女生运动动机医学护理论文

摘要：健康素养是反映大学生健康状况的重要指标。研究表明，大学生健康素养存在整体水平不高、发展不均衡、群体差异明显的特点。目前，“体医融合”已成为健康中国和健康教育的共性理念，在这种现实背景下，提高大学生健康素养是高等教育亟待解决的问题。下面是小编精心推荐的《女生运动动机医学护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

女生运动动机医学护理论文 篇1：

体力活动研究的现状及趋势

摘要：体力活动研究近年来受到越来越多的关注。以2012年第59届美国运动医学会年会交流论文为例，从体力活动与健康、体力活动现状调查、体力活动测量工具、体力活动影响因素、体力活动促进五个方面对当前体力活动研究的现状进行总结。结果表明第59届美国运动医学会年会发表的体力活动相关研究具有选题范围广、研究深入细致、实践应用价值大等特点。建议在我国进行体力活动研究时采用客观准确的方法测量体力活动水平与健康指标，明确两者间的量效关系，从而提出适合国人的体力活动指南；在体力活动的流行病学调查中，尽量应用客观测量工具，并采用追踪研究的设计，从而准确评估国人体力活动水平及其变化趋势；从多个层面深入研究不同人群的体力活动影响因素，为体力活动干预方案的设计提供切实依据；体力活动干预方案的设计要依据成熟的理论和可靠的证据，同时兼顾方案的效果和实施的成本效益。

关键词：体力活动；测量工具；现状

美国运动医学会（American College of SportsMedicine，ACSM）成立于1954年，是目前世界最大的运动医学及科学学术组织。自1954年起，ACSM每年举办一次年会，自1977年起，我国陆续有学者介绍美国运动医学会年会，但以往的介绍主要侧重于运动医学和基础研究领域。近年来，体力活动（Physical Activity，PA）因其在健康促进中的重要性受到越来越多的关注，成为运动科学领域新的研究热点。最近5年的ACSM年会中，有关体力活动的议题基本都占到了议题总量的10%左右，且有逐渐增多的趋势。ACSM第59届年会于2012年5月29日-6月2日在美国旧金山市召开，共收到各类研究论文3 500余篇。依据本届年会的专题报告及收录论文，本文总结当前体力活动研究的现状，并探讨体力活动研究之发展趋势，以期为国内相关体育科研工作者提供有益的参考。

在本届ACSM年会的397个议题中，以体力活动为主的议题达到了50个，占议题总数的12.6%。体力活动有关的议题按其主要内容可划分为5个类别：体力活动与健康、体力活动现状调查、体力活动测量工具、体力活动影响因素和体力活动促进，各个研究类别所占比例情况见图1。其中，体力活动促进和体力活动与健康的相关议题数分别达到了20个和16个，共占体力活动议题总数的72%，反映了当前研究主要关注于实际应用。下文将按上述5个类别对本届ACSM年会的体力活动相关研究进行概括，并列举其中有代表性的发现。

1 体力活动与健康

1.1 体力活动与身体健康（physical health） 体力活动与健康的关系研究已相对成熟，历次ACSM所推出的体力活动指南也是以此类研究结果为依据制定的。当前研究强调采用准确、客观的方法测量体力活动水平及健康指标，在严谨的实验设计基础上，明确体力活动与健康指标间的量效关系，从而使研究结果更具参考和指导意义。一项针对8个欧洲国家5 548名2～10岁儿童青少年的横断面研究发现，加速度计测量的体力活动水平与簇集性心血管和代谢风险因子评分有密切关系，体力活动少的孩子比体力活动多的孩子风险因子评分高。Boyd等的研究观察了不同运动频率（2 d/周，2～3 d/周，4～5 d/周，5 d以上/周）和不同强度（3 METs，5 METs，6METs）的运动时间与老年人最大摄氧量（VO₂max）之间的关系，发现最大摄氧量随着每周运动频率增加而增加（r=0.78，P<0，001），并与加速度计测得的高强度体力活动（6MET以上）时间的关系最为密切（r=0.71，P<0.001）。体力活动健康效益的进一步明确，将对制定相应的体力活动指南具有重要意义，而我国目前在此方面的研究还极为薄弱。

1.2 体力活动与心理健康（mental health） 除了传统的身体健康研究，本次年会亦有相当多的研究关注体力活动的心理健康效应，并注重研究结果与实践的紧密结合。例如，在办公室或教室提供简易的运动设施是近年来提出的一项旨在提高体力活动水平、减少静坐行为的干预措施，但有学者担心这样的措施会影响工作或课堂表现。Alderman等邀请66名健康志愿者（平均年龄约21岁）分别于行走（以自选速度在跑台完成）和静坐后进行认知能力测试，结果显示两种情况下受试者的认知能力表现并无差异；Audiffrin等的研究进一步证实，在静止站立、5 min自选速度跑台行走、5 min1.5倍自选速度跑台行走三种状态下进行听觉任务切换测试，两种行走状态下的任务切换表现均好于静止站立状态，推测这可能是由于低强度的运动提高了觉醒水平。上述研究提示在办公室或教室设立活动设施可以在不影响工作表现甚至提高工作表现的情况下减少静坐行为。再如，许多家长（尤其是中国家长）因为担心孩子参与体力活动占用过多时间和精力而影响学习成绩，限制孩子参加体力活动。在一项涉及5 593名儿童的大样本调查中，Booth等以加速度计测量儿童的体力活动水平，并以每日儿童注意测试（Test of Everyday Attention for Children）测量儿童的执行能力（executive function），初步的结果显示无论是体力活动总量还是中等及较高强度体力活动时间均与执行功能正相关。

