手术室麻醉护理论文

2022-04-18

我国最早的麻醉技术可以追溯到东汉时期,在那时我国伟大的医学家华佗就已经发明了“麻沸散”,并尝试在临床上用麻沸散来缓解病人的疼痛,而后再进行手术。现在我们称的麻醉一词,其字面含义可以理解为“知觉的丧失”,这种知觉丧失既可以是局部的也可以是整体的。麻醉手术可以减缓手术时的疼痛,保证病人的生命安全,从而也能为后续的手续提供一个有利条件。以下是小编精心整理的《手术室麻醉护理论文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。

手术室麻醉护理论文 篇1:

手术室麻醉护理配合的护理体会

【摘 要】目前,大多数的手术都需要先进行麻醉,才可以安全的进行手术,所以,手术室护士的麻醉护理是非常重要的。方法就是加强患者术前、术中、术后的心理护理,严密观察患者的病情,如有出现意外情况,立刻报告医生。在手术操作过程中要保持固定的姿势,进行输液或输血。一个好的麻醉效果会使得手术中的患者顺利进行手术,无痛苦而言。所以说,手术室护士的麻醉护理是医生的良好配合,也是手术成功的关键。

【关键词】手术室;麻醉护理;配合;护理体会

1 前言

麻醉是通过药物或其他方法对患者进行全局或局部的麻醉,使患者暂时失去意识的一种方法,从而可以让病人在手术中无痛,安全和放松的进行手术,为手术和其他医疗研究创造了良好的先决条件。近年来,随着现代护理的发展逐渐活跃,除在手术室之外的护士工作,还出现了在手术室麻醉的工作。这不仅需要熟练的护理技术,还要求护理人员掌握麻醉的相关原理,对各种先进的监测技术也要有一定的了解。应该意识到,麻醉对于患者来说是非常重要的,医护人员应该及时采取有效的措施对其进行抢救。因此,为了手术的成功,采用外科护士进行麻醉。

2 术前护理

2.1在手术前对患者进行心理护理对手术的成功与否也具有非常关键的作用,心理护理也是外科治疗疾病的主要手段,而且对患者,特别是严重受伤的患者具有很好的作用效果。有一些患者会在手术之前,由于对麻醉的知识不是非常了了解,所以就会产生担心,焦虑,抑郁,甚至绝望的情绪,从而导致血压升高等现象。这些变化不仅会直接影响实施的手术,也会造成中风或其他严重的并发症。因此,护士要有耐心,友好的和患者进行交流,对其的心理进行疏导,减少患者的紧张,恐惧感,让其主动配合手术,从而可以取得满意的手术效果。

2.2术前指导是一定要进行的,就是在术前一日让护士了解病人的情况,从而可以避免一些错误的发生。手术在进行中的情况下,病人必须在术前禁食,进行麻醉,做到手术所需的姿势,同时,要有主意病人的精神状态。

3 操作

3.1在手术中,麻醉护理是必要的,可以在曝光时对肢体保暖。手术开始后,要确保患者的情绪就会趋于稳定,所以要掌控好护理病人的措施,从而让其理解与合作。从而可以顺利进行麻醉,配合医生的治疗。在术后要对患者仔细观察,应该严格控制来往的人群,减少污染的情况的发生。病人与医护人员要严格遵守医疗制度,避免大声喧哗,不能谈论与手术无关的事,从而可以保护病人的隐私。

麻醉情况下,要使患者适应手术室的温度和湿度,所以要相应的调节室温,要适宜,避免发射高热辐射,身体长时间处于这种环境会不好受,尤其是麻醉状态,对手术伤口的血也会有一定的影响。因此,适当的温度和湿度是保证患者正常进行手术的关键,护士应根据室内温度和相对湿度进行调整。

3.2进行麻醉的护士在确定病人的舒适和安全后对其进行麻醉,无呼吸和循环操作,以免损伤患者,从而确保麻醉的顺利进行。如对硬膜外麻醉,患者侧肩下垫薄枕,患肢外展,从而可以对其进行麻醉,配合医生的操作。因为麻醉后病人部分或全部的知觉丧失,处于放松的状态,肌反射就会消失,就会失去调节的能力。所以应在患者进行麻醉时,让病人保证呼吸道通畅,维持循环稳定等。

