医保资金财务论文

【摘要】在我国大力推行医疗事业改革的关键时期，医保体系逐渐完善。但是从我国现阶段医保资金管理现状来说，尚存在一些问题，在一定程度上阻碍了我国医疗保险事业的发展。本文首先对现阶段我国医保资金管理中存在不足进行分析，然后提出加强医保资金管理的有效对策，望有关人员参考。下面小编整理了一些《医保资金财务论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医保资金财务论文 篇1：

刍议如何强化医保资金财务管理

摘 要：随着社会的进步与发展，我国越来越关注人民群众的生活质量的提高。其中，建立医保制度，保障人民健康，是其中一项关系到国计民生的重要内容。随着医保制度实施的越来越普遍，我们享受医保的人群也越来越多，如何将医保资金进行有效的财务管理，保障资金安全有效的应用，是我们现阶段应该重视的问题。

關键词：强化;医保资金;财务管理

医保政策是一项利国利民的政策，医保政策给广大的人民群众提供了更好的医疗健康服务。为了保证医保政策的有效实施，我们就要及时纠正医保资金使用过程中出现的问题，促进医保资金的严格合理的使用，使医保资金能够发挥其应有的作用。

一、现阶段医保政策的作用

医保政策的实施，使人们能够更好的享受医疗健康服务，减轻了很多人生病后的经济负担。医保政策使人民群众看病更加便捷的同时，也给财务管理工作提出了更高的要求。首先，由于医保政策的实施，使得财务管理项目增多，财务管理工作的内容变得更加复杂，要求的细致程度和工作效率也有了很大提高。而在医保中心和医院的业务对接中，对于其中的医保资金的审核也是非常重要的，只有进行了严格的财务核算，资金才能够进行拨付使用。而财务管理在保证现阶段医保政策能够顺利实施中，起到了关键作用，所以，我们要重视医保资金的财务管理工作，使医保政策能够切实的满足人民的医疗健康需求。

二、医保资金财务管理的意义

（一）财务管理是社保资金管理的重要环节

财务管理工作在医保资金管理中占有着重要的作用。可以说，财务管理的结果直接影响着我国医保事业的健康有序发展。通过对医保资金的财务数据分析，我们的医保主管部门和医保资金运营机构可以直观的了解医保资金的使用状况，进而为相关单位优化医保资金的使用方式、使用效率提供准确的、及时的、有力的基础数据保障。

（二）有效的财务管理可提高医保资金的使用效率

有效严格的财务管理工作，是提高我国医保资金使用效率和使用效果的有力保障。复杂繁琐的医保办理流程和财务审核模式，使医保参保者进行医保报销时需要进行多次办理以及经历漫长的等待，这不但降低了医保资金的使用效率，还影响了参保人员的医疗健康服务的满意度，从而降低了人民群众参保的积极性。

（三）有效的财务管理可以促进医疗机构的发展

由于医保资金是很多定点医院的重要收入来源，所以，对于医保资金的科学合理的财务管理，能够有效的推动我国医院的健康稳定发展。通过严格和有序的医保资金拨付制度，可以为医院进行资金分配管理工作提供有效的指导和科学的依据，即能够调动医院对于医保服务积极性，也能够更好的满足人民群众的要求。

三、医保资金财务管理的完善措施

（一）完善医保资金财务管理方式

为了解决医保资金财务管理方式落后，不能及时进行医保资金结算的问题，我们就需要从以下几个方面进行改进。首先，我们要和相关医疗机构的财务部门进行有效的业务沟通和交流，建立统一核算标准，确定资金划拨时间，确定各种医疗项目的医保资金计算比例等，使资金划转方和资金接受方的财务核算方式能够有效的进行衔接。通过这种业务沟通，完善医保资金结算流程，可以有效的解决医保资金财务结算滞后的问题。其次，我们要提高财务工作人员的整体素质。财务人员要不断提高自身的业务水平，从而使医保资金结算工作效率提高。我们要规范财务人员的工作流程，制定相应的工作制度，增强财务人员的责任心，并要定期组织财务人员的业务培训，增强财务人员的工作能力和效率，以便保障医保资金结算的及时进行，促进医保资金的管理更加有效。

