无菌技术的医学护理论文

摘要：在信息技术的背景下，为了适应社会的发展需要，我们要把信息技术应用到中职护理学基础教学当中，充分利用信息技术的优点，不断改革和完善中职护理学基础教学，创新教学方法，提高中职护理学基础教学的效果。本文主要分析研究了信息技术背景下中职护理学基础教学改革策略。以下是小编精心整理的《无菌技术的医学护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

无菌技术的医学护理论文 篇1：

医学护理中无菌技术的使用技巧分析

【摘要】在临床护理护理中，熟练掌握无菌技术的使用方法与技巧对于护士来说是非常重要一项必备职业技能，同时也是护士必须掌握且必须要非常认真对待的一项工作。作者从评估环境;入手并逐一对操作和使用物品等做了详细阐述，希望可以对本课题的研究提供参考。

【关键词】无菌技术;医学护理;无菌持物钳;无菌包;无菌容器;无菌溶液;无菌手套

1评估环境

在临床医学中需要使用到无菌技术的项目包括手术以及外伤处理等方面，因此对无菌技术的应用环境要求也是非常高的。无菌技术在使用时要保证所处的空间足够，且必须干净清洁，在进行无菌操作前的半个小时，必须停止周边环境一切清扫活动，并杜绝一切不必要的人员异动，避免尘土飞扬。进行无菌技术的操作台面必须要保证干燥和清洁，在操作前应由当班护士对其进行用消毒和擦拭。

2操作前准备

护士在进行无菌操作前，先要取下自己的手表、戒指、手链以及手镯等首饰以防尖锐金属刺破橡胶手套造成污染，并且还要仔细检查指甲的长度和清洁与否，保持指甲清洁，严格按照七步洗手法对双手进行全方位清洗，配戴好口罩。

3用物准备

检查密封包装的无菌手套，类型，大小，是否在有效期内。检查无菌治疗碗包没有损伤，没有水分，消毒，条形码的颜色在有效期内。检查无菌巾没有损伤，没有水分，消毒条形码的颜色在有效期内。检查无菌持物钳包没有损伤，没有水分，消毒，条形码的颜色在有效期内。检查无菌容器没有损坏，没有水分。检查无菌溶液瓶不松动，无裂纹在瓶体上，光检查，澄清透明溶液，无污染，无沉淀，无絮状物，在使用有效期内。检查卫生棉在有效期内，消毒液的有效期内。检查医疗板弯曲，干洗。盘清理检查和治疗，干燥。

4操作过程

4.1无菌持物钳的使用方法

目的：以无菌敷料或转移，设备等。使用方法：无菌持物钳打开包装的无菌镊子，无菌持物钳操作放在桌上，打开“日期和时间”标签上标明，有效期为四小时，标记在容器外壁无菌持物钳。，无菌镊子，关闭前，不接触容器口的边缘，用后立即放回容器，并将盖子。远处的物体，连同容器应在您的地区搬到遥远的物体，在商品的使用。从提取罐，应盖盖子盖紧，避免货物到达容器的边缘。

注：无菌持物钳不能夹非灭菌的物品，也不能夹油纱条；用无菌钳，不能低于从身体腰，以免灰尘污染无菌镊子。

下面介绍无菌包装的使用，使用方法无菌容器，无菌平板法，用无菌溶液。

目的：采用无菌包装，无菌容器要保持已经灭菌的物品处于无菌状态；椎间盘清洁和干燥处理无菌巾铺的，无菌区的形成，放置无菌物品，用于治疗用途；以无菌溶液的方法是保持无菌溶液。

4.2无菌包使用法

打开无菌包，手不能触无菌包装内壁，轻轻打开无菌包装，无菌花边卷起轻轻放在一边。无菌巾包灭菌指示条的颜色，与托盘上的无菌镊子和无菌巾，无菌包装的物品未使用完的，按原折痕包装，无菌包装带横向连接，有效期为二十四小时，无菌包外表面标记。

4.3铺无菌盘法

铺无菌盘时，要将无菌毛巾上层向另一端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区，铺无菌盘区必须要保证清洁、干燥，无菌巾避免潮湿以防止细菌滋生。无菌包内物品一次用完时，一手抓住无菌巾四角，包裹另一只手拿住物品，放于无菌巾内。放入无菌物品后，拉开扇形折叠巾，盖于物品上，上、下巾的边缘对齐，将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折叠一次，露出治疗盘。注明铺盘时问，四小时内有效一份无菌物品必须专人专用，一份无菌用品只能一个病人使用。

