手术室护理医学教育论文

2022-04-21

[摘要]目的探讨在手术室护理中应用舒适护理模式的效果。方法将2016年5月2日~2017年5月2日在本院接受手术治疗的140例患者随机分为两组,对照组采取常规护理方法,观察组实施舒适护理方法,各70例。对两组患者入室前后的心理状态和生命指标进行比较分析。以下是小编精心整理的《手术室护理医学教育论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!

手术室护理医学教育论文 篇1:

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

摘要:目的:探究在手术室护理中,实施手术室细节护理干预的应用效果。方法:研究中选取病例均为本院收治的行手术治疗患者(病例数:128;时间:2020年1-12月),将研究中采集病例采取随机分组形式均分为2组,A组实施常规手术室护理,B组实施手术室细节护理干预;对比观察两组护理质量、感染发生率及患者满意度。结果:经统计,B组护理质量评分对比A组提升明显;同时,B组患者感染发生几率显著低于A组0.00%<6.25%,护理满意度显著高于A组96.88%>84.38%(P<0.05)。结论:在手术室护理中,实施手术室细节护理干预有助于强化手术室护理质量,并规避手术室感染的发生,提升患者满意度。

关键词:手术室细节护理;手术室;护理安全;应用效果

在医院护理工作中,手术室护理具有工作任务繁重、工作时间长、护理技术性强等特点,一旦护理不及时或不到位,轻则会对护理质量产生不利影响,严重情况下则可能加大患者伤残及死亡几率[1]。而就现阶段手术室护理来看,其仍存在一定的安全隐患,存在引发医疗事故的风险。对此,仅通过扩大医院规模及技术设备的提供是远远不足以解决上述问题的,因而就需要加强对手术室护理细节的重视,进而严格遵循以患者为中心的护理原则,在注重手术效果的同时进一步提升手术室护理的精细化与安全性,合理规避不良事件的发生。故此次研究主要分析将手术室细节护理应用于手术室护理中的临床价值,报道如下

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中選取病例均为本院收治的行手术治疗患者(病例数:128;时间:2020年1-12月),将研究中采集病例采取随机分组形式均分为2组,A组男女比例为31/33;年龄19-72岁(45.26±3.74);B组男女比例为32/32;年龄19-71岁(45.37±3.88)。对比两组患者基础信息数据未见明确差异(P>0.05),可比。此次研究已得到医学伦理委员会核准;参与者知情。

1.2 方法

A组实施常规围术期手术室护理;B组则采取手术室细节护理干预:(1)术前:手术1d前手术室护理人员需及时到病房进行患者访视,进而通过面对面交流进一步掌握患者病情,然后为其简单讲解手术流程、方法及注意事项等,以帮助患者做好心理建设,提升其治疗配合度。同时需认真回答患者存在的疑问,并全面评估患者的心理状态,一旦发现其存在焦虑、恐惧等负面情绪需要及时予以疏导安慰,确保患者能够保持最佳的身心状态面对手术治疗。此外,手术室护理人员还需在术前准备好需要使用的仪器、器械、药品等,并对手术室进行彻底消毒。在术前30min还需对手术室的温湿度进行合理调节(温度一般为23-26摄氏度,适度一般为50%左右),并准备恒温毛毯,严格检查各项手术仪器、设备的运行安全性。(2)术中:需在患者进入手术后在手术台上铺好一次性护理垫,然后指导并协助患者以舒适的体位在手术台上躺好,同时做好足跟及髋部防护,以免发生压疮。针对手术中需要使用的生理盐水以及其他需要输注药液均需提前预热,以降低对患者造成的应激刺激。另外,在器械传递或走路中也需要确保动作轻缓,并随时关注患者血压、心率等生命指征变化情况。(3)术后:完成手术后需及时进行消毒及切口包扎;在送患者回病房阶段需注意做好保暖及引流管护理;此外还需指导患者合理饮食,适度运动以确保其肢体功能及胃肠功能的恢复。