（二）完善医保资金内控制度

严格的医保资金财务控制制度，也是保障医保资金得到有效的使用的重要途径。首先，我们要建立医保资金的专门审计部门，定期对医保资金的使用进行审计。在审计过程中，我们要聘请第三方专业人士参与，保证审计工作的公正与严格。其次，我们的财务管理部门要清晰合理的进行岗位职责划分，落实责任，使每一项财务工作都有专人负责，避免事后推诿的情况。第三，我们的各个部门之间也要建立合理的互相监督模式，使得医保资金在流转的过程中，每一个环节都能得到最大程度的监督和控制，从而促使医保资金合理的进行使用。

四、结束语

我们国家的医保政策给广大的人民群众的健康提供了强有力的保障。而我们如何有效的对医保资金进行财务管理，使其发挥最大的作用，也是我们需要给与高度重视的。我们要不断的完善医保资金管理方法，建立合理有效的工作流程，增强医保资金的监督和控制，保证医保资金能够专款专用，从而促进医保政策顺利的实施。

参考文献：

[1]陈雪君.如何强化医院医保资金财务管理[J].现代经济信息，2018（15）：175+177.

[2]梁宇鑫.医保资金管理问题及解决策略探索[J].管理观察，2018（21）：103-105.

[3]王瑞平.医保制度下医保中心财务管理存在的问题及对策[J].会计师，2018（02）：72-73.

[4]蒋立钰.关于医保资金管理中存在的问题研究[J].中国卫生产业，2017，14（16）：113-114.

作者：刘继兰

医保资金财务论文 篇2：

加强医保资金管理 提高医院财务管理水平

【摘 要】在我国大力推行医疗事业改革的关键时期，医保体系逐渐完善。但是从我国现阶段医保资金管理现状来说，尚存在一些问题，在一定程度上阻碍了我国医疗保险事业的发展。本文首先对现阶段我国医保资金管理中存在不足进行分析，然后提出加强医保资金管理的有效对策，望有关人员参考。

【关键词】医疗保险；资金管理；财务管理

新时期，人民的生活水平逐渐提升，人们的健康意识也不断增强，医疗保险已经跟人们生活联系起来。在医院运营模式发生变化的同时，医保资金管理的难度也不断增强，创新医保资金管理模式才能满足新时期医疗事业的发展。基于此，加强对医保资金管理提高财务管理水平具有十分现实的意义。

一、现阶段医保资金管理中存在的不足

1.医保资金管理队伍建设不足

目前，医院财务管理人员没有经过系统的医保培训，其工作主要是机械的业务核算，没能真正的了解医保政策及医保结算方式，对相关的制度、医保考核指标等理解不透彻。在医学技术发达的新时期，医院中各种新的医疗机械、药品等层出不穷，医保目录库也逐渐扩大，这对医保资金管理人员提出了更高的要求。然而大部分的医保资金管理人员缺少专业性的医疗知识，在应用现代化信息技术方面也存在较大的问题，无疑给医保资金管理工作造成较大的困扰。

2.医保资金预算管理不够科学

从医院财务报表中可以看出，大多数医院每年都能够超额完成医院的总控预算，然而在将医保费控制在医院考核指标范围方面还存在一定的不足之处，医保资金缺少科学的预算管理。很多医院的财务管理人员不熟悉国家医保政策，没有正确的认识到医保财务预算的重要性，将医保财务管理与医院临床科室财务管理混淆，在预算编制上太过混乱，不够科学，后期也没有实行有效的实时监督，导致实际与预算存在偏差。

3.医保资金核算不够全面

一些医院预算会计工作往往依照事业单位的标准执行，通过差额预算拨款补助的形式，根本没有全成本核算的意识，也没有相关的知识。由于现阶段采取不完全成本核算方式，不能将会计核算当作医疗费用的核算基础，在核算医保受益对象的分配费用以及成本过会层中没有考虑到成本核算与会计核算的一致性，导致医保资金成本核算目的无法实现。

4.缺乏完善的医保资金内控制度

医保资金管理不仅需要具备完善的预算、核算，更需要有完善的内部控制制度，但现阶段医院医保资金尚未形成完善的内部控制制度，对重大财务事项也没有完善的会议审批制度，在决策方面存在较大的随意性。由于医保资金付款审核审批不够健全，在监督上也较为松散，有时甚至会出现违纪行为，导致医保资金流失，给国家带来不必要的损失。

