乳房胀痛产妇综合护理论文

乳房胀痛产妇综合护理论文 篇1：

产后妇女乳房胀痛的原因分析及保健指导

摘 要：产后妇女发生乳房胀痛是临床上较常见的问题，产妇常因疼痛而不愿哺乳，从而影响了母乳喂养的开展。该文通过查阅大量相关文献对引起产后妇女乳房胀痛的相关原因，包括乳房问题、开奶的时间、母婴分离、社会心理因素进行分析，并提出日常生活、乳房保健、母乳喂养、心理、药物、现代物理疗法、社会宣教等方面的相关保健指导，以做到早发现、早预防、早治疗，从而减少产妇乳房胀痛的发生，减轻已发生该问题产妇的乳房胀痛，提高母乳喂养率。

关键词：产妇 乳房胀痛 原因 护理保健

产后乳房胀痛是指乳房过度充盈，乳房内血液、体液和乳汁积聚，乳腺管堵塞引起胀痛和沉重感，一般发生在产后2～3 d，是妇产科最常见的问题之一。主要表现为乳房肿痛时，乳晕变硬，乳头相对变短，婴儿含不住而难以吮吸，产妇也因疼痛而不愿哺乳，严重时还会引起乳腺炎[1]。为此，该文对引起产后妇女乳房胀痛的相关原因进行分析并提出护理保健指导。现综述如下。

1 产后妇女乳房胀痛的原因

1.1 产妇乳房问题

部分产妇先天性乳头颈短平，甚至凹陷，产后易发生乳汁分泌不畅，乳房过度充盈，反使乳头更加平坦凹陷，婴儿因无法含接而不能顺利哺乳，引起乳房胀痛，甚至乳腺炎[2]。此外，产妇喂哺姿势不当，新生儿没有正确吸吮或乳头受到刺激物刺激引起乳头皲裂，产妇因疼痛而惧怕喂哺，加重乳汁淤积，使乳房更加胀痛。

1.2 未能及早开奶

剖宫产者术后因为伤口疼痛不适、身上导管的安置使躯体活动受限，部分自然分娩的产妇因长时间生产，耗费了大量的体力，产后渴望能有一个充分的休息时间和空间，而不愿去进行哺乳[3]。未做到及早给婴儿吮吸，使乳汁不能排出而淤积，引起乳房胀痛。

1.3 母婴分离

早产儿、低体重儿、窒息复苏儿等出生后因生理状况原因，需与母亲分离，产妇不能早期地对婴儿进行喂哺，代之以人工喂养后，婴儿因口味而拒绝母乳，直接影响了母乳喂养[4]。

1.4 社会心理因素

社会对母乳喂养的宣传力度不够，年轻产妇缺乏母乳喂养的信心，为保持身材而不愿喂哺。部分产妇因工作原因不正确断奶。而有些人盲目地在乳胀后采取不恰当的方式去使其通畅，如用力挤压排奶，频繁使用吸奶器等，这些行为易引起乳房淤血红肿，影响乳汁的分泌和排出，使乳房肿胀更严重[5]。

2 乳房胀痛的保健指导

2.1 日常生活指导

2.1.1 清潔与舒适

乳房要保持清洁干燥，每次哺乳前用清水擦拭，切忌用肥皂水等刺激性强的用物擦洗，以免引起乳头皲裂。如果乳头处有痂垢，应先用油脂浸软，再用温清水洗净。平时要佩戴合适的具有支托性的乳罩，避免过松或过紧，减轻乳房充盈时的沉重感。

2.1.2 饮食

产妇饮食要合理，切忌在生产后马上进食高蛋白高脂肪的食物，以免使乳汁变浓稠，不易排出。同时，产后服用鲫鱼汤，能有效疏通乳腺管，促进泌乳，减轻乳胀，能提高产妇母乳喂养的信心[6]。猪蹄炖汤对缺乳的产妇也有一定促进作用。

2.2 乳房保健指导

2.2.1 热敷按摩

哺乳前热敷乳房，可使乳腺管通畅。在两次哺乳间冷敷乳房，可减少局部充血和肿胀。也可用50%的硫酸镁行湿热敷，敷于肿痛部位，避开乳头，配合挤奶姿势进行排乳[7]。哺乳前按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，可促进乳腺管通畅，减少疼痛。