4.4无菌容器使用法

手持无菌容器时，应牢牢托住底部，从无菌容器内夹取物品时，应将无菌容器的全部打开，避免物品触碰边缘而污染。取物后，立即将盖盖严，对于已经开启的无菌容器有效期为二十四小时。

4.5取用无菌溶液法

在对无菌溶液进行取用时，先按照常规对瓶口进行消毒，一手接瓶盖，手一定不可触及瓶口及瓶盖内面，另只手拿溶液瓶，瓶肩朝向掌心，先倒出少許溶液于弯盘内，倒完以后，塞进瓶塞，常规消毒瓶塞，以防对无菌溶液造成污染。已经开启的无菌溶液有效期为二十四小时。

4.6戴无菌手套法

目的:执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。戴无菌手套方法:打开无菌手套，外包装放入黑色生活废物桶内，分别捏住两只手套的翻折部分，可分次或一次取出手套。五指对准先戴一支手套，以戴好手套的手指插入另一只手套的翻折内面，五指对准戴好另一只手套。将手套翻边，扣套在工作服衣袖的外面，双手对合交义调整手套。脱手套时，一手捏住另一只手套腕部外面翻折脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱

下，脱下的手套放入黄色感染性医疗废物桶内。

注意事项:戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。脱手套时，应翻转脱下，并将脱下的手套放入黄色感染性医疗废物桶内。

参考文献

［1］彭吟春。常见护生无菌技术操作错误及分析［ U］。淮北职业技术学院学报，2009 (01):135-136

［2］武培丽。医院感染知识培训在提高护生无菌技术操作水平的效果评价［U］。中国中医药现代远程教育，2010 (21):68-69

［3］俞风华。试述无菌技术操作中无菌手套的配戴技巧田。中国中医药现代远程教育，2010 (23):72-73

作者：唐琳

无菌技术的医学护理论文 篇2：

信息技术背景下中职护理学基础教学改革策略探析

摘 要：在信息技术的背景下，为了适应社会的发展需要，我们要把信息技术应用到中职护理学基础教学当中，充分利用信息技术的优点，不断改革和完善中职护理学基础教学，创新教学方法，提高中职护理学基础教学的效果。本文主要分析研究了信息技术背景下中职护理学基础教学改革策略。

关键词：信息技术；中职护理学基础；教学改革；策略

中职护理学基础教学对于培养中职护理专业学生的综合能力具有非常重要的作用。随着经济的发展，社会对护士人才的需求增加，对于护士的专业护理能力、护理知识、医学常识、治疗护理处置、沟通能力、健康指导能力等提出了越来越高的要求。信息技术是随着计算机技术、网络技术的发展而新兴的一门技术，可以对文字图像、各种知识信息进行加工、储存和使用。在信息技术的背景下，为了适应社会的发展需要，我们要把信息技术应用到中职护理学基础教学当中，充分利用信息技术的优点，不断改革和完善中职护理学基础教学，创新教学方法，提高中职护理学基础教学的效果。

一、信息技术背景下中职护理学基础教学改革要点

1.注重以学生为本位，突出其临床岗位能力的培养

中职护理学教学的目的就是培养能够在各类各级医疗卫生机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作的技能型、服务型高素质护理人才。因此，为了达到这个目标，在护理学基础教学过程中，要注重以学生为本位，充分发挥学生的主观能动性，培养学生的临床思维能力、沟通能力、专业护理能力、护理操作能力等，真正提高学生的临床护理综合能力。

2.要根据岗位实际的需求调整中职护理学基础课程内容

中职护理学专业培养出来的学生将要从事临床护理、社区护理、老年人护理等工作岗位。不同岗位对这些护理人才的实际需求也不同，因此，要根据岗位实际的需求调整中职护理学基础课程内容。对于临床护理岗位来说，要注重培养学生的病情观察能力、心理支持能力、治疗处置能力、沟通能力以及专业护理能力；对于社区护理来说，要着重培养学生的预防保健能力、健康教育能力、家庭护理能力等。

二、信息技术背景下中职护理学基础教学改革策略

1.利用信息技术做好教学准备

首先，中职护理学教研组要进行集体备课。利用多媒体、信息技术收集教学资料，教师相互沟通、交流，列出教学重难点，统一解决疑惑。其次，教研组的教师还要相互听课、互相学习彼此的教学方法和教学经验，并形成自己独特的教学思路。第三，在课前还要通过多媒体、网络，制作有重难点的多媒体课件，利用多媒体课件的形象性、生动性、趣味性，激发学生的兴趣，活跃课堂教学氛围，从而提高学生学习护理学基础课程的学习效率。第四，技能操作是中职护理学基础教学中的一项重要内容，在技能操作课中，可以通过网络、多媒体播放教学操作视频，提高操作课程教学的效率。还可以录制本校学生护理操作的视频，以便在下次讲课的时候进行错误示教讲解、操作视频讲解，这样不仅能够提高学生主动参与操作护理的积极性，还能有效地提高学生的护理操作能力。

