探析抗凝降脂与脑梗塞并发糖尿病相关性研究

2022-09-12

脑梗塞并发糖尿病属临床常见症,主要指脑梗塞等脑血管疾病患者伴有糖尿病史,两病合并致使治疗效果不佳。血小板与血脂异常作为脑梗塞并发糖尿病患者最常见的病症之一,患者发生血小板及血脂异常,容易引起炎症反应,导致纤溶功能变化,进而加强脑梗塞病情,严重影响治疗效果[1]。因此,临床多会在降糖、保护脑功能等对症支持治疗的同时给予抗凝降脂治疗方案,以促进患者的治疗效果,提高生存质量。为探讨抗凝降脂与脑梗塞并发糖尿病的相关性。该研究选取2012年10月一2013年10月间收治的脑梗塞并发糖尿病患者68例为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院收治的脑梗塞并发糖尿病患者68例,男女比例37:31,年龄48～76岁,平均年龄(58±6.74)岁;糖尿病史4～18年,平均病史(8.2±3.55)年,患者的脑梗塞与糖尿病均符合临床诊断标准。

将68例脑梗塞并发糖尿病患者以随机数字表法分为两组,每组34例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予抗凝降脂治疗。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等一般资料中比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规对症治疗治疗措施,研究组患者在常规治疗的基础上给予抗凝降脂治疗:肠溶阿司匹林口服,0.1 g/次,1次/d;胞二磷胆碱0.4 g+生理盐水适量静脉滴注,1次/d;疏血通注射液4 mL+生理盐水适量静脉滴注,1次/d。两组均在治疗14 d后进行疗效判定,根据病情改善适当加减药物继续巩固治疗。

1.3 评定标准

①疗效评价指标。治愈:临床症状完全消失,病残程度下降到0级,功能缺损评分减少>90%;显效:临床症状消失明显,病残程度下降不超过3级,功能缺损评分减少>45%;有效:临床症状得到改善,功能缺损评分减少>18%;无效:临床症状改善不明显,功能缺损评分低于18%。②随访指标。两组患者每月检查1次血糖、血脂、纤维蛋白原、血小板参数等指标,6个月复查1次脑部CT,两组患者均获得为期1年的随访,以末次随访作为标准,观察患者的恢复情况。

1.4 统计方法

数据应用统计学软件SPSS19.0统计分析,计量资料用表示,t检验,计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组血脂改善情况比较

比较血脂改善情况,研究组HDL-C、LDL-C、TG、TC、ApoA,、ApoB等血脂指标改善情况明显优于对照组,组间差异统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组血小板与血糖改善情况比较

比较血小板与血糖检测指标,研究组各项指标改善情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 两组1年后脑梗塞复发率比较

两组患者在1年后进行脑CT检查,对照组有3例(8.82%)复发脑梗塞,研究组未见脑梗塞复发病例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

研究发现,脑梗塞发病后血小板、血脂等指标明显发生异常,血小板计数与体积改变、血脂升高容易诱发脑梗塞[2]。因此,脑梗塞并发糖尿病的患者在临床治疗时,不仅要以常规的糖尿病与脑血管治疗为基础,加强血糖控制,降低颅内压,还应及早进行抗凝、降脂治疗,抑制血小板聚集与黏附、干扰血栓形成、降低血液黏稠度,才能进一步提高脑梗塞的治疗效果,避免疾病反复发作。

摘要：目的探讨抗凝降脂与脑梗塞并发糖尿病的相关性。方法选取该院2012年10月—2013年10月间收治的脑梗塞并发糖尿病患者68例,随机等分为两组,对照组进行常规对症治疗,研究组进行抗凝降脂治疗。结果研究组LDL-C、TG、TC指标分别为2.6、1.3、4.4,对照组分别为4.2、3.5、5.8;研究组FBG、HbAlc指标分别为6.5、5.2,对照组分别为7.1、6.4。结论血脂升高容易诱发脑梗塞,需及早对脑梗塞并发糖尿病患者进行抗凝治疗。

关键词：抗凝降脂,脑梗塞,糖尿病