1.3 观察指标

对比观察两组护理质量(主要包含手术准备(20分)、设备管理(30分)、消毒隔离(20分)及护理技能(30分)4项内容,得分越高则护理质量越高)、感染发生率及患者满意度。

1.4 统计学方法

研究中采集数据均应用SPSS 25.0软件进行统计。计量、计数内容应用( )、%表示,t、χ2检验;P<0.05则表示统计学意义存在。

2.结果

2.1 护理质量

经对比,B组各维度护理质量评分对比A组均有明显提升(P<0.05)。见表1:

2.2 感染发生率及患者满意度

经统计,B组患者手术中发生感染的几率显著低于A组,且护理满意度显著高于A组(P<0.05)。见表2:

3.讨论

在医院中,手术室是重要的外科手术场所,同时也是借助手术形式为患者解除疾病的重要场所,属于医院中职能较为特殊的治疗部门[2]。而在手术室护理工作开展中,其对比普通科室的护理工作还具有护理技术性强、风险性高以及工作量大等特点,因而在实际护理中一旦有护理差错出现,往往会严重影响手术治疗效果,并对患者的身心健康造成不利影响,严重情况下甚至可能增加患者致残及死亡率,进而引发护患纠纷,危害医院的稳定发展[3]。故在手术室护理工作开展中,合理提升手术室质量是确保手术室护理安全,保障患者生命健康的重要因素。

在手术室护理中,提升护理质量是确保手术室护理安全,降低手术风险,提升患者满意度的重要途径。而常规手术室护理工作在开展中往往缺乏系统性,护理方案过于单一,故实际护理效果存在一定不足;细节护理则是一种基于手术室护理工作的特殊性开展的一种手术室细化护理服务,其能够充分保障以患者为服务中心,进而从患者的身心状态入手,为其提供更加细节化、全面化、科学化的高质量护理服务合理规避危险因素对手术质量的影响,确保手术的顺利进行,保障患者的术后康复。结合此次研究结果可见,在实施手术室细节护理干预后B组患者在手术准备、设备管理、消毒隔离及护理技能等方面的护理质量评分相对比A组均有明显提高;同时,B组患者发生感染事件的概率明显低于A组0.00%<6.25%,护理满意度明显高于A组96.88%>84.38%(P<0.05)。此结果证实,在手术室护理中通过细节护理的实施有助于提升手术室护理质量,进而规避手术室感染事件的发生,提升患者满意度。分析可见,在细节护理实施中,护理人员能够从术前、术中及术后各个阶段均秉持以患者为中心开展护理干预,进而强调护理细节,最大限度消除不安全因素,保障手术顺利进行,减少护理差错及感染事件的发生,提升患者认可度。

综上可见,在手术室护理中实施手术室细节护理干预能够有效促进手术室护理质量的提升,并确保手术的顺利进行,规避手术感染的发生,提升患者护理满意度,具有临床推广应用价值。

参考文献:

[1]朱艳艳. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用分析[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(04):169-171.

[2]郭海玲. 手术室护理对剖宫产术后切口感染发生的预防效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(02):166-167.

[3]王芳. 细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(07):184-186.

作者:马玉姣

手术室护理医学教育论文 篇2:

舒适护理模式用于手术室护理的临床效果观察

[摘要] 目的 探讨在手术室护理中应用舒适护理模式的效果。 方法 将2016年5月2日~2017年5月2日在本院接受手术治疗的140例患者随机分为两组,对照组采取常规护理方法,观察组实施舒适护理方法,各70例。对两组患者入室前后的心理状态和生命指标进行比较分析。 结果 观察组患者入室后的焦虑得分(41.36±2.01分)、抑郁得分(40.52±1.59分)明显优于入室前及对照组入室后(P<0.05);入室后,观察组各项生命指标未发生明显变化(P>0.05),而对照组患者的心率、血压水平均明显升高,高于入室前且高于观察组入室后(P<0.05)。 结论 在手术室护理中引入舒适护理模式效果可靠。

