基层医院卫勤训练医学检验论文

摘要：伴随海军建设的发展与转型，其战略重要性也愈加显著，肩负的责任与任务种类也更为繁重。除保护国家领土主权完整与祖国统一的使命之外还有维护海上主要战略通道和维护海洋权益等任务，也对卫勤工作提出了更高的要求，因此笔者结合了海军军事行动特点对其卫勤保障工作的特征与要求进行了初步分析。今天小编为大家推荐《基层医院卫勤训练医学检验论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

基层医院卫勤训练医学检验论文 篇1：

新时期如何改进消防救援基层卫勤保障工作

摘要：消防救援基层卫生机构作为一线保障力量，担负着“平时保健康、战时保打赢”的重任，因此我们必须紧紧围绕消防力量卫勤救援的任务特点与现状，理清工作思路，找出问题差距，努力提升消防救援卫勤保障的能力与水平，为更好地履行抢险救援职能发挥重要意义。

关键词： 消防救援;卫勤;保障

消防救援涉及的灾害范围和救助对象广泛，救援灾害现场复杂和危险并存，按照"全灾种，大应急"的指导方针，构建新时代国家应急救援体系，由应急管理部集中统一指挥领导，是党中央适应国家治理体系和治理能力现代化作出的战略决策。随着消防救援力量的调整转型，组建国家综合性消防救援队伍，建设中国特色应急救援主力军和国家队的同时，对卫勤保障工作也提出了更高的要求。

1 消防卫勤救援的主要任务特点

随着消防救援人员参加应急救援抢险救灾行动的不断增加，降低人员伤亡、财物损失的同时更要保证救援力量的完整性，卫勤保障任务也更加艰巨。

1.1卫勤救援的迅速性

公共突发事件发生时往往会在短时间内造成严重的破坏和大量的人员伤亡，卫勤救援要提前启动应急响应机制，快速收拢人员并进行现场风险评估，根据灾害的性质、程度和当地环境可能造成损伤的程度，快速准确地判明可能发生疾病的状况，做好卫勤救援保障准备[1]。

1.2卫勤救援的复杂性

公共突发事件灾害现场的救治难度不仅非常大而且危险性极高，通常不仅一种伤病情，往往是多种伤情并存，根据自然灾害事件、事故灾难事件、公共卫生事件、社会安全事件的不同规律和伤情特点，制定各类公共突发事件卫勤保障方案，并在出动任务后及时作出总结，积极应对可能发生的各类伤情、疫情的变化[2]。

1.3卫勤救援的专业性

消防卫勤救援需要专业的仪器设备，还需要专业的医务人员做好个人防护的同时，根据伤病情做好检伤分类，并对伤病员进行包括通气、止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏等基本救治和基础生命支持，与相关军地医院取得联系，畅通后送渠道，把人员伤亡率和伤残率降到最小[3]。及时对灾区卫生与流行病学进行评估和调查，防止重大传染病疫情的发生和传播。

1.4卫勤救援的多样性

卫勤救援的任务十分广泛，不仅包括对伤员的现场急救还要参与到各类灾害的紧急救援当中，治病救人的同时更要保护好自身力量;卫勤救援人员要加强《国家突发公共事件总体应急预案》的学习，全面掌握灾害的性质和类型，不断适应新形势新变化。

2 消防基层卫勤保障的任务现状

消防力量转型后“边应急，边建设”，综合性救援能力不断加强，基层卫勤保障作为消防救援计划和管理中的重要组成部分，其能力的高低直接影响着消防救援战斗力的强弱[4]。

2.1重视程度不够

消防基层中队多数地处偏远，卫生工作没有纳入到正规化管理之中，导致医疗卫生技术人才的引进和卫生队伍的建设被忽视;卫勤工作没有得到足够重视，没有意识到卫生勤务是后勤工作的重要组成部分是一项系统工程;此外对卫勤工作的认识也存在偏差和误区，普遍认为卫勤工作就是看病，部分人员对“预防为主，防治结合”的观念比较淡薄，或是重治轻防，往往发生了问题才采取“亡羊补牢”的方式，没有认识到卫勤工作为维护和提高战斗力发挥重要作用[5]。

2.2卫生人员严重缺乏

卫生人员不仅要进行遂行任务的卫勤保障，还要承担营区留守人员的各项医疗保障。随着编制体制的调整，老一辈医护人员选择了退休及转业，中间层的卫生干部普遍缺乏系统的进修培训，或已转到其它行政岗位，卫生干部严重缺额，尤其缺乏专业的心理医生，消防员的心理健康得不到应有的重视，也不利于消防员思想的稳定。

2.3卫勤装备简陋或闲置

大部分基层单位的门诊部（卫生队）除了药品柜，缺乏对医疗卫生设备和器材的投入，即使有上级配备的医疗卫生设备，因为人员的缺乏而没有投入使用，或是年久不用已申请报废[6]。随着救援行动的多样化，更是缺少在山岳、地震、水域等救援过程中集成高效便携的小型多功能卫生装备器材，不能形成系统全面的卫生装备保障机制。

