糖尿病脑梗塞患者护理论文

【摘要】目的：探讨和研究糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理措施。方法：回顾性分析我院近年来收治的糖尿病合并脑梗塞的老年患者的临床资料，对护理过程和护理要点进行探讨。结果：本组64例患者均有不同程度的好转，在精心的护理措施下得到有效治疗。结论：合理、细致、耐心的护理工作能够帮助糖尿病合并脑梗塞患者加速康复，提高治疗效果，具有十分重要的临床意义。下面是小编整理的《糖尿病脑梗塞患者护理论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

糖尿病脑梗塞患者护理论文 篇1：

试论老年性糖尿病并发脑梗塞患者的护理方法与对策

【摘要】 目的 讨论老年性糖尿病并发脑梗塞患者的护理方法与对策及其意义。方法 对“66例老年性糖尿病并发脑梗塞患者的临床护理进行详细分析、总结，在重视老年性糖尿病、脑梗塞基础护理的同时，也要重视对患者的饮食的护理、皮肤及口腔护理、应用胰岛素的护理、预防低血糖反应、加强功能锻炼、出院指导等来护理老年性糖尿病并发脑梗塞患者。结果 66例病人无一例发生其它合并症。结论 护理老年糖尿病并发脑梗塞的病人，既要做好脑梗塞的基础护理，也要做好原发病糖尿病的相关护理，这样能减少其他合并症的发生，使病人早日康复。

【关键词】 老年性糖尿病；脑梗塞；护理方法

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306279

脑卒中通常包含：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗塞以及脑缺血发作，这些都是是致使老年病人致残或死亡的疾病。而老年性糖尿病并发脑梗塞病人的病情非常麻烦，对护理造成了非常大的困扰，现在将我院在2011年2月至2013年1月期间治疗的132例老年性糖尿病并发脑梗塞病人的护理情况总结分析如下。

1 临床资料

11 132例老年性糖尿病并发脑梗塞病人中女性病人为50例，男性病人为82例。年龄段为50-78岁，平均年龄64岁。在132例病人中有Ⅰ型糖尿病病人为24例，而Ⅱ型糖尿病病人为108例，病人患有糖尿病的时间为1至7年，而两年以上的病人占据了大部分，达到了105例。全部病人都通过颅CT或MRI检查之后确诊的，这当中大面积梗塞病人为32例，占242%；多发性梗塞病人为82例，占621%；单发腔隙梗塞病人为18例，占136%。病人的神经系统所表现的临床情况以及特征是因为病人病灶部位以及大小不相同形成的差异，其表现为饮水困难或反呛与构音障碍等延髓麻痹的病人为14例；身体不同程度的瘫痪以及痛觉反常的病人为100例；感觉性或者运动失语的病人为18例。全部病人除开糖尿病，并发上面描述的一种疾病的为56例，而并发两种的病人为38例，三种及三种以上的病人为38例。

12 治疗办法 根据病情采用扩充血管、常规脱水与营养神经治疗之外，还要采用控制饮食来调节血糖浓度以及预防感染发生等方法。

13 治疗结果 治疗的132例子病人中，基本康复的病人为54例，临床治愈的病人为10例，直到出院以后仍然有语言障碍或者身体瘫痪等神经功能缺失病人为52例，通过抢救无效最后死亡的病人为6例。而致使病人死亡的原因为：一是多脏器功能损伤；二是治疗的病人年龄过高，而大面积的梗塞导致高颅压以及脑水肿的发生。

2 护 理

21 饮食护理

211 糖尿病病人采用最基础的治疗方式就是饮食控制，需要长期坚持。在使用正规方式治疗糖尿病病人的时候，还必须加上饮食控制来帮助，病人必须了解饮食的合理性，才能科学合理地控制糖尿病。病人吃饭必须要定量、定时，才可以减少血糖的波动，预防吃饭次数过少引发空腹低血糖或者饭后高血糖的出现。

212 根据病人的实际情况（病情、饮食爱好、营养情况、体重）来计算病人每天需要的热量，科学合理的安排饮食，通常按照早餐两成，午餐与晚餐各两成的方法来安排。当病人在服用降血糖药物的时候，要根据病人血糖的变化做出调整，必须预防采用大计量的降血糖药物的同时，又由于发生低血糖反映而增加食物的热量[1]。

213 脑梗塞病人通常都是因为动脉硬化导致的，所以饮食要尽量避免高胆固醇，例如动物内脏与蛋黄等，通常要食用禽类、鱼肉或者精瘦肉，不能使用动物脂肪以及脂肪酸过高的油类，从而降低病人体内的胆固醇含量，帮助病人尽快康复。

