基于临床教学的急诊医学论文

摘要：在高等医学教育体系当中，临床医学教学属于医学专业的重要教育环节，同时也是提高学生临床适应能力以及临床工作专业性的重要方式。模拟教学模式和问题教学模式均属于近些年开始普及于临床医学教学的方式方法，其具备较好的效率与科学性特征，对于学生的临床专业性发展具备明显的推动作用。今天小编为大家推荐《基于临床教学的急诊医学论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

基于临床教学的急诊医学论文 篇1：

翻转课堂在高职院校医学课程中的研究与反思

[摘           要]  由于医学课堂教学的特殊性，目前传统教学方法无法满足临床医学教学的需求，基于此探讨翻转课堂新模式对改善教学效果的可行性。在福建卫生职业技术学院临床医学专业急诊医学教学中引入翻转课堂，比较翻转课堂新模式与传统教学模式之间教学效果的区别，分析翻转课堂在高职院校实施过程中所面临的问题和挑战，以期为高职学院的翻转课堂教学提供借鉴。

[关    键   词]  翻转课堂;高职高专;临床教学;挑战

作为培养基层医疗人才的摇篮，医学高职院校中的课堂教学一直是重中之重，但在临床医学教学中，传统的教学方法难以调动学生学习的积极性，对学生能力的提高帮助不大。随着“互联网+”时代的到来，翻转课堂已成为教师改革教育理念、跟进教育方法的重要手段，对高职院校临床医学的教学也起到重要作用。

翻转课堂指学生与教师在教学中的主体关系发生转换，知识点由学生课前自主学习，教师通过交流、探讨、引导、强调及总结等方法在课堂中答疑，解决学生的疑点和困惑，使知识点得到加固和强化，最后学生在课后的进一步拓展中完成知识的交互和联系[1]。在新型教學模式下，一方面，教师在课堂中有充足的时间与学生互动，课堂效率得到明显提高;另一方面，学生学习不再局限于课堂，可以选择利用碎片化的时间完成学习，学习受限的问题得到很好的解决[2]。基于以上原因，我们试验性地在临床专业急诊医学课程中引入翻转课堂这一崭新的教学模式，以期得到更好的教学效果。

一、教学设计和实施

以面向临床专业学生的急诊医学课程作为教学内容，以我校2015级临床专业学生作为教学对象，共186人，分为实验组和对照组，各93人。对照组采用传统的课堂教学模式，实验组则采用包括课前自主学习、课中师生交流及自我评价反思三部分的翻转课堂教学模式。

（一）课前准备

教师根据教学大纲确定教学内容、教学目标和教学重、难点。学习目标应分层次设置，对不同层次的学生设置不同的学习任务清单，当学生完成自主学习后，可以对照学习目标和任务清单评估学习效果。选取合适的教学内容，制作成5～10分钟的微课视频。理论教学方面，主要选择疾病的临床表现和急救处理，结合Flash动画、现场急救视频、临床病例、PPT等素材帮助理解;技能操作方面，采用Flash动画或教师示范进行教学。教师提前将教学内容和学习任务上传至校园网学习空间，安排学生进行自主学习并完成练习题。同时要设置问卷调查，主要用于收集学生在自主学习过程中遇到的问题和新颖的观点。

（二）课堂教学

1.教学设计

教师在课前通过学习平台收集学生的学习情况并分析结果，根据反馈结果区分学生的不同层次。在教学设计中，结合急诊医学的内容特点，在教学大纲要求下的知识框架内，设计形式各样、丰富多彩的教学活动，激发学生的学习兴趣。

2.教学内容

教师根据学情反馈进行分组，每个小组根据各自不同的驱动任务进行知识探究，驱动任务包括设计思维导图、头脑风暴、诊治流程图、撰写诊治指南、病例分析、模拟教学、情景表演、辩论比赛、操作技能大赛等。学生在小组内部通过整合归纳形成驱动任务的答案，随后进行成果展示，其余小组进行评价补充。最后，教师对教学内容进行小结，强调重、难点，对疑难问题进行解答和纠错。在分组探究的过程中，学生可以随时就疑难问题请教教师，操作实训课中也可以随时请老师就难点、易错点进行示范教学。