3 努力提升消防救援卫勤保障的能力与水平

3.1充分认清当前形势，理清转变工作思路

“保健康就是保生命力”，消防救援卫勤保障能力是卫生服务转化为战斗力的重要环节，要充分认清卫勤工作是消防救援的一项重要工作。

（1）坚持卫勤建设，把握大政方针。准确把握新世纪新阶段卫勤建设的大政方针，始终保持“保健康促打赢”的根本方向。消防救援队伍不再是单纯的保障队，而是平战一体的战斗队，必须主动适应新时期国家综合性应急救援队伍的新需求，与救援队伍一体筹划、一体部署、一体联动，提高卫勤队伍“跟得上、展得开、救得下、治得好、后送快”能力，制定卫勤建设工作计划，加强公共突发事件消防救援卫勤保障预案的演练，强化对基层的指导，一级抓一级，层层抓落实，将卫生重点工作纳入年终考核验收范围，形成良好的卫勤工作格局，最大限度的提高卫勤保障能力，打造出平时应急、战时应战的专业卫勤力量。

（2）坚持以人为本，强化服务意识。消防救援人员面临的灾害现场十分复杂，经常处于应激状态，及时消除遂行任务中可能出现的恐惧、焦虑、抑郁和厌战等负面情绪刻不容缓。加强遂行应急救援行动过程中的健康教育、心理治疗和干预，模拟、体验应急作战环境带来的生理刺激因素变化，逐步形成适应遂行任务需要的心理、生理素质，减少救援过程中应激反应，才能保證消防救援战斗力的稳步提升[7]。随着消防员训练强度和保健意识的不断增强，卫勤保障能力也必须满足日益增长的医疗服务要求，加强心理健康室投入的同时亦要加强康复理疗室的建设，为消防员提供更加人性化、个性化的医疗服务需求，真正体现以人为本的管理理念，将各级首长的关心关怀关爱落到实处。

（3）坚持敢于创新，加强救治能力。由于消防救援现场医务人员较少，为预防和减少消防救援中伤亡事故的发生，自救互救能力也是救援成功的一项重要保证，卫勤干部要认真研究新时期消防救援卫勤保障的任务特点，在创新思路、强化救治能力上下功夫。积极开展自救互救训练和健康知识宣讲，建立消防救援人员急救技能培训考核机制，把自救互救作为消防员必须掌握的一项基本急救技能，全面提升处置和救援综合能力，使得人人都有救护证，人人都是救护员。在灾害救援现场不仅能救自己，使自己的生命安全得到保证的前提下，也能挽救他人的生命，进而使消防救援整体的生命力和战斗力不受侵害。

3.2加强卫勤人才培养，努力打造过硬队伍

着眼长远发展，始终把人才培养作为基层卫生机构实现科学发展的当务之急[8]。

（1）增加卫勤专业人员数量。目前，人员少与任务重的矛盾日益凸显，要在人才选拔、人才培养、人才培训上下功夫，切实将地方一些有学历、有能力的优秀人才充实到卫生人员队伍中来，建立一支思想过硬、作风过硬、技术过硬的卫生人员队伍，更好地服务于消防救援事业。

（2）制定卫勤人员培训机制。各级要将卫生人才队伍建设作为消防救援卫勤工作的重要内容抓紧、抓实、抓出成效。积极创造学习条件，每年制定卫生人员进修、学习、培训计划，通过远程、函授、继续教育等方式不断拓宽知识面。加强与军地医院、红十字会建立沟通与协作，采取走出去学、请进来教的方法，定期举办卫勤专业培训和急救技能培训，使消防救援的卫勤保障能力与时俱进[9]。

（3）規范卫勤人员训练内容。针对不同的公共突发事件卫勤保障任务，设计卫勤人员参与消防救援训练机制，规范训练内容和形式，加强联合卫勤演练，构建层次分明的卫勤训练体系，使卫勤人员将理论转化为实践。采用各种手段模拟应急救援环境，使卫勤人员体验各种能影响生理变化的刺激因素，逐步形成适应遂行任务需要的心理素质，有意识地将适应力、承受力和耐受力融入到训练之中，并逐步加大训练的难度和强度，达到练意志、练勇气、练胆识、练毅力的目的，全面提升新时期消防救援卫勤人员在训练中的实战保障能力。

（4）建立卫勤人员考评体系。建立科学、完善、详细的卫勤人员“胜任力”考评体系，对卫勤人员包括道德素养、急救技能、服务水平等在内的综合素质测评，积极开展“树光辉形象，比优质服务，让患者都满意”等活动，使医德医风建设迈新台阶。对工作不落实，执行不彻底的个人要严格问责，彻底解决本单位在卫勤工作中的重点和难点问题，对工作优秀者要加大宣传，总结成功经验做法，指导下一步工作。基层单位要在长效管理上动脑筋、出举措，坚决克服“一阵风”、“搞形式”等不良风气，全面提高卫勤人员工作积极性和紧迫性，以饱满的热情投入到消防救援卫勤保障工作。

3.3优化卫生装备，充分发挥保障效能

为更好地提高各类灾害事故现场的卫勤保障能力和救治能力，必须突出抓好卫生装备的管理与建设，形成系统全面的卫生装备保障机制。

（1）加大资金力量投入，不断提高医疗设备建设。基层一线救护力量按标准配齐配全医疗基础设备、物资和药剂的同时，重点解决便携式急救、检验、特诊及心肺复苏等多功能卫生装备和食品、水质等快速侦检类卫生装备，为提高处置突发事件的卫勤保障服务能力奠定基础。并可以通过研发改进医疗装备，改善支撑条件来减少训练伤病的发生。

（2）加强卫生装备管理，不断提高科学管理能力。坚持按章管理、责任管理、经常性管理，建立健全定人使用，定人保管，分工负责的管理机制，对资料记录和使用管理情况进行统计检查，使卫生装备时刻处于良好状态，更好地服务于消防基层卫勤能力建设[10]。

参考文献：

[1] 穆居洋.消防应急救援主要任务探析[J].消防技术与产品信息，2013.