214 脑梗塞病人长时间躺在床上，非常容易出现便秘的情况，所以食物要尽量采用高纤维的，多使用水果及蔬菜，帮助体内的新陈代谢。例如：黄瓜、香蕉、青菜、小白菜及豆类食品等，这些食物可以将大便软化，降低胆固醇被肠道吸收的效果。此外还要注重补充病人的维生素，特别是维B及维C，要多食用一些含钙的食物，病人要尽量吃一些鱼肉、奶制品、排骨等，以此来减轻并发症的加重。

22 口腔与皮肤的护理 减轻压迫是防止褥痔的重要方法，采用翻身是最有效的办法，对病人最少要保证三个小时内要翻身，同时要时常改变病人的体位，在翻身的时候要轻抬，预防拖拉，要保证病人皮肤的干燥，床单必须整洁。为预防呼吸系统感染，应做好口腔护理，至少应帮助患者每天彻底刷牙或用牙线清洁牙齒一次，去除牙菌斑。清洁口腔时，一般让患者平卧，头偏向一侧进行，一侧完成后再进行另一侧清洁，以避免液体引起呛咳。如患者张口有困难或昏迷不醒，则需要加用开口辅助器械，由经过专科培训的口腔护理人员进行。

23 留置尿管护理 老年性糖尿病并发脑梗塞患者，抵抗力下降，大多患者卧床不起需留置尿管，为防止逆行感染：①将集尿袋固定在床旁，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。②保持外阴清洁，用碘伏棉球擦洗尿道外口，每日1-2次，以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。③尿管长期留置时，每日更换集尿袋1次，每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间（2周或一个月）。④保持导尿管与引流管连接部位的清洁。观察尿量和颜色，若尿色深或混浊，应加量饮水并及时送尿标本检查，每天保持尿量在2000ml以上，以达到膀胱自净作用；⑤卧床病人应经常变换体位，使尿液尽量排出；若有尿盐沉渣或血块，可用生理盐水、1：5000呋喃西林液或3%硼酸溶液低压冲洗。一般一周内不主张冲洗膀胱。感染病人可根据医嘱用药液冲洗，每日2-4次。

24 实施胰岛素的护理 针对实施胰岛素来治疗的病人，必须在抽取之前仔细核实医嘱，要准确计算胰岛素的剂量，再采用刻度注射器来抽取。在为病人注射的时候要选取病人皮肤松弛的地方。通常注射的部位为臀部或者三角肌，要时刻更换注射点，14天之内最多在相同注射点注射两次，倘若超过两次，有可能导致皮下硬结，还可能导致溃烂出现。不能选取皮下脂肪萎缩位置或者有硬结的地方为注射点，防止出现胰岛素不能正常吸收以及刺入后回血的情况发生，只要注射不在血管内都是可以的[2]。

25 预防出现低血糖反应 老年糖尿病并发脑梗塞病人大部分饮食较为艰难。例如护士对病人进行护理的时候，只是简单地依照医嘱行事，不重视对病人进行饮食控制，在注射胰岛素之后，不去询问病人的饮食情况，从而导致病人出现低血糖情况，并且护士又没有发现，这就会出现非常严重的后果。脑组织储存的糖原非常少，要时常从血液中吸收葡萄糖来补充，而脑组织对于血糖浓度的变化非常敏感，只要出现血糖过低的情况，就会导致脑组织缺氧、功能缺失、缺少能量，进而发生低血糖情况。只要低血糖情况持续六小时，就会造成不可逆的脑组织伤害，会导致病人出院后仍遗留多种病症。而严重的病人甚至会出现死亡的情况。倘若病人发生昏迷、瞳孔对光反射消失、贪睡、烦躁、恶心、头晕、反应慢、精力不集中、心率加快、出汗过多、皮肤过白、手足颤抖、全身无力、饥饿、心慌的情况，护士必须引起重视，考虑病人是否出现低血糖症状。只要确定就要马上停止服用降血糖药物，症状较重者要采用静脉葡萄糖注射，而症状较轻者服用水果和糖类，防止病情恶化。

26 加强功能锻炼老年性糖尿病并发脑梗塞病人通常有不同程度的神经功能损害，其表现在：偏瘫、失语、构音障碍、饮水返呛及咽下困难等。有针对性地进行康复护理能明显降低脑血管病的致残率，提高患者生活质量。