2.利用信息技术改革教学方法

传统的中职护理学基础教学方式是教师示范、分组练习、课后练习、考试。这种教学模式不能集中学生的注意力、激发学生主动学习的兴趣，从而也就不能有效地达到护理学基础教学的目的。在信息技术背景下，我们要重视改革护理学基础教学方法，激发中职护生的学习兴趣，提高他们的自主学习能力。首先要引入学生感兴趣的课题，如医院感染事例、无菌技术护理应用等课题，并把相关的如注射穿刺技术、手术室物品准备等护理准备工作讲解一遍，激发学生学习的兴趣，使这一课题深入到学生的内心。其次，教师要收集整理与这一课题相关的资料，并制作成多媒体视频课件，在上课的时候给学生播放具體的操作视频，使学生对这一课题的整个护理过程有一个整体的了解。之后，教师再利用多媒体课件详细地讲解各个阶段的护理操作要点。同时教师还要播放错误的操作视频，引发学生的思考，提高学生的理性判断能力。第三，学生学会护理学理论基础知识之后要分组进行练习，每个教师带领一个小组进行护理操作练习，组员之间互相纠错，指导教师给予纠正。

综上所述，在信息技术的背景下，我们通过把信息技术应用到中职护理学基础教学当中，利用多媒体、信息技术做好教学准备、创新教学方法，不断地改革和完善中职护理学基础教学，从而激发学生学习的兴趣，有效提高学生主动参与学习护理学基础知识的积极性，提高学生的护理操作能力，实现中职护理学基础教学的目的。

参考文献：

[1]洪海燕，王雪萍，张业芳，李丹，杨莉.中职护理学基础教学改革探讨[J].卫生职业教育，2012（18）：79-80.

[2]殷金明.中职护理专业《护理学基础》课程教学改革的探索[J].重庆与世界（学术版），2012（12）：85-87.

作者：李彦臻 孙晓虹

无菌技术的医学护理论文 篇3：

输液里程碑式的用药发明

静脉输液技术的发展经历了近400年的波折，直到20世纪才逐渐形成一套完整的体系，成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。

输液，人们常称其为打点滴或挂水，在当今疾病治疗过程中已很常见。静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段，堪称用药史上里程碑式的发明。

静脉输液技术的发展经历了近400年的波折，直到20世纪才逐渐形成一套完整的体系，成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。
霍乱期间的医疗突破

1628年，英国医生哈维提出了关于血液循环的理论，被称为现代静脉输液治疗的鼻祖。

1656年，英国著名建筑师、天文学家、解剖学家克里斯朵夫·雷恩，使用羽毛管针和动物膀胱，进行了向狗的静脉内注射阿片制剂和催吐剂的实验。这是历史上首例将药物注入血液的行为，开创了静脉输液治疗的先河。

1662年，德国一名叫约翰的医生，为抢救严重感染的患者，首次将药物注入人体。但遗憾的是，由于感染，病人未被救活。

静脉输液疗法的普及始于19世纪，这也是医学迅速发展的时期。

1831年，正当霍乱肆虐西欧之际，苏格兰医师托马斯和他的助手发现霍乱患者血液中缺少水分和盐分。他们实验性地把大量煮沸后的食盐水注入一位患者的静脉，为其补充因上吐下泻而丢失的体液。该患者当时奄奄一息，已经消瘦得不成样子。最终，托马斯的治疗成功了，患者最后活了下来并康复。

盐水注射疗法在应对这次霍乱流行过程中得到了广泛使用，保住了很多人的生命。当时医生发现，不治疗的病人死亡率大于50%，接受治疗的病人大部分得救，但也有一部分出现了发热现象。从此以后，静脉输注这种用药方法在临床上流传开来。托马斯医师被认为是第一位成功地奠定人体静脉输液治疗模式的医师。

1853年，法国生理学家克劳德·纳德在狗的血管中加入了含糖溶液。在随后的20年里，他不仅注入了含糖溶液，还注入了蛋白和牛奶继续进行实验，这些实验取得了一些成功。

1907年，捷克人約翰·扬斯基确定ABO血型系统，使得经静脉输血成为安全的急救手段。
无菌理论的安全保证

当时，最为困扰医生的是静脉输液治疗中的感染和热原反应问题。很长一段时间里，静脉输液仅仅被用于急症患者，且规定护理人员只能协助准备静脉输液所需的耗材，真正执行静脉穿刺操作的仅限于医师，所有输液用液体均为医院自行制备。

