高新技术病人护理探讨论文

【摘要】为了适应临床医疗、护理工作对专业护理人才的需求，我院胃肠外科在造口伤口、肠内外营养、快速康复、静脉治疗、心理咨询及腔镜器械管理等多个护理领域，通过脱产或在职教育、获取专业证书等途径培养胃肠外科专业护士。下面是小编精心推荐的《高新技术病人护理探讨论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

高新技术病人护理探讨论文 篇1：

新形势下我国护士人力资源管理现状分析及对策

随着社会经济的发展及医疗卫生改革的不断深入，对护士人力资源的数量、质量和结构都提出了更高的要求。目前，护理服务已从原来单纯照顾病人扩展到整个人群；工作领域从医院扩大到社区；研究范围从单纯地研究对疾病护理扩展到所有影响人体健康的领域。这就给护士人力资源管理提出了新的课题。护士人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件，是构成医院核心竞争力的关键因素之一。因此，在新形势下探讨护士人力资源的开发与管理，将具有重要的理论和现实意义。

1　我国护士人力资源现状

1．1医护比例不合理以及医院护士严重缺编 世界大多数国家。1个医生配2名或3名护士，而我国医护比例为1:0.61，我国护士严重短缺，尤其基层注册护士更少，每千人口注册护士为0.18，远远不能满足我国社会的需求。同时护士还要承担大量非护理工作，更加重了临床护士的短缺。2001年全国平均护士床位比为0.40:1，农村的护士床位比只有0.26:l。据卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士与床位比平均为0.33:1，95％以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担。目前，世界上许多国家的护士床位比在1:1以上。

1．2专科护士缺乏 目前，我国大型三级甲等医院ICU专科护士认证工作刚刚起步，其余专科护士的培养也在起步阶段，专科护士缺乏，且素质亟待加强。我国已经进入老龄化社会，老年慢性病患病率为53.88％，需要大量老年专科的合格护士，来满足我国老龄化社会和老年人健康需求。

1．3全科护士的培养还未形成随着社区保健工作的开展，需要大量全科护士，而目前我国全科护士培养尚于起步阶段。目前，我国正积极开展社区保健，加强基层医院护理工作，因此，全科护士的培养也应是今后护理教育的方向。

1．4护理人力资源城乡差距大我国80％的人口在农村，2002年护理人员中只有16.93％的注册护士工作在县级及县级以下基层医院，每千农业人口注册护士为0.18。全国护士中从事社区护理工作的不到10％，而美国1993年已经达到33.5％。

1．5临床护理人员学历职称结构不合理 基层医院护理人员低学历人数多，高级专业职称比例较低。同时，护理人员收入水平偏低，护士得不到应有的重视，人员流失严重。

2　原因分析

2．1社会因素由于受传统观念的影响，临床护理工作处于从属　地位，社会上一直存在重“医”轻“护”的偏见，护理工作社会评价较低。相当一部分医院的领导、病人等认为护理工作就是测量体温、输液发药以及生活护理。因此，护士的工资待遇往往处于医院底层，所以很多人都选择了改行。

2．2经济因素由于人力资源是活的资源，是创造利润的主要因素，所以多数医院管理者认为医生是“利润”，护士是“成本”，医院领导为了降低护士人力“成本”而减少护士人数或者聘用工资偏低。同时，多数医院在奖金分配方案上重视职称、工龄、风险因素。而没有考虑护士工作的劳累和体力付出。目前，医院医生职称普遍较高，护士普遍偏低，于是出现了医生收入远远高于护士。同时，护士之间奖金的分配多数医院也是按科室收入进行分配，没有考虑到护士岗位性质的特点，例如工作比较繁忙的内科、儿科、神经外科、监护室等科室的护士有时收入并不与其劳动付出相匹配，导致部分护士不安心于这些科室的工作，或者转科，或者改行。于是出现了在护理人力资源开发与管理中人才短缺的局面。

2．3到上级医院进修学习机会少基层医院几乎每年都有医生在上级医院进修，而多数护士从未进修学习，只靠自学或医院护理部组织的业务学习来提高自己的业务素质，从而严重影响了护理队伍的整体素质和技术建设，降低了护理质量，使护士看不到自己发展的希望，从而萌生改职改行的念头。

2．4学科进步因素 随着现代医疗技术水平的不断发展，医院高精尖仪器设备的增加和高新技术在诊疗工作中的运用，为护理学增添了新的内容，护理工作内涵的扩展也是引发护士相对短缺的原因之一。