（三）课后反思与评价

1.课后交流

学生将疑难点通过学习平台或APP反馈给教师，教师随时进行解答、纠错。教师收集课中和课后反馈信息，将重、难点，易错点制作成微视频上传至学习平台，特别是将优秀的作品署名上传。

2.教学情况反馈

教师发放问卷调查表，包括学生对学习主动性、课堂任务完成度、知识/技能掌握程度、个人能力的展现情况等方面的评价，通过分析结果改善学习缺陷。另外，学生对课堂满意度、教学活动感兴趣程度、能否提高自学能力等方面进行评价，帮助教师优化课程设计。

3.考核评价指标

最终的考核评价指标包括平时成绩、阶段考成绩和期末考成绩，成绩分为理论和操作两部分。

二、统计分析方法

数据采用SPSS20.软件进行分析，计数资料采用卡方检验，计量单位采用（■±s）表示，组间比较采用两组独立样本的t检验，P<0.05具有统计学意义。

三、结果

1.通过问卷调查，得到教学满意度统计结果显示实验组中77.42%的学生总体感到满意，3.23%的学生感觉一般，19.35%的学生感到不满意;对照组中仅48.39%的学生总体满意，41.93%的学生认为一般，9.68%的学生不满意。实验组学生对课堂的总体满意度和不满意度均超过对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对不满意教学的学生进行进一步调研显示，实验组中主要的不满原因是新的教学模式占用了大量的课余时间（44.44%）和学生缺乏学习动力（33.33%），共计77.77%;对照组中主要不满原因是课堂过于无聊、枯燥（55.56%）以及实训课过少（33.33%），共计88.89%。

2.最终成绩结果显示实验组中理论成绩优秀（大于80分）的学生（29.03%）高于对照组（17.20%），但成绩不及格（小于60分）的学生（21.51%）也明显高于对照组（13.98%）。总体而言，实验组学生理论综合平均成绩为（71.83±15.54），对照组为（67.18±14.84），实验组高于对照组（P<0.05），结果有统计学意义;而实训成绩中，实验组中成绩优秀的学生（48.39%）高于对照组（25.81%），成绩不及格的学生（3.23%）明显低于对照组（10.75%），实验组学生实训综合平均成绩为（79.44±11.73），对照组为（70.57±13.10），实验组高于对照组（P<0.05），结果有统计学意义。

四、讨论

互联网情境下的当代学习生态圈，对学生思维智慧性和创造性的要求正在不断提高，教育信息化已经成为必然趋势。翻转课堂很好地解决了传统教育启发学生思维和情感沟通引导方面的缺失，创造了一种高平等性、高交互性、个性化和多样化的教学模式。由于医学学科特点和学生层次受限，本次翻转课堂的实践中也暴露出不少问题。因此，在专科层次的医学教育中，翻转课堂的教学设计还应不断完善，以期达到完美适配不同专业、不同层次的学生。

（一）翻转课堂在急诊医学教学中的优势

傳统教育课堂相对无聊、枯燥的教学下，学生渴望接受更新颖、有趣的教学形式，翻转课堂满足了这一需求，让不同层次的学生能得到差异化的教学，并培养了他们自主学习的能力，从“学会”到“会学”，实现了教学的质变。另外，尤其突出的是翻转课堂在实训课教学中表现优异，学生在课前通过微课学习掌握了操作要领，在课堂中通过大量实践进行内化，教师也有充足的时间纠正学生的错误，最终达到教学效果的飞跃。