2 体力活动现状调查

体力活动按照其强度可分为极高强度体力活动、高强度体力活动、较高强度体力活动、中等强度体力活动、低强度体力活动以及静态行为。以前的描述性研究主要关注中等及较高强度体力活动（MVPA），近年来由于静态行为被越来越多地证明与健康指标有着密切而独立的关系，故对静态行为的描述亦越来越受到重视。客观的体力活动测量方法（如加速度计、计步器等）的大量应用亦使得对体力活动水平和静态行为的描述更加准确和深入。除此之外，本届年会的体力活动水平调查还呈现以下特点：

2.1 深入挖掘体力活动模式特征 当前体力活动的流行病学调查已经不局限于对体力活动及静态行为总量的描述，越来越多的研究关注对其模式特征的深入挖掘。有多个研究探讨了儿童在不同时段的体力活动及静态行为情况。Tammelin等以加速度计测量了218名1—9年级学生的体力活动水平，发现其总的静态行为时间为4.4～8.0 h/d，MVPA时间为45～69 min/d。在校期间，静态行为平均为35.7—46.0 min/h；在校外期间，静态行为时间平均为33.2～42.8 min/h，且高年级学生体力活动时间较少而静态行为时间较多。McIver等以加速度计测量了141名1-5年级小学生在体育课及课间休息时的体力活动水平，发现在平均48 min的体育课上，学生达到MVPA的时间仅占30%，其中5年级女生更是仅有23%。与5年级学生相比，1年级学生有更多的课间休息时间（24 min vs.17 min），且在休息时间里更加活跃（65%vs.48%的时间为MVPA）。亦有研究系统描述了成人的静态行为模式，如Kim等发现了由加速度计测量的1038名中年人的静态行为变化规律。作者将工作日的时间分为8：00—10：59、11：00—12：59、13：00—15：59、16：00—18：59四个时段，将周末日的时间分为8：00—11：59、12：00—13：59、14：00—16：59、17：00-18：59四个时段。在工作日，静态行为由最初的33.13 min/h，在前两个时段下降（斜率分别为-0.78及-0.14），而在后两个时段上升（斜率分别为0.28及0.93）；而在周末日，静态行为由最初的36.44 min/h，除了在第一个时段下降外（斜率为一1.80），在后三个时段均上升且升幅逐渐增大（斜率分别为0.27、0.45及1.88），结果提示针对成人静态行为增长时段设计干预方案可能取得更好的效果。

2.2 以追踪研究描述体力活动变化趋势 追踪研究对于描述体力活动及静态行为的变化趋势是必不可少的，本次年会亦有多个学者报告了其追踪调查的结果，而此类研究主要针对的是儿童和青少年。在体力活动方面，Edwards等以加速度计追踪了372名儿童由3—7岁的体力活动变化，发现在3岁时体力活动水平高的儿童，在4～7岁时其体力活动水平亦高于同龄者，提示在早期养成体力活动习惯的重要性。Wong等的研究发现，6～10岁儿童即使在1 a的时间里，上学日的MVPA时间亦可下降达54%～60%，而步行上下学的习惯有助于减缓此下降趋势。在静态行为方面，Jaze等报告了儿童由5岁到15岁的10年间，静坐时间中断（sedentary breaks）的频率下降超过200次/d，其中男生每年下降1.8次/h，女生每年下降2.0次/h，反映出儿童单次静坐时间的延长。另一项为期18 a的追踪研究调查了由青年期到成年后静态屏幕时间（sedentary screen time）的变化，发现青少年时期的受试者仅有13.3%报告每日超过2 h的静态屏幕时间，而在成年后此比例飙升至81.7%，同时受试者的BMI亦由青少年时期的24.2升至成年后的27.7，提示在青少年时期减少静态屏幕时间至2 h/d以下可能有助于预防成年后的BMI增长。

3 体力活动测量工具

体力活动的测量工具可以大体分为主观测量工具（如问卷）和客观测量工具（如加速度计、计步器）。准确测量体力活动及静态行为水平，对于了解体力活动流行情况、明确体力活动与健康指标之间的量效关系，乃至准确评估体力活动干预方案的效果等均有重要作用。本次年会虽然不乏大量对各种体力活动主观测量工具的验证研究，但仍可以看出客观体力活动测量工具的应用已逐渐成为主流和今后的趋势，下文针对本届年会客观工具的验证和发展研究做一总结。