[2] 张睿.消防员应急救援后心理创伤评估、治疗和干预策略[J].卫生职业教育，2017.

[3] 钟铁军，闫鸣仁.卫生装备建设与管理中存在的问题和对策措施[J].医疗卫生装备，2012.

[4] 李明贤，孙波，周卉，等.基层部队卫勤保障现状与实践[J].解放军预防医学杂志，2017.

[5] 马芹，许先武，崔世忠.部队基层军医全科医学教育培训的探讨[J].实用医药杂志，2015.

[6] 李鑫，温世浩.基层部队军医继续教育现状与对策[J].科技资讯，2016.

[7] 赵万秋，杨雪春，杨琴.新时期亚热带高原地区卫勤保障训练探讨[J].西南军医，2018.

[8] 陈活良，杜建红，章伟睿，殷祥烨，陆洲，等.依托卫勤训联体牵引空军军医大学实战化训练的思考[J].华南国防医学杂志，2018.

[9] 秦昊，吕明锐，宗兆文，沈岳，张戎，等.作战人员战现场急救技术培训课程的建立与评价[J].人民军医，2019.

[10] 韩聚强，史岩，叶廖沙，朱玲玲.加强机动卫勤力量人员综合素质建设的思考[J].人民军医.2016.

作者简介：

莘华（1981-），女，本科学历，主治医师，主要从事消防院校预防保健和卫勤保障工作。

作者：莘华 魏雁鸿 徐碧霞 刘雅文 邰颖 王小青

基层医院卫勤训练医学检验论文 篇2：

新时期多样化海军军事行动卫勤保障难点与要求

摘 要：伴随海军建设的发展与转型，其战略重要性也愈加显著，肩负的责任与任务种类也更为繁重。除保护国家领土主权完整与祖国统一的使命之外还有维护海上主要战略通道和维护海洋权益等任务，也对卫勤工作提出了更高的要求，因此笔者结合了海军军事行动特点对其卫勤保障工作的特征与要求进行了初步分析。

关键词：海军军事行动;卫勤保障;要点分析

一、海军多样化军事行动的特征与要点

（一）海军军事行动任务种类繁多、功能兼顾、逐渐日常化，需要卫勤保障体系的构建达到更优的水平。

（二）海军军事行动较为突发、状况复杂、时效性高，需要卫勤组织拥有迅速做出反应的能力。海军多样化军事行动有着显著的“紧迫性”，将来作战与突发性事件，一般都事发紧急，情况复杂、变化多端。海军执行紧急任务存在较大的突发性，完成时间、方式以及规模也存在一定的随机性，卫勤保障组织一般接受任务状况紧急，时间紧迫，肩负任务繁重，卫勤保障的难度也随之增加。

（三）海军多样化军事行动组织多元、关系错综、联系不通畅，需要卫勤保障体系强化组织以及积极配合。随着保障任务呈现“复杂性”，履行海军多样化军事行动卫勤保障的任务与时间存在很大的随机性，卫勤组织多角度、全天候背景下履行保障任务状况多发，任务区域环境随机，卫生条件一般不能得到保障，交通方式单一，人员物品输送存在一定难度。尤其是任务过程延续时间不能预估，伤病员数量、伤害程度难以判断，给卫勤保障任务加大了难度。

（四）多样化军事行动目标艰巨、行动危险、部署不集中，需要医学救援人员不畏艰险、英勇顽强。执行海军多样化军事行动任务的规模、种类繁多，军队反应迅速，任务转变较快，卫勤保障行动也在动态背景下开展，要求卫勤保障组织有更高的水准。尤其是晚间履行保障任务，海上环境复杂、能见度较低、伤病员情况不能准确判定、情况难以查清等状况实时存在，需要卫勤保障方式与办法要随机应变，采用灵活多变的执行方式。

（五）海军多样化军事行动消耗过大、种类多样、药品供应有一定的难度，需要综合提高卫勤应急保障水平。

二、贯彻落实码头救护所演习

（一）深刻意识到演练的重要性

贯彻落实码头救护所训练，能够显著提高海军多样化军事行动卫勤保障能力。“为兵服务、为战服务”是军队医院的职责所在，卫勤保障组织把码头救护所训练当做一等人物来执行，意识到码头救护所演习的存在意义、人物复杂性以及困难性，实行多级责任制，实现主管抓主要任务，分级领导负责具体任务。并且需要整个卫勤保障组织成员要以對军队建设的责任精神，主动参加、 落实训练、不畏艰难、应用前行， 做到“临危不惧，悉心救治”、“一切为伤 员，一切为胜利”，切实提升组织与个人的保障水平。

（二）对码头救护所演练进行周密计划

码头救护所演习是非战争军事行动卫勤保障训练方式其一，存在的意义与发挥的作用尤为重要。1998年抗洪救灾、2003年抗击非典、2008年春节对抗雨雪冰冻灾害等军队执行非战争行动卫勤保障早已是军队日常化的重要任务。依据海军多样化军事行动卫勤保障目的的不同，需要单独制订卫勤保障计划，强化码头救护所针对性演练，培养“一对多”的能力，若是出现紧急状况能够依据判断类型与保障要求，进而搭配各种模型与功能的新型卫勤保障队伍与相应药品装备以便及时应对各种任务需要。