[关键词] 手术室护理;舒适护理;心理状态;生命指标

Clinical effect observation of comfortable nursing mode applied in operating room nursing

ZHAO Ziming1 XIN Wei2 DUAN Xiuping1 LI Hui1 LIU Zhiyan1

1.Operating Room, Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital, Mudanjiang 157011, China; 2.Department of Emergency, Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital, Mudanjiang 157011, China

[Key words] Operating room nursing; Comfortable nursing; Psychological status; Life index

服務理念的改变和生活水平的提高,使得多数患者在就诊期间对护理质量的要求逐渐上升,为了顺应时代的发展,医院必须持续改进护理服务质量。手术室是实施各项手术的重要科室,无论是何种手术,都存在一定的风险,手术室护理质量关乎着患者安危及手术疗效,因此保证手术室护理质量十分关键。本研究旨在观察探讨在手术室护理中应用舒适护理模式的效果,特选取在本院接受手术治疗的患者共140例作为研究对象展开分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月2日~2017年5月2日我院接受手术治疗的140例患者,采用随机数字分组法将140例手术患者平均分为两组,观察组(70例)中男36例,女34例;年龄22~71岁,平均(45.52±12.31)岁;普外科28例,骨科22例,妇科20例。对照组(70例)中男37例,女33例;年龄23~70岁,平均(45.41±12.19)岁;普外科27例,骨科21例,妇科22例。两组手术患者的各项资料数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组70例手术患者在围术期接受常规护理服务。以亲切的态度和患者进行交流,了解其护理需求并尽量满足,手术过程中对其各种反应及生命指标加强监测,手术结束后将患者安全转移至普通病房,和病房护士做好交接工作。

观察组70例手术患者在围术期接受舒适护理服务。舒适护理服务涉及整个围术期,详细内容如下:①手术前的舒适护理 接到手术通知单后,提前1 d进行病房巡视,了解患者的详细状况,包括心理状态、病情、对手术的恐惧程度、认知程度、家庭背景等,将手术过程、需要配合的要点、术后恢复情况等详细知识进行全面性的介绍讲解,及时回答患者疑问,与家属做好沟通,通过家属鼓励、医护人员鼓励的方式使患者积极配合手术治疗,访视时要合理把握时间,避免时间过长增加患者的疲劳感。②手术中的舒适护理 提前数小时将手术室中的温湿度调节在舒适范围(湿度50%~60%,温度22℃~25℃[1]),保证室内空气畅通,清洁、消毒合格,提前备好术中所需用品并保证性能完好。患者被转移至手术室后,先采用温和的语言简单向其介绍一下室内的环境设施,消除其陌生感,仔细核对患者的各项资料,保证手术方案与对应患者符合,协助患者摆放正确且舒适的手术体位,如上肢摆放至合适角度,可预防臂丛神经受损[2],将海绵垫在双脚位置,预防神经损伤,适当按摩下肢,预防血液循环障碍,摆放好体位之后,询问患者是否有不适之处,在不影响手术的前提下进行适当调整。开始麻醉前,将麻醉后可能出现的反应详细说明,让其做好心理准备,通过抚触额头、握紧双手、眼神交流等方式来缓解患者的紧张情绪,使其放松身心,积极配合各项操作,术中和主治医生的配合需要十分紧密,注意观察患者的各种反应及生命指标,发现异常情况要及时上报,以保证患者的生命安全。③手术后的舒适护理 采取相关措施帮助患者苏醒,及时清除手术留下的血液等残留物,帮助患者穿戴好衣物,注意保暖及保护患者的隐私,在转送途中,要保护各类导管及手术切口,将手术成功的消息及时通知到患者家属,与病房护士做好交接后,将术后注意事项向家属说明,持续访视,了解患者术后并发症的发生情况及恢复状况,将术后在饮食、活动等方面需要注意的内容进行强调。