3.1 完善已广泛应用的工具 ActiGraph系列加速度计是当前世界范围内应用最为广泛的加速度计，目前正在被使用的包括GT1M和较新型的GT3X、GT3X+等多个型号，一些研究就该系列仪器的使用进行了探讨。Crouter等比较了ActiGraph GT3X+采用Cvm2RM、Cva2RM、Freedson、Treuth、Trost和Puyau等多个能量消耗方程推算儿童日常体力活动能量消耗的准确性，证实采用Cvm2RM、Cva2RM可减少个体误差。Byun等发现，若要以最少的测量天数获得对学龄前儿童静态行为的可靠测量（ICC≥0.8），日均静态行为的加速度计数界值为<373counts/15 s（佩戴6.4 d），校内静态行为的界值为<200counts/15 s（佩戴1.8 d）。亦有研究比较了不同型号的ActiGraph加速度计的表现：Mahar等报告，与GT1M型加速度计相比，较新型的GT3X+型加速度计会高估成人的MVPA时间达20 min/d以上；McMillan等亦证实了GT3X型加速度计在行走和慢跑状态下记录的加速度计数高于GT1M。此外，有学者探讨了Acti-Graph型加速度计垂直轴加速度计数出现平台（level—off）的原因，指出这可能是由于其使用了较窄的过滤频率（0.5～2.5 Hz），从而错过对高速奔跑状态下的数据记录。

3.2 发展和验证新工具 本届年会亦有多个学者对于一些新涌现的测量工具进行了验证性研究。SenseWear Armband是一种臂带式热流量双轴加速度计，有学者指出该型加速度计能够比较好地估计中老年人高强度的体力活动，对儿童体力活动强度划分的表现优于ActiGraph型加速度计；但亦有学者报告该型加速度计会高估成人的静坐行为达134%，而低估低强度体力活动达83%，故仍需进一步的研究以验证其有效性。其他被验证的工具包括ViM腕式三轴加速度计、GeneActive腕式三轴加速度计、My Wellness Key型加速度计、FitBit型计步器等，其中My Wellness Key型加速度计被证明在走与跑（跑台）状态下测得的能量消耗与间接测热法相关度很高（r=0.94，P<0.01）。

3.3 探索更准确测量体力活动的方法 同往届年会一样，本届年会亦可见到对更准确测量体力活动的新方法新手段的探讨。如Strath等的研究发现，与间接测热法比较，应用佩戴于腕部、腰部、踝部的三个三轴加速度计综合判断体力活动强度，其准确率（89%）明显高于单个加速度计（腰部83%，踝部82%，腕部69%），且总体均方根误差（root mean square error）只有1.06 METs。Howe等报告，与间接测热法相比，单独使用加速度计（ActiGraph）会高估能量消耗约1.6～2.4 kC/min，而联合使用心率计与加速度计测得的能量消耗与间接测热法无显著差异，提示条件允许的情况下联合使用多种工具可能会提高测量准确性。

4 体力活动影响因素

对体力活动影响因素的充分了解，是发展出有针对性的有效干预方案的基础。根据社会生态理论，体力活动的影响因素可划分为个体因素、社会环境因素、建筑环境因素等。

4.1 个体因素 个体因素中，多数研究关注个体心理因素与体力活动的关系，其中自我效能（self—effica—cv）仍被证明是与体力活动关系最密切的心理因素。Nagle等的研究发现体力活动水平高的女性拥有较高的运动自我效能，Silva等报告自我效能和愉悦感（enjoyment）是青少年体力活动的预测因子。此外，有学者调查有运动习惯者中断运动的原因，发现疲劳、身体不舒服、学业或工作的压力等因素是最常被提及的原因。Mooradian等访问了15名7～14岁肥胖儿童，发现乐趣、能和朋友在一起、能够外出是最主要的体力活动促进因素，而不想活动、疲劳是最主要的障碍因素。

4.2 社会环境因素 来自家人、朋友的影响也被证明是体力活动的重要影响因素。Larsen等的研究发现，与家人和朋友的电话联络以及与朋友的见面和更高的体力活动水平有关，但有趣的是与家人的见面却可能降低体力活动水平。Sehary等研究了教养类型对学龄前儿童静坐行为的影响，结果发现与严厉型家长相比，宽松型家长的孩子在工作日屏幕时间更多；在周末日，严厉型家长的孩子的屏幕时间少于宽松型家长和放任型家长的孩子。Barkley等的研究发现，与体重正常者相比，肥胖男孩更易受到同伴攻击，从而导致其更多的静坐时间。Mendonca等的研究指出，运动参与具有明显的家庭聚集性，且同辈人参与运动的习惯相近，提示同时针对个体和家庭的干预方案可能更易获得成功。

4.3 建筑环境因素 近年来建筑环境对体力活动的影响成为新的研究热点，本次年会亦有大量研究对此方面影响因素进行了报告。在针对成年人的研究方面，Carroll等的调查显示美国成人步行或骑车出行的比例仅有17%，68.8%的受访者提到目的地太远是其主要的障碍因素，而Sallis等的研究指出加强交通安全可能有助于促进骑车出行。Papadopoulos等发现相对于高密度社区居民，低密度社区居民认为其居住环境交通安全虽差，但人行道设施较好，这可能导致了其体力活动水平与高密度社区居民并无差异。此外值得注意的是，通常认为越高行走性（walkability）的环境越有利于人们的体力活动，而Macfarlane等的研究指出，在行走性过高的环境（如香港），反而会导致体力活动的减少（例如过于方便的交通可能导致步行距离的缩短），提示对于环境的研究要针对不同地区的特点。在针对儿童青少年的研究方面，有研究显示在午餐及休息时间提供运动器材（β=0.123）以及操场的硬件设施（β=0.102）与小学生的体力活动相关；Moore等的研究发现居住在乡村孩子的体力活动水平较城市孩子高，而到各个目的地的距离以及环境安全性与其体力活动水平显著相关。

