手术室护理实习论文

2022-04-18

【摘要】手术室护理工作具有专业性强、无菌要求严格、突发事件等特点,护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少特点,手术室护理实习带教根据以上特点进行。下面小编整理了一些《手术室护理实习论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

手术室护理实习论文 篇1:

手术室护理实习生带教与体会

【摘 要】目的:在现代护理模式下,为了使护生在手术室尽快进入实习状态,完成实习计划,使护生掌握手术室一般规章制度,加强无菌观念,掌握无菌技术操作规程,了解外科中小手术洗手、巡回工作,了解手术器械名称、清洗、保养、包装、灭菌等工作。方法:要求带教老师提高自身素质,注重与实习生良好的沟通,制定详细带教计划,实行一对一带教,培养良好的人文素质,充分调动学生的积极性,实行规范代教。结果:实习结束后,护生无菌观念、个人防护意识增强,手术前物品准备、术中巡回、洗手等工作配合良好,熟练程度明显提高。结论:手术室制定详细带教计划,并认真贯彻实施,效果较为理想。

【关键词】手术室;护理实习生;带教;体会

郑州大学附属洛阳市中心医院是一所三级甲等教学医院,综合性医院,手术室在临床科室中属于医院相对独立的一个科室,面对各种各样的手术开展,相应的护理工作就具有很强的针对性,其共同点是对每一例手术,无菌要求极为严格。通过实习,应掌握手术室的一般规章制度,加强无菌观念,掌握手术室的一般规则和无菌技术的要求,加深对组织解剖的了解。了解外科一般中小手术的洗手、巡回工作,了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放。熟悉手术室工作特点及各级人员的职责。但往往由于实习时间紧,很难达到此目的。这就要求我们,必须制定严密的实习计划,实行专人带教。自2003年以来,我院通过采取专人集中带教,岗前培训3天后,进行相应考核,然后进入手术间,由专人进行规范化带教的方法。收到了比较满意的效果,体会深刻,现陈述如下:

1 岗前培训(第一周1-3天、总带教老师负责)

1.1第一天:清洁区的学习

(1)进行手术室护士的素质教育:如何做一名合格的手术室护士,重点讲:思想品德、文化素养、专业知识及身体素质,突出慎独、奉献及团队精神。

(2)介绍环境,使其对手术室有一整体印象。讲解手术室的概况、环境及布局,讲解手术室无菌敷料器械室、手术间、药品间、物品存放间的物品摆放及拿取原则。

(3)准备区的学习:要求熟悉各种敷料的折叠和打包及一些特殊小敷料的制作,讲解示教。

(4)器械室的学习:了解各种器械的名称及性能,熟悉手术后器械的交换、清洗、上油及摆放。

1.2第二天:手术区的学习

(1)无菌物品存放间:了解各类无菌包的用途、摆放位置、无菌日期的管理、拿放无菌敷料的原则。

(2)一次性物品:熟悉常用物品,放置位置及一次性物品的管理。

(3)讲课示教:熟悉并掌握手术室无菌技术:

①无菌技术原则。②如何使用无菌持物钳及使用过程中应该注意的地方③刷手、穿无菌手术衣、无接触法带无菌手套。④无菌器械桌的铺置、整理,但要注意不同手术的摆台方法不同 。⑤常见手术的铺巾、消毒方法及注意事项,手术配合及器械传递注意事项,在手术间内进行现场参观,可以进行相应模拟训练。⑥穿针卡线法、拆装常用手术器械方法,各种手术仪器的使用方法以及线路连接等。

1.3第三天:制度的学习及考核

1.3.1熟悉并掌握手术室规章制度。

(1) 手术室一般规则。

(2) 手术室消毒隔离制度。

(3) 手术室术前访视制度。

(4) 接送病人制度。

(5) 输血输液制度。

(6) 查对制度。

1.3.2考核方法及项目

由总带教老师对实习生进行考核:刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求,考核不达标者,将继续接受培训,合格同学可以进入手术区参加进一步的学习。