（三）为码头救护所训练夯实基础

整体参练成员需要从多雨、酷暑环境下，依据执行任务的需求从流程进行的各个环节开展训练。以实战为目标，深入细化“理论探讨、战略研究、指挥演习、实战检验、总结评价”的训练方式。依据底层医疗组织的具体状况综合训练，根据此训练方式对每个环节都完成细化深化。理论方面采用多个模式开展参演成员“三基”理论教育，把“讲解式、分析式、专项式、实践式”进行结合，实战方面，将“仿真、训练、实际操作”进行结合，组合成灵活多变的训练模式，为演练的圆满结束奠定基础。

三、为多样化军事行动提供物质保障

（一）完成资源的合理配置

在药品资源的配置中，需要将各种任务所要求的药品基础部分独立存放，将其作为履行任务必备的药品资源。依据海军多样化军事行动卫勤保障的要求，每个任务和规模特殊要求的物资分别装置，执行任务时和必备药品一齐装车。

（二）定期检查与及时更换药材

药品管理负责人和药械科需要定期检查以及不定时对战备药材进行抽查，及时替换即将失效的药品，有效保证了药品应用的安全性，防止药品浪费和意外发生。

（三）探索规范军地联合药材保障

利用卫勤保障组织的地理条件，在战备药品采购中确定主要途径，并且发展多项辅助采购途径，确保战备药品得到及时和充足的补充。

四、现有的弊端与解决措施

（一）海军军事行动卫勤保障药材管理不够完善

药品预备针对性较低，并且缺少专项配套的训练器械，卫勤保障训练器械和应急储备战救器械交替应用，造成储备药品的消耗量增加，很难能够及时补 充。建议根据不同任务要求系统化准备药品，将其灵活组合，既可以应对独立的保障任务又可以依据目标要求进行有机结合，达到各种任务卫勤保障的要求。

（二）海军军事行动卫勤保障计划与训练缺乏多样性

目前的卫勤保障计划较为单一，整体应用程度不强，成员配置也缺乏合理性。根据任务的不同目标要求，提升计划的针对性、实用性以及可行性。科学合理配置人员、制订演习计划，在平日分等级和具体对象强化相关训练，并且持续提升卫勤指挥者的整体指挥水平。并且教育卫勤保障组织成员具备良好的职业道德以及革命精神，具备相当的军事知识以及指挥能力，具备优秀的体能与不寻常的耐力，可以完成特定环境下的自我生存以及心理疏导，可以胜任各项复杂环境下的卫勤保障任务。在军事医学成员的训练过程中，教育内容需要与实际需要紧密结合。训练过程中，在注重传统作战创伤医治练习的同时，也需要创新训练内容，加入反恐、突发公共卫生事件、灾难救援等非作战军事行动卫勤保障任务，加强海上这种特定战斗背景下卫勤保障培训，才可以培养出切实具备相当的军事素质的军事医学人才。

（三）海军军事行动卫勤保障组织单独行动与自我保护能力较弱

卫勤保障队伍经常性单独或者伴随保障，生活保障设施缺乏，并且通讯方式单一，独立生存和自我保护能力不高。在平日可以强化体能训练以及整体军事养成，提升自身的生存能力; 配以恰当的通讯设施和方式，提升指挥者获得信息的有效性;有针对性的增加随行任务的生活必需品和相关物资器械，提升自身保护水平。还需要具备一定的战斗精神，其表现出军人的素养与觉悟，是军队战斗能力的主要构成元素。将培养战斗精神与军事训练人物相结合，将增强战斗精神和提升医疗技术水准与卫勤保障能力互相融合，以达到卫勤保障组织成员体能、专项能力与战斗精神的多元化发展。

五、结语

提升应对各种安全威胁、实现多样化军事目标的能力，是军队的本职工作和使命。伴随军队各种使命目标的拓宽，多样化军事行动也变为我国军事力量综合应用的重要手段。为了高效执行多样化军事行动任务，注重提升卫勤综合保障水平，是新背景下新时期对军队卫勤保障能力构建的迫切要求，也是促使部队卫生工作深入落实与革新的现实问题。

参考文献：

[1]赵锡涛.着眼有效履行新使命，努力提升完成多样化军事任务卫勤保障能力 [J].解放军卫勤杂志，2009.

[2]黄引良，杨卫，张献志.基层卫勤力量实施非战争军事行动卫勤保障存在的问题及建议[J].解放军卫勤杂志，2009.

[3]张侃，高斌.增强多样化军事行动卫勤伴随保障能力的思考[J].实用医药杂志，2012.

[4]汪金生，文雄，杨少华，等.新时期多样化海军军事行动卫勤保障难点与要求[J].海军医学杂志，2010.

作者：秦晓黎

基层医院卫勤训练医学检验论文 篇3：

速读

郑州儿童医院举办小胖墩夏令营

7月14日，郑州市儿童医院举办第19届小胖墩夏令营，共34个肥胖儿参加。他们集中在8～14岁，轻者60余千克，最重的达100.6千克。夏令营的重头戏是减肥，而且专门配有随队医生，负责测脉搏、心率，防止训练强度过重。

辽宁省儿童医院打造“十二生肖”大楼

7月12日，沈阳市街头的辽宁省儿童医院大楼外墙，被装饰上“十二生肖”图案和充满童趣的文字。

甘肃省医疗队驰援地震灾区

7月22日7时45分，甘肃省定西市岷县、漳县交界发生6.6级地震。甘肃省卫生厅已组织第一批医疗队共计48人驰援岷县灾区。

音乐义工两年在13家医院义务演奏钢琴

7月17日，哈尔滨市第一医院门诊大厅，浙江籍贯的“医院等公共场合钢琴志愿演奏者”顾晓兵在演奏《北国之春》。这已是他两年来在全国有钢琴的医院参加义务演奏的第13家。