5 体力活动促进

体力活动相关研究的最终目的，是为了发展、设计有效的干预方案，以提高群体的体力活动水平、建立健康的生活方式。除了常见的体力活动干预研究外，本届年会呈现以下特点：

5.1 以理论为指导设计干预方案 体力活动干预方案普遍能获得即时或短期的效果，但挑战来自于多数方案比较难以获得长期的可持续的行为改变。基于行为改变理论设计的干预方案，由于有较成熟的理论作为支持，有可能获得更理想的效果。自我决定理论（self—determination theory）主要关注与可持续行为改变关系密切的心理动机机制，Carraca等概括了近年来与自我决定理论有关的干预研究，证实其在解释行为改变方面的价值，并强调了自主调节及运动目标对维持体力活动干预的长期效果的重要意义。Hsu等的研究对比了以自我决定理论为基础设计的干预方案和传统运动干预方案对肥胖女性体力活动改变的效果。在干预结束后的随访期，70%的自我决定理论干预组仍保持了活跃的生活方式并达到体力活动推荐量，而传统运动干预组仅有23%。此研究还发现，自我调节的信心和能力对于运动习惯的维持很重要，其中目标设定是最主要的影响因素。Active LivingEvery Day（ALED）是当前较流行的基于阶段性改变理论（stage of change theory）设计的干预方案，根据受试者所处的心理和体力活动“阶段”予以相对应的干预措施，Das等的研究证实ALED干预方案能显著提高受试者的体力活动水平、睡眠质量和心理健康。

5.2 注重采用新的技术和手段 随着科技的发展，高科技产品和工具越来越多地融入人们的生活，借助这类工具，或可使体力活动干预方案更易为大众接受、并取得良好效果。Aurea等使用电子邮件监控受试者的体力活动状况并对其进行个体化的指导，证明该方法能够有效提高受试者参与体力活动的动机，并更多地参与体力活动、减少静态行为。Saito等尝试由指导者通过iPad程序帮助受试者设立运动目标、并制定相应的运动计划从而提高其体力活动水平，初步的结果发现，经过为期一个月的干预，iPad实验组每日步数较干预前增加超过1 200步，而对照组基本不变。Dell’Orto等尝试使用跑步机办公桌代替传统的办公桌以提高以静坐为主的办公室工作人员的体力活动水平，虽然结果没有统计学意义，但可观察到受试者MVPA比例增加的趋势，不失为今后可以尝试的方向之一。

5.3 注意平衡干预方案的效果和成本效益 制定及评定体力活动干预方案除了要考虑该方案的效果，如受试者体力活动水平的改变，也应重视实施方案达到特定效果所需的经济花费，即成本效益。效果很差的方案固然没有推广的价值，但实施起来过于昂贵的方案亦不可能在大范围内推广。Archer等比较了减重教育、佩戴运动传感器、佩戴运动传感器+减重教育等于预方案对肥胖成人的减重效果及其成本效益。结果发现佩戴运动传感器是其中最经济的干预方案（每人每公斤减重花费51美元），佩戴运动传感器+减重教育方案虽可获得最大的减重效果（平均每人6.59 kg），但每多减重1kg就要比单纯佩戴运动传感器多花费60美元/人，因此单纯佩戴运动传感器是三种方案中成本效益最高的。Koh等对比了基于步数（以计步器测量）的运动处方和基于运动时间的运动处方对提高老年人体力活动水平的效果，并计算由此产生的保健护理及参与体力活动等的花费，结果发现基于步数的运动处方成本效益更佳。

6 小结

综上所述，第59届美国运动医学会年会发表的体力活动相关研究具有选题范围广、研究深入细致、实践应用价值大等特点，以下几点可供国内学者在今后的研究中借鉴和参考。

1）采用客观准确的方法测量体力活动水平与健康指标，明确两者间的量效关系，从而提出适合国人的体力活动指南；

2）在体力活动的流行病学调查中，尽量应用客观测量工具，并采用追踪研究的设计，从而准确评估国人体力活动水平及其变化趋势；

3）从多个层面深入研究不同人群的体力活动影响因素，为体力活动干预方案的设计提供切实依据；

4）体力活动干预方案的设计要依据成熟的理论和可靠的证据，同时兼顾方案的效果和实施的成本效益。

作者：王超　陈佩杰

女生运动动机医学护理论文 篇2：

“体医融合”背景下大学生健康素养促进策略研究

摘  要：健康素养是反映大学生健康状况的重要指标。研究表明，大学生健康素养存在整体水平不高、发展不均衡、群体差异明显的特点。目前，“体医融合”已成为健康中国和健康教育的共性理念，在这种现实背景下，提高大学生健康素养是高等教育亟待解决的问题。研究认为，以提高身体素質为突破口;以“运动是良医”理念构建体育、医疗卫生、宣传和健康管理为一体的健康素养促进体系;推行“运动处方”模式，提高大学生健康能力，是大学生健康素养促进工作的有效策略。