（二）翻转课堂在急诊医学教学中的问题

调查结果显示对翻转课堂模式不满意的学生明显多于传统教学，主要的不满原因是占用了大量的课余时间和学生缺乏学习动力，另外，从课堂教学中看，部分学生在各种形式的课堂设计中均出现课堂沉默现象，在课堂讨论中参与意愿不高、组间协作中配合度低、疑点难点不愿意请教等。

从最终成绩结果来看，实验组中不及格的学生也明显多于对照组，原因主要是翻转课堂中学生为主导，部分学生认为课程占用了大量的课余时间，产生反感和抵触的情绪，自学意愿不强;还有部分学生缺乏学习动力，无法从专业课程学习中获得乐趣，因此在缺乏高效的课堂学习环境时，无法集中注意力，容易受到各种娱乐活动的吸引;除此之外，还有部分学生仅播放微课不观看，对练习题则通过询问或者网络搜索等途径获得答案，形成思维懒惰的坏习惯。

（三）教学设计进一步完善的方向

1.增加促进学生学习动力的教学内容.

高职院校学生学习动力主要来源于就业和升学压力、老师的督促和父母的期望等因素[3]，针对这些因素，可以改进的方向有：（1）在课程设计中穿插培养学生的职业荣誉感，突出行业的优势，同时介绍行业的就业现状，使学生感受就业压力;（2）在阶段考试之后，针对成绩不佳的学生进行学习督促，通过课堂提问促使学生融入讨论，通过移动通信软件随时询问其学习进度，让学生在教师的压力下进行学习;（3）创建班级家长群，每一次阶段考试和期末考成绩均实时发布，在课堂中优秀的学生作品也同步发布至家长群，并通过表扬激发学生成就感，促进他们的学习动力。

2.增加教学内容的趣味性

通过更多的真实视频、动画、案例、图片来增强教学的趣味性，同时可以将教学视频发布至学生喜欢、感兴趣的APP上，如抖音、微博等，提高学生观看的几率;还可以推荐有趣味的医学背景小游戏，提升学生对医学知识的兴趣。

3.完善课堂教学的评价机制

目前对学生知识掌握的评价仍主要依靠考试，学生的课堂表现在最终考核成绩中占比不重，导致学生不重视学习、依靠刷题或背重点等途径得高分的现象仍然存在。因此，如何在学校教育制度下公平地制定教学评价标准，合理地赋予各个教学方面权重，以评促教，为改进教学设计提供参考，是我们今后将继续探索的一个重要方向。

参考文献：

[1]马秀麟，赵国庆，邬彤.大学信息技术公共课翻转课堂教学的实证研究[J].远程教育杂志，2013（1）：79-85.

[2]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，30（4）：46-51.

[3]陈怀亮.高职学生学习动力缺乏的原因分析及对策[J].科教论坛，2018（12）：15-18.

编辑 赵瑞峰

作者：朱晓蕙

基于临床教学的急诊医学论文 篇2：

模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用

摘要：在高等医学教育体系当中，临床医学教学属于医学专业的重要教育环节，同时也是提高学生临床适应能力以及临床工作专业性的重要方式。模拟教学模式和问题教学模式均属于近些年开始普及于临床医学教学的方式方法，其具备较好的效率与科学性特征，对于学生的临床专业性发展具备明显的推动作用。对此，为了进一步提高医学临床教学综合水平，本文简要分析模拟教学与问题教学的结合教学应用方法，希望可以为相关工作者提供帮助。

关键词：模拟教学;问题教学;医学临床教学;教学应用

引言

医学临床教学属于临床中非常重要的教学环节，其目的在于强化的医德、扎实理论基础以及较强的实践性能力。想要成为一名合格的医疗工作者，其必须掌握熟练的临床技能，的临床教学属于不可或缺的教学方式，其重点在于培养的临床思维能力以及操作能力，对于今后的工作具备较强的指导性与培训作用。近些年有许多研究发现，在医学的临床教学期间，合理应用模拟结合问题教学方式，能够显著提升的综合临床能力。对此，探讨模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用具备显著教育价值。