2．5工作性质因素护理工作的全部内容和过程是服务于病人疾病的治疗和护理。护理工作既是一项脑力劳动，也是一项体力劳动，劳动强度大，工作辛苦，尤其是基础护理和生活护理。由于护士岗位编制少，护理人员严重缺编，加上法定节假日增多，双休日制度及病假、事假、产假、公休等，实际在岗人数减少，倒夜班过勤，致使护理人员长期处于超负荷工作状态，体质明显下降，长期下去，势必缩短专业工龄，导致护士绝对数量不足；护士流失严重，转岗、辞职、护士出国热等也是导致护士绝对数量不足的原因。

2．6供求不平衡与职责不清因素护理学是一门独立的学科，有其特定的工作范畴和技术规范。护士是经过正规院校培养的卫生技术人员，是具有很强专业性和技术性的专业人员。然而，在l临床护理工作中，护士却承担着大量的非护理性工作。有学者在护士分层级使用方面形象的描述我国护理人员的现状是“A级人”做了“B级事”。有资料显示，我国医院4％以上的护士在做非护理工作，这种状况进一步加剧了临床护理人员不足，导致护理人员相对数量减少。

3　护士人力资源开发与管理的对策

3．1加快落实护理队伍的编制，确保临床一线护理人员的配置

按需设岗，明确职责，让不同学历、不同能力的护士承担不同的护理工作，让不同的工作量、责任、待遇成为护士积极向上的动力。加大一线护士职称聘任比例，提高护士职称评定及评优比率，提高一线护士福利、生活、工作安全环境等多方面待遇，首先从医院领导层开始尊重护士、爱护护士。制订民主、灵活的薪酬制度，调整津贴费用，提供机会均等、公平竞争的条件；改革护理工作体制，试行等级护理计时方法，实行超额奖励；改善夜班护士的值班条件，增加对一线护理人员的政策倾斜，逐步提高工资水平，对直接从事护理工作的护理人员实施护理岗位补贴；要公平客观地评价护士的工作成绩、工作能力、确保护士收入与其付出相符，落实按劳分配的原则，根据国家法律法规落实各项职业保障及福利制度以稳定护理队伍。

3．2改革基础护理教育护理教育是开发护士人力资源、培养护理人才的关键。现代护理对护士的素质、知识、能力等提出了更高的要求。因此，医院对高学历(大专及以上)护师和高职称护师的需求量增加，所以必须改革护理教育的知识结构和学历结构。应大力发展专科以上护理教育，改善护理专业队伍的学历层次状况，为护理行业提供适应现代社会发展和健康需求变化的实用型人才。其次，我国的卫生服务体系和卫生服务模式正处在深刻的变革过程中，社区卫生服务的发展，人民群众日益增长的卫生服务需求，人口老龄化的趋势，生态环境等问题的出现，都将对社区护理人才的培养提出更高、更多的要求与需求。因此，要加速社区护理人才的培养，结合社区卫生服务的需要，培养全科护理人才，将是目前我国护理教育改革的重要任务之一。

3．3加强护士继续教育重视在职护理人员的继续教育，为护士提供再学习的机会。医院应采取多种形式鼓励护理人员通过多种渠道学习，提高自身素质，丰富相关理论知识，掌握新技术，完成向“高执业护士(APN)”或“临床护理专家(CNS)”的角色转变。

3．4建立新型医护关系 首先要更新护士是医生助手的旧观念。护士应该运用所学知识，为医生完善治疗方案提供依据。医护过程是一个信息交换、相互协作、相互补充、相互促进的过程，医生、护士从不同的角度完成同一任务，他们之间是一种分工协作的关系，不应该存在高低贵贱之分。全社会及各级领导应重视护理队伍的建设，调整护理工作的政策，改变重“医”轻“护”的观念。

作者：曹翠红　暴先芝　李玉兰

高新技术病人护理探讨论文 篇2：

专业护士在胃肠外科的实践和体会

【摘 要】为了适应临床医疗、护理工作对专业护理人才的需求，我院胃肠外科在造口伤口、肠内外营养、快速康复、静脉治疗、心理咨询及腔镜器械管理等多个护理领域，通过脱产或在职教育、获取专业证书等途径培养胃肠外科专业护士。各专业护士胃肠外科的护理实践中不断拓宽专业理论知识、提高专业护理操作技能，同时加强健康宣教和护患沟通，开展电话随访和居家服务，积极传递专业领域内最新信息。专业护士在临床护理中发挥了重要作用，不仅保障了护理安全，提升了护理品质，提高了病人的满意度，而且有助于培养专科护理人才，提高护士的学习热情和接受再教育的积极性，促进护理学科的发展。我院胃肠外科专业护士的培养尚处于起步和摸索阶段，需要进一步探讨和完善。