关键词：“体医融合”;大学生;健康素养;“运动是良医”;“运动处方”

健康素养是健康教育和健康促进工作的集中体现。从研究历史来看，健康素养有三个向度的成果，一是以美国为代表的临床医疗导向，认为健康素养是健康的危险因素，健康素养低者，健康状况相对较差，看病就医的次数和住院治疗可能性较高，其生活行为和生活技能也会越低;二是以英国、加拿大为代表的公共卫生导向，认为健康素养能更好地控制自身健康和改善个体、社会和环境健康决定因素的能力，是健康教育和健康传播的结果;三是以我国为代表的以健康素养测试和影响因素分析为导向，认为健康素养是居民健康的预测指标之一，健康素养受经济收入、受教育程度、地域、民族、、家庭规模等诸多因素的影响，应该建立政府、教育、卫生和体育等为一体的健康素养促进机制，重点关注特殊群体如学生、老年人、和高危行业的健康素养促进工作。世界卫生组织（WHO）在总结了世界各地的研究经验的基础上，把健康素养定义为“人们在生命全程中进行与医疗服务、疾病预防和健康促进有关的日常活动时获取、理解、评价和应用健康信息以做出健康相关决定进而维持或提高生活质量的知识、动机和能力” [1]。2008年，我国第一份《国民健康素养》调查报告显示，居民健康素养平均为6.48%;有调查显示大学生的健康素养仅为1.8%和1.36% [2-3]，处于较低水平。大学生是全民健康的重点人群，是未来社会发展的主要推动力量，其健康素养对社会其他人群有示范和导向作用。

长期以来，体育教育的健康促进功能被严重低估，学校教育把健康问题单纯的视为是医疗卫生问题，使“体育”与“医疗”长期处于分离状态。《中国防治慢性病中长期规划 （2017—2025年）》中指出促进“体医融合”，在有条件的机构开设运动指导门诊，提供运动健康服务。《“健康中国2030”规划纲要》指出要加强“体医融合”和非医疗健康干预，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式;“体医融合”已成为促进健康和推进健康教育的共性理念。在“体医融合”背景下，关注大学生健康素养促进，更适合时代发展的需要，对“健康中国”战略的实施和中华民族的未来都有重大意义。

一、“体医融合”：健康素养促进新理念

（一）“体医融合”的内涵

“体医融合”是指体育与医学在健康促进活动中融为一体，其内涵包括三部分，一是体育和医学虽然是不同的学科、领域，但在健康问题上的目的和意义是相同的，应该相互融合。二是“体中有医”或“医中有体”，在体育活动中，要融入医学元素，保障“运动的安全性、有效性和可持续性”，做到既要健身又要养生;在医疗卫生活动中，融入体育运动的元素，发挥其预防、治疗和康复的功效。三是实现二者在内容上相互渗透、功能上相互补充，效能上相互促进，发挥出“1+1>2”的功效。

（二）“体医融合”促进健康素养的现实

“体医融合”能够提高健康的认知水平和健康能力。在我国，“体医融合”自古有之，《黄帝内经·素问·六微旨大论》中“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣”的记载，阐明了万事万物的成败都在于运动，运动引起变化，催生事物的发展，这是“生命在于运动”最早的说法，启发人们对生命与健康本源的认识。在汉代，华佗创编仿生医疗健身体操“五禽戏”，用来养生、治病和强身健体，是“医体融合”最早的实践活动，引导人们用肢体动作来强身健体，养成良好的健康行为和养生习惯。西方“体医融合”源于美国运动医学会和美国医学会于2007年提出的“运动是良医”的学术理念和推进的健康促进项目，意在转变重“医”轻“体”传统观念，倡导“体医融合”，提高人们对疾病、健康的理解，提高健康素养，已达到幸福生活的目的。

近年来，我国“体医融合”模式的推广取得显著成效，初步形成“技术融合、资源融合、话语权融合”三种管理与运行模式。国家体育总局成立了旨在开展体育与医学融合相关政策、理论和创新研究、成果转化和模式示范与推广的“体医融合”研究中心;重庆医科大学成立体育医学学院;从“十三五”规划开始，北京体育大学率先对课程教学进行改革试点“运动处方”的基础和应用研究;深圳市卫健委、文体局和教育局联合《关于实施”体医融合”行动计划的通知》，不但在医院开设了“运动处方”门诊，还把健身房搬进医院，首创针对脊柱侧弯40度以下的青少年进行无药物治疗的“运动处方”治疗方法。在这种现实背景下，一方面，体育已成为现代人一种重要的生活方式，医学也不再是唯一的治疗手段;另一方面，现代健康观念、体育意识及多元医学模式融入人们的健康理念和行动中，人们对健康的判断、对疾病的预防、治疗、康复有了新的认识，健康知识和健康能力逐步提高，在近六次的全国居民健康素养调查结果显示，我国居民的健康素养逐年提高，从2008年的6.48%增长到2016年的11.58%;《全民健康素养促进行动计划2014-2020》指出，到2020年全国居民健康素养水平提高到20%。