2 手术间老师的带教、指定专人带教,实行一对一的带教方式。

2.1熟悉洗手护士及巡回护士的工作流程。

2.2在老师的指导下完成中小手术的台上台下及物品准备和术后处理工作。

2.3了解大手术的配合工作及各种手术体位在手术中的应用。

2.4了解感染手术的术后处理工作。

2.5了解术中标本的送检工作。

2.6了解术中常用的药物及麻醉用药。

2.7掌握接送病人及查对方法(六查十二对)。

3 实习中期抽查考核,即对教学中期的反馈

由总带教老师对实习生进行中期考核反馈:内容包括:刷手、穿无菌手术衣、无接触法戴手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集护生对教学计划及带教老师教学中存在的问题及提出的建议,并针对反馈内容调整教学计划。

4 总结与考试(实习后期)

4.1由实习生自己进行总结,写出实习感想,并提出教学中存在的问题及建议。

4.2由带教老师对实习生进行理论及操作考试。

4.3由带教老师对实习生作评语鉴定,同时由实习生对带教老师进行评价。

5 带教体会

5.1以师生互重、 尊重护生为前提。对待护生不要只称“同学或那个同学等”,应呼其姓名,让她们感受到重视,在学习、工作中会充满积极性。严格执行“放手不放眼,以人为本”的教学方案,与护生面对面的交流,及时了解教与学当中存在的问题,针对存在问题,研究适当的解决办法,融洽师生关系。

5.2岗位责任明确,端正护生的工作态度。告知她们:手术是一项“人命关天”的科学活动,来不得半点虚假,必须严格遵守手术室规章制度和手术规程,发扬“慎独”精神,严格无菌技术,无论有无人监督,工作都始终如一,忠诚老实,尽心尽责,确保手术安全,严格遵守手术护理道德的原则。手术室护理工作的随机性较强,经常存在手术时间较长的现象,带教老师要给护生做好思想工作,以避免带着不良情绪为患者、为手术医生服务。

5.3循序渐进 进行一对一带教,采取教师示范、护生观察-护生实践、教师观察-护生再实践的方式。护生在教师带领下先参与一些中小手术配合,巩固无菌操作技能,培养护生的信心。在工作中,鼓励多动手实践,要结合手术给护生边讲解、边示范,有利于加深印象。

5.4加强护生的自身防护意识 在处理污染物时,应提醒护生戴手套操作,以防止病原微生物的侵袭。在手术台上时,要注意无菌台上的针、刀摆放位置,以免被刺伤,尤其在感染手术时,要特别注意。手术室常用的戊二醛、紫外线等,这些理化因素对人体皆有损害。因此带教老师应告知护生,尽量做到自身防护。

5.5理论联系实际 在带教中做到理论联系实际,对某一项操作,首先讲解方法、要求、注意事项,然后老师示范,再让护生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止。我认为要让学生真正地掌握一项技术操作,需要师生共同努力,互相配合和支持。

总之,通过制定详细的带教计划,使其各项工作井然有序。消除实习生对手术室工作的陌生感,让护生尽快的熟悉环境,进入实习状态。通过考核、考试加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解,同时也督促他们加强学习,尽快提高;也能及时发现问题,改进教学方法,提高教学质量。临床实习是护生教育的重要阶段,是护生学习过程的最后环节,也是其走向社会的重要转折点,实习带教也是护理工作中的重要组成部分,只有根据护生的不同特点应用多种不同的教学手段和带教方式,才能提高临床教学质量,从而为护理队伍培养合格的护理新人。

参考文献:

[1] 宋烽.手术室护理管理学[M].人民军医出版社,2004.200.

[2] 宋香枝. 手术室带教中安全防范意识的培训[J].中国社区医师(医学专业),2011, 13(265):218-219

作者:刘婷婷

手术室护理实习论文 篇2:

浅谈基层手术室护理实习临床带教的探讨

【摘要】手术室护理工作具有专业性强、无菌要求严格、突发事件 等特点,护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少特点,手术室护理实习带教根据以上特点进行。

【关键词】基层手术室护理实习临床带教

手术室护士实习是对书本知识的强化和补充,是护校教育的最后阶段,实习护生在实习期间所接受的教育,是将来能否成为一位出色的护理人员关键所在(1)。我院是一所基层二级甲等医院,长期担任护理实习临床带教工作,而手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点,护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校期间学习手术室护理理论知识内容较少特点,故对手术室护生的带教工作也提出了 高的要求。现结合自身20余年的临床带教实践,浅谈其带教要点。

1 制定带教计划

根据手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多,护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少等特点,以及实习生大纲制定带教计划。