图说

中医药法草案7月内提交国务院审议

历经30年的等待，中医药法立法进程取得突破性进展。日前，全国人大代表、中国中医科学院院长张伯礼透露，中医药法草案在7月份提交国务院常务会议审议，之后提请人大常委会审议。

中医药法立法于1983年首次提出，在大部分中医界人士看来，其基础和条件已经成熟。分析人士指出，随着产业政策、质量管理标准等以法律形式确定，天士力、同仁堂等龙头企业有望从中医药规范化、规模化的发展趋势中获益。

好消息

中国将强制使用人体器官分配与共享系统

7月10日，国家卫生计生委发言人邓海华表示，中国将强制使用人体器官分配与共享系统，以确保器官移植公平公正。目前，该系统测试工作已基本完成，将于近期正式上线运行。同时将出台人体器官获取与分配管理的暂行规定。

广东年内将推行平价医院试点

近日，广东省公布2013年加快推进平价医疗服务工作方案，要求今年底前，各地级以上市至少选取一家县级医院开展平价医院试点。省财政厅将制定运用财政资金予以激励约束的政策，对推进工作有力的地区，在财政投入、医药卫生重点项目等方面，给予优先考虑和倾斜。

湖北鄂州公立医院药房实行全部托管

7月4日，湖北省鄂州市卫生局表示，从7月开始，鄂州市公立医院药房全部实施托管，医院药品除中草药、中药饮片外，在取消15%加成后，基药再向患者让利5%。本次药房托管改革由鄂州市公立医院管理中心以邀请招标形式，将4家市级公立医院的药房交由3家药品配送企业托管。

温州民营医院集体联姻公立医院

7月6日，温州全市4家公立医院与8家民营医院正式签约帮扶协作，计划通过3年的紧密帮扶，建成一批具有领头带动作用的窗口示范民营医院，实现公私共赢。

坏消息

两名医生或因过劳接连猝死

7月4日，南京中大医院消化科副主任医师毛翠华，在家中做完早饭后猝死；当日夜间，上海长海医院海宁分院的麻醉医生姚谨涵猝死于值班室，年仅29岁。一天内，两名医生接连猝死，令医生压力的话题再次引起关注。

广东一卫生局长因行贿获刑五年

广东省增城市原卫生局局长郭铁军在任职期间，先后收受下属医院、卫校等20名负责人的贿赂近34万元。郭铁军一审认罪判刑5年半后，又上诉声称曾遭诱供。近日，广州市中院终审驳回上诉。

郑州一医院院长或因资金问题自杀

7月5日，郑州一家私立口腔医院院长在办公楼里上吊自杀。死者53岁，2007年开设这家医院。“他有时十天半月也不下一次楼。因为经营状况不好，可能当时建这家医院时，借了不少款。”两名工作人员介绍。

广西医院精神障碍患者集体脱管

7月5日，广西藤县第三人民医院的男患者区，7名精神障碍患者劫持并殴打医务人员，抢走锁匙、手机及现金后，打开病区大门，逃离医院。此事件中，共有42名精神障碍患者脱管，次日被医院工作人员全部找回。

葛兰素史克涉嫌行贿案引发行业动荡

英国制药巨头葛兰素史克（GSK）涉嫌经济犯罪，遭北京、上海、长沙等多个地方公安机关调查。该案近日在全行业进一步发酵。

据不完全统计，在GSK之前，强生、西门子、辉瑞、礼来等跨国药企，均曾卷入在华涉嫌行贿风波。而就在GSK出事后，业内又爆包括柯惠医疗等两家跨国药企，亦已在接受相关部门调查。一时间，业内的猜测、同行的回避，使外界对此事的关注度有增无减。

事情经过

6月13日 《华尔街日报》报道。GSK内部员工向公司总部举报，GSK中国区的商业贿赂和超适应证推广等行为。

6月27日 GSK上海和北京办公室被警方突击调查，上海一名外籍高级财务经理被带走。

6月28日 长沙市公安局通过微博披露，GSK有关高管人员涉嫌经济犯罪，正在接受长沙市公安机关调查。

7月1日 GSK公关部向媒体确认，公司目前在正常工作，但对于财务部门的工作状态则不予置评。

各方观点

医药投资人姜广策：药企贿赂医生是医药行业的潜规则，是一个公开的秘密。而葛兰素史克贿赂医生，也只是跨国药企销售潜规则的冰山一角而已。广东省律师协会医疗法律专业委员会主任律师宋儒亮：跨国制药公司在华行贿频发，但很少被处以大额罚单，在某种程度上存在执法不严的问题。欧盟商会北京总部法律工作小组主席Ronan Diot：现在就判定对GSK的调查是行业整顿浪潮的第一波还为时过早。但是总体来看，针对腐败的整治行动在未来仍将呈现增加的趋势。

数字

国家基本公卫服务项目扩容

日前，国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合下发《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》。今年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元。新增经费主要用于深化现有基本公共卫生服务，同时进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务项目。

新增经费的投入方向，首先用于扩大建立居民电子健康档案、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆盖面。同时，今年的基本公卫服务新增“中医药健康管理”项目，老年人和儿童将可享受相应服务。

《通知》具体要求

·2013年居民健康档案全国总体建档率累计要达到80%以上，电子建档率要达到65%以上

·以县为单位，65岁以上老年人健康管理率要达到65%以上，高血压和糖尿病患者健康管理率要分别达到35%和20%以上，全国管理人数分别达到7000万和2000万以上