二、现状与困惑：大学生健康素养存在的问题

（一）大学生健康素养现状

大学生健康素养状况令人堪忧。研究表明，大学生健康素养处于较低水平，并显示出以下特征：一是整体水平不高，2014年有学者研究认为，大学生健康素养平均总得分为 61.11，健康素养水平的预测值为14.8% [4]，2018年有学者研究认为，在校大学生健康素养的平均得分为66.56分，具备率为 16.36% [5];说明大学生的健康素养整体尽管处于上升趋势，但尚处于较低水平。二是健康素养发展不均衡，在健康素养三个维度中，健康技能素养最高，其次是基本知识与理念素养，健康生活与行为素养最低，说明大学生健康生活方式和行为素养提升缓慢;三是群体性差异明显，在不同大学生群体中，女生高于男生，城市高于农村，低年级高于高年级，医学类高于非医学类;家庭经济收入和父母受教育程度高的大学生的健康素养相对较高。

（二）大学生健康素养存在的问题

大学生健康素养提升手段不完善。目前大学生健康素养提升的教育手段主要有两种：一是通过体育教育掌握锻炼身体的知识和技能;二是通过健康教育获得医学知识和技能，了解疾病的预防、治疗、康复和卫生安全知识。然而，长期以来，“医”“体”各自为政的管理模式，没有发挥二者在健康服务领域中协同效用，在具体实施层面上存在“两张皮”现象，导致教学质量和效率长期处在低效状态。同时，大学生在体育锻炼和医疗卫生方面出现很多新问题，如运动伤病已经成为影响大学生体育锻炼的主要因素，过度和依赖性治疗严重影响大学生的健康等现象，使大学生主动学习健康知识的能动性不足，健康意识淡薄，健康素养不高。另外，也有大学生自身的主观原因：一是大学生对健康的重要性认识不足，大学生处在健康状态的巅峰期，自我感觉良好，认为自己没有健康问题，不需要刻意维护健康，主动获取健康信息、学习健康知识的能动性不强，健康素养知识总体知晓率较低（仅为15.3%） [6]，健康基本知识不系统、不完整，缺乏基本健康能力，没有预防意识，造成健康理念落后。二是大学生自身健康管理能力不强，其日常生活的生活习惯和行为存在诸多问题，如生活不规律、熬夜现象十分严重、卫生习惯差等。

三、形成合力：“体医融合” 下大学生健康素养促进策略

（一）以身体素质为突破口，提高大学生健康素养的物质基础

体质健康是大学生健康素养的基础。它反映的是身体成分、心肺循环系统的功能、肌肉的力量、耐力和柔韧性等综合健康指标，对大学生了解自己的体质和健康的变化情况，对于唤起学生的健康意识，改变学生不良的生活习惯、生活方式，提高自我保健能力具有重要现实意义和長远的社会意义。但现实情况是，我国学生体质健康状况持续20多年下滑，尤其是大学生身体素质持续下降，特别是在耐力素质、力量素质、柔韧性素质和50米跑等方面，大学生的成绩甚至低于高中生。这表明学生接受十几年的体育教育成效并不显著，更没有把它完全转化成学生健康能力和健康素养的发展动能。因此，要提升大学生健康素养，应以提高大学生体质健康水平为突破口，真正要让学生学会如何通过科学锻炼获得人体所必需的运动健康素养。一是要转变观念，体育的真正目的是促进健康，不能离开健康谈体育，也不能离开体育谈健康;二是要提高体育教师健康教育能力，体育教师要定期参加医学类培训，高校要培养一批具备“体医融合”素质的复合型人才，不仅能传授运动技能，还将成为大学生健康的指导者和引路人;三是要提高体育课教学质量，体育教师要有职业担当，克服学生“怕伤怕病”心理，保证体育课较大运动量和中高强度的教学方式，提高学生基础代谢水平，提高大学生学习体育健康知识和健康技能的主动性和自觉性。

（二）以“运动是良医” 理念，构建体育、医疗卫生、宣传和健康管理为一体的健康素养促进体系

“运动是良医”是已经被广泛认同和接受并焕新的健康理念。研究表明，运动作为医药对至少26种疾病和症状起到治疗或辅助治疗的作用 [7]，由于其便捷性和低成本，近年来被推广和应用，但这客观上需要“体医融合”的大背景，一方面要把体育所传授的运动知识、技能转变为科学锻炼和人体所必须的健康素养;另一方面，以医学知识传授为主的健康教育要引导学生如何运用这些知识、如何把知识转化为维护和促进健康的能力，以建立 “运动是良医”的健康素养促进体系。

体育方面，高校课程设计要有明确的健康素养目标，以培养大学生健康行为的实践能力为重点内容，如把耐力跑教学内容安排在冬季，能有效预防流感等;在课程内容上，要增加医学知识，传授运动损伤预防与急救方法;在课程实施过程中要遵循循序渐进的原则，不能一味地追求更高、更快、更强，而是要达到更健康的目的，不仅教会学生锻炼身体方法，还要讲解为什么要这么做;要阐明一项运动的作用不仅是强身健体，还能预防某种疾病。高校应把“运动是良医”的理念贯穿于体育教育的全过程，提高大学生对个人健康的责任感，改善身心健康状况，养成良好健身习惯、生活方式和积极进取的生活态度，为适应社会发展奠定坚实基础。