2.2.2 乳头平坦或凹陷者的保健

指导开展乳头伸展：将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。接着将两拇指分别放在乳头上侧和下侧，将乳头向上向下纵行拉开。做15 min，每天两次。乳头牵拉练习：一只手托乳房，另一只手的拇指和中示指向外牵拉乳头，重复10～20次，每天两次。

2.2.3 乳头皲裂者的保健

轻者可继续喂养，哺乳前，产妇应采取正确的喂哺姿势，湿热敷乳房乳头3～5 min，挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含接。哺乳时，先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。哺乳后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，以起到抑菌，修复表皮的作用。重者暂停喂养，可将乳汁挤出或用吸乳器吸出后用小杯喂养婴儿。

2.3 母乳喂养指导

2.3.1 做好“三早”护理

早接触，早吸吮，早开奶。在产后的半个小时内进行母婴皮肤早接触和早吸吮，尽早地刺激乳房，建立泌乳反射[8]，使乳汁畅流，减少乳房胀痛的发生。

2.3.2 乳汁排空方法

拇指放在乳暈处，其余四指放在对侧靠胸壁处，进行有节律地重复挤压，手指保持固定，不滑动，以刺激乳房的喷乳反射，同时沿乳头依次挤压乳窦，促进乳房的排空[9]。

2.4 心理指导

针对一部分担心哺乳会影响体型的产妇，对其进行心理宣教，使之了解母乳喂养的优点，连续哺乳6个月以上可使乳母孕期储存的脂肪消耗，使乳母体型恢复到孕前状态。对于缺乏母乳喂养信心的产妇，要让她们知道想成为一个合格的母亲要从母乳喂养开始，同时要让她们了解到和宝宝情感的建立就是从母乳喂养开始的。护理人员也可以抱着婴儿给母亲看，并通过对宝宝的称赞，增强孕妇的母爱，提高喂养的信心[10]。

2.5 药物治疗

中医学认为产妇乳房胀痛主要是肝郁气滞及痰气凝结等原因导致冲任虚弱，痰瘀滞于乳，可通过中药内服。如蒲公英煎服，蒲公英有清热解毒，消肿散结，疏通阻塞乳管的作用。也可采用芒硝，仙人掌或面饼外敷乳房，实惠且药物的毒副作用小，有效地促进乳管的通畅，促进乳汁的分泌和排出。

2.6 现代物理疗法

随着现代医疗技术的发展，产妇产后可以通过电脑治疗仪、红外线乳腺治疗仪、产后康复综合治疗仪等进行治疗，在机械的作用下对乳房进行按摩刺激，能有效地疏通乳腺管，使淤积的乳汁排出，软化乳房，缓解乳房胀痛。

2.7 社会宣教

加强母乳喂养的社会宣教，开设准妈妈准爸爸课，让准爸妈了解母乳喂养重要性。纠正家中老一辈人不合理的思想观念，同时要让产妇懂得对产后不同时间段的乳房胀痛问题，应采取不同的措施，如不能准确了解，可咨询医生，切忌自己盲目处理。家庭、社会、医务人员要多给产妇一些支持和鼓励，增强产妇喂养的信心。

3 结语

母乳喂養是最科学营养的喂哺方式，而产妇产后乳房胀痛是影响母乳喂养的一大干扰因素。所以加强对产妇的乳房保健指导宣传，针对性地对产妇乳房胀痛这一问题采取护理措施尤为重要。而乳房胀痛会产生的并发症也需引起我们的重视，从源头控制并发症的发生，提高产妇母乳喂养率。

参考文献

[1] 候燕文，李艳.护理干预对减轻产后乳房脹痛的研究进展[J].护理研究，2008，22（9C）：2450-2452.

[2] 陈玲，袁静.产后乳房胀痛的早期护理干预[J].基层医学论坛，2008（12）：370-371.

[3] 黄曹君，韩微.减轻产后产妇乳房肿胀的护理进展[J].解放军护理杂志，2011（20）：46-47.

[4] 张海丽.产后乳房肿胀的护理[J].天津护理，2011，19（4）：238-239.

[5] 陈业芳.乳房肿胀原因分析及预防，护理对策[J].当代护士，2012（3）：6-7.

[6] 王龙艳.产后乳房胀痛的预防护理进展[J].护理实践与研究，2011，8（23）：126-127.

[7] 金璇，何仲.护理干预对产后乳房胀痛的影响[J].中华护理杂志，2001，6（12）：6-7.

