护理新生儿腹泻儿科临床论文

【摘要】目的观察一般口腔护理和简化口腔护理方法在新生儿口腔护理中的效果。方法148例住院新生儿按单双数随机分两组，实验组为单数床号的新生儿使用简化口腔护理方法，对照组为双数床号的新生儿使用一般口腔护理方法。观察两组新生儿的舒适及口腔感染的情况。下面小编整理了一些《护理新生儿腹泻儿科临床论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

护理新生儿腹泻儿科临床论文 篇1：

婴儿消化不良治疗及护理1例

摘要：婴儿腹泻一般分为两种类型：即小儿非感染性腹泻和小儿感染性腹泻。两者的发病原因不同，护理和治疗方案却大相径庭。小儿非感染性腹泻主要是由于饮食因素，如喂养时间不定、进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种、过早加入大量的淀粉或者脂肪食品等引起。非感染科类因素还与新生儿的体质状况、气候变化等有关系。感染性腹泻主要由病毒（以轮状病毒为主），80%以上的新生儿腹泻都是由于病毒感染引起。其他的感染性腹泻主要有细菌感染引起。

关键词：婴儿 消化不良 治疗 护理

1 临床资料

患儿,女,39d。2011年7月17日因 8d 未解大便伴吐奶来医院急诊科就诊。该患儿于2011年6月8日足月顺产,出生体重 4.9kg，无窒息。生后 4d 出现皮肤黄染,第 9d消退,母乳伴奶粉喂养,吃奶好,偶有吐奶、溢奶,大便每天 5~ 8次,稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，生后第 14d添加米粉,次日未解大便。初为 1~ 3 日 1次,渐加重至 2~ 7日1次。曾用过消化类药如小儿喜食冲剂、多酶片及四磨汤,并停用米粉等,未见好转，一直依赖开塞露排便。近 8d 未解大便,且吐奶加重。

查体：体重 6.3kg，精神尚好,全身皮肤无黄染,心肺( - )，腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波,未扪及包块,肠鸣音存在,四肢肌力、肌张力正常、对称,其他( - )。T 3、T4、TSH 检查正常；钡灌肠未见异常。

1.1 临床诊断。婴儿消化不良。

1.2 治疗。吗丁啉1-3mg/kg.d,胃蛋白酶合剂2-2.5ml/次,每日3次，饭前半小时服用。多酶片 3 片,分 3次，饭前半小时服用。乳酶生0.1-0.3g/次，每日3次，饭前半小时服用。用药 3d后大便渐恢复正常,吃奶增多,吐奶减少。2011年8月17日称体重增至 7.3kg。

1.3 护理。在我们临床工作中发现，腹泻新生儿护理对于新生儿腹泻的治疗有很大的辅助作用，我们应该针对不同原因引起的新生儿腹泻采取不同治疗和护理措施。

首先，对于饮食原因造成的腹泻，我们应该及时调整饮食品种和喂养次数，同时加以适当的控制饮食。从而使孩子的消化系统得到休息，同时减轻消化道的负担。还要调整饮食结构，母乳喂养的孩子，在腹泻期间母亲应该清淡饮食，少吃油腻的食物。人工喂养的孩子应该吃脱脂奶粉，如果是用牛奶喂养则应该在牛奶滚沸冷却后出去上面那层脂肪，如果腹泻严重则应多次脱脂。

其次，及時补充液体，新生儿腹泻多伴有轻重不一的脱水现象，我们用世界卫生组织推荐的“口服补盐液”，多次少量的给孩子补充液体。

最后就是常规性的护理，注意腹部保暖，每次大便后用温水清洗臀部，避免出现红臀。同时注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；

2 讨论

婴儿腹泻一般分为两种类型：即小儿非感染性腹泻和小儿感染性腹泻。两者的发病原因不同，护理和治疗方案却大相径庭。小儿非感染性腹泻主要是由于饮食因素，如喂养时间不定、进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种、过早加入大量的淀粉或者脂肪食品等引起。非感染科类因素还与新生儿的体质状况、气候变化等有关系。感染性腹泻主要由病毒（以轮状病毒为主），80%以上的新生儿腹泻都是由于病毒感染引起。其他的感染性腹泻主要有细菌感染引起［1］。