【关键词】专业护士；实践；体会

专科护士是某一专业领域具备精深专业理论知识的高级护理实践者，他们能够为病人提供优质的专业化服务，能够与他人协作，共同满足病人各方面的需求，能够实现“以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的”的护理宗旨[1]。高新技术及医学发展，需要更多的护理专业人才，我院胃肠外科近十年来，积极培养专业护士人才，逐步在造口伤口、营养、快速康复、静脉治疗、心理咨询，腔镜等多组领域设立了专业护士。各组专业护士在保障护理安全，提升专科护理质量及提高病人满意度等方面做出了突出的成绩，得到了医护患的广泛好评。对此我们进行总结如下。

1 多专业领域培养专业护士，满足临床护理需求

胃肠外科专业护理涵盖了造口伤口护理、营养护理、静脉治疗、快速康复、心理咨询及腔镜等多专业领域。14名护士分别通过学习、考核、获取证书等途径成为不同领域的专业护士。2名造口伤口专业护士分别持有造口伤口治疗护理师的专业资格证书及湖北省造口伤口专科护士证，其中1名护士加入了医院的造口伤口专业小组；2名肠内外营养护士通过学习获得了湖北省营养师的证书；3名静脉治疗护士通过学习考核加入了医院静脉治疗护理专业小组；1名快速康复专业护士加入了由专科医生、麻醉师、护士组成的快速康复团队前往新西兰进行了为期2个月的学习，配合专科新技术新业务的开展，促进医护协作的有效性；2名通过自修学习取得心理咨询师证书的护士则成为了心理咨询专业护士；由于我科实现了腔镜手术规模化，需要护士的参与和配合，故设立了腔镜专业护士4名。3名护士长分别参与1个专业组，除了腔镜专业护士及护士长外，其余专业护士均按照责任制护理模式负责经管一定床位数的病人。各病区护士长根据各位专业护士的工作量，实行弹性排班，相应减少专业护士的夜班数及经管病人的床位数。譬如由于造口伤口病人多，工作量大，1名专业护士设立为专职护士。

2 开展专业护理，提高专科护理质量

2.1 护理安全是保证护理质量的基础。我院为三甲医院，收治病人中疑难杂症多，医疗水平处于国内领先地位，而专科内50%以上护士为5年以下低年护士。设立专业护士开展专业护理，弥补了低年护士专业能力的不足，规范了专业护理，解决了疑难的专业问题。病人也因此能得到更专业的护理和帮助，同时加强了护患沟通和宣教。

2.2 各专业组工作的开展情况

2.2.1造口伤口专业护士负责肠造口病人的护理，进行病人及家属造口自我护理的培训指导，日常生活的健康宣教及并发症的治疗等。建立造口病人随访系统，对出院病人采取多种形式的随访，加强家庭健康护理指导，将造口护理从临床护理向家庭和社区扩展。开设造口门诊，使病人出院后依然能得到专业的护理和帮助，从而减少造口并发症的发生，帮助病人恢复正常生活。造口伤口专业护士不仅积极开展专科内的专业培训同时还举办省级继续教育学习班，推广和普及造口专业护理知识，形成专科护理特色。同时，造口伤口专业护士需要负责疑难危重病人压疮的预防、治疗及慢性伤口的护理等工作。

2.2.2 营养专业护士负责规范肠内外营养的护理，制定肠内营养护理常规，规范肠内外营养液的配置流程等。同时，针对胃肠道手术后围手术期病人定期举办小讲课，加强围手术期饮食宣教，制定营养评估量表，协助医生开展相关营养课题的研究。

2.2.3 快速康复专业护士将快速康复的理念和实践运用于胃肠道围手术期病人的护理中。通过制作快速康复车促进病人早期下床活动；鼓励病人术后早期进食；规范术前肠道准备；减少引流管的留置时间；术后加强镇痛；加强围手术期的健康宣教等，通过一系列护理措施达到减少术后并发症、促进病人康复、缩短住院时间、节省医疗费用的目的。

2.2.4 静脉治疗专业护士负责传递静脉治疗的新理念，并落实在日常护理工作中；监测并及时上报输液（药物）反應、负责输液外渗等不良事件；配合PICC专业小组，进行PICC的置管前后的宣教、护理及并发症的处理等；开展静脉血栓的防治及监测工作。

