药学结构管理论文

关键词医院药学服务思考doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.321在临床工作和日常生活中，确实存在一些不恰当地使用药品的问题，这就为药学服务的存在和发展提供了基础。医院首先要转变观念，医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学服务的质量和水平[1]。下面小编整理了一些《药学结构管理论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

药学结构管理论文 篇1：

教育督导视角下民办高职院校的生存状态

摘要：通过教育督导活动的观察和调研，总结分析了西安两所民办高职院校在四个方面（办学定位、办学特色、办学信念、办学体制）的办学特色优势以及存在的四个方面（治理结构、管理水平、师资队伍、外部支持）的问题。

关键词：教育督导；民办高职院校；特色优势；存在问题

2012年10月1日，国务院《教育督导条例》颁布实施后，陕西省人民政府组织了由公办高职院校的院长、副院长、处长，民办高职院校党委书记，普通公办本科院校的管理学教授以及6位省级督学专家组成的教育督导团，对陕西两所民办高职院校（西安汽车科技职业学院、西安高等医学专科学校）进行了教育督导，督导内容包括学校治理结构、管理水平、办学条件、教学及学生管理。

督导组通过听取学校举办者（董事长）、行政负责人（校院长）的情况介绍，查阅相关档案材料，参观学校校舍、设施、设备，并分别召开董事会、行政班子和党委座谈会、教师座谈会、学生座谈会、相关处室负责人座谈会等了解情况，专家组将采集的情况在督导组内汇报交流，形成对学校的正式督导反馈意见，随后召开学校领导和处室负责人参加的督导反馈会。会上首先由督导组各小组专家进行具体的专题反馈，肯定办学成绩，指出存在的问题，并对存在的问题提出指导性意见和建议，然后由省督导办负责人宣读正式的督导反馈意见，评价学校的办学成绩，并对发现的问题提出整改意见，最后，由陕西省人民政府教育总督学提出要求。每个学校的督导时间为一天半，督导活动由陕西省人民政府教育督导团办公室组织和协调。

通过这次督导，观察到民办高职院校办学的一些情况，在此做一介绍和分析。

民办高职院校的特色优势

办学定位决定民办高职院校发展的命运两所民办高职院校都具有鲜明的办学特色：一个是以汽车修理检测为骨干专业，形成了以汽车检测与维修为龙头的汽车类专业群，以机械制造为龙头的机械制造类专业群，以汽车电子技术为龙头的电子类专业群，以道路桥梁工程技术为龙头的土建类专业群，以营销管理为龙头的管理类专业群；一个是以护理和口腔为骨干专业，形成了高等护理、临床医学、药学、医学检验技术、口腔医学、医学影像技术等6个医疗类专业。明确的专业定位、行业定位，使学校可以做专、做精、做深，做出品牌，做出清晰的生源市场，做出特定的合作行业、合作企业，做出稳定的就业渠道，可谓选定一个行业，举办一个专业，建成一所学校，成就一番事业。这两所学校的专业定位，一个是关系百姓日常生活的汽车类专业，一个是关系民生的医疗类专业。这种明确的办学定位，顽强的专业生命力，是民办高职院校发展的必要条件。

办学特色决定民办高职院校生存的状态这两所民办高职院校最大的办学特色都在于校企合作。两所学校都形成了“校企合作”、“工学结合”的人才培养模式。西安汽车科技职业学院积极探索校企合作办学、合作育人、合作就业、合作发展的途径，形成了“紧密合作型”、“实习合作型”、“就业合作型”、“培训中心型”四种模式。德国奥迪公司、英国捷豹路虎公司、瑞典沃尔沃公司以及东风标致、北京现代、奇瑞、比亚迪等国内外著名汽车企业，都在西安汽车科技职业学院设立了培训中心。这些国内外汽车企业在学校开办的校企合作班实行“订单教育”，免费为学校提供了价值数百万元的最新款的汽车用于教学活动，加上学校对实训设施的投入，实训设施设备价值上亿元。西安医学高等专科学校在2012年被教育部、卫生部确定为卓越医生“3＋2”三年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点单位。2012年12月，经陕西省卫生厅批准，设立非盈利性的三级附属综合医院。兰州军区总医院、成都军区总医院、西安天佑医院、陕西友谊医院、陕西森工医院、西安同济医院等都与该校签订了实习和就业协议，西安天佑医院还在该校设立了奖学金。学校有医学专业实验室65个，设备齐全、性能先进。西安汽车科技职业学院大量性能先进的汽车实习实训设施让人如同进入汽车车间；西安医学高等专科学校提出的“在病房上课，在教室看病”的理念令人印象深刻。总之，强化实训、强化动手、强化与企业用人单位教学合作和就业合作，使得这类学校焕发了办学活力，进口顺，教学实，出口畅。