3.3进行麻醉时,要与病人合作,进行麻醉诱导,从而麻醉可以维持完成各个阶段的手术,直到病人恢复知觉。医护人员要了解麻醉药物的性质、功能和用途、以及产生的不良反應,注意事项等。对于病人的静脉输液,要维持水电解质平衡,严格稳定控制血容量。要按照麻醉药品的严格规定,正确对病人进行麻醉,观察病人的生命体征,麻醉后,要使其气道通畅,以防止病人倒塌在床上。

3.4在手术中出现呼吸和心跳停止是手术室中最严重的事故,必须立即进行心肺复苏的疗效,延迟时间,必须迅速采取挽救措施,协助医生立即进行胸外按压和人工呼吸的操作,并随时记录准确的数据。

在手术中出现休克的情况,主要是治疗时没有保持呼吸道的畅通,应保持快速输液的状态,尽快恢复血流量。要纠正水、电解质和酸碱平衡的失常、改善血液循环,避免患者的休克,尽快完成手术。

4 术后护理

术后第一天,要对患的精神进行访问,对其的生命体征都要有所了解,以及术后的反应、伤口的敷料等都要随时进行关注。

5 结束语

总之,麻醉是手术中病人的安全与保障,手术室的护士的麻醉和医生的操作要协调好,这对于手术是非常重要的。护士必须具有丰富的麻醉知识和经验,这是手术顺利运行的一个重要因素,从而可以确保病人的安全。

参考文献:

[1] 吕正.外科护理学. [J]2015,31

[2] 王强.心身疾病的心理护理原则和目标.[J] 2014,16

[3] 陈春.全身麻醉手术患者的护理配合要点研究[J].2014.82

[4] 谢炜.浅谈手术室的麻醉护理配合[J].2014.35

[5] 崔娇.全身麻醉手术的护理配合[J]. 2016.12

[6] 耿旭.老年患者全身麻醉下气管插管护理配合[J]. 2016.56

作者:刘志飞

手术室麻醉护理论文 篇2:

手术室麻醉护理配合知多少

我国最早的麻醉技术可以追溯到东汉时期,在那时我国伟大的医学家华佗就已经发明了“麻沸散”,并尝试在临床上用麻沸散来缓解病人的疼痛,而后再进行手术。现在我们称的麻醉一词,其字面含义可以理解为“知觉的丧失”,这种知觉丧失既可以是局部的也可以是整体的。麻醉手术可以减缓手术时的疼痛,保证病人的生命安全,从而也能为后续的手续提供一个有利条件。

一.麻醉是什么?

麻醉就是通过使用药物等其他方法,对我们的中枢神经系统,及其周围的其他神经系统进行的一种控制。麻醉会让病人丧失大部分的感觉,特别是我们的大脑皮层,其正常的痛觉感知会消失。麻醉可以拆开来理解,麻就是麻木、麻痹,醉就是沉醉昏迷。“麻”的状态相信很多人都深有感触,尤其是身体长期处于一个姿势而得不到放松时,身体局部就会变麻。至于“醉”,不少人一定都体验过喝醉酒的感觉,麻醉的感觉与酒醉的感觉有点相似,但是又有很大不同。麻醉合起来就可以理解为通过一些手段使病人短暂性的失去知觉,感知不到疼痛而进行手术治疗。

二.手术麻醉前的护理配合

(一)做好术前准备工作

麻醉手术前一般会进行一些常规的化验,比如血型、心电图、胸片、血常规和尿常规等。如果病人本身还患有其他疾病,如心脏病患者、高血压、糖尿病患者等,还需要进行其他相关的一些检查。其次,患者在饮食上也要格外注意。成人在麻醉前的12小时内就不能吃东西,在4小时内就不能喝水了。这样做的目的,就是为了保证呼吸道不会被误吸而引发窒息情况。

而后麻醉师也会对患者的以往病史以及过敏情况等做一个了解,综合患者的实际情况,制定出合适的麻醉方案。并且还会预估手术中出现的任何不良后果,并对此做出合理的预防和应对措施,以确保手术的顺利进行。然后对可能发生的不良后果也会及时告知家属,双方进行有效沟通后,家属签字完毕,手术方才可以进行。

(二)心理疏导

通常情况下,很多患者在麻醉前,通过都不太了解麻醉的知识。加上有很多患者是首次进行麻醉,因而会心生恐惧、紧张的情绪。其实患者大可不必过于紧张,麻醉并没有想象的那么可怕。患者在进入手术室,进行麻醉前,需要放松自己的身心,调节好自己的情绪,可以通过与周围医护人员进行聊天,来缓解自己的紧张情绪。