2.2.5 心理咨询护士则针对罹患恶性肿瘤或有心理问题的病人及家属，进行有效的心理辅导，加强沟通，缓解病人及家属的心理障碍。

2.2.6 腔镜专业护士面临大量先进复杂仪器设备的管理工作，不仅要做好各类腔镜手术的配合，各类器械的操作、维护和保养，还要辅助医生进行手术录像的剪辑、存档，并组织病房护士和各类进修实习护士学习和观摩专科手术视频，了解临床医疗新进展。

3 体会

3.1专业护士的专业性强，信息量大，以国内外先进理念为基础，拥有先进设备的辅助，对提高护理质量、发展护理专业和护理学科具有重大推进作用。我科各组专业护士在实际工作中，运用PDCA等先进管理理念，动态地修改专科护理质量控制指标，及时发现问题并提出整改计划，组织实施，每月进行质量监督和控制，不断改进和完善专业护理工作，提高专科护理质量和病人满意度。

3.2 医学的发展需要越来越多的能掌握精深的专业理论知识和熟练的专业操作技能的护士。我国专科护士的培养仍未形成统一标准，各种培养模式同时存在，寻找适合我国专科护士的培养模式和准入标准显得尤为迫切[2]。重视护士毕业后的再教育，激励和帮助有志向的护士确立专业发展方向，激发护士的学习热情，不仅有助于提高护士专业能力和素养，而且有助于培养护理人才队伍，改善护理人才结构。

3.3 目前我国专科护士和专业护士的培养及资质认证尚不完善，在专科内设立专业护士尚处于起步和摸索阶段。我科在推行专业护士过程中，尚存在工作职责和范围不够明确，排班模式及工作量的统计没有统一标准，质量控制和评价体系不全面等诸多问题。如何发挥专业护士的工作积极性，更好地为病人提供优质的专业服务，多渠道多模式地培养专业人才，尚需我们在实践中不断探讨和完善。

参考文献：

[1] 房彤.培养专科领域护理骨干人才 加速我国护理专业化发展[J]中华护理杂志，2007，42（8）：684～685.

[2] 刘芹英.我国临床专科护士角色功能、临床培训及发展的研究探讨[J].全科护理，2013，11（1）：265.

作者：施婕 罗比可

高新技术病人护理探讨论文 篇3：

内科病房常见的护理纠纷原因及防范对策

摘要：随着医学知识的普及和患者法律意识的增强,护患纠纷有明显的上升趋势,而且由于《医疗纠纷处理条例》的实施,使患者的自我保护意识进一步增强,护士在临床工作中与病人接触时间长、机会多,难免会发生一些矛盾,若不及时处理好,容易导致双方情绪波动,对工作人员及患者都会造成不良影响。本文就内科病房的护理纠纷以及预防进行简要探讨。

关键词：医学 护理纠纷 护患关系

1 护理纠纷的原因

1.1 法律意识淡薄。　 一部分护士对护理行为的法律性缺乏足够的认识，在诊疗护理过程中，护理行为缺乏严肃性，未认真履行告知义务、保护患者的隐私，管理好病历，造成病历随便被人翻阅，甚至丢失，未认真按照护理记录书写要求书写护理记录而让患者及家属举证问责，引起护理纠纷。［1］

1.2 责任心不强。在护理工作中，护理人员未严格执行各项规章制度，违反操作规程，就会在病人的诊断、治疗和护理过程中出现差错，如打错针、发错药、医嘱的转抄错误，未能及时发现患者的病情变化及护理需求给患者身心带来了伤害引发护理纠纷甚至导致医疗事故的发生。

1.3 专业知识缺乏、技术操作水平低。护士的业务素质和操作水平直接影响着护理质量和护理效果，护理人员由于专业知识欠缺，未能及时准确地观察患者病情而延误治疗；在和患者、家属交待病情、履行告义务时，就会导致患方对医方的信任度下降；护理人员技术操作水平不高，如动、静脉穿刺成功率不高，不能熟练使用呼吸机、除颤仪、心电监护仪，熟练掌握上氧、吸痰、心肺复苏等抢救技术在抢救病人时而影响抢救质量，引发护理纠纷。［2］

1.4 服务意识不强。一些护理人员服务意识淡薄，工作中未能积极主动地为患者提供服务，不能正确认识自我，把不良心态带到工作中，对病人关心不够，解释工作缺乏耐心，说话语气生硬，对患者的合理要求置之不理，未认真落实基础护理和生活护理，不但影响护理质量也导致家属不满而产生护理纠纷。