医疗卫生方面，高校要转变“重医轻体”的旧观念;医务人员要参加体育学方面的培训，要转变“只有药物才能治病”的观念;研究表明，运动能够提高人的基础代谢水平和人体免疫力，发挥人体自身的再生和自我修复功能，能够预防和治疗疾病，因此，以预防和运动康复治疗为主，避免过度治疗，提高大学生对疾病和健康识别能力。

在健康宣传方面，高校要宣传“运动是良医”的知识和案例，各种生理医学指标的解读等;以《中国公民健康素养——基本知识和技能》为主要内容，一是要掌握健康的基本知识，树立正确的健康理念;二是养成健康的生活习惯和行为方式;三是掌握健康的基本技能和应用能力。

在健康管理方面，高校要建立体育、医疗卫生、心理健康和学生管理等各个部门的联动管理机制，把健康管理融入学生日常管理工作，发挥学生社团优势，把健康教育活动纳入学生社团管理，在校园内建立“健康卫生监督站”，形成良好的健康氛围，同时，高校还应创建健康素养管理网络平台，内容包括大学生体质健康标准测试数据库、医疗卫生记录、运动处方库、健康教育宣传、在线心理咨询、在线答疑等;根据地域、民族编制适合大学生健康素养标准，定期抽样评价。

（三）推行“运动处方”模式、提高健康能力

运动处方是“体医融合”的实践活动。它是指医学或体育学专家针对大学生的身体状况，采用处方的形式规定健身者运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，并指出运动中的注意事项。大学生的体育锻炼存在盲目性、随意性，容易引发运动伤病，效果也不尽人意，这在很大程度上制约了大学生的锻炼自觉性和持久性。2015年，上海交通大学与中国体育科学学会联合主办的“生命过程中的体力活动与健康”国际研讨会认为“运动不但能够提高身体素质、控制体重、降低诸如心血管疾病等慢性疾病风险、促进大脑发育、提高身体稳定性、保持骨骼肌健康，还有助于缓解压力，提高工作效率以及增强幸福感等 [8]。高校要充分利用自身教育资源的优势，把体育、医疗和健康教育等部门组织起来，以“体医融合”为导向，以运动干预为手段，以提升大学生健康素养为目的，推行“运动处方”健康模式，促进大学生体质健康，培养学生自觉锻炼的习惯和终身体育意识。高校一是要在体育教学中推行运动处方教学模式，根据学生体质测试结果，针对体质较差或某种身体素质差的学生，设计运动处方教学，提高学生身体素质和健康水平;二是利用健康素养信息平台，有校医、体育教师、心理咨询师合力开出预防疾病、治疗慢性病和心理辅导和健康学生的运动处方，帮助大学生解决健康中出现的实际问题;三是依据大学生的时代特征和诉求，建立减肥塑身、健美健身的运动处方库，使大学生有选择地进行体育锻炼。

参考文献：

[1] 叶梦露. 健康素养研究进展分析[J]. 中国农村卫生事业管理2018，38（08）：1058-1061.

[2] 沈莉，孟国祥. 南京某高校大学生健康素养调查分析[J]. 南京医科大学学报（社会科学版），2011，11（02）：123-126.

[3] 李春艳，唐四元. 郴州市在校本科生健康素养调查分析[J]. 护理研究，2013，27（03）：781-782.

[4] 陈玮. 大学生健康素养现状及影响因素研究[D]. 安徽：蚌埠医学院，2014：5.

[5] 秦天燕. 兰州市在校大学生健康素养的综合评价[D]. 甘肃：兰州大学，2018：4.

[6] 景文展，黄紫玥，刘清悦，等. 大学生健康素养相关知识及影响因素分析[J]. 中国学校卫生，2016，37（06）：859-862.

[7] 谷倩，黄涛.程蜀琳，等. “体医融合”视域下“运动是良医”的再认识[J]. 体医科研，2018，39（01）.

[8] 张美珍，黄涛，李方晖，等. 运动是良医还是什么？[J]. 体育学刊，2017，24（02）：140-144.

（责任编辑：刘宇凡）

作者：石磊

女生运动动机医学护理论文 篇3：

医学院校开设健美操课程的现状研究

摘 要： 作者针对健美操课的开设现状，从教材、教学、课程设置、场地条件等方面进行了全面的分析，在此基础上提出了针对性的改革建议，以促进医学院校健美操的发展和提高。通过调查问卷和访谈法等方法进行分析，结果发现健美操项目女生偏多，受到女大学生的喜欢，塑造形体和增强体质为学生的主要动机，在选项课中，大部分学生对该选项感兴趣。医学院校女大学生的比例已逐渐超过男生，健美操选项课深受女学生的喜欢，健美操教学还有很多不足需要完善，需要学校与教师共同努力将健美操选项课开展好。