1.3评价标准

(1)在入室前后采用焦虑、抑郁两种评分量表[3-4]对患者的心理状态进行评估,从0~100分,分数提高的同时,负面情绪也在加重;(2)比较两组患者入室前后血压、心率的变化情况。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术患者的心理状态

见表1。两组患者在入室前的焦虑、抑郁得分均较高(P>0.05);入室后,观察组的上述两项得分低于入室前且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组手术患者的生命指标

见表2。观察组患者入室前的心率与血压与对照组相比相差不大,且入室后未发生明显改变(P>0.05)。对照组患者入室后心率和血压显著上升,与入室前及观察组入室后指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室是医院的重大科室之一,主要负责各类手术的实施,手术室护理人员需要具备较强的专业能力,大多数接受手术治疗的患者病情都相对严重,不良心理经常出现,因此在面对手术患者时,要注意态度、语言等仪表仪态[5-6],此外,手术存在一定风险,任何一环节发生错误均有危及患者生命的可能性,因此手术室护理人员还需要具备细致的服务理念。数据调查发现[7-8],大部分的手术患者在术前都会存在一定的负面情绪,可能与疾病的不适反应、对手术的恐惧感等因素有关[9-11],不良的情绪及不稳定的生命指标都会影响手术的安全性和疗效,需要做好护理工作。

舒适护理模式的基本理念是:全面提高患者生理、心理等多方面的舒适度,其更加注重人性化,将患者作为服务中心[12],尽全力满足患者的各种合理需求,此外,通过其他多种方式来使患者的舒适度提高[13]。舒适护理模式应用在手术室护理中,通过术前访视普及手术有关知识以及与患者拉近距离,可消除患者的陌生感和恐惧感[14],以积极的态度面对手术;手术过程中,通过多种方式来鼓励患者,同时协助其保持舒适体位,可保证手术顺利完成的同时,还能提高患者机体的舒适度[15-16];术后持续访视能够随时掌握患者的恢复程度,体现了护理模式的延续性。

本研究數据显示,观察组手术患者入室后的焦虑得分(41.36±2.01)分、抑郁得分(40.52±1.59)分低于对照组,且低于入室前的分数(P<0.05),说明舒适护理模式能够使手术患者保持良好心态接受手术治疗;表2数据显示,观察组患者入室后的心率、血压和入室前相比未发生明显改变(P>0.05),提示舒适护理可稳定患者的生命指标,增加手术安全性。

总之,舒适护理模式以提高患者机体、心理等多方面的舒适度为护理目标,应用在手术室护理当中,能够改善患者的不良情绪,稳定生命指标,保证手术的安全性。

[参考文献]

[1] 郝秋颖. 对舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察探讨[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,4(7):1281-1282.

[2] 张小容. 舒适护理在妇产科手术室护理中的应用效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(11):168.

[3] 赵丽静. 舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育,2016,8(7):243-244.

[4] 张青,冯惠,黄金毅,等. 舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用价值评估[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(5):244-246.

[5] 龚妍. 舒适护理在手术室护理中应用对患者心理状态及护理满意度的影响[J].甘肃科技,2017,33(12):133-134.

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[7] 孙丽梅. 手术室护理中采取舒适护理模式对提高患者满意度和减少并发症的意义[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版),2016,16(54):244-245.

[8] 陈晓莉. 个体化护理和常规护理在手术室护理中的效果对比观察[J]. 基层医学论坛,2016,20(10):1444-1445.

[9] 赵春光. 舒适护理管理在剖宫产手术室护理中的应用体会[J]. 中国卫生产业,2017,14(16):154-155.

[10] 林连. 手术室护理中优质护理服务模式应用价值探讨[J].医疗装备,2017,30(3):175-176.

[11] 梁樱红. 护理标识在手术室护理管理中的应用观察[J]. 中外医学研究,2017,15(13):86-87.

[12] 高冬月. 手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].解放军医药杂志,2016,28(B6):108-109.