办学信念决定民办高职院校成长的能力两所学校都是上世纪80年代中期起步，当时都是做培训，一个是摩托车修理培训学校，一个是护士培训学校，都是租赁别人的教室或场地。西安汽车科技职业学院的举办者李瑞明，现年46岁，当年是摩托车修理师，1987年从事摩托车培训工作，2004年学校升格为汽车科技职业学院，目前在校生近万人，校园面积300余亩，建筑面积13万平方米。西安医学高等专科学校举办者李健唐，现年71岁，当年是医院放射科医生，1984年从事护士培训工作，2008年学校升格为高等医学专科学校，目前在校生近万人，校园面积500余亩（加上附属医院共720余亩），建筑面积13.5万平米。

办学体制决定民办高职院校办学的活力民办学校有活力，活力来自于动力，动力来自于责权利的完全统一。责权利的完全统一使得责任清晰，决策主体清晰，利益清晰。责权利有机结合于举办者身上，学校主办者是声誉、剩余利益、剩余责任的最终承担者，从而形成了极高的办事效率。有人拍板、有人承担责任。民办学校决策权集中，不会推诿责任，不会拖泥带水，没有过多的形式流程。总之，民办高职院校在管理上的显著特点是：责任实，办法活，效率高，生命力强。

民办高职院校发展中存在的问题

治理结构问题民办高校在发展初期基本上都是实行一人负责制，这也是早期创业成功以及工作高效的重要因素。创业期，工作人员少，学生人数少，办学规模小，集中领导效率最高。当民办学校发展到一定规模后，仍实行家长制管理就难以适应学校发展的现实了。尤其是民办学校不只是一个私人组织，它提供的是一种社会服务，涉及人才的培养，影响产业、影响社会、影响家庭、影响学生的前途和命运，即学校具有很强的外部效应和远期效应。针对这种情况，根据国家要求，2007年，陕西省委教育工委、陕西省教育厅向17所民办高校选派了党委书记兼督导专员。随着民办高校规模的扩大，多数民办高校建立了履行决策职能的董事会、履行日常管理职能的行政班子以及发挥保证监督职能的党委“三驾马车”的学校治理结构。西安汽车科技职业学院聘请刚退休的国家示范职业技术学院的前院长担任常务院长（学校举办者担任院长），负责学院日常管理，有职有权，具有5万元以下的财务签字权，学院内部管理井井有条，教学管理规范有序。学校举办者则把更多的精力用于发展战略以及外部关系的协调上。三套机构分工明确，各负其责，运作协调，院系两级管理也顺畅运行。西安医学高等专科学校的主办者也聘请了西安交大附属医院的专家担任校长，但主要是负责教学，日常工作还是由担任董事长的学校举办者直接管理。形式上的三套机构，事实上是一套机构，董事会、校委会以及党委一起开会，合署办公，决策、执行、监督没有形成分工，还是以学校举办者为核心的一套机构，两权未作分离，学校主办者亲力亲为，决策集中，未能形成有效的权责分工体系。