二、加强医保资金管理的有效对策

1.加强医院医保资金管理队伍建设

现阶段，我国医疗保险制度逐渐完善，但与西方发达国家相比，仍然处于探索阶段，不断出台的新政策也给医院医保资金管理人员提出了更高的要求。医保管理部门需要引导财务人员认真的学习医保政策，提升自我的业务素质以及政治觉悟等，严格的按照相关的政策制度执行。作为医院医保资金管理人员，不仅需要了解相关的政策，掌握资金管理的方法，还需要对医疗知识有一定的了解，以便在医保费用核算过程中，能够保证医保拨款情况核对的有效性，对医疗活动费用使用情况实施监督。

2.强化医保资金预算的科学化管理

在实施医保资金预算管理过程中，作为医院医保财务管理人员，需要从全局的角度出发，将财务预算的编制、执行、核算、考评等当作是一个完整的系统，对每一个系统环节都需要进行严格的控制，同时医院各个临床科室之间需要全面重视医保资金预算管理工作，有效控制医保资金经营活动，各个部门需要将其实际资金情况等反映出来，合理的编制预算，然后根据预算编制对不合理的支出结构实施调整，对医疗资源合理配置，为医保事业健康发展打下坚实的基础。

3.推行医保资金全成本核算

医保财务部门需要利用全成本核算的方式，核算医保项目，对医疗服务的成本实施准确的测算，提高医疗服务成本测算的准确度。医院开展全成本核算应实施统一管理，规范核算标准，明确费用控制责任人，将医院经济活动各环节全部纳入核算范围，最后形成诊次成本、病种成本和医疗项目成本等。医院全成本核算应实行权责发生制原则，确保院科两级全成本核算结果保持一致、医疗全成本核算数据与医院会计核算数据保持一致。财务人员应对成本核算的各个环节和具体流程进行考核、评估，将医疗服务管理和经济管理结合起来，通过财务指标对医疗服务效果进行量化，为政府部门进行价格调整、制定医保定额提供科学依据。

4.健全医院医保财务内部控制与管理

医保资金管理工作必须依靠健全的内部审计制度，必须建立在相关制度下。目前，医院需要采用计算机控制管理，对医保相关费用的审核、申报等工作环节进行确认，执行实施监督与管理，保证财务核算工作的可靠性。这样还能够节约人力资源成本，保证财务核算过程中出现不必要的问题。同时在医保覆盖范围日益扩大的今天，大大增加了医保工作量，财务人员需要更加细心，建立相应的责任制度，将工作责任落实到个人。

三、总结

通过上述分析可知，随着我国经济社会的发展，人们的生活水平日益提升，人们对医疗保险事业也更加的关注。但是，现阶段我国医疗保险资金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影响了医院财务管理的整体质量。因此，必须壮大医院医保资金管理队伍，提高医保资金管理水平，同时建立健全的医保资金管理内部控制制度，确保医保工作顺利实施，为我国医疗卫生事业健康发展做出贡献。

参考文献：

[1]刘晓芳.加强医保资金管理提高意愿财务管理水平[J].经济研究导刊.2012，20（1）：52-53.

[2]林建树.改进医保结算方式，提高医保财务管理水平[J].北方经济.2012，25（11）：55-58.

[3]孙永胜，刘越.加强医院医保资金财务管理浅析[J].商品与质量.2011，35（9）：99-100.

作者：李秀碧

医保资金财务论文 篇3：

浅析城乡居民医保基金财务管理的现状及对策探析构建

摘 要：当前我国城乡医疗改革步伐的加快，对与之相关的医保基金财务活动开展产生了积极的影响。实践中为了增强城乡居民医保基金财务管理效果，细化相应的研究工作内容，则需要对这方面管理的现状加以分析，总结好其中的存在问题，找出针对性强的对策进行科学处理，确保医保基金财务管理有效性，满足管理计划高效执行要求，避免城乡居民医保基金利用效率、财务管理应用质量等受到不利影响。基于此，本文将对城乡居民医保基金财务管理现状及对策进行系统阐述。