我们应该针对不同类型的腹泻采取不同的治疗方法。但是世界卫生组织认为90%的腹泻患儿可以不用抗生素治疗，我国的学者确认为只有7%的患儿可以不用抗生素，84%的腹泻患儿都使用抗生素治疗的［2］。其实，我们国家是世界上滥用抗生素最严重的国家之一，由于滥用抗生素引起肠道功能紊乱、细菌侵袭、导致腹泻病的发生远远多于由于细菌病毒直接感染引起的腹泻。

据临床数据统计，90%的腹泻患儿属于轻至中度以下的脱水，即使这样，也不应该推荐静脉输液，而是应该大力推广经济、简单、有效的ORS，做好口服补液疗法，只有10%的重度脱水患儿用静脉输液。

一定要慎用止泻药，世界卫生组织不提倡应用止泻药，及时应用止泻药也有明确规定：必须同时具备高效、可口服、可与口服补液盐合用，不被肠道吸收、无全身毒副作用，不影响肠道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收、可抵御一系列肠道病原菌等，目前完全理想的止泻药尚有待于开发研究，但小儿腹泻一般不宜用止泻药［3］。止泻药一般都有抑制胃肠蠕动的作用，可以增加细菌的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻反而会带来很大的危险。以上是我作为临床工作者在工作实践中的一点经验之谈，希望能与广大同仁探讨。

参考文献

［1］ 叶孝礼 小儿消化系统疾病学 天津:天津科学技术出版社,1992，71（37）:91-93

［2］ 姜天安,叶瑞云,叶华英,等.婴儿慢性腹泻的肠道营养治疗 中华儿科杂志,2009，36(1):4

［3］ 李晓华,张晶，小儿腹泻的饮食与治疗［J］，中国医疗前沿，2009，9(04):112-114

作者：陈秀芳

护理新生儿腹泻儿科临床论文 篇2：

两种口腔护理方法在新生儿口腔护理中的应用

【摘要】 目的 观察一般口腔护理和简化口腔护理方法在新生儿口腔护理中的效果。 方法 148例住院新生儿按单双数随机分两组，实验组为单数床号的新生儿使用简化口腔护理方法，对照组为双数床号的新生儿使用一般口腔护理方法。观察两组新生儿的舒适及口腔感染的情况。 结果 实验组新生儿口腔护理操作时间、哭闹时间明显缩短，操作时棉签个数明显减少，两组口腔感染情况无统计学意义。 结论 一般口腔护理方法和简化口腔护理方法均可有效预防新生儿口腔感染，简化口腔护理方法可明显增加新生儿的舒适度，缩短操作时间及患儿哭闹时间。

【关键词】 新生儿；口腔护理；一般；简化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.294

新生儿是一特殊群体，口腔黏膜柔嫩，血管丰富，唾液分泌量少，口腔黏膜干燥，均有利于微生物的繁殖[1]。新生儿抵抗力弱，当机体患病或长期应用抗生素时，易引起口腔的炎症[2]。为了预防口腔炎症，增加患儿舒适的舒适度，为住院新生儿进行口腔护理。若擦拭方法不正确，用力过大，擦拭时间过长，可造成口腔黏膜的损伤，引起患儿过多的不适。采用一般口腔护理方法操作时间长致使患儿恶心、哭闹时间长，使用棉签个数多。简化口腔护理方法可明显增加新生儿的舒适度，减少患儿恶心，缩短患儿哭闹时间，节省了人力物力。本研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年8月——2012年2月我院新生儿科收治的148例足月新生儿，其中男患儿91例，女患儿57例，年龄为生后10分钟-28天，平均年龄11.4天，住院天数为9.3天，原发病为新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿腹泻、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿溶血病、新生儿败血症，无其他特殊感染和鹅口疮，患儿均使用抗生素治疗。

1.2 方法

1.2.1 分组 148例住院足月新生儿平均分成两组，实验组为单数床号74例，采用简化口腔护理方法。对照组为双数床号74例，采用一般口腔护理方法。

1.2.2 口腔護理液 148例新生儿均采用生理盐水进行口腔护理。

1.2.3 口腔护理方法 每天常规6：00、18：00喂奶后1小时各做口腔护理1次。实验组74例采用简化后口腔护理方法，用棉签擦拭口唇-两侧颊部-牙龈-舌面-硬腭，每个部位1个棉签，擦拭一遍，共使用5个棉签。对照组74例采用一般口腔护理方法，棉签擦拭口唇-颊部-牙龈-舌面-硬腭-舌下，每个部位1个棉签，在重复一遍[3]，共使用10个棉签。操作时观察口腔黏膜情况、患儿反应、记录操作时间、患儿哭闹时间及使用棉签个数。

