临床医学硕士专业学位并颁发学位证书。按照住院医师规范化培训要求进行培养并考核合格的临床医学专业学位研究生,可取得住院医师规范化培训合格证书。
4、考虑给予住院医师考核优秀者以一定奖励,同事自愿培训者,可申请住院医师规范化培训年限满足后在相应培训医院工作,优先录取合格者。 xx 2013年住院医师规范化培训总结
2010年,医院的临床工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标大幅度攀升,特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻,临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
一、业务讲座情况:
全年安排内科专业知识业务讲座12次,其中请主任医师进行讲座2人次,重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。
二、转科交流情况:
今年住院医师继续实行转科学习,包括内儿科、外科、妇产科、中医科,转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来住院医生,我们也对其进行了神经科的知识讲授。
三、、住院医师规范化培训:
根据甘肃省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加了本的考试,均通过考试。
四、住院医师考勤情况予以登记,开展读书会、病例大讨论情况等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教,参考住院医师评教和总带教老师互评,优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。
各带教老师也对住院医师培养深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下,第一,均严格按照轮转计划实施,无随意更换,第二,学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三,带教老师带教严格,在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示,对于住院医师除了专业知识要培养好,更要关心他们的生活、心理,让他们体会到科室的温暖,这样更有利于培养工作的开展。 李主任认为,我院的住院医师的主动性较前面几届要高,内科开展的读书会和病例讨论已初具成效,当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。 医务科 2013年11月
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