·以乡镇为单位，将适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上

·2013年，各省（区、市）中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到30%

357种

北京发改委公示药品最高零售价种类

7月1日，阿莫西林等220种西药、双黄连胶囊等137种中成药的最高零售价，开始在市发改委网站公示。此前，在2011年7月、11月和2012年11月公示的药品价格，均以此次公示价为准。此次拟定最高限价的药品，多为专供医院使用。

9家

北京试点设置住院服务中心医院数量

7月2日，北京市医管局表示，今年将在包括朝阳医院、友谊医院、天坛医院、儿童医院等9家大医院，试点设置住院服务中心，打破科室固定床位的限制，将床位充分利用，缓解住院难。试点医院将在今年10月底前设置完成住院服务中心。

200种

青海基药目录增补药品种类

7月1日，青海省卫生厅率先公示了2013年基药增补目录，成为国内首个发布该目录的省份。目录中，化学药和中成药的增补数量各70种，具有地方特色的藏药由20种扩容至60种，三类药品合计增补数量扩容至200种。

278种

广东基药目录增补药品种类

7月4日，广东省卫生厅发布《广东省基本药物增补品种目录（2013年版）》，增补了278个基本药物品种，包括147个化学药品和生物制品，131个中成药品种。中西药并重，将大大缓解基层医院的困境。

80%

安徽大病保险最高报销比例

6月30日，新农合大病保险试点启动会召开，安徽大病保险试点正式启动，到2015年，将基本实现大病保险全覆盖。安徽新农合大病保险起付线确定为1万到2万元，按照分段补偿的原则，参合农民费用补偿比例最高可达80%。

数据

浙江发布健康蓝皮书 梅毒成头号传染病

7月2日，浙江省疾病预防控制中心对外发布《浙江省疾病预防控制中心业务技术报告》，涉及传染病疫情和突发公共卫生事件、流感、艾滋病、结核、恶性肿瘤等12个方面。

2012年浙江省共报告法定传染病32种，共394711例，死亡258例，居全国第5位。其中，梅毒的发病率为62.54/10万，相比2011年的发病率79.95/10万，下降了17%。尽管如此，浙江省梅毒发病率仍在全国排名比较靠前。2012年，浙江省的梅毒发病率排在全国第二位。

学科

1 复旦大学附属中山医院

国产完全可降解支架进入临床试验

继研发出世界首个可降解涂层药物支架后，该院心内科主任葛均波经过3年攻关，成功研制出新一代国产化完全可降解支架Xinsorb。目前，该支架即将在中山医院开展临床试验。

2 首都医科大学附属北京天坛医院

脑血管病治疗研究取得世界性突破

由该院专家牵头的一项脑血管病治疗研究取得突破性进展。此项研究历经多年攻关，动员中国114家医院协同开展，取得5170例有效数据。结果证明：氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，优于单独应用阿司匹林，且不增加出血风险。

3 北京大学人民医院

起搏器电极拔除领域创两项中国第一

近日，该院心脏中心电生理室成功完成国内首例经Snare下腔抓捕装置电极拔除术和经Evolution机械鞘ICD电极拔除术，创两项中国第一。起搏器感染处理，尤其是电极拔除，是世界范围难题。该院在国内率先为近500名患者成功实施手术。

4 第二军医大学长海医院

髋臼骨折治疗解决多项世界难题

该院许硕贵、张春才教授15年中在总结1000余例患者的基础上，提出髋臼骨折的三柱理论与ABC损伤变数定位系统。借此解决了30余年来在髋臼骨折治疗方面的多项世界难题，使髋臼骨折的解剖复位率达到92.7%，功能优良率达到92.69%。

5 哈尔滨医科大学附属第二医院

配置国内首辆汽车医院

近日，国内首辆现代化配置的汽车医院，搭载该院20余位专家，为240余名偏远地区老人进行免费体检和诊疗。汽车医院车体长12米，车内配备各项检查设备，可完成近50项检查项目，同时还可实施小型手术。

管理

6 浙江大学医学院附属第一医院

联合港大深圳医院探索管理新模式

6月26日，浙医一院与香港大学深圳医院签订战略协作协议，今后两院将在人才培养、学科建设、医院管理等多方面进行经验交流和分享。双方将在器官移植、肿瘤综合治疗等领域进行深入交流，并互相借鉴融合，探索公立医院管理新模式。

7 首都儿科研究所

实行急诊分级制度

7月3日，首都儿研所所长罗毅表示，今年9月，儿研所将实现按病情危重程度进行急诊就诊工作。患儿到急诊区域后，医院会对每一位患儿进行病情严重程度分级。患儿就诊顺序将按照病情的危重程度。

8 暨南大学附属第一医院

推出国内首个掌上门诊全流程服务系统

7月3日，该院就医助理APP正式上线，该APP也是目前国内首个掌上门诊全流程服务系统，拥有分诊咨询、预约挂号、排队叫号、检验结果、缴费、医院动态等六大功能。市民可通过手机随时随地上网预约挂号、缴费、查看检验报告等。

9 四川大学华西医院

成都首个医疗联盟中心医院挂牌

7月8日，华西医院对口支援四川省第四医院正式启动。该院在成都的首个医疗联盟中心医院也在此正式挂牌。今后，华西医院将在医院管理、人才培养、技术支持、远程网络、绿色通道等方面给予省四院全方位合作。