[13] 游幼莲. 手术室护理对术后肺部感染发生率的影响观察[J].按摩与康复医学,2017,8(19):84-85.

[14] 侯海霞,孙莉,陈思. 细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析[J]. 吉林医学,2016,37(2):508-509.

[15] 陈万明. 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J]. 中外医学研究,2017,15(6):83-84.

[16] 郭培俊. 优质护理服务模式在手术室护理中的应用研究[J]. 临床医药文献杂志(电子版),2016,3(35):7020-7021.

(收稿日期:2017-12-27)

作者:赵子明 辛伟 段秀萍 李慧 刘芝雁

手术室护理医学教育论文 篇3:

手术室护理安全隐患分析及防范

【摘要】目的 分析手术室护理工作中存在的安全隐患,并提出针对性防范措施。方法 对我院2009年1月~2012年12月期间手术室护理中出现的安全事件进行回顾性分析,对其原因进行总结,针对原因提出防范措施。结果 通过对95件安全事件进行分析可知,医护人员责任心不足是安全事件发生的第一大因素,监管执行力度不够是安全事件发生的第二大因素,与其他两项原因进行对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。 结论 定期对手术室安全隐患进行分析,针对原因不断完善防范措施,可有效提高手术室护理工作质量。

【关键词】手术室护理;安全隐患;防范

手术室安全问题是每个医院紧抓不懈的首要问题。作为医院部门的重要组成部分,其操作专业性、复杂性,参与科室的广泛性,促使安全问题层出不穷,在对患者造成身心伤害的同时,也给医院造成严重负面影响。通过对我院2009年1月~2012年12月期间手术室护理中存在的安全问题进分析,提出了针对性防范措施,现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1月~2012年12月期间我院手术室护理工作中共发生95件安全事件。其中一般安全事件75件,中度安全事件20件。安全事件主要有器械、药材、血液等物品准备不足或保管失误,操作人员安排失误,患者交接不清或淑红管道折叠、脱落等。

1.2方法

采用回顾性分析法对手术室护理中存在的安全事件及处理对策进行分析,并按照制度缺失、监管执行力度不够、医护人员责任心不足以及其他因素等四项内容进行分类登记。 对安全事件发生的主要因素进行总结与分析。

1.3统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示,对计量资料采用t检验,对计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对95件安全事件进行分析可知,医护人员责任心不足是安全事件发生的第一大因素,监管执行力度不够是安全事件发生的第二大因素,与其他两项原因进行对比差异显著具有统计学意义(P<0.05,见表1)。

表1手术室安全事件发生原因统计

因素分类 一般安全事件 中度安全事件 比例

制度缺失 9 1 10.5%

监管执行力度不够 22 6 29.5%

医护人员责任心不足 29 12 43.2%

其他因素 15 1 16.8%

合计 75 20 95

3讨论

通过对手术室护理安全事件存在的主要原因进行分析可知,医护人员责任心不足、监管执行力度不够、制度缺失等,诊断以上相关问题我们可以采取以下相关措施:

3.1完善绩效考核制度

医护人员是否具有责任心是保证手术顺利与否的关键因素,为更好的提高医护人员责任心,可制定完善的绩效考核制度,增强医护人员对各项管理制度的敬畏,加强相关护理人员对日常工作中各项管理制度的敬畏。具体内容包括:①加强对原始记录的考核。在诸多安全事件管理中,护理人员操作步骤的遗漏占据着最主要的因素,比如手术过程中没有对患者各项管道进行特定观察与护理,导致患者引流管道出现脱落、折叠等。手术结束后在进行患者交接过程中没有进行必要的签字,导致交接失误。因此加强对原始记录的考核可有效增强护理人员工作责任心,保证手术室护理各个环节均有据可查。②统筹管理医护人员工资收入、奖金、个人先进性评选以及晋升机会等,通过将其与绩效充分结合,保证日常工作的方方面面的制度均完善、健全,在实际应用过程中具有较强的操作性,以此达到增强护理人员责任心,保证手术室护理安全的目的。