261 肢体功能障碍 通过运动来恢复病人瘫痪的症状是治疗瘫痪的常见方法。适量的运动可以加强肌肉组织对于胰岛素的敏感度，还可以增加葡萄糖的吸收量，降低病人对胰岛素的需求，降低脂肪含量，预防动脉硬化。适量的运动还能够激活脑神经系统的功能，加强肌肉的力量。患者病情稳定后，除去正常每天检测病人血糖、血压、脉搏及体温意外，还必须按照医生的嘱咐为病人实施肢体功能锻炼，每天必须坚持两次，每次至少要在半个小时左右，促使患者被动运动、主动运动结合，逐渐增加主动运动训练，根据病情进行适当的坐位、步行等训练；定时按摩推拿及被动伸屈瘫痪肢体，每日做数次，15min/次。并教会患者及家属协助护士进行功能锻炼。如能下床活动的患者，鼓励多下床活动，通过以上锻炼，有效地预防患者患肢废用性萎缩的发生。

262 言语功能障碍 主要包括发音器官训练、语言训练，首先指导患者进行舌尖运动锻炼发音器官，其次从简单的字词短语学习，简单对答，重复多次训练，逐渐锻炼其言语功能[3]。

263 吞咽功能障碍 呼吸训练，练习患者鼻吸气口呼气，深度呼气，并练习屏气，训练强度一天3次，一次持续5秒；发音器官训练，练习张口、闭唇、鼓腮、伸缩功能，锻炼口面部肌肉功能，刺激软腭、腭弓、咽后壁及舌后部等部位，训练器敏感度，诱发吞咽，刺激面颊和下颌，促进下颌关节闭合，锻炼咀嚼肌的收缩力；直接训练，有一定吞咽功能的患者，改变食物形态、进食体位，直接訓练吞咽，每日多次进食[4]。

3 小 结

由于本组老年性糖尿病并发脑梗塞患者经过积极治疗和精心的多方位护理，均未出现其他的并发症。可见在对老年性糖尿病并发脑梗塞患者的护理时，不仅要注重脑梗塞护理计划的制定，也要注重糖尿病本病的护理计划制定，同时还要重视其他相关护理，实施严密的观察，预防各种并发病，只有这样才能有利于患者早日康复。

参考文献

[1] 徐燕关于医院健康教育实施现状的调查分析与思考实用护理杂志，2009，1：65

[2] 李雪琴糖尿病营养教育实施现状的调查与分析中华护理杂志，2011，6：48

[3] 唐凤姣脑卒中康复期的护理进展[J]中国实用护理杂志，1993，10：42-44

[4] 刘苏玮，高晓平，窦云龙，宋娟脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍康复治疗进展[J]安徽医 学，2013，3401：105-107

作者：王军凤

糖尿病脑梗塞患者护理论文 篇2：

糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析

【摘 要】目的：探讨和研究糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理措施。方法：回顾性分析我院近年来收治的糖尿病合并脑梗塞的老年患者的临床资料，对护理过程和护理要点进行探讨。结果：本组64例患者均有不同程度的好转，在精心的护理措施下得到有效治疗。结论：合理、细致、耐心的护理工作能够帮助糖尿病合并脑梗塞患者加速康复，提高治疗效果，具有十分重要的临床意义。

【关键词】老年病患；糖尿病；脑梗塞；护理

糖尿病和脑梗塞都是老年患者的常见病，同时并发此两种疾病的患者也不在少数，而且有文献指出[1～2]老年糖尿病患者发生脑梗塞的概率是非糖尿病患者的3倍以上，且预后较差。因此我们必须重视此类患者的治疗和护理工作，改善患者的临床症状，促进患者早日康复。笔者为了探讨糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理要点和护理效果对我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 摘取我院自2008年7月至2012年7月之间所收治的64例糖尿病合并脑梗塞患者的临床资料作为研究对象，其中男性患者37例，女性患者27例，年龄在58～79岁之间，平均年龄64.3±3.9岁。患者均为2型糖尿病且经过影像学检查确诊为脑梗塞。

1.2 治疗方法 根据患者的情况进行常规抗凝、溶栓、降血糖、支持以及对症治疗，对治疗过程中出现的异常情况进行积极处理。

2 护理

2.1 基础护理 患者入院后向患者简单介绍本院的环境以及具体措施，让患者更快的融入到治疗环境中来，要求患者禁烟禁酒，保持规律作息，督促患者养成良好的卫生习惯预防感染，由于患者多为老年病患，因此应当注意做好口腔护理。监督患者每日按时、按量用药，指导患者家属每日用温水为患者洗脚并按摩下肢及足部，促进血液循环防止发生糖尿病足。