10 首都医科大学宣武医院

疼痛诊疗中心海南分中心揭牌成立

7月7日，北京宣武医院疼痛诊疗中心海南分中心正式落户海南骨科医院。它的成立，有望将北京在骨科疼痛微创介入治疗领域的先进成果及疼痛领域的专家资源带人海南，借医疗资源共享平台为海南省疼痛专科的发展提供交流机会，为海南疼痛患者提供健康保障。

网闻

@急诊科女超人于莺：十年前我接管一癌症患者，她儿子来找我了解病情，一进门就拿起摄像机拍摄。护士上前阻止，我说没有必要，初次见面能有多少“新仇旧恨”，让他拍吧。患者儿子后来解释道：他的目的只是想记录下妈妈最后的日子里每一个帮助过她的人。十年后，拍摄的目的却完全变了味，我们失去了最珍贵的信任！

6月30日8：36

@协和章蓉娅：医学院的退休老院长，说起看病难，也是一肚子苦水，他说自己去看病，好歹还有熟人帮忙加号，加号排在最后看，一直等到12点多，候诊室座位不够，他只能站着：“我都80多的人了，连个座位都没有！生生站了一上午！”老人一脸辛酸，“我好歹还是医疗圈的，看病尚且如此艰辛，普通老百姓更得多不容易呀？”

6月30日21：39

@淘气小猫看世界：就在今天上午，在首都儿研所当医生的大学女同学被病人家属打了。就因为病人要求加号没给加，一男病人家属从背后踹我这女同学，造成轻伤（脚肿了）。你一大男人背后偷袭女医生，有种吗？医生够累的了，凭什么要为制度的错误买单？

7月6日11：09

@风行草上：有人为一日三餐终日奔波，有人却为自己花不完的钞票发愁；有人能为斗狂而一掷千金，有人却连看病的钱都凑不齐。在医院看到蹲在地上数零钱的老人家，有种莫名的心酸！估计看病钱也是东拼西凑的。病有所医的中国梦，但愿不是痴人梦！

7月6日16：28

@村医无奈：我是村医的执业医师，中国很难做医生，更难做村医。是我们技术不行吗？同样一种药如左氧氟沙星注射液，医院扬子江的一支12元左右用4只，60元一瓶，村医用基药，1.5元一瓶用2瓶3元钱。同样的药品，价格差了20倍，疗效也差远了。是我们技术不行吗？是对基层医疗的歧视，医院医生看不起村医。

7月7日7：33

@徐毓才：医改四年了，是得好好反思，一些洋专家炮制的理论对不对，也该到基层调研调研了。至于四个分开，是否符合中国实际，也该反思了。一些理论莫名其妙，像医药分开、营利性与非营利性分开、管办分开到底适合不适合，应该深刻反思了，不要老是喊口号。否则医改不但不成功，还会出事的。

7月8日20：51

@话说制药企业：某药企有10多个普药产品，近几年经营不善，老板准备转让，开价3000万无人问津。新版基药公布，企业一个独家剂型中药进入目录。突然间欲收购此企业者增多不少，价格也节节攀升。老板与幕僚商议，挂出一个惊人价格：3亿元，不认同此价位者免谈。

7月9日17：09

@谢子大夫：葛兰素史克中枪了，一时间万恶的中国医生为国外资本家剥削中国病人的言论甚嚣尘上，多灾多难的医生又中枪了。冤啊！其实一般医生真的没拿进口药回扣，外资公司真的也不给。但他们的确会邀请科主任院长参加旅游式学术会议。许多医生喜欢开进口药，就是因为疗效好。看来药是好药，卖药的人不是好东西。

7月17日22：16

声音

医改四年，我们基本上没有一个成功的公立医院改革样本，只是在某些方面有所探索。这就是医改的现实。

——广东省卫生厅副厅长廖新波如此说。

仅靠政府增加投入，无法解决医疗卫生领域内的深层次矛盾，唯有进一步深化改革，在体制机制和组织上进行创新，才能巩固医改取得的成效。

——中欧国际工商学院副院长张维炯如此说。

中国现在开始考虑注重高端。高端医疗如果发展不了，基本医疗和卫生的改革，包括公立医院的改革，是不会成功的。

——上海市医改办副主任许速说。

飞速上涨的医疗费用将使政府不堪重负，用全民健康管理取代全民医保是一种切合国力与国情的可行办法。

——中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员周生来认为，政府有限的卫生财政投入，应当用于疾病前端及健康维护与促进。

医药代表的整体素质和业务能力都处在各行业销售代表综合素质排名较好的水平，但现在他们既被环境异化了，也没有体现出他们应有的全部价值。

——中国医药企业管理协会会长于明德如此评价医药代表。

产业

国家发改委再启药企价格摸底

7月3日，国家发改委下发通知表示，为了解掌握药品生产流通过程中的成本、价格和有关情况以及时制定调节药品价格，决定对部分医药企业进行成本调查和出厂价格调查，其中多家上市公司在列。

发改委药品价格评审中心将组成调查组，从7月至10月底赴有关企业实地调查。据介绍，此次入围的公司除了上市公司，亦包括大型外企，其中大部分均有新版基药入围品种甚至独家品种，相关品种未来或将面临价格调整。

调查对象

成本调查共涉及60家知名药企，其中，10家上市药企榜上有名，分别为恒瑞医药、科伦药业、海正药业、上海凯宝、誉衡药业、西南药业、金陵药业、双鹭药业、昆明制药和东北制药。