2 做好入科接待和环境介绍

全密闭的手术间,规范的分区、布局,陌生的专业术语,高要求的无菌技術操作,先进的仪器设备,快节奏的工作、抢救过程的紧张及各项规章制度的严格要求,对刚来手术室的护生来说充满刺激和陌生感,使护生无所适从。因此,对护生做好入室时的接待和环境介绍尤为重要。(1)护生进入手术室第一天,护士长或带教教师要热情接待,主动介绍自己,进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等),并记住每一位护生的姓名,增加彼此之间的亲近感,使她们到科室时有被重视、接纳和归属感(2)第一天上午由护士长或带教组长带领全体护生观看《手术室护理技术》录像,观看后互动提问,下午由护士长或总带教教师结合上午观看《手术室护理技术》录像的内容介绍手术室的环境布局,各项规章制度及手术室的工作性质特点,使其尽快熟悉手术室的环境,减少对手术室的陌生感和恐惧感,从而更快地进入角色。(3)入科第二天上午由护士长根据护生人数分组,由带教教师带至到各手术间、无菌物品放置间熟悉其用物、无菌手术包的名称、摆放,下午互动提问,从而更快地进入角色。

3 选择临床带教教师

带教教师是护生将来走向护理岗位的领路人(2),临床带教质量的高低,可直接影响护生的专业素质和以后工作医院的护理质量。我科按下列标准选择带教教师:(1)有良好的护理能力行为,教学能力行为,人际特征行为,“ 性特征行为”(3);(2)具有扎实的专业理论基础和心理学、周边理论知识;(3)有熟练的操作技能:操作规范,言传身教,无不良操作习惯;(4)有良好的书面和语言表达能力,善于交流沟通并有艺术性;(5)在手术室护理工作三年、具有大专、护师以上职称(7)个性修养良好,吃苦耐劳,热爱手术室护理工作,关心爱护学生

4 指定带教教师

临床实习是一个从理论到实践的过程,也是每一名护理工作者踏入医疗护理活动的第一步。如何走好这一步是护生与医院护理管理者及临床带教老师共同的奋斗目标。手术室管理和带教是一项系统工程。根据护生年龄、性格、体重、身高、所在的学校(学院)指定带教教师一对一对、人性化的带教,使师生间的沟通更有效,减少了护生的陌生感、忧虑感、紧张感、恐惧感,提高了护生对实习的兴趣,有效提高带教质量

5 带教过程中突出手术室专科特色

5.1 无菌技术操作的带教突出“严格”二字:带教教师以身作则,严格执行无菌操作,示范讲解、演示并手把手的教刷手消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套,无菌手术布类包的打开,无菌器械操作台的铺置,铺无菌单,无菌持物钳及无菌罐的使用手术中的无菌操作等操作步骤及注意事项,并让每位护生实地练习,为其进入手术间操作提 做好准备,从而增加护生的自信心。实习后期护生在单独操作时,应做到放手不放眼。

5.2 执行查对制度培养护生认真细致的行为 :查对制度是手术室一个非常重要的环节,从接病人时手术单、手腕带的查对,术前用药、手术部位、手术方式、麻醉方式的查对,手术器械敷料的3-4次清点查对,术中输血、输液加药时的查对,手术安全核查都必须严格执行,严防差错事故的发生。对护生的每一项操作,做到一对一的带教,教师都要做到放手不放眼,放眼不放心,不能有任何的疏忽 意。因为护生操作中的任何一个疏忽都可能会给病人带来精神、心身上的痛苦。

5.3 注重基础理论的讲解强化无菌观念 :实习洗手护士时带教教师讲解洗手护士的工作程序,提前20-30 分钟洗手上台,逐步详细讲解消毒洗手的方法步骤,穿无菌手术衣,戴无菌手套的方法及器械台的整理。腹部、甲状腺、头部、四肢、会阴、乳腺癌等手术野无菌单的铺置。针对不同的手术教导护生手术前一天先预习相关的局部解剖,练习穿针、卡线。手术时带教教师再分别讲解局部解剖层次,穿针、卡线、传递器械,手术人员在手术当中位置的更换,标本的管理等术中的配合,术后器械的清洗保养打包消毒。出科前1~2天带护生担任疝囊高位结扎术、阑尾切除术、剖宫产术等一二级手术的洗手护士工作时,以护生操作为主, 样既锻炼了护生的单独操作能力,又考核了对所学知识的掌握程度。