1.模拟教学与问题教学

医学模拟教学模式主要是借助虚拟现实、多媒体仿真以及临床情境等方式实现对临床医护工作的模拟，并开展相应的临床医学技能教学[1]。模拟教学模式可以有效的弥补教学机会少、教学实践经验不丰富等问题，可以为学生提供一个更加平等的学习机会。另外，医学模拟教学模式过程中可以允许出现各种意外或差错，同时在出现错误后可以让学生进行反复的练习，直到学生学生可以准确掌握技术，从而降低临床真实工作中出现差错的可能。问题教学模式则是基于问题情境的设计，促使学生可以围绕着临床问题进行探索学习，促使学生基于所提出的问题进行分析总结从而解决问题。问题教学模式可以更好的突出学生的主体地位，可以更好的兼顾教师的引导性与启发性作用是，实现对学生实际动作能力以及综合素养能力的培养，强化学生综合学习效果。

2.模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用

模拟教学与问题教学方式都属于目前临床中具备较高应用价值的教学模式，其都是按照建构主义的理论突出过程性的教育模式，学习者在学习过程中属于知识的认知与加工主体，教育过程对于的自主性重视度较高[2]。模拟教学教学方式对于自主性的激发效果突出，可以有效的提高自主思考、独立操作以及团队协作等能力，但是早期的教学中因为的能力基础问题，导致模拟教学教学比较复杂，知识接纳相对困难。此时结合模拟结合问题教学，可以更好的突出案例为核心的讨论式教育方式，实现模拟教学的补充性教育，促使可以在语言表达、团队协作以及学习积极性等方面得到显著提高。结合应用模拟教学与问题教学方式对于单纯的模拟教学、传统教育模式而言具备更加突出的教育价值，对于医学的临床教育质量具备显著推动作用[3]。

在临床具体教学中，模拟教学结合问题教学方法的实施措施如下：1、鼓励学生参与到标准化患者案例的据诶色扮演，并结合学校目前已有的标准化患者，以小组为单位促使学生可以轮流的扮演患者与医生的角色，并基于情境模拟的方式进行诊疗，完成典型案例的临床问诊模拟教学。应用学校医学模式并在模型上进行体检，并借助专科体查的方式实现对学生医学临床操作规范与训练教学，规范化的提高学生的临床基础技能，要求学生在规范时间内完成病例的书写和诊断[4];2、教师可以基于每一个案例当中的一个常见或典型症状、体征作为问题，安排学生以小组的形式对已有的课本知识进行教学，充分应用图书馆的资源优势，查阅参考书籍以及网络医学的信息资料，并在教师引导之下以问题为中心，基于病例形式讨论的方式对文章内容和病例进行讨论，并以学生之间的相互讨论方式进行诊断与总结。之后教师可以提出检查结果，并安排学生进行小组讨论并明确诊断和治疗的方案。教师进行总结之前可以让学生先进行发言与补充，并开展辩论。教师可以按照回答的情况启发学生的思考与分析，按照学生回答问题期间的具体问题与缺陷进行针对性的补充总结;3、借助多么退、电视或者是临床现场视频等方式实现对学生临床技术与知识的深化，激发学生对于学科的学习兴趣。例如，可以借助多媒体技术对腹腔镜手術操作的过程展现出来，并提高对于学生气腹构建的技巧以及腹腔镜操作技巧的培养[5]。

3.总结

综上所述，模拟教学结合问题教学方法具备较高的实践性应用价值，在医学的临床教学教学中具备较高的应用实践性。在今后，需要基于临床教学的需求，基于多方面影响因素，注重模拟教学与问题教学的结合性实施，基于新型教学模式的创新，完善教学综合质量水平。与此同时，还需要注重两种教学模式的融合体现，强化教学期间的细节水平，针对性探索与创新教育措施，推动教学方法与管理方式持续改革，从而为临床医学教学质量水平奠定基础。

参考文献

[1]邱玲，何任红，石真润，等.模拟教学结合问题教学模式在康复常见病教学中的应用[J].中国康复医学杂志，2018，14（21）：144-145.