[8] 刘志杰，王秀兰，崔红孕.产妇乳房保健及自我护理指导[J].职业与健康，2001，17（10）：181-182.

[9] 王丽莉，徐玉华.浅谈产后乳房疼痛的护理研究进展[J].当代医药论丛，2014，12（11）：115-116.

[10] 彭倩.缓解产后乳房胀痛的方法进展[J].当代护士，2012（8）：16-18.

作者：沈燕琳　林梅

乳房胀痛产妇综合护理论文 篇2：

护理干预对产妇乳房胀痛的影响

【摘要】母乳喂养是世界卫生组织?联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，由于社会经济?文化等因素影响，母乳喂养面临着诸多问题和挑战，母乳喂养率低成为世界性难题?本文主要探讨对产妇进行护理干预，以减少产妇乳房胀痛的发生，一般方法是给予早接触?早吸吮，热敷，挤奶，以及综合治疗仪治疗等护理干预?及时地护理干预可促进初产妇乳腺管的通畅，可避免产妇乳房胀痛的发生?对提升母乳的喂养率具有很大的促进作用，为广泛推广母乳喂养以及建设爱婴医院起到积极的作用?

【关键词】 护理干预；乳房胀痛；产妇 乳房胀痛指的是产妇分娩后由于乳腺管不顺畅，乳汁难以及时排出，乳汁大量淤积造成硬结所致?乳房伴有坚硬和明显的触痛感，少数产妇的乳房会胀到腋窝部位，按压乳房有明显的肿块，患者的体温较高，副乳腺也会有明显的增大?会给患者的身心造成巨大的痛苦，进而出现喂奶的恐惧症，对母乳喂养产生极大的影响?回顾性分析2012年8月至2013年3月来我院住院分娩的105例产妇，对其进行护理干预，获得较好效果，具体情况报告如下? 一?临床资料 随机选取2012年8月至2013年3月来我院住院分娩的105例产妇，年龄为（20—31）岁，平均年龄为（25.4±2.3）岁?孕周为（37—42）周?所有产妇为单胎初产妇?其中，有59例行剖宫产，46例顺产?所有产妇的乳房发育正常，分娩后均未发生并发症?胎儿体重为（2800—4500）g，阿氏（Apgar）评分为（8—10）分?通过各项护理干预后发生乳房胀痛5例，但无出现乳腺炎等急性炎症，取得了很好的效果? 二?方法 产妇入院后，采用常规母乳喂养指导，根据产妇的具体情况，制定出具有针对性的护理干预方案，具体情况如下： 2.1 分娩前护理干预 对入院的产妇进行母乳喂养和产前健康等方面的教育，消除产妇对分娩以及手术的恐惧感，树立产妇母乳喂养的勇气和信心?评估产妇乳房乳头情况，采取相应的护理措施，及时消除产妇的各种顾虑并取得家属的理解与配合，以增强产妇的母亲角色功能和家庭支持系统功能? 2.2 分娩后护理干预 新生儿在出生24h内觅食反射最为强烈，我院产妇均采用母婴同室管理制度，做到早接触?早吸吮?在产妇清醒的情况下，采取皮肤亲吻式接触，并告知产妇如何正确对乳房进行护理，喂奶前需要清洗乳房以及双手，并树立良好的卫生习惯?对行剖宫术的产妇，回到病房后，半小时内即由爱婴班护士指导产妇了解和掌握正确的喂奶姿势，同时对产妇帮助新生儿吸吮乳头以及含接姿势进行有效指导?要求母婴“胸贴胸且腹贴腹”，婴儿的头部与双肩需要与乳房?乳头位于同一水平，婴儿的嘴需要将产妇的乳头以及周围的大部分乳晕含在嘴里，可听到有规律的吞咽声?对于产妇乳头扁平或乳头凹陷的，可指导产妇在乳头上套一硅胶乳贴，让婴儿勤吸吮，以促使乳腺管通畅，保持泌乳?协助产妇喂奶8～10次/d以上，做到勤吸吮，按需哺乳? 疼痛不管是顺产还是剖宫产均属于最常见的临床表现?产妇常因为产后疼痛而发生焦虑以及抑郁等负面情绪，因此对顺产?剖宫产术后有效的疼痛护理极为重要?哺乳时，产妇会有轻微的下奶和疼痛感，有时会伴有轻微的收缩痛，护理人员要及时安抚产妇，让其认识到这种疼痛是正常的，且能促进乳房排空?加速乳汁的分泌，促进产后恢复?与此同时，应为产妇营造一个安静?温馨和舒适的环境，确保产妇有一个愉快的心情和充足的睡眠? 对乳房相对充盈的护理干预：需要进行勤吸吮，采用按摩?热敷?挤奶以及综合治疗仪等方法，保证乳腺管的畅通，避免发生乳房肿胀；若发生乳房肿胀，需要对乳房进行（3—5）min热敷，一手将乳房托起，另一手对乳房进行按摩，并轻轻抖动或者拍打乳房，直到乳房变软?硬结消失以及乳汁挤出顺畅为止? 挤奶的手法：帮助母亲采取正确的挤奶体位，挤奶前用促进射奶的方法，促进射乳反射建立?将拇指及食指置于距离乳头根部2cm处的乳晕上，两指相对，其它手指托住乳房；拇指及食指向胸壁方向轻轻按压，不可压得太深，否则将引起乳腺管阻塞；压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，一压一放，依各个方向按照同样方法压乳晕，将乳汁挤出?每侧乳房挤3～5min，换另一侧乳房，两乳房交替进行，整个过程20～3min即可?