《连线》2013年6月刊

手术患者的新良方：iPad

10岁的查理住进芝加哥卢瑞儿童医院接受扁桃体摘除术时，非常紧张。不过，查理发现了他的新药方，一台iPad。在玩游戏的过程中，查理对手术的紧张情绪消除了。

iPad在医疗领域中发挥的作用，受到越来越多医疗机构和医生的重视，不少医院开始试验将其作为儿童患者的减压良方。芝加哥大学的医生使用一种应用程序发出人体心脏跳动的声音，以此分散新生儿患者在进行脊椎抽液时的注意力；还有医生使用一种名为“吹灭蜡烛”的应用程序来测试患儿的肺活量。

《健康管理技术》2013年6月

自动化助力收入周期管理

从患者预约就诊时间，到患者或保险公司向医院或诊所支付费用等，收入周期的确与卫生保健的各环节都密不可分。在过去几十年中，计算机和软件程序的普及，逐步替代了纸质记录和计算器。收入周期管理的目标在不同领域都是一致的，只是医疗卫生改革更复杂化。

例如，医保偿付减少和即将于2014年10月完成的ICD-10编码替代等重大改革事项，都对收入周期管理产生重要影响。此外，医保偿付将与医疗质量挂钩，而不再是服务量。医院和诊所为适应上述变化，近年来账单管理外包化趋势日益显著。

《医疗卫生信息》2013年6月

2013最佳医疗信息技术企业排名出炉

近期，美国某权威医疗信息期刊组织了一年一度的医疗信息化百佳评比，上榜企业为年收入居于前100位的公司。其中，McKesson公司获得最佳医疗信息技术软件供应商称号，Round Rock位居第二，其他位居前五的包括Cerner公司，Philips Healthcare以及CareFusion公司。上述五家在近三年来一直高居前五位。

除对比销售业绩外，评比过程中还就企业面临的传统与新挑战、行业的竞争者与竞争性新技术终端使用者对技术创新与改进的有益反馈等问题，对入围企业进行了面对面访谈，收集了大量一手信息，力图反映医疗信息行业全貌。

《医学经济学》2013年6月10日

ACOs：关注经济影响

医疗支付体系处于变革中，当加入可负担医疗组织前，医生将面临选择：现在就加入并对结果产生影响？还是扮演被动角色，让医院和支付方决定未来？答案显然是前者。

2012年3月，以医院为主导的可负担医疗组织数量是以医生为主导的两倍，但从2013年美国CMS批准成立的ACO数量看，医生主导型已经超过医院主导型。后者规模却远超前者，半数以上医生主导型ACO服务人群少于一万人。尽管如此，前者成长迅速，并且降低医疗成本、节约费用的驱动力更强。

国际

全球

新指南提前艾滋最佳治疗时间

2013年6月底，在马来西亚吉隆坡召开的国际艾滋大会上，WHO公布了新指南，指出艾滋病毒感染者应当在诊断后及早接受药物治疗。过去建议在T细胞降低至350时开展治疗；新建议改成T细胞降低至500时即应开展治疗。WHO认为，新指南将在2025年前拯救额外300万名艾滋患者的生命。

美国

肥胖被认定为疾病

美国医学会（AMA）正式认定肥胖是一种疾病。此举不仅将促使医生更加重视肥胖问题，还会促使更多保险公司支付肥胖的相关治疗费用，例如减肥药物、手术和咨询费用的报销比例。AMA认为，这有助于医学界对肥胖相关问题的处理方式，毕竟美国1/3的人口都受肥胖问题的影响。不过，AMA的决定并不具有法律效力。

FDA关闭上千家网上药店

FDA在6月底宣布，因销售伪劣药品和无保障药品，1677家网上药店被关闭，还有一些网上药店被警告。FDA还拘捕了58人，并没收了价值4100万美元的非法药品。美国连锁药房协会最近对一万余家网上药店进行分析，发现97%并没有遵守该州和联邦法规，88%的网上药店并不要求出示有效处方，近半数药店销售未被FDA批准的药品。

欧洲

心脏病死亡数量减少

英国牛津大学研究人员调查了1980～2009年欧洲地区心脏病死亡率情况，结果显示，死亡率普遍下降，一些国家的降幅甚至超过50%。丹麦、荷兰、瑞典和英国的心脏病整体死亡率下降最多；45岁以下较年轻的心脏病患者死亡率变化不大，研究人员认为，这是由于肥胖和糖尿病等其他风险因素的增加。尽管如此，心脏病和卒中每年造成190万欧洲人死亡，占总死亡人数的40%。

英国

食物浪费现象严重

根据一项对过去5年NHS官方数据的“观察者”分析，一些医院丢掉了将近1/4的食物。根据NHS信息中心的数据显示，2012年，谢菲尔德医院中29%的用餐被直接丢掉；西南约克郡伙伴医院和德文郡伙伴医院浪费了1/4的用餐，其他医院浪费的用餐从17%～22%不等。这些医院今年努力减少食物浪费，谢菲尔德医院的浪费率降低至9.36%。不过，目前英国医院每日仍有82000余份用餐被直接丢掉。

澳大利亚

药品过量致死问题加重

根据澳大利亚数据统计局的分析，除了15～24岁年龄组外，其他年龄组的药品过量致死人数均超过了交通事故死亡人数。2011年，25～34岁、35～44岁和45～54岁年龄组中，药品过量死亡人数分别为241人、234人和211人，远远超过交通事故死亡人数的110人、82人和75人。近年来，澳大利亚很多人使用处方药来治疗疼痛但继而上瘾。澳大利亚不正当药品的年交易额达70亿澳元。