管理水平问题组织规模小时，可以直接管理，组织规模大了以后，个人精力不够，需要寻找代理人，寻找帮手，需要借力，需要分工，需要协作，需要建立“岗位、责任、权力、绩效、利益”有机结合的管理机制，需要科学的“选人、用人、育人、留人”的人力资源管理手段。管理是一项专业性工作，从事管理的人员构成职业性群体。西安汽车科技职业学院经过多年的积累和沉淀，已经形成了一套行之有效的行政管理、学生管理的方法和制度，并且产生了很好的效果。如对各级各类学生管理人员的职位说明书及绩效考核方法，活跃的学生社团，在学生中产生重大影响的“西汽大讲堂”、“中国传统道德”课程等，学生在国际、国内汽车设计比赛中也获得不俗成绩。学校由此也形成了独具特色的督察问责制、安全监控体系以及学生参与学校管理的制度。而西安医学高等专科学校的内部管理则相对薄弱，包括日常行政管理及教学管理，责权利体系不是很清晰，也许与现有学校治理未形成合理结构有关。责权利体系不够完善，存在“一实多虚”的现象，即学校主办者权责很实，而其他管理人员包括各级管理人员的权责虚化，从而出现管理人才缺乏，日常管理、细节管理不到位等问题。当然，这所学校的举办者是一个实干家。但整体来看，管理的专业化水平不够，基本上是靠老经验、靠感觉来管理。

师资队伍问题两所学校师资队伍都存在共同的问题，即教师年龄结构成“哑铃型”结构，60岁以上退休的老教师和35岁以下的年轻教师占主体，36～45岁年龄段的教师基本上处于断层状态。西安是我国的高校大省，因而聘请各种兼职教师讲课比较容易，聘请退休的老专家作为学科带头人也不难。近年来毕业的大学生、研究生就业难，因此到民办高校做教师也成为部分年轻人的一种选择。但中坚师资短缺成为师资结构的硬伤。骨干教师的缺乏是影响师资队伍素质的一个重要因素。影响民办高校对教师吸引力的主要因素在于身份问题和国民待遇问题。民办学校教师队伍的建设需要一个过程，但不可能自然形成，需要学校提供机会进行培训开发，需要社会提供相应的机会和支持，同时，也需要引进一些年富力强的教师进行传帮带。仅仅靠兼职教师，无法保证民办高校塑造核心教学能力和核心研发能力，民办高校同样需要“组织双元能力”的支持，即如马奇（March J G）所说的探索能力和利用能力。探索与“搜寻、变化、实验、发现”等活动有关，而利用则与“提炼、效率、选择、实施”等活动相联系。对高校而言，一个是科学研究能力（探索能力），一个是教学能力（利用能力）。西安医学高等专科学校的举办人重视并鼓励教师积极参加实用性课题研究，以便为可持续发展储备人才，这种导向是难能可贵的。

外部支持问题民办高职院校与公办高校（国办、省办、市办）不同。公办高校有靠山、有支持、有管理、有约束、有资金来源，有各种正式渠道和各种正式联系的社会网络，组织化程度更高，规则更正式。而民办高校更多处于自发发展的状态，规则具有非正式性，各种问题的解决主要靠自己，而且多受到非公平待遇，学校难以享受公办高校待遇，教师难以享受公办高校教师的待遇（与公办相比），学生就业也难以享受到完全平等的待遇。2012年2月，陕西省政府出台《关于进一步支持和规范民办高等教育发展的意见》，其中一条是设立专项资金，政府每年拿出3亿专项资金，连续5年对陕西省民办高等教育进行扶持，但在落实上却难以协调。外部支持网络的缺失，导致民办学校失去了同行间相互学习、相互交流、相互激励的机会，也使民办高校处于相对的“孤岛”上，如学校管理的交流、行业组织的教师培训等都受到制约。因此，从这个角度来讲，民办高校外部的组织化、网络化程度较低。这是教育主管部门的责任，需要主管部门进行协调和组织，出台相关政策，使民办高校融入社会大网络之中，不要被边缘化、孤岛化。融入网络，就是要让民办高校享受平等的国民待遇，与社会共同进步，为我国人力资源开发做出自己独到的贡献。

总之，陕西省首次对民办高职院校进行督导，学校是欢迎的，尤其是通过督导给学校指出问题，提出建议，提供相关信息，进行相应的指导，同时听取民办高职院校的意见，这种发展性督导，对于民办高职院校的发展是大有助益的。

参考文献：

[1]沈鲸.双元组织能力的研究综述、评析与展望[J].中国科技论坛，2011（7）：114.

[2]钱一呈.外国教育督导与评价制度研究[M].北京：中国广播电视大学出版社，2006：49.