综合治疗仪的应用： 顺产的产妇产后1～2d，剖宫产的产妇术后3d开始应用综合治疗仪治疗1次/d，每次30min，能量设定为50～200ma，依产妇最大耐受能力而定，以有酸?麻?胀?振荡感为宜?能量越大，感觉越强烈，治疗效果越好，治疗后常规喝一杯热开水，严格实行母乳喂养，除母乳外，不给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征?

三?讨论 通过对产妇进行口头?发放书面资料?电视宣传片的播放，使产妇对母乳喂养的重要性有充分的认识；通过对哺乳技巧的指导以及对乳房和乳头的评估，能够有效地防止发生乳房胀痛；通过对产妇乳房护理的正确指导，对减少乳房胀痛的发生?发展有着积极作用?通过对产后产妇进行合理的饮食?泌乳量以及预防发生胀痛的措施有进一步的了解和认识，做到勤吸吮?早吸吮以及按需哺乳，配合治疗仪进行治疗，能够有效预防乳房胀痛，并在胀痛早期进行按摩?热敷?挤奶以及综合治疗仪等方法，减轻胀痛?产后乳胀重在预防分娩后立即开奶? 总之，产妇分娩后1个月内有可能发生乳腺炎或者乳房胀痛等病症，因此，需要及时对产妇的挤奶手法?哺乳方法?乳房热敷以及合理膳食等方面进行正确指导，必要时提供咨询电话，随诊产妇情况?

作者：黄玉芬

乳房胀痛产妇综合护理论文 篇3：

综合护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察

摘要：目的：探究综合护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床疗效。方法：对本院2017年12月到2018年12月间接收的产妇作为研究样本，从中随机抽选出80例，将这80例产妇按照随机抽样法分为对照组、观察组，一组40例。对照组产妇产后给予常规护理，观察组产妇产后给予综合护理干预，对比两组产妇产后乳房胀痛、硬结、通畅等情况，并比较2组产妇产后4d泌乳情况。结果：观察组产妇产后乳房胀痛、乳房硬结发生率低于对照组，乳房畅通率明显高于对照组，组间数据对比：P值<0.05。两组产妇产后4天泌乳量对比同样存在统计学差异性：P<0.05。结论：对产妇实施综合护理干预有助于减轻产后乳房胀痛，可以提高产妇泌乳量，对产妇治疗具有积极意意义。

关键词：综合护理干预;产后乳房肿痛;临床疗效;泌乳量

分娩作为自然界最为常见的生理现象，很多产妇分娩后均会产生疼痛、胀痛等情况，导致该疾病发生的主要原因是由于产妇体内乳腺淋巴发生潴留、静脉充盈、间质层出现水肿等，使得产妇乳腺导管未通畅，从而发生疼痛、胀痛等情况[1]。为了能够尽快改善产妇产后胀痛，促进产妇尽快泌乳，對产妇开展积极有效的护理服务十分必要。在本文中，对本院收治的80例产妇进行研究，分析不同的护理模式应用效果，以下是详细内容。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月到2018年12月在本院进行分娩的产妇作为研究样本从中随机抽选出80例产妇，将其按照随机抽样法分为对照组、观察组，一组40例。所有产妇均知晓并同意参与研究。