关键词： 医学院校 健美操教学 现状研究

健美操是在音乐的伴奏下，以身体练习为基本手段，以有氧运动为基础，以达到增进健康、塑造形体和娱乐为目的的一项体育运动。它具有横跨体育、美育、教育三大领域的特征，是多功能、高价值的体育运动项目。高校开设健美操选项课，不仅扩大了高校体育课程选项的内容、丰富了校园文化，还极大地促进了健美操课程的发展。

一、研究对象与方法

笔者对2013级健美操项目的80名学生随机发放问卷进行了调查，回收问卷80份，有效问卷78份，有效率97.5%。

二、结果与分析

1.学生兴趣度与学习动机。

赣南医学院健美操项目自2004年开设以来，一直以健美操选项课的形式进行。随着医学院校女大学生的比例逐渐超过男生，健美操选项课深受女学生的喜欢。由于健美操锻炼不仅可以减去体内多余的脂肪，使体重减轻，而且可以增强体质，提高人体免疫力，因此，健美操是大学生（特别是女生）感兴趣的项目。其中，学习动机和兴趣对于学生掌握健美操知识和技术、养成健美操锻炼习惯起着重要作用。在学生学习动机方面，有69.7%的学生为了塑造形体、减肥和20.8%的学生为了增强体质，很显然，体育的学习动机影响学生学习的内在倾向。在兴趣度方面，结果表明，有34.8%的学生非常喜欢健美操运动，有10.6%的学生对健美操运动不感兴趣，说明我校大学生整体上对健美操运动还是感兴趣的，有47%的学生对健美操课不太满意，还有7.6%的学生对现在的健美操课很不满意。因此，了解学生学习健美操的动机和限制健美操开展的因素显得尤为重要。

2.制约我校健美操开展的限制因素。

影响健美操开展的限制因素依次为缺乏专业的健美操教师占9.2%，没有毅力的占25.2%，场地缺乏的占12.7%，学习任务重没有时间的占45.2%，其他因素的占7.7%。认为我校限制健美操开展的因素主要为场地缺乏和学习任务重没有时间，同时没有毅力而不坚持的占到15.2%，说明学生毅力不够坚定，要增强学生的主观能动性。

三、建议

1.改变传统教学模式，提高学生对健美操的认识和健身的认识。

体育课无疑是实现体育课程目标最好的组织形式，但不是唯一的形式。对大学生来讲，更重要的是在更丰富的、复杂的、交互性的、真实的课外体育活动中获得体育运动的直接经验并感悟体育运动的真谛。打破传统体育课程观念的束缚，课内课外互动，用大课程观念设计健美操课程，对大学生健美操素质的培养空间不应局限于课堂，而要为学生提供更富趣味、更开放的多元化体育活动，鼓励学生多参与、多体验、多协作，既增进身心健康，又培养健美操兴趣和能力。

2.改善健美操教学条件，加大教学设施的建设力度。

我校运动场地较少，健美操场地设施较差，无标准的室内健美操房。良好的教学设施是提高健美操课程质量的基本硬件条件。因此，只有加大教学设施的建设力度，改善教学条件，才能为上好健美课打下坚实的基础，有利于提高健美操课的质量。

3.发挥学生的主体作用，树立新型学生观。

现代教育观念认为，在课堂教学中主动获取知识才是真正的主体。在教学中，教师往往只看到学生缺乏知识、能力等，而忽视学生潜在的能力和发展的可能性，没有给学生留有思考、反思的空间。现代教学要求教师根据学生的身心发展规律和特点开展教学活动，因此教师首先要树立新型的学生观，充分发挥学生的主体作用。

4.改进健美操教学评价考核方法。

健美操教学需要建立一套科学的学生素质发展综合评价指标，其综合化应该以全面评价突出重点为原则，根据“健康第一”的指导思想、终身体育的理念和素质教育的要求，将各种评价方法结合起来，例如结果评价与过程评价、他评与自评、定性与定量、形成性评价与终结性评价相结合，使健美操课程评价的结果更科学、合理和公平。应尊重学生主体意识和需要，促进学生个性发展，使健美操课程考核评价充分体现学生的实践能力和创造能力。因此，评价内容要改变以学生身体素质达标成绩或一套健美操成绩定论的单一评价，为以身体素质、心理素质和实践能力等方面进行多元性评价，综合学生的认知、技术技能和情感等方面内容，从多角度合理评价和考核学生，在重视结果评价的同时，更重视过程评价、学习态度的评价、积极参与和创新精神的评价；在评价的方法上做到定量和定性相结合，既不拘泥于量化指标，又避免教师主观评价的随意性，如此对学生进行的评价考核才是全面科学的。

四、结语

随着医学院校女大学生招生比例的逐年上升，选择健美操项目的女学生越来越多，健美操选项课深受女学生的喜欢，尤其在以护理和非医学专业的学生中居多，健美操教学还有很多不足需要完善，需要学校与教师共同努力将健美操选项课开展好。

参考文献：

[1]孟俊鸟.普通高校健美操调和开展现状研究[J].佳木斯职业学院学报，2015（3）.

[2]赵洪莲.漳州市区高校健美操选项课现状研究[J].漳州师范学院学报（自然科学版），2013（1）.

基金项目：2014年赣南医学院校级教改课题（课题编号：Jgkt-2014-55）

通讯作者：葛雪珍

作者：肖斌　葛雪珍