[2]高风全，陈大刚，任德帅，等.模拟教学结合问题教学在神经外科临床教学中的应用[J].中国教育技术装备，2018，000（005）：88-89，112.

[3]周言， 木胡牙提， 王育珊，等. 模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（19）：194-195.

[4]丛艳， 杨丛莲， 王光丽. 以问题为导向联合临床模拟教学模式在住院医师规范化培训中的应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（46）：289+291.

[5]李倩， 张敏， 徐浩，等. PBL-团队模拟-床旁互动式综合教学法在急诊医学临床教学中的应用研究[J]. 教育现代化， 2019， v.6（77）：247-250.

作者：赵桅 易华 李梦雅 辛娟 张媛媛

基于临床教学的急诊医学论文 篇3：

基于BOPPPS教学模式的模拟情景剧教学法在心肺复苏教学中的应用研究

摘要：目的：探讨BOPPPS教学模式下的模拟情景剧教学法应用于心肺复苏教学的效果。方法：选取我院2012级中医类本科生，分成试验组和对照组，比较两组学生的理论及心肺复苏技能考试成绩，并发放调查问卷，比较两组学生主观评价的差异。结果：试验组学生心肺复苏技能考试成绩明显优于对照组（P<0.05）；试验组学生在对临床操作熟练度、团队合作能力等方面明显高于对照组（P<0.05）。结论：BOPPPS教学模式的模拟情景剧教学法是符合急救医学教学特点的教学模式，值得进一步推广应用。

关键词：BOPPPS教学；模拟情景剧教学；心肺复苏；医学教育；教育模式

我们在急诊医学的本科教学中注重医学理论和实践相结合，培养应用型医学专业人才，但面对医患关系紧张，学生实践动手能力相当少，传统的教学法存在“满堂灌”、教学方法过于单一等问题时，我们要把各种新型的教学方法不断应用于各医学院校的临床实践教学，2015年9月我们开始采用基于BOPPPS教学模式的模拟情景剧教学法应用于急诊医学中的心肺复苏章节，并取得了比较好的效果，现总结如下。

一、研究对象与方法

1.研究对象。选择广西中医药大学2012级中医专业本科生（赛恩斯学院）112人，分为对照组（56人）和试验组（56人）。其中男性50人，女性62人，年龄21—24岁，平均年龄21.34岁。两组在性别、年龄、医学专业知识等方面均具有可比性。

2.研究方法。（1）BOPPPS教学模式的模拟情景剧教学法，学习内容为《急诊与灾难医学》（第2版）（人民卫生出版社）：第十六章 心肺脑复苏。①BOPPPS教学模式的具体做法：教学过程分六阶段（六要素）：B（bridge-in）【导言】：引起学习动机，导入主题；O（objective）【学习目标】：列出学生要达成的学习目标；P（pre-assessment）【前测方式】；P（participatory learning）【参与式学习】；P（post-assessment）【后测方式】；S（summary）【摘要/总结】：教师帮助学生统整、反思，并延伸应用教学内容。②模拟情景剧教学。将学生分为4个小组，以14人为一小组。教师根据安排一个昏迷的病人（学生），每组任意选出2名学生做医生和护理人员进行急救处理。（2）传统教学法。选用相同病例，以传统方式教学，以教师讲授为主。