关键词：城乡居民;医保基金;财务管理;现状;对策

根据新时期的形势变化及城乡居民医保基金财务管理情况，落实好其现状分析工作，合理选择具体的对策并加以使用，能够使医保基金管理工作开展更加高效、科学，为城乡居民提供良好的医疗保障。因此，在对城乡居民医保基金方面进行深入研究时，需要了解与之相关的财务管理现状，积极探索切实有效的对策，促使医保基金管理计划制定与实施更具合理性，避免城乡居民医保基金管理及利用效果受到不利影响。在此基础上，有利于丰富医保基金财务管理方面的实践经验。

一、城乡居民医保基金财务管理概述

在城乡居民医保基金财务活动开展中，为了实现其科学管理目标，满足管理计划高效实施要求，则需要了解相关的内容。具体包括：（1）注重管理理念的及时更新，加强管理工作落实效果评估，优化人员配置，可使医保基金财务管理效果更加显著，有利于降低这方面的管理问题发生率，为城乡居民提供良好的医疗保障服务;（2）通过对财务管理现状分析的深入思考，合理选用符合实际要求的对策，可满足城乡居民医保基金财务风险科学应对要求，拓宽相应的管理工作思路。

二、城乡居民医保基金财务管理现状分析

在了解医保基金财务管理状况、满足城乡居民实际需求的过程中，需要对这方面的管理现状有着更多的了解，总结好其中的存在问题。具体包括以下方面：

（一）制度覆盖不够全面

在医保基金财务管理过程中，由于与之相关的制度覆盖状况不佳、不够全面，使得具体的管理工作开展缺乏有效性，加大了财务管理问题发生的概率，给城乡居民医保基金管理效率产生了不利影响。具体表现为：（1）由于医保基金筹集过程监管方面的制度不够完善，未能实现对个人缴费环节的有效监管，使得医保基金财务管理水平有所降低;（2）在城乡居民医疗保障体系形成过程中，因对制度全覆盖及高效执行方面不够重视，导致医保基金财务管理工作开展缺乏科学指导，引发了相应的管理问题，影响着医疗保障体系的构建及应用效果。

（二）管理方式有待优化

城乡居民医保基金财务管理活动开展中，受到其管理方式缺乏多樣化的影响，使得具体管理工作完成中得到的技术支持有所减少，影响了财务管理应用效果。具体表现为：（1）由于对信息化时代的发展要求考虑不充分，未能构建好城乡保险业务系统，且与之相关的数据信息采集与利用不充分，加上性能可靠的系统运行平台搭建状况不佳，无法满足互联互通要求，导致医保基金方面的管理方式缺乏有效性，影响着结算工作效率;（2）由于对精细化管理方式高效利用考虑不充分，加上部分管理人员对信息技术掌握不充分，使得部分地区医保基金财务管理中的技术含量不足，对相应管理工作落实效果、应用质量等造成了不利影响。

（三）其它方面的问题

基于医保基金的财务管理研究，在完成其现状分析工作的过程中，也需要了解这些方面的存在问题：（1）由于部分管理人员缺乏良好的专业素养，实践经验不够丰富，对补偿政策及核算管理要求等考虑不全面，使得医保基金财务管理不够专业，降低了管理工作效率;（2）因风险预警系统构建不及时或功能不完善，使得医保基金财务风险应对状况不佳，无法利用财务大数据进行分析评价，加上风险评估考虑少，对基金的收支、结余、预算执行情况等缺乏深入思考，使得医保基金财务管理方面面临着更多的问题，相应工作的落实效果也会受到不利影响。