5.4 加强护生对巡回护士工作的认识 :护生在实习巡回护士工作前,带教教师要向学生讲解巡回工作的程序和重要性。因为护生在实习过程中,都普遍存在重视洗手护士的实习,轻视巡回护士工作。教导护生做好了巡回护士的工作,才能做好洗手护士的工作。因为“无洗手护士时,巡回护士要完成洗手护士的工作”。(3)病人手术体位的摆放,麻醉的配合,术中病情观察,术中输血、输液操作,监督手术人员的无菌操作,控制手术间的人数,手术器械敷料的清点查对、添加,手术病人与病房护士的交接,以及抢救病人都是手术护理中非常重要的工作内容。

5.5 重视仪器的使用与保养的带教:手术室仪器设备 类繁多,对常用的高频电刀、止血带、显微镜、腔镜、C型臂机、空调控制系统等仪器在使用前,带教教师要详细讲解仪器的性能、使用方法、有关注意事项、清洗及清洗后的保养、消毒灭菌方法。护生单独操作时,应有带教教师在旁指导,严禁护生擅自操作,谨防意外发生。对精密贵重仪器尽量不让其操作,以防损坏遗失。

5.6 注重专科理论知识培训:拟定教学书面讲稿,使理论与实际相结合的教与学。护士长根据实习进度和实习计划进行统一安排带教教师小讲课每周一次,要求护生做好笔记。

6 出科考核考试

出科考核分为理论考试和操作考核。(1)理论考试由护士长、总带教教师拟订试卷,出科前1~2天进行。考试内容为带教过程中的授课内容,注重手术室专科特色,消毒隔离知识、无菌概念及手术室护理文书方面的知识。(2)对手术室技术操作的考核,依据护理技术操作标准进行,由带教老师对护生考核。(3)洗手护士和巡回护士的工作内容,则在出科前选一台一~二级手术实地由护士长带教教师对护生考核。考核成绩如实填入实习鉴定表。(4)出科前召开实习同学会,将考核结果及时反馈给护生,并告知需改进的方面,同时听取护生对带教教师的反馈意见以及带教老师,总结这次带教存在不足之处,好的方面。(6)根据护生的考试考核成绩以及实习过程中的表现,作为每位带教教师月、季、年考核内容之一。不断改进带教方法,提高教学质量。总之,手术室护理带教必须结合手术室特点进行,带教过程中注重个性、手术室专科特色,特别强调人性化、严格无菌操作,消毒灭菌观念强,正确地执行查对制度,严防任何差错事故的发生。从而通过科学的带教管理,促进护生学习的积极性和独立操作能力,为独立走向临床护理岗位打下坚实的基础。

参考文献:

[1] 宋烽 王建荣主编 人民军医出版社《手术室护理管理学》2004年1月第1版第9章 继续教育与培训 第二节手术室护生的教学培训.

[2] 殷美杏,梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师.现代临床护理,2002,1(1):35.

[3] 宋烽 王建荣主编 人民军医出版社《手术室护理管理学》2004年1月第1版.第二篇 管理篇 第7章手术室制度化管理 第二节手术室护士工作程序 巡回护士程序.

作者:吕金华 赖华平 吕小新

手术室护理实习论文 篇3:

手术室护理实习生带教工作浅谈

【摘要】 本文通过简要分析手术室的工作环境和病人的一般情况,探讨总结可能影响手术室临床带教质量的因素,并从带教老师和实习同学两方面入手,寻找提高带教质量的方法,为以后的手术室护理带教工作良好发展提供良好的依据。

【关键词】 手术室;护理带教;影响因素;对策

临床实习是所有护士必须经历的学习阶段,是将在医学院校学习的理论知识与临床实践的首次相结合。由于实习生的临床经验欠缺,在处理患者病情方面难以准确把握,常常导致不恰当的医疗行为,甚至引起医疗纠纷[1]。尤其在手术室,护士面对的是即将手术的患者,护理质量要求更高,对实习护士是较大的挑战,在其面对上述情况时常做出错误的判断。本文从带教老师和实习生两方面入手,分析影响手术室护理带教的质量的因素,并提出改善的措施,现报告如下:

1 影响手术室护理带教质量的因素分析

1.1 实习护士存在的问题分析

1.1.1 护理理论知识的薄弱 手术室护理基础知识较为复杂,除手术室内常规护理外,亦需了解麻醉、手术器械以及临床各科室的相关知识,部分实习护士的基础知识无法形成整体系统。其次,不同医学院校在教学质量上存在一定差异,学生间的理论知识把握上也参差不齐。

1.1.2 溝通能力不佳 护理工作的开展离不开良好的医护、护患关系。实习生大多是刚刚步入社会的年轻人,缺乏充分的社会沟通能力,与患者沟通不顺利,无法取得患者积极主动的配合,尤其在患者提出不合理要求时,常常产生心理应激,久而久之,难免产生职业恐惧和厌恶感,影响带教质量。除此之外,手术中无法与医生做好沟通协调,如准确寻找、传递器械,及时观察患者生命体征并报告医生等。

1.1.3 实习生自身问题 部分实习生自幼娇生惯养,不能很好适应实习中高强度工作状态,且学习、工作态度不端正。同时,有的实习生不能严格遵守医院的规章制度,存在迟到、早退、缺岗的违纪违规现象,没有得到充分的学习时间和规范的学习机会。

1.2 带教老师存在的问题分析

1.2.1 临床带教模式落后 手术室内多选择资历较深的护师作为护理带教老师,其基础理论扎实,临床经验丰富,但由于常年投身临床实践,对教学较为陌生,对教学活动生疏是造成带教质量不高的重要原因。

1.2.2 带教老师时间、精力不足 手术室工作节奏快、工作复杂,与临床护理工作差别大,学生一时难以适应。而带教老师不但需要优质高效处理患者医疗操作,还需要做好对实习生的理论讲解与操作示范,由于时间限制难免造成讲解内容不充分。尤其在处理需要急诊手术时,带教老师无法完全放手让学生参与抢救,实习生失去实践的机会。

2 提高手术室护理带教质量的对策

2.1 甄选合适的带教老师 手术室护理带教老师的选择不但需要考虑带教老师的专业临床知识是否充分,更要考虑带教老师的职业素养和教学能力。带教老师要具有高尚的医德和诲人不倦的师德,对待工作积极认真、一丝不苟,对待病人和蔼可亲,能在临床带教中起到言传身教的作用。同时,带教老师必须具有过硬的专业知识,了解医学领域最新进展,能给予实习生正确的指导。

2.2 树立合适的带教模式 手术室护理带教老师在带教过程中不但要教会实习生专业经验,也要注意培养其严谨负责、爱护病人的职业品德,树立其以病人为中心的理念[3]。带教老师要致力于将实习生的理论知识与临床实践结合,改变其被动学习的模式,如做好入科宣教,讲解手术室工作性质,让学生做好心理准备;列出要学习的基本知识点,给出目标,让学生带着问题去学习;告知出科要考核的内容等。同时,在带教过程中,需加强与实习生的交流,了解其学习薄弱环节,给予其合适的指导。鼓励实习生说出专业知识上的疑问,并耐心给予解答。另外,可以模拟常见急诊手术,如急性车祸,急腹症、急诊剖宫产、骨折等手术,伤并组织抢救,给予实习生模拟抢救的机会,积累抢救经验,逐渐让其参与临床抢救。

2.3 加强实习生的管理,端正其学习态度 针对个别实习生存在的迟到、早退和缺班等违规违纪现象,应严格管理并杜绝发生。医疗行业工作者需要严谨的工作态度,实习生是步入医疗行业的第一步,早期规范其工作行为有助于其树立良好的工作态度,对其一生都有重要的意义。另外,注意培养实习生学习的兴趣,扩展其医学知识面。

2.4 增强法律意识 实习生实习期间,可适当组织学习法律常识,培养其法制意识,要求其严格遵守规章制度,增强自我保护能力,在维护患者的权益的同时兼顾自身不被侵犯。

综上所述,影响手术室护理带教因素包括带教老师和实习护士两方面,而合理选择带教老师,树立合适的带教模式是提高带教质量的主要方法。

参考文献

[1] 申培培.手术室临床带教存在的问题和对策.护理实践与研究,2010,7(18):95-96.

[2] 胡立萍,魏玉芝,周霜.目标教学在手术室临床带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2006,12(08):1608.

[3] 柳丰萍,王树树,潘红宁等.见习护生模拟医院情境教学对交往和沟通能力的影响[J].重庆医学,2010,39(10):1314.

作者:韦艳芳

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