2.2 血糖监测 此类患者必须定时进行血糖水平的检测，确保患者的血糖值维持在正常水平内。在治疗期间需要根据患者血糖水平进行药物的调整，因此血糖的监测是十分重要的，除了药物治疗以外，根据患者的具体情况制定饮食、运动等护理计划的制定也十分重要，指导患者在健康运动的同时保证安全，建议患者随身携带蛋糕、糖果等食品，以防低血糖现象发生。

2.3 合理饮食 在治疗糖尿病方面饮食疗法是十分重要的，因此必须在治疗期间指导患者进行健康、合理的饮食。根据患者的情况估算出每日所需热量，限定患者每餐供应，遵循少食多餐的原则，同时考虑到患者合并有脑梗塞的情况，因此在饮食选择上应当避免食用高胆固醇的食物，以低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维素的食物为主，在补充营养的同时促进排便，防止长期卧床造成便秘。

2.4 增强锻炼 糖尿病和脑梗塞都需要进行适当的运动来保证功能的恢复和疾病的治疗，护理人员可以根据患者的年龄和爱好来制定良好的运动项目和运动量。对于能下床活动的患者可以保持每天进行固定的运动；对于不能下床活动的患者护理人员应当帮助其进行床上训练，同时帮助患者进行被动锻炼，指导患者和家属配合进行功能锻炼。存在失语现象的患者，可安排其多听音乐、广播，多与其进行交流，指导患者进行语言练习争取早日恢复[3]。

2.5 心理护理 合并此两类疾病的患者往往都存在有不同程度的负面情绪，长期的疾病困扰使其的心理承受能力大幅下降，产生抑郁、消沉、烦躁、易怒、厌世等不良情绪，严重影响了治疗效果，甚至抗拒治疗。因此护理人员需要加强与患者的沟通和交流，了解患者的心中所想，针对性的解答患者存在的困惑和疑虑，增强治疗信心。可以已经顺利完成治疗的患者的资料作为现身说法，让患者了解到自身疾病的特点和治疗过程，减轻患者的负面情绪，树立治疗信心，提高治疗效果。必要时可寻求家属的帮助，从侧面对患者进行说服，使其配合治疗。

2.6 健康宣教 患者及其家属往往对于此类疾病处于一知半解的状态，这也是患者产生负面情绪的一个重要原因[4]。因此护理人员应当重视日常的宣教工作，定期对患者及其家属进行相关知识的传授，让患者具有一定的自救能力，并自觉接受血糖监测，更好的配合治疗。

3 结果

本组64例患者均有不同程度的好转，在精心的护理措施下得到有效治疗。

4 小结

由于糖尿病合并脑梗塞患者病情复杂，预后较差，在药物治疗外的饮食、运动治疗也是十分关键的，而合理、细致、耐心的护理工作能够帮助糖尿病合并脑梗塞患者更好的配合治疗，加速康复，提高治疗效果，是具有十分重要的临床意义的。

参考文献：

[1] 邹艳萍.糖尿病合并脑梗死41例临床分析[J].中国临床保健杂志，2010，8（3）：244～245.

[2] 邱翠琼，曾迎红.老年糖尿病并发脑梗死的护理体会[J].中医药导报，2008，14（6）：91～92.

[3] 裘卿.老年糖尿病合并脑梗死34例护理[J].心脑血管病防治，2010，8（10）：323～324.

[4] 吴昌平，胡燕.56例老年糖尿病并发脑梗死的护理体会[J].中华临床医学研究杂志，2007，13（15）：2191.

作者：胡春兰

糖尿病脑梗塞患者护理论文 篇3：

综合性护理对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者的效果研究

摘要：目的：观察综合性护理对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者的治疗效果。方法：选择我院在2020年2月到2021年2月收治的60例老年糖尿病患者并合并重症的脑梗塞患者，利用随机的方式将其分为观察组（28例）和常规组（32例）。为常规组患者执行常规的护理方式，为观察组患者执行综合性的护理方式，观察两组患者在综合的血糖水平和护理学效果上的差别。结果：观察组在护理的有效率上为93%，好于常规组的71.8%（P<0.05）;在使用了综合性护理之后的观察组，在血糖的控制水平和ESS评分上也显著好于对照组（P<0.05）。结论：针对老年糖尿病合并重症脑梗塞的患者开展一系列综合化的护理和干预方法，不但能够提升其实际治疗效益，而且能够有效地改善病人病情。