[3]李金来，等.民办高职院校教学督导的深化与创新问题[J].成功（教育），2011（20）.

（责任编辑：王恒）

作者：杨生斌 张和平

药学结构管理论文 篇2：

医院开展药学服务的认识与思考

关键词 医院 药学服务 思考doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.321

在临床工作和日常生活中，确实存在一些不恰当地使用药品的问题，这就为药学服务的存在和发展提供了基础。医院首先要转变观念，医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学服务的质量和水平[1]。更新观念，转变工作重点以患者为中心，以药品为手段，提供全方位、高质量的药学服务，应是医院药学工作的核心。实现安全、高效、经济、合理用药，应是医院药学工作的目标。医院如何有效开展药学服务，思考归纳在实际工作中遇到的问题，分析影响医院开展药学服务的因素。

临床药师开展药学服务

医院开展药学服务，推行以合理用药为中心的临床药学工作极其重要[2]，药学服务的核心是合理用药。药学服务是成功开展临床药学活动的基础上发展起来的，内容和形式是许多相同的，而且临床药学是目前实施药学服务成效比较显著的部门。临床药师除熟练掌握医学、药学的理论知识外，还应积极深入临床了解，认识和学习，同时要坚定信心，克服矛盾心理和抵触情绪，积极参与查房、用药、与医师一起进行病例分析和讨论，评估患者用药方案，药师可向临床医生推荐疗效高、不良反应小、费用低的药物，把好用药质量关，减少用药浪费，提高医疗护理质量[3]。及时发现解决和预防药物治疗相关的问题。

建立与医务人员的沟通平台

药学人员必须接受医学知识的培训，掌握一定的医学知识，善于发现医生处方中的不合理用药，并提出改进意见。为进一步提高临床用药的合理性，药师要主动向医护人员提供药学领域的发展动态、新技术、新理论的开发与应用，罕见病用药方案，药物不良反应及新药评价、老药新用、用药规定、药政法规等资料。遇到可疑的不良反应可通过实验研究、文献检索，会同有关专家最终作出认可。药师对药物的代谢动力学比较熟悉，可联合使用血药浓度监测手段，与医生确定合理的给药剂量和间隔时间，进行药物配伍的稳定性研究，使医生获得第一手体内动态数据资料，帮助他们在用药时做到心中有数，减少用药的盲目性，使药物发挥最大疗效[4]。

建立与患者的沟通平臺

药师应该加强与患者沟通，有效的沟通是指导患者合理用药的需要，是医院药学发展的需要。同时有效的沟通也有利于提高患者的用药依从性。药师应充分发挥主动性，多实践，多总结，与患者建立一个互相信任的、开放的、良好的医患关系，确保药学服务的实施，保证患者安全、有效地使用药物。

开拓药学服务的深度与广度

药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对患者的药物治疗能获得满意结果，要求药学人员具有良好的专业知识，高超的沟通能力以及丰富的实践能力。

药师应及时更新和补充专业知识，药师必须从以下几方面努力提高自己的知识水平，使药学服务更专业，更到位。①全面掌握药品知识。扎实的药品知识，是实施药学服务的前提；②药学人员应对所提供的药品可能的不良反应有比较清晰的了解和掌握；③药学人员能够加强对治疗药物的监测，开展处方分析，进行新制剂和新技术的研究和应用；④刻苦学习临床医学知识。医院应重视药学人才的培养，通过继续教育的办法及时弥补知识结构的老化，尤其是临床药学工作者，应更多地学习临床专业知识和临床实践技能，及时收集国内外先进的药品信息及药物治疗信息，加强与医生的交流合作，加强临床与药剂科的沟通，从而更好地协助医生开展临床药学工作。

通过药学服务，公众与药师不再有距离感，有用药的问题可以随时得到药师的帮助和关心，真正使药学人员的职业与公众健康和生活幸福的责任感联系起来。

综上所述，药学服务是一种特殊的、专业性较强的公益服务，社会对药学服务的要求也越来越迫切。因此，医院药师应该抓住机遇，转变观念，以患者为中心，创建新的药学服务模式，积极面向临床，为患者提供优质的全程化的药学服务。使医院的社会效益和经济效益和谐发展，使整个社会的卫生资源得到有效合理地分配和利用，推进我国医药事业的健康发展。

参考文献

1 陈剑鸿，王碧江，刘松青.我国临床药师参与用药决策的现状与展望[J].药学实践杂志，2001，19（3）：178-180.