1.5 护患间缺乏护效的沟通。随着医学模式的转变，患者的护理需求也越来越高，护士在诊疗护理过程中如果不了解患者的生理、心理和社会需求，不充分尊重患者的知情权、同意权、隐私权、选择权等，不做到有效沟通及疏导，极易导致家属误解引起纠纷。［3］

1.6 医疗费用问题。高新技术的不断引进，新特药物的临床应用，医疗费用的增长超出了患者的经承受能力，患者对费用的敏感度大大提高，如果费用一日清单不清，护士对费用的处理和解释不到位，极易导致护理纠纷的发生。

1.7 患者法律意识增强和媒体的负面报道。近年来，我国国民法律意识逐渐增强，当自身利益受到损害时，懂得用法律手段维护自身的权益。而有一些媒体也借机对医院进行负面报道，这就容易造成护理纠纷的激化。

2 针对上述护理纠纷采取的对策

医疗纠纷具有放大效应，最初发生时如果不及时干预和处理，会逐步升级。几年来，我科针对护患纠纷的特点，坚持“早发现、早参与、早解决”的“三早”工作方针，采取有效措施积极应对护患纠纷，取得了明显成效，具体做法与防范措施如下：

2.1 加强护理人员专业知识及技能操作培训。护士的业务素质对医疗护理质量的高低起着决定性的作用，一个护士具备了扎实的专业理论知识和过硬的技能操作能力，在工作中就会得心应手。有计划组织护理人员参加继续教育及抓好低年资护士的“三基”培训并进行考核，科室经常组织护理查房、疑难病例讨论、危重病人床旁查房、晨交班的提问，人人参加，相互学习，共同提高业务水平，从而提高护理服务能力。

2.2 转变服务理念，更新服务意识，提高服务质量。护理人员要转变服务理念，站在患者的角度为患者考虑问题，按照“整体护理”和“优质护理服务工程”要求积极主动为患者提供优质高效的护理服务，切实体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立良好的护患关系，避免纠纷的发生。

2.3 建立良好的护患者沟通。护患关系是护理过程中涉及范围最直接、最广泛、影响最复杂的一种人际关系，相互间作用的好坏，直接影响到护士的情绪和工作，进而影响到护理质量和患者的康复。要建立良好的护患关系，护士起着主导作用，也是矛盾的主要方面。患者对自身疾病及预后的看法，诊治中是否积极配合等，都与护士（和医生）的言行有关。由于解除患者的疾患和使患者早日恢复健康，是护患双方的共同奋斗目标，因此，护患双方的根本利益是一致的，护患双方在诊治中的某些不协调完全可以通过相互沟通得到解决。［4］

2.4 加强法制观念，强化风险意识，规范护理行为。随着社会进步，人们法律意识的提高，对护理服务的要求也发生了变化，不仅要良享受良好的护理服务，也要保护好自己的合法权益，临床护理活动也存在着相应的风险。所以护士必须学习护理相关的法律法规，提高护士的慎独意识，规范护理行为，认真履行义务，维护患者和自己的合法权益，依法实施护理。经常组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《护理文件书写规范》等护理相关法律法规利用晨会、业务学习时讨论媒体报道的典型纠纷案例，从中吸取教训，防范于未然。［5］

2.5 严格执行各项规章制度和操作规程。这是把医疗护理纠纷消灭在萌芽状态的第一道防线。在执行医疗护理活动中，护理人员必严格执行各项规章制度，遵守操作规程，不可凭主观经验和估计行事，不可忽视操作中的“病情”观察。要注重经常性的管理教育，经常组织护士学习护理核心制度和护理技术操作规范、常规。规范护士考评的内容与标准，严格考核。要改变被动接受、应付检查的现象，把护理道德规范工作化为护理人员的自觉行为，要采取不定时等多种形式进行检查，对检查结果及时进行奖惩、评比和示范，把护理纠纷消灭在萌芽状态。

参考文献

［1］ 余荣安.护理纠纷发生的原因及防范措施［J］.吉林医学.2010(24)

［2］ 冯丽君,王岩,冯恩航,张宇,吴冰.临床护理纠纷的原因分析与预防［J］.黑龙江医学.2010(04)

［3］ 任燕燕，李丰芹.护患纠纷的原因及预防措施［J］.护理研究，2009,23（增刊1）：202

［4］ 张清宇，樊丽梅.护患纠纷发生原因分析及预防措施［J］.全科护理，2011，9,(3A):634-635

［5］ 赵英.运用护患沟通技巧 防范护理纠纷发生［J］.中国医药指南.2010(27)

作者：田群芝 安思红