经颅多普勒对糖尿病患者脑血管病变的临床诊断价值

随着社会医疗水平的不断提高,如今多普勒超声诊断方法又在脑血管病变的临床诊断中体现出较为重要的价值[1]。经临床有关医学人士多年研究发现,经颅多普勒超声对糖尿病患者脑血管病变的临床诊断有无创伤、安全并对于脑血管病变的检测有较高的敏感性等优势,如今已被广泛应用到临床中来[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2013年6月—2014年9月间收治的糖尿病患者30例作为观察组,并选择同期未患有糖尿病受检者30例检查者作为对照组,其中观察组30例患者中,男性19例,女性11例,患者年龄最大约为53岁左右,年龄最小约为36岁左右,平均年龄约为46岁,患者糖尿病病程均在1～20年之间,平均病程约为8年左右;对照组30例患者中,男性15例,女性15例,患者年龄最大约为55岁左右,年龄最小约为36岁左右,平均年龄约为45岁。以上两组均排除高血压及心脑疾病史患者,经统计学软件对上述两组患者的性别、年龄及其他临床基线资料进行统计学处理,得出组间数据差异无统计学意义(P<0.05),具有可比较性。

1.2 方法

以上两组患者均进行经颅多普勒超声检查,具体应用我院引进德国EME公司生产的2020型经颅多普勒彩色超声诊断仪,设定探头频率为2 MHz,受检者于受检前3 d内禁止应用一切影响脑血管舒张或收缩药物。受检者在进行检查过程中,分别采取坐位及平卧位。受检者取坐位时,头部略向前倾,经枕窗检查椎动脉、基底动脉状况,取平卧位时,经颞窗检查大脑前动脉及大脑后动脉状况。以上检查脑部血管内容包括动脉收缩峰值及舒张末期血流速度、频谱形态及脉动指数。

1.3 诊断标准

该次研究以上两组患者的临床经颅多普勒超声检查标准参照脑动脉血流速度、频谱形态及脉动指数三项指标进行综合评价,分为脑供血不足、脑动脉狭窄、脑动脉硬化、脑血管痉挛及正常[3]。脑供血不足:受检者脑部血管流速相比较正常脑部血管血流速度显著降低;脑动脉狭窄:频谱图中动脉收缩峰值及动脉舒张末期融合成圆钝形态并且血流速度显著加快,出现湍流或涡流,Vm值升高并呈节段性改变,脉动指数明显高于正常水平;脑动脉硬化:频谱图中动脉收缩峰值及动脉舒张末期融合成圆钝形态,脉动指数明显高于正常水平;血管痉挛:整条血管血流速度显著高于正常水平,脉动指数及频谱形态并无变化。正常:受检者血流速度、频谱形态及脉动指数均处在正常水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件对以上两组患者的临床基线资料及该次研究所有研究数据进行统计学处理,其中计数资料及计量资料均采取χ2进行检验,以P<0.05作为组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

以上两组受检者经经颅多普勒超声检查后,发现组间患者检查情况有较为显著的差异,具体两组患者的临床经颅多普勒超声检查结果比较如下表1所示。

根据上表1中数据所示,经检查发现观察组30例患者中,脑供血不足患者5例、脑动脉狭窄患者6例、脑动脉硬化患者10例、脑血管痉挛患者3例,其临床检查结果异常比例为80.00%;相比较对照组30例患者中,脑供血不足患者0例、脑动脉狭窄患者2例、脑动脉硬化患者3例、脑血管痉挛患者3例,其临床检查结果异常比例为26.67%。经统计学软件对以上两组受检者的该次研究所有数据进行统计学处理,得出组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。即观察组患者经颅多普勒超声检查结果相比较对照组受检者的检查结果差异显著。

3 讨论

糖尿病患者脑血管病变属临床常见糖尿病并发症[4],此种病变早期患者症状及体征均不明显,临床中对于此类并发症的诊断相对较为困难[5]。经多年临床有关人士的不断研究发现,经颅多普勒超声检查应用于糖尿病患者脑血管病变的临床诊断效果非常好,对脑血管病变程度的诊断较为敏感[6]。心脑血管病变为糖尿病患者致残及致死的主要原因,由于糖尿病患者的体质相比较正常人有所不同,导致其血管易于发生硬化,然而脑部动脉硬化又为好发部位,严重威胁糖尿病患者的生命健康。经颅多普勒检查为近年来较为重要的一种检查方法,在患者早期脑动脉血管病变的同时进行早期诊断,为临床早期治疗提供了重要的帮助。根据以上研究数据所示,经检查发现观察组30例患者中,脑供血不足患者5例、脑动脉狭窄患者6例、脑动脉硬化患者10例、脑血管痉挛患者3例,其临床检查结果异常比例为80.00%;相比较对照组30例患者中,脑供血不足患者0例、脑动脉狭窄患者2例、脑动脉硬化患者3例、脑血管痉挛患者3例,其临床检查结果异常比例为26.67%。综上所述,经颅多普勒超声检查可以提供糖尿病患者脑血管病变诊断的诊断依据。

摘要：目的 探讨经颅多普勒应用于糖尿病患者脑血管病变的临床诊断价值。方法选择该院2013年6月—2014年9月间收治的糖尿病患者30例作为观察组,并选择同期未患有糖尿病受检者30例作为对照组,两组患者均接受经颅多普勒超声检查,对比两组患者的脑动脉血流速度、血流速度异常分布及搏动指数等观察指标,进行对比与探讨。结果经检查发现观察组30例患者中,脑供血不足患者5例、脑动脉狭窄患者6例、脑动脉硬化患者10例、脑血管痉挛患者3例,其临床检查结果异常比例为80.00%;相比较对照组30例患者中,脑供血不足患者0例、脑动脉狭窄患者2例、脑动脉硬化患者3例、脑血管痉挛患者3例,其临床检查结果异常比例为26.67%。即观察组患者经颅多普勒超声检查结果相比较对照组受检者的检查结果差异显著。结论经颅多普勒超声检查可以提供糖尿病患者脑血管病变诊断的诊断依据。

关键词：经颅多普勒,糖尿病患者,脑血管病变,临床诊断价值

参考文献

[1] 刘冀清,周方,付明,等.经颅多普勒对糖尿病患者脑血管病变的临床诊断价值[J].临床误诊误治,2008,21(7):15-16.

[2] 林燕,李炳选,崔岩.经颅多普勒对2型糖尿病患者脑血管病变的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(15):32-34.

[3] 何积源,缪道华,凌世英,等.经颅多普勒对2型糖尿病患者脑血管病变的评估价值[J].微创医学,2011,6(5):399-401.

[4] 马淑梅.经颅多普勒观察对2型糖尿病患者脑血管病变的诊断价值[J].青海医药杂志,2008,38(3):60-61.

[5] 李拥军.经颅多普勒检测对糖尿病脑血管病变的临床应用价值[J].中国误诊学杂志,2008,8(35):8609-8610.

[6] 张玉红,周洁玲.2型糖尿病患者脑血管病变经颅多普勒超声观察[J].湖北民族学院学报:医学版,2005,22(2):19-22.