2 赵宁志，赵仲坤.医院开展临床药学的现状.解放军医院管理杂志，2002，9（6）：562-563.

3 蔡卫民.我国医院药学面临的机遇和挑战.中国医院药学杂志，2005，25（5）：471-472.

4 赵宁志.略论抗菌药物的临床使用现状、问题及对策.卫生政策，2006，12：28-30.

作者：曾涛

药学结构管理论文 篇3：

浅谈我国临床药学的发展现状

【摘要】目的探讨我国临床药学事业发展的现状,寻求我国临床药学事业快速发展的途径。方法通过比较国内外临床药学工作在业务开展程度及工作人员专业素质中所存在的差距,借鉴国外先进经脸,结合我国现阶段国情,提出相应的改进措施。结果与结论临床药学将成为国内医院药学工作的重要任务,大力开展临床药学工作是我国医院药学工作者的当务之急。

【关键词】临床药学 药学监护 医院药学

临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进人临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案, 并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、供应等技术含量较低的事务性工作上, 忽略了药学工作的技术内涵,“以药养医” 、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学重视不够,药师获得继续教育机会不多,在知识结构和层次上尚有欠缺,不能适应开展临床药学工作的要求, 这为临床药学在医院的发展造成了一定困难。

随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化, 广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨,如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究, 利用医院丰富的临床数据,运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法,分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响,在相同疗效的情况下,选择最经济的给药方案, 优化卫生资源的利用,积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案, 扭转医师处方无法监督的局面,促进合理经济用药。

世纪年代以来,发达国家医院药学实践已开始由“以产品为中心”的模式转变为“ 以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心”的即“以患者为中心”的模式,此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师,直接参与临床用药,参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测,由检验科来承担。这样,临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展,药学服务深人人心,工作水平也达到很高水准,临床药师在临床用药中的决策指导地位,已得到了充分肯定, 据一份调查显示,临床药师在住院病房参与治疗工作中,药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳, 药师面向患者参与治疗,发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护,不但发挥了良好的医疗效果,也使患者在病房的花费大大降低。

我国卫生行政管理部门要求三级以上医院必须开展临床药学,且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定, 然而无论是治疗药物监测、药品不良反应监测或药学情报功的开展还都十分不完全。目前, 我国的药物治疗监测品种与美国几乎没有差异,凡是治疗窗狭窄, 血药浓度与临床反应关系明确的药物国内都可以做。然而的品种,各医院实际监测还十分有限。

国家卫生部和国家中医药管理局联合发布的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出,未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作, 并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中,“以药养医”的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“医药分业,措施的影响下,医院药剂科求生存、求发展,就必须摆脱传统的辅助科室局面,向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展,就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。

卫生部科教司下发的《医院药师规范化培训大纲》是对医院药师继续教育的规范化文件,为进一步培训参与临床药学工作的药师指明了方向。医院可结合各自的实际情况定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识,并建立相应的临床药师专业知识考核制度。同时让适当人选在科室轮转,参与管理患者,处理医嘱和药物治疗,加强与医师的联系,增进医、药、护人员间的沟通交流, 在理论和实践上提高医院药师的药学服务水平。

随着我国医药改革的进一步深化,医院临床药学服务必将成为医院药学工作的重点。借鉴国外临床药学服务的先进经验,结合我国的国情,早日使我国医院药学事业与国际药学发展接轨,已成为现阶段我国药师的当务之急。

参考文献：

1、 杨樟卫，王卓，季卫荣；55所医院开展临床药学工作现状调查 [J]；药学服务与研究；2002年01期

2、 袁源，崔尔珠；浅谈我国临床药学现状与发展 [J]；辽宁药物与临床；2002年S1期

3、 徐奇玮；临床药学教育与实践[J]；大连医科大学学报；2003年03期

作者：陈建华