三、加强城乡居民医保基金财务管理的相关对策

在制定及实施医保基金财务计划、加强其管理的过程中，为了避免引发管理问题，则需要考虑相关的对策使用。具体包括以下方面：

（一）科学制定管理制度，增强覆盖效果

通过对城乡居民医保基金筹集安全性及财务活动高效开展要求的综合考虑，注重对财务管理制度的科学制定，不断增强其覆盖效果，保持医保基金良好的管理及利用状况。在此期间，需要做到：（1）合理运用创新理念、财务方面的专业理论知识等，为医保基金财务管理制度的科学制定提供参考信息，增强其适用性，进而从制度上保障医保基金筹集过程的安全性，完成好监督检查工作，满足城乡居民在医疗保险方面的实际需求;（2）将制定好的财务管理制度执行到位，逐渐改变传统的医疗基金筹集方法，利用支付宝、手机银行等拓宽支付渠道，逐渐增强医保基金财务管理制度在实践中的覆盖效果，避免对资金利用安全性造成不利影响，为城乡居民医疗保险财务水平提升及管理思路拓宽打下基础，更好地体现出管理制度的利用价值;（3）关注医保基金财务管理目标实现中的法制化建设，且医保中心需要全面依法履行自身的职责，并在信息系统的支持下，为医保基金财务工作落实效果及管理效率提高等提供科学保障，高效地完成这方面财务问题应对工作。

（二）优化管理方式，增加管理中的技术优势

在提升城乡居民医疗保险管理水平、满足财务管理质量可靠性的过程中，可从技术层面入手予以应对。在此期间，应做到：（1）注重精细化管理方式的引入及高效利用，合理设置医保基金财务管理工作流程，不断优化其所需的管理方式，促使医保基金财务管理计划实施中能够得到有效的技术支持，逐渐提升其科学管理水平，给予城乡居民医疗保险财务状况改善中更多的技术保障;（2）通过对信息化时代发展要求及财务管理功能特性的综合考虑，提高信息化管理方式在医保基金财务管理方面的利用效率，有利于提升其管理工作完成中的信息化水平，丰富医保资金高效利用及科学管理中所需的技术手段。同时，需要对多样化管理方式支持下的医保基金财务管理效果是否显著进行科学评估，高效地完成细节问题处理工作，促使医保基金财务管理质量更加可靠，拓宽其科学管理思路，更好地体现出多样化管理方式的潜在应用价值。

（三）其它方面的对策

（1）加强管理人员素质培养。为了使医保基金财务管理更具专业性，全面提升其管理目标实现中的专业化水平，则需要对管理人員的素质培养进行更多的考虑。在此期间，需要开展好内容丰富、专业性强的培训活动，实施好奖惩机制，促使财务管理有着良好的专业素质，为医保基金财务活动顺利开展及管理水平提升中提供专业支持，逐渐完善城乡居民医疗保障体系。在此期间，随着财务管理人员综合素质的不断提高，能够使医保基金管理更加高效。

（2）注重风险预警系统的构建及高效利用。在城乡居民医保基金财务活动开展中，若发生了财务风险，则会使医保基金财务质量、管理效率等受到不利影响。针对这种情况，需要从信息技术高效利用、完善网络基础设施等方面入手，为医保基金财务风险预警系统的构建提供科学保障，丰富相应管理工作完成中的技术内涵。与此同时，需要重视功能完善的财务风险预警系统的高效利用，为城乡居民医保基金财务工作高效完成及科学管理目标实现等提供技术支持，避免财务风险影响范围的扩大，逐渐提升城乡居民医保基金管理及利用水平。

四、结束语

综上所述，通过对各种问题的总结及对策使用的思考，可使医保基金财务管理更具合理性，高效地完成相应的工作计划，满足医疗事业长效发展要求。因此，未来在满足城乡居民医疗基金高效利用要求、改善其财务管理状况的过程中，需要了解相关的问题，深入思考具体对策的科学使用，促使医保基金财务活动得以高效开展，不断健全城乡居民医疗保障体系，并达到医保基金利用价值最大化的目的。

参考文献：

[1]沈昊楠.医保支付方式改革对医院财务管理的影响[J].财会学习，2021（04）：62-63.

[2]杜士红.浅析医疗保险基金财务管理现状及应对措施[J].财经界，2020（18）：129-130.

[3]徐郦莹.加强内控健全医保基金财务管理机制的探讨[J].纳税，2019（31）：100+103.

[4]武绵徐.医疗保险基金财务管理中的常见问题与对策[J].时代金融，2019（27）：104-105.

[5]谭凤玲.强化基金财务管理  确保医保基金平衡[J].现代经济信息，2017（14）：167+169.

[6]王小华.医疗保险基金财务管理中的问题与对策探讨[J].劳动保障世界，2017（11）：58.

作者：任广顺