19世纪60年代的重大发现对输液护理和临床医学有着重要的影响。法国著名微生物学家、化学家路易斯·巴斯德发现了疾病的细菌理论，提出发酵和腐败可引起细菌繁殖。格拉斯哥大学外科教授约瑟夫·李斯特基于这一理论，提出了伤口化脓可能与微生物感染有关的假设。他还假定，如果破坏微生物的生长环境，阻止污染的空气接触伤口，就有可能预防感染的发生。1867年，李斯特发表了使用碳酸作为抗感染剂的论文。他用苯酚作为消毒剂喷洒消毒敷料，进行手术前的消毒，其研究成果为消毒灭菌理论奠定了基础，也为静脉输液治疗的安全性提供了保证。

20世纪初，消毒灭菌理论在临床上得到广泛应用，到1910年时，医院已开始对使用过的仪器清洁消毒，接触患者的仪器都要在使用前灭菌。到20世纪上叶，无菌原则被完全理解和应用，无菌原则成为实践的基本原则，接触患者的一切物品都必须保证无菌。

1923年，弗洛伦斯·塞伯特医生首次在蒸馏水中发现热原，采用灭菌的方法有效地去除液体中的热原，1925年彻底解决了静脉输液中的热原反应问题。

随着无菌理论和方法的提出，以及热原反应问题的解决，静脉输液开始有了安全保证。

在这之后，由于二次世界大战、朝鲜战争、越南战争的爆发，静脉输液技术快速发展，医生没有充分时间完成静脉输液治疗，护士被允许执行静脉输液治疗。第一位被允许负责静脉输液治疗的护士是波士顿麻省总医院的艾达·普卢默，她后来成立了第一个静脉输液小组。
注射器具的大革新

20世纪初，人们已经研制出更安全的静脉注射液体——葡萄糖和生理盐水。

1931年，美国医生在改造后的汽车车库内生产出世界上第一瓶商业用输液产品——5%葡萄糖注射液，这种工业化生产的输液产品在第二次世界大战中被大量应用于伤病员的抢救。

从20世纪60年代开始，静脉输液进入快速发展阶段，200多种静脉输液广泛应用于临床。静脉输液的给药方式也变得多样化，加上静脉穿刺工具的改良，人们将输液的副作用一步步缩小。

最早时，人们输液所用的工具是羽毛卷片、动物静脉、动物膀胱等。

在17世纪60年代，德国就出现了关于静脉输液的专著，当时，极少数医生曾用动物膀胱制成静脉注射工具，用中空的树枝插入人体，尝试输血。这种方法虽然挽救过一些生命，却也带来许多致命的并发症。到19世纪初期，制药技术发展起来，为了把药物送入体内，医生们尝试了从木钩子到柳叶刀的各种器具，企图通过用沾有药物的器具，刺穿皮肤将药物送入人体内。其实，针头这时已由爱尔兰医生弗朗西斯·赖恩发明，针筒在这时也已经出现，不过人们只用它来治疗胎记。

1957年，一次性头皮针被发明。1964年，美国BD公司发明了第一代静脉留置针。20世纪70年代开始，移动式输液装置、输液泵、自控麻醉泵等开始在临床应用。静脉输液作为一个专业学科得到认可。1972年，美国成立了静脉输液学会。

盛装输液产品的载体也经历了3个阶段的变迁。

1920年，世界上第一个玻璃瓶装的静脉输液产品诞生。这种由广口玻璃瓶和天然橡胶材质制造的输液管路所组成的系统，就是第一代输液瓶。但是，这种开放式输液因其给药的不安全性太大，很快被淘汰。

20世紀30年代，出现第二代静脉输液产品。它属于半开放式输液系统，由玻璃或硬塑料容器与带有滤膜的一次性输液管路构成，改进了输液管路，减少了污染机会，溶液的生产变得集中，工业化程度、质量和安全性得到很大提高。很多人还对玻璃输液瓶记忆犹新，玻璃的瓶体，胶皮塞的盖子，用针头穿透胶皮进行输液。

由于二次世界大战、朝鲜战争、越南战争的爆发，静脉输液技术快速发展，医生没有充分时间完成静脉输液治疗，护士被允许执行静脉输液治疗。

但半开放式输液不可以加压输液，重量重、体积大，不利于运输和存放;半开放式输注系统，输注时悬挂的时间越长，被空气污染的可能性越大，设备的老化及胶塞颗粒、玻璃颗粒的危害都显著增加。20世纪六七十年代，大量输液安全事件出现，世界范围内开展了对半开放式输液瓶的广泛评价。