1.2.4 统计学方法 用Excel建立数据库，数据结果用软件SPSS13.0进行统计学分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验74例新生儿使用简化口腔护理方法，有1例发生鹅口疮。对照组74例新生儿使用一般口腔护理方法，1例发生鹅口疮。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组操作时间、患儿哭闹时间及使用棉签个数有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

新生儿口腔护理的目的是去除口腔异味和残留物质，保持患儿舒适，预防和治疗口腔感染[4]。然而，新生儿口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富[5]，在口腔护理时，若用力不当或擦拭时间长，易损伤黏膜造成不必要的损伤，再加上抗生素的使用，更增加了口腔感染的机会。

寻找好的口腔护理方法，即能达到口腔护理的目的，又可减少操作的负作用。

一般口腔护理方法虽然可以达到口腔护理的目的，有效的预防了口腔感染，但其操作时间长，新生儿不会配合，加上操作时的不适恶心呕吐等增加了患儿的哭闹时间，同时重复操作浪费财物。在进行口腔护理时整个操作过程所需时间，患儿哭闹时间及使用的棉签个数，统计学有明显的差异（P<0.05）。

综上所述，使用一般口腔护理方法和简化后的护理方法都可以有效地预防新生儿鹅口疮的发生。但简化后的护理方法，可有效缩短操作时间，减少患儿恶心哭闹等不适，同时也减少了操作中的耗材数量。

可见简化后的口腔护理方法节省人力，物力适合在临床上的应用。

参考文献

[1] 吴圣楣，陈慧金.朱建幸等新生儿医学[M].1版.上海：上海科学技术出版社，2006：681.

[2] 吴圣楣，陈慧金.朱建幸等新生儿医学[M].1版.上海：上海科学技术出版社，2006：682.

[3] 余艳丽，李继东.口腔护理对老年糖尿病口腔护理的效果研究[J].中国使用护理杂志，2009，25（12）：31-32.

[4] 吴本清.新生儿危重症监护诊疗与护理[M].1版.北京：人民卫生出版社，2009：447.

[5] 吴圣楣，陈慧金，朱建幸，等.新生儿医学[M].1版.上海：上海科学技术出版社，2006：676.

作者：张艳玲　张迪

护理新生儿腹泻儿科临床论文 篇3：

莫匹罗星与鞣酸软膏治疗新生儿红臀效果分析

新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是新生儿期的一种常见皮肤病，多因皮肤长期受到潮湿刺激加上尿布更换不及时，或使用透气性差的尿布所致。新生儿红臀是新生儿病房护理的棘手问题；为进一步探索治疗的有效措施.减少患儿的痛苦，我们对2006年10月－2008年10月的98例新生儿红臀进行了观察分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 病例资料

选择2006年10月－2008年10月我院新生儿科收住的新生儿尿布皮炎共98例(男 56例，女42例)，其中合并高胆红素血症38例.新生儿肺炎33例.败血症11例，早产儿8例.其余还包括新生儿腹泻、脐炎、咽下综合征8例一根据尿布皮炎的临床表现分为Ⅰ度：局部皮肤轻度潮红；Ⅱ度：中度潮红伴皮肤破溃脱皮；Ⅲ度：局部皮肤大片糜烂、渗液、表皮脱落。随机将Ⅰ度36例、Ⅱ度48例、Ⅲ度14例尿布皮炎分为观察组与对照组各49例。两组病症，臀红程度，皮损范围比较，差异无统计学意义(p>0.05)

1.2 方法

观察组每次大小便后都用强生婴儿湿巾纸擦净臀部，用天津中美史克制药有限公司生产的莫匹罗星(百多邦)软膏涂擦1次，下次换尿布时用鞣酸软膏涂擦(鞣酸软膏为小院制剂科配制，处方为：鞣酸50g，甘油50g，司盘－60 10g加凡上林至1 000 g)，每日各4～6次、对照组用西安杨森制约有限公司生产的硝酸咪康唑(达克宁)软膏、鞣酸软膏交替涂擦。Ⅲ度尿布皮炎者