一般情况下,医护人员都十分清楚患者的情绪,会有针对性地对其采取相应的心理疏导,同時告知患者手术室的环境,麻醉手术的大概流程,以及相应的手术前的准备工作,从而帮助患者从紧张的心理情绪中走出来,减轻自己的心理负担,对麻醉形成正确的认识,并勇敢面对麻醉及手术。在整个的交谈过程中,医生会耐心对患者的问题予以解答,并尊重患者的隐私。医护人员一般会在患者的情绪保持平稳后,方才进行麻醉,因而患者大可不必过于担心。

(三)环境准备

患者的进入手术室前,手术室的环境工作也需要做扎实,保持手术室内拥有适宜的温度、湿度,从而才能使患者的正常体温得以维持,温度上应控制在22-25℃之间,相对湿度应保持在45%左右。另外,医护人员还应注意,接患者进入手术室时,对于一些特殊的患者,最好使用推车将患者送到手术室,防止在途中患者出现跌倒等意外情况。

(四)安全检查

患者进入手术室的时候,需要配合医护人员进行基本信息的记录,如自己的姓名、性别、年龄、手术名称、麻醉方式、手术部位等。而后患者需要配合医护人员,对麻醉前用药状况进行核查,医护人员会根据患者情况判断是否需要严格禁食、禁水,以及对患者有无假牙、各种导管是否完整通畅、药物过敏史等状况的询问了解。患者如果存在术前用药情况,医护人员还会对患者的血压、心率、呼吸等情况进行密切观察,患者也要做好配合工作。

(五)麻醉前的护理常规

待患者进入手术室之后,医护人员会找寻相应的的静脉通道,并保持静脉通道的通畅,才能满足麻醉过程,以及后续手术过程中输液、输血、给药的需求。必要时,有的患者还需预备2条静脉通道。一般会使用静脉套管留置针、三通以保证麻醉、抢救用药快捷方便。

在此过程中,麻醉医师会为患者连接监护仪,对患者生命体征进行监测。如果患者进行的手术比较重大,在这种情况下,麻醉医生还会进行有创监测,并对患者进行中心静脉穿刺,患者在知晓这些流程后,需要予以耐心地配合。患者在接受全身麻醉前,一般麻醉医生会与患者聊天,在该过程中对患者进行麻醉。此时,护士还会准备吸引器,从而在患者麻醉时辅助进行吸痰。

三.患者苏醒后的注意事项

在病人进行麻醉手术尤其是全麻手术后,一定要及时关注病人的情况,苏醒后要给予及时正确的引导。根据以往的经验来看,不少手术后早期的死亡都是发生在全麻手术的苏醒时期,因而苏醒后的病人一定要格外关注。

有几点要注意的事项,首先一定要保证病人正常呼吸,以防病人在失去知觉的时候误吸呕吐物。其次,有需要的病人需要戴面罩吸氧,预防低氧血症的出现。然后,还要持续监测心电,很多并发症是由于麻醉引起的,如上呼吸道梗塞就可能是麻醉药物残留导致。最后,术后的镇痛是非常有必要的,要有效地处理术后镇痛,需要正确使用术后镇痛泵。

作者:冯利华

手术室麻醉护理论文 篇3:

预见性护理在手术室麻醉护理中的应用研究

【摘要】目的:分析手术室麻醉护理选用预见性护理临床效果。方法:选择我院手术室2021年1月-12月行手术治疗患者68例,随机分成研究组(预见性护理)与常规组(常规护理),对比两组睁眼、自主呼吸、指令恢复时间,拔管时间;对比两组VAS与MMSE评分。结果:研究组各指征恢复时间与拔管时间均较常规组缩短(P<0.05);研究组VAS评分(术后6h、12h),MMSE评分(术后6h)优于常规组(P<0.05);对比均有统计学意义。结论:手术室麻醉护理中选用预见性护理能快速帮助患者清醒,降低疼痛度,疗效较好。

由于手术室是医院内较为特殊的环境,手术室麻醉护理要求较严格,无论是护理人员素质还是护理感染控制、麻醉护理的操作,都需要比较严格的管控[1]。由于手术的创伤性操作,对患者身体和心灵会造成一定程度的负面影响,所以优质麻醉护理更能够保证患者的安全性与手术的有效性。