3.2定期修订手术室护理安全管理制度

安全管理制度的缺失也是影响手术室护理安全事件发生的主要因素之一,更是医护人员责任心不足的根本原因所在。科学、完善的手术室护理安全管理制度可以促使医护人员在实际护理工作汇总遵章行事,避免其存在侥幸心理或惰性。同时应针对手术室护理中发生的安全事件或潜在的安全隐患进行分析,定期对手术室护理安全管理制度进行修订,使其与时俱进,具有实效性。一般来说完善的手术室护理安全管理制度主要包括以下六点:(1)病人信息核对制度。术前对病人所在病室、床位、姓名、性别、年龄、手术时间、手术部位、手术方式等按照手术通知单进行详细核实,并对需要带进手术室的X片、药品等进行认真核实。麻醉师、巡回护士在病人进入手术室后再次对患者姓名、性别、年龄、手术时间、手术部位、手术方式等进行认真核实。实施手术的医生术前对患者姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式等进行认真核实。(2)器械清点制度。术前器械护士对应准备的器械进行检查,避免生锈、破损的器械进入手术室。对备用的器械、消毒器械盒、敷料小单包等进行检查,避免影响手术进程。(3)原始记录管理制度。手术过程中对相关护理措施进行详细记录与管理,以便术后对手术质量进行必要的检查。(4)手术标本管理制度。术后相关医护人员对手术标本进行共同签字、确认,并及时送往管理可使进行妥善管理。(5)安全事故处理制度。安全事故发生时,应严格执行相关处理原则,对安全事件进行详细调查,对相关责任人进行必要的教育措施,对相关措施进行改进并落实,有效避免类似事件的发生。(6)监管执行考查制度。建立完善的监管执行考查制度,对手术室护理安全管理工作进行必要监督,促使各项制度充分落实,最大限度保证患者安全。

3.3其他防范措施

除了针对以上相关问题实施特定制度外后,还需在实际护理过程中注意以下三点:(1)在接送病人过程中,应注意对患者头部、四肢等进行合理保护,避免造成不必要的伤害。进入手术室后对患者进行麻醉处理时,应协助患者保持最舒适的体位,并时刻对患者进行观察,避免出现意外事件。对于处于急躁状态的患者,可实施一定的必要措施对患者进行固定。(2)手术过程中对药物进行再三确认后方可应用,对用过的药品、药瓶、器械等进行集中放置,术后对其进行统计核对,避免出现用错药的现象。(3)手术时对物品进行必要的清点,避免出现药品遗留患者腹内的现象。

为了更好的提高手术室护理水平和质量,还需定时对手术室护理人员进行必要的培训与学习,加强护理人员专业技能的提高,丰富专业知识体系,强化法律意识。特别是随着新技术、新设备的不断投入应用,对手术室护理人员的综合素质也有了更高的要求,进行必要的培训和学习是保证手术室护理安全的重要保证之一,刻不容缓。

总之手术室护理安全问题至关重要,定期对手术室安全隐患进行必要的核查及清理是保证手术室护理安全的重要举措,因此在实际工作中应充分落实,不断改进,从而促进手术室护理水平的显著提高,有效避免安全事件的发生。

参考文献:

[1]吴莲.手术室护理安全隐患因素分析及管理对策[J].中国高等医学教育,2011,(10):114-115.

[2]汪莹.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国保健营养,2012,(12):5191-5192.

[3]余辉.手术室护理的安全隐患及防护[J].中国社区医师,2011,12(21):279.

[4]金玉,李永红,鲁超轶,武立云.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析[J].2014,(1):86-87.

[5]苏德春,于海微,冯思建.手术室护理存在的安全隐患及防范措施[J].中国药物经济学,2014,(1):352-353.

[6]李晓波.手术室风险防范与安全管理措施[C].2012年儿科护理学术交流会议.

[7]方平.手术室常见护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药,2014,(3):273-274.

作者:鲁冬梅

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