3.考核和评价。（1）理论考试。课后对两组学生进行统一命题和考试以及统一阅卷。采用闭卷的方式对两组学生进行理论考试，考核学生对心肺复苏章节内容知识的掌握情况；病例分析题主要考核学生的综合知识运用能力、分析判断能力和解决临床问题能力。（2）急救技能考核。课后进行心肺复苏技能考核，操作标准参考《广西中医药大学第一附属医院临床技能操作规程评分标准》，由2名教师对两组学生进行考核。（3）调查表发放和评价。考核完成后发放调查问卷，学生从理论知识掌握、操作能力熟练度、心理素质及团队协作能力等进行自我评价，比较调查问卷中两组学生主观评价的差异。

4.统计学处理。采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验进行比较，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生理论考试成绩。两组学生理论考核成绩比较，试验组（56人）学生的理论成绩与对照组（56人）学生对比，差异无统计学意义（P>0.05）；而心肺技能考核成绩比较，试验组（56人）成绩高于对照组（56人）学生，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.两组学生调查表评价情况。调查显示试验组（56人）学生经过采用该方法在对知识点的理解、临床操作能力、心理素质、团队合作能力、自主学习能力等方面的认可程度明显要高于对照组（56人）。

三、讨论

BOPPPS模式是一种重视教学互动和反思的闭环式反馈教学模式，强调一定要学生参与，体现“学生为主体，教师为主导”的教育理念[1]。我们在心肺复苏章节教学实施过程中依照“提出教学目标—引导学生参与式学习—教师进行评估—教学目标”的闭环式反馈来开展，在教学过程中教师引导学生主动思考，有课堂互动和课上反思，符合“以学生为中心”、“批判性思维”高校教育的现代教学理念。

模拟情景剧教学法也是培养临床技能型人才的创新教学方法，我们加入模拟情景剧教学法是为了给学生参与剧情的机会，是通过模拟与教学内容相关的情景和过程，将某一教学内容的理论及实践技能有机的结合起来，通过模拟真实临床情景，学生之间相互配合协作，有效处理病人出现的问题[2]。本研究中试验组学生对知识点的理解、临床操作能力、心理素质、团队合作能力、自主学习能力等方面的认可程度明显要高于对照组，说明教师在引导学生学习的过程中，做到“五到”：耳到——听到声音、眼到——看到图文并茂、手到——做笔记和练习、口到——小组讨论和汇报、脚到——进行角色扮演，最后促成“心到”的最佳境界，实现知识的自我构建[3]。

本研究在采用基于BOPPPS教学模式和模拟情景剧教学法应用于急诊医学中的心肺复苏章节，让学生加深对理论知识的掌握和理解，达到实践与理论相结合的目的。重视“学生在教学中的作用”，引导学生去发现问题、分析问题和解决问题，贯彻“以学生为中心”的教学理念。尽管在两组理论考核成绩中，两组成绩无差异，说明掌握重点知识，传统教学和新教学法同样能达到一样的效果，但是我们通过对问卷调查的分析，可以看出传统的临床实践教学模式束缚着医学生实践能力和思維能力的发挥，而BOPPPS教学模式结合模拟情景剧具有一定的优越性，有利于提高临床教师的带教能力和知识储备，极大地提高了学生主动学习的积极性，巩固了医学理论知识，在培养学生创新性思维方面具有更加明显的优势，值得在高校医学临床教学中进一步推广与应用。

參考文献：

[1]穆华，李春.BOPPPS模型及其在研究型教学中的应用探究[J].陕西教育（高教），2015，（10）：27-30.

[2]栾海丽，崔佳佳.情境模拟教学法在护理学基础中应用效果的评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（21）：14-16.

[3]何昱，来平凡.BOPPPS模式在《天然药物化学》课程教学中的设计[J].教育教学论坛，2015，（45）：189-190.

A Applied Research on Simulated Sitcom Teaching Method in Cardiopulmonary Resuscitation Teaching Based on BOPPPS Teaching Model

DENG Hai-xia

（Emergency Department，The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530023，China）

Key words：BOPPPS teaching；simulated sitcom teaching；cardiopulmonary resuscitation；medicine education；teaching model

作者：邓海霞