1.一般资料与方法

1.1一般资料选择我院手术室2021年1月-12月行手术治疗患者68例,随机分成研究组与常规组,各34例,研究组男19例,女15例,平均年龄(39.47±3.11)岁;常规组男17例,女17例,平均年龄(39.63±3.76)岁;两组患者均具有全身麻醉指征,两组均排除凝血异常、精神障碍、严重感染、麻醉药物过敏患者,两组一般资料可进行对比(P>0.05)。

1.2研究方法两组均进行全身麻醉,麻醉诱导(瑞芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑)后行气管插管,连接麻醉机,每小时内持续泵入0.2ug/Kg瑞芬太尼与5mg/Kg丙泊酚常规组进行常规护理,定期监测生命体征,注意患者病情变化。研究组进行预见性护理,①术前对患者疾病进行全面掌握,患者手术类型、麻醉方式、药物过敏史等了然于心。对患者进行宣教,具体化讲解手术目的、流程、可能发生的不良事件等,提升患者信任度。对手术进行风险预估并制定对策。②术中帮助调整患者体位,保持手术室温度适宜,严密注意可能发生的预估风险,定时监测患者各项生命指征。③术后及时唤醒麻醉患者,安抚患者苏醒后出现的烦躁、紧张不安情绪,耐心告诉患者已平安度过手术期,鼓励患者度过术后恢复期。保持病房干净整洁,定时为患者清理口腔、鼻咽部分泌物,注意观察患者是否存在舌后坠现象,一旦发生须采用正确手法进行纠正。

1.3观察指标①对比两组睁眼、自主呼吸、指令恢复时间,拔管时间;②对比两组VAS(视觉模拟评分)与MMSE(简易智能检查量表)评分。VAS是疼痛度评分,根据分段分为轻度(0-3分)、中度(4-7分)、重度(8-10分)疼痛。MMSE总分30分,正常认知为≥27分,轻度障碍为21-26分,中度障碍为10-20分,重度障碍为<10分。

1.4统计学方法  SPSS21.0进行分析,计量资料(x±s)表示、t检验,P<0.05为数据有统计学差异。

2.结果

2.1两组麻醉情况对比数据如下表1,研究组睁眼恢复时间(7.37±1.35)、恢复自主呼吸时间(7.38±0.72)、恢复指令时间(13.92±2.83)、拔管时间(18.27±3.90)均较对照组短,对比均存在统计学意义(P<0.05)。

2.2两组VAS与MMSE评分比较数据如下表2,治疗前后研究組VAS评分术后6h、12h对比均存在统计学差异(P<0.05);MMSE评分各时间段对比无统计学差异(P>0.05)。研究组术后6h、术后12h评分均明显低于常规组[(3.42±0.48)VS(3.91±0.45)]、[(2.11±0.31)VS(2.74±0.33)]研究组MMSE评分术后6h明显高于对照组[(28.30±0.36)VS(27.63±0.42)],对比均存在统计学意义(P<0.05)。

表2  两组VAS与MMSE评分比较(x±s)

3.结论

手术室麻醉护理是手术重要环节之一,优质护理措施能够减少护理过程中的漏洞与差错,提高手术成功率。预见性护理中,术前访视、术中护理、术后回访[2]不仅能够让护理制度得到最大程度发挥,还能体现以患者为中心的护理理念;不仅使病人得到人性化、针对性的照顾,也在无形之中提高了护理质量[3]。本文对收治患者进行预见性护理与常规护理对比研究,数据发现,预见性护理患者术后恢复程度较好,VAS疼痛评分(术后6h 、12h)与MMSE智能状态评分(术后6h)均明显优于常规护理患者(P<0.05)。由此可见,手术室麻醉护理中选用预见性护理能快速帮助患者清醒,降低疼痛度,疗效较好。

参考文献

[1]吕瑞华,马秀芹,龙霞.预见性护理在手术室麻醉护理中的应用[J].中国社区医师,2021,37(25):134-135.

[2]麦志玲,李发展,朱敏桃.预见性护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学,2020,41(11):2795-2797.

[3]潘艳.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果研究[J].中国社区医师,2020,36(30):162-163.

作者:吴敏

上一篇:层次化微生物学论文下一篇:当代政治经济学论文