在上世纪70年代后期，第三代静脉输液系统确立了临床地位。这种系统又名全密闭静脉输液系统，它将输液容器替换为塑料材质的软袋，在重力滴注过程中软袋受外界大气压力会逐渐扁瘪，不必用进气针使袋内外气体相连，同时软袋一次成型，进针和加药阀均为双层结构，避免了溶液与外界或橡胶的直接接触，因而具有非常优越的防止污染的作用。
静脉药物集中配制给药安全性进一步提升

随着输液治疗的逐步推开，急诊医学、重症医学获得快速发展，但一些用药问题也同时出现了。例如，许多临床治疗，需要加药输液，但市场上并没有这种可以直接输注的制剂供应。部分注射药物在输液时不稳定，必须临时加入或者改变输液环境后加入，如青霉素放在葡萄糖注射液中。另外，每个患者的情况不同，个体用药要求不同，许多市面上销售的静脉用药物制剂的剂量需要进行切割等调整才能使用，比如胰岛素、化疗药物等。而且，多种静脉药物是否能混合，以及混合后的稳定性，这些都需要专业人士的评估。加药混合后的输液药物也不能像工厂生产药物时那样进行加热灭菌，如何保证其无菌性，以及药物调配人员的职业危害防护等都是问题。

任何事物都具有两面性，输液药物在急诊、重症患者的治疗过程中起到举足轻重的作用，但其先天的缺陷也同时造成了许多的医疗难题，第一个是药物在加药与输液的过程中易被污染，造成患者感染;第二个就是容易产生给药错误，严重时甚至能造成患者死亡。

除了抢救用药，其他药物的准备都是由药师承担的。用什么治疗药物、输液中是否加药、加药时先加哪种后加哪种、怎样确保无菌、怎样避免给药错误等诸多问题，都需要医院药师们小心应对。

1969年，世界上第一个静脉药物配制中心在美国俄亥俄州立大学医院出现，药师们在这里为患者准备输液药物，再交给护士给患者输注。自此，临床输液药物治疗进入更加规范和安全的时代。到21世纪，输液技术继续在提升。电子输液设备的发明和应用有助于确保患者的安全。医院可以为电子设备制定规定的药量，减少药量错误造成的事故。许多输液控制设备都可以连接到医院电脑操作的信息系统，发生问题时会及时发出警报。
输液治疗在我国逐渐规范

我国从20世纪50年代开始采用静脉输液。

本来，输液在中国的使用也许可以更早。但在1945年前后，因缺少茂菲氏滴管，国内在大体液注射时还用皮下注射，注射后一片肿胀，要进行按摩和热敷。

茂菲氏滴管，又称滴壶、滴斗，是输液管中的重要组成部分。茂菲氏滴管属于一次性输液器的倒数第二个结构，功能有显示滴速和第一次排气的作用，有的还可以用来紧急添加药物。没有茂菲氏滴管，是不能做静脉连续滴注的。

20世纪50年代初，茂菲氏滴管在国内有少量生产，橡皮管质量很差，那时输液反应频繁出现，医生使用静脉点滴，还是比较谨慎的。

到20世纪60年代，点滴注射技术迅速提高，穿刺和排出空气的技术都有了很大进步。到了80年代，中国开始使用头皮针，在穿刺方面，技术进一步提高。90年代，中国开始在病房应用静脉留置针输液。而改善输液管材质后，输液反应大大减少，这给国内输液使用率的增加创造了基本条件。

输液这种治疗方式在中国的发展速度非常快。在中国，静脉输液的接受度和使用率甚至超过了发源地欧洲。对一些如感冒发烧等“小毛病”，人们也习惯于去医院进行输液治疗。很多人还陷入“有病输液好得快”“定期输液可以预防心脑血管病的发作”等误区。

医学专家认为，经常输液、过度输液会带来长期不良后果。在我国，60%的药物不良反应发生在输液过程中。因为药品直接进入血液，缺少消化道及防御系统的屏障。过度输液还会随着抗生素的大量使用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性增加。

虽然经过不断发展，静脉给药安全性已大大提高，但仍存在感染、输液反应等风险。输液的使用量过大、添加药物、输液速度不当、输液环境不适当，都易导致输液反应。患者的原发疾病、年龄、个体差异等因素，也会引起输液反应。输液反应无法完全避免，这就对输液治疗的使用提出了严格的要求。

为了规范输液行为，卫生部门也陆续出台一些政策。2013年12月，原卫生部就发布了“用药十大原则”，其中，第二条明确规定“遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则”。很多地方陆续出台了二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液等措施。

作者：水佳