对照组40例产妇的年龄范围：24～33岁，平均（27.5±1.2）岁，初产妇23例、经产妇17例;

观察组40例产妇的年龄范围：23～34岁，平均（27.6±1.2）岁，初产妇22例、经产妇18例。

两组产妇的一般资料差异性并无明显的统计学差异性，可以进行对比：P>0.05。

1.2 方法

对照组产妇采用常规围术期护理模式，对产妇进行健康教育，产后护理等。

观察组产妇在常规围术期护理基础上，对产妇进行综合性护理干预，具体内容为：①健康教育：产后对产妇开展健康教育，告知产妇产后常见的不良反应，以及处理方式，并对其进行饮食指导，嘱咐产妇食用流质或半流质食物，补充营养。向产妇说明婴儿喂养的相关知识，母乳喂养的意义以及如何正确进行母乳喂养等。②心理护理：产后由于产妇生理上发生改变，其心理上可能存在不同程度的焦虑、抑郁感，为产妇提供舒适良好的住院环境，并嘱咐产妇家属给予产妇心理安抚和精神支持，陪伴在产妇身边，给予关心和爱护，使其保持良好的心理状态。③乳房护理：尽早对产妇进行乳房按摩能够刺激催乳素分泌，从而促进乳腺细胞分泌乳汁。产后使用温水清洁乳头，保持乳头清洁，预防并降低产后乳房胀痛发生。尽早将新生儿与母亲进行接触，并帮助新生儿吸吮乳头，且时间≥半小时。④母乳喂养指导：产前、产后均开展母乳喂养指导，对产妇进行体位训练，良好的体位有利于乳汁排出。告知产妇母乳喂养的优点：有助于增强婴儿免疫功能、促进母婴感情、促进婴儿大脑发育、保证所需营养等。并告知产妇母乳喂养原则：早接触、勤吸吮、正确吸吮、切勿等到乳房奶涨感再喂奶等。促使产妇形成正确、科学的哺乳观念，并促进乳腺分泌乳汁，保持乳房管道通畅[2]。

1.3 观察指标

观察对比两组产妇护理后乳房胀痛、通畅、硬结等情况，并比较两组产妇产后4d泌乳量。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验;计量资料符合正态分布以（）表示，两组数据比较采用t检验;以P值<0.05表达组间差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇乳房胀痛、硬结、通畅等情况   观察组产妇产后乳房胀痛率、硬结率低于对照组，通畅率高于对照组，组间数据对比：P<0.05（详细见表1）。

2.2 对比两组产妇产后4d泌乳量  观察组产妇产后4d泌乳量高于对照组，差异性对比结果：P值<0.05（详细见表2）。

3 讨论

乳房胀痛会对产妇带来较大的痛苦和不适感，并导致产妇发生哺乳困难，部分产妇甚至排斥母乳喂养，对母婴双方的健康均造成极大影响[3-4]。传统的护理模式中，对于产妇母乳喂养的重视程度一般，而综合性护理干预是针对产妇产后可能发生的不良情况，提供针对性护理措施，以积极有效的护理手段，将产后不良反应降低至最低程度。综合性护理干预通过对产妇进行乳房刺激、按摩等方式，促进催乳素生成，并通过尽早与新生儿接触、吮吸，既能够保证新生儿身体健康，还能够刺激产妇尽早泌乳，对产妇以及新生儿而言，应用效果确切，值得推荐。

在本次研究中，观察组产妇给予综合护理干预后，产妇乳房胀痛、硬结发生率明显低于对照组，乳房通畅发生率显著提高，组间数据对比：P<0.05。而且观察组产妇产后泌乳量明显大于对照组，数据比较：P小于0.05。说明对产妇开展综合性护理模式能够有效降低产后乳房胀痛等不良情况，并提高乳汁分泌量。

参考文献：

[1]汪文英.产后综合护理干预对孕妇产后乳汁分泌的促进作用[J].现代诊断与治疗，2018，29（19）：3185-3187.

[2]邵艳，陈莉俊，任燕青，张学历.耳穴贴压配合乳房穴位按摩对初产妇产后乳房胀痛及泌乳功能的影响[J].护理实践与研究，2017，14（6）：65-67.

作者：陈启丽