关键词：综合性护理;老年糖尿病;重症脑梗塞患者;效果研究

老年糖尿病病人由于其年龄及身体各种综合能力的关系，所以发生脑梗死事件的比例可能会超过正常人的4倍左右，这都与老年糖尿病病人自身脑内血管存在较大的关联性[1-3]。这主要是因为，大多数糖尿病病人由于受到疾病的影响而出现了不同程度地合并脑内动脉硬化的现象。在对此一类的患者做好了相应的治疗后，除去需要对其他患者做好相关治疗外，还要为患者提供综合性的护理服务，以有效提升患者的综合生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例新型高血压患者及60例原发性重症脑梗塞患者，运用随机方式分别为常规组（32例）及观察组（28例）。常规组中男19例，女11例，年龄范围为62岁至75岁，平均年龄（69.5±6.53）岁;观察组男15例，女13例，年龄范围为63岁至79岁，平均年龄（67.54±6.54）岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者作常规护理关于。观察组患者则常规组基礎之上，开展一系列的综合化护理和干预。其实际内容包括：1.观察患者病情发展情况。因为糖尿病这种疾病属于一种全身性代谢系统疾病，它能够同时影响到患者多个脏器，并因此导致了分多种并发症。所以，在临床之上，针对合并脑梗塞患者，相关护理人员要注意检测患者的尿糖水平、血糖水平等。2.进行适当的心理疏导。许多的患者自身由于受到疾病的影响，在治疗过程都会存在一定程度的抑郁、焦虑和不安等负面的情绪，这样不仅提升了患者对于疾病和生活的敏感性，也会让患者的情绪始终处于低落状态，甚至还会有患者因此而产生强迫或者不配合治疗的行为。正是因为这样，相关的护理人员要在实际的护理中与患者和患者尽量多的交流，并充分尊重患者的实际需求，如发现患者在心理状态和情绪上有变化，要有针对性的为患者进行排解，让患者能够始终保持一个积极的心理状态去配合治疗。

1.3观察指标

1.两组患者在护理效果方面的对比。经过相关治疗及护理干预之后，患者在临床上的症状和身体上的相关病症表现基本消除，且可以进行自主行走和日常的自理，患肢的肌肉能力恢复也≥4级，结果为显效;经过相关治疗和护理干预之后，患者的临床症状和身体上的病症表现有所改善，失语的症状有所缓解，患肢的肌肉能力恢复到≥1级，为有效。治疗和护理干预之后，患者的症状及身体症状没有得到缓解或者改善为无效。2.两组患者在干预前和干预后的血糖水平及ESS评分变化。

1.4统计方法

使用SPSS20.0进行数据处理，计量数据以（ ±s ）的进行表示，运用T值检验;计数材料以[ n （%）]来表示，运用X2进行检验; p <0.05，其差别具有统计学的意义。

2结果

2.1护理效果

2.2干预前和干预后血糖水平及欧洲卒中量表评分变化

3讨论

有相关研究结果显示，老年糖尿病患者自身的体内有大量的胰岛素，从而导致患者脂蛋白酶的活性降低，使得血脂水平上升，进而造成血管内膜的损伤，血管中的内皮和平滑肌细胞也会因此而迅速增长，导致血管的管腔狭窄，进而形成脑梗塞[4-5]。因此，在针对此类患者进行治疗的时候，对其进行适当的护理服务是非常有必要的。在本次研究中，在治疗疗效方面，接受了综合护理治疗的观察组，在综合护理疗效方面都比常规组优良（ p <0.05）;且在血糖水平与ESS评分方面亦显著优于常规组（ p <0.05）。这样的研究成果也说明，为患者实施一种综合化的护理方法，不但能够有效地提升其整体护理的效果，也可以有效提升患者的综合血糖控制水平。

本次研究结果表示，对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者进行综合性的护理干预，可以有效提升整体治疗效果，并改善患者的病情，在提升患者满意度的同时，降低护患纠纷的实际发生频率，值得大面积的推广和应用。

参考文献：

[1]高梦柳.综合护理干预措施对重症脑梗塞患者临床预后的影响分析[J].保健文汇，2021，22（01）：267-268.

[2]纪祥娟.观察综合护理干预措施对重症脑梗塞患者临床预后的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（05）：530-531.

[3]陈锐.依达拉奉治疗重症脑梗塞临床分析[J].北方药学，2020，17（06）：35-36.

[4]陈梦超.重症脑梗塞的老年糖尿病患者经过综合性护理对ESS评分的影响[J].糖尿病新世界，2020，23（09）：100-101.

[5]康妍.探讨重症脑梗塞采取醒脑静与依达拉奉联合治疗的效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（22）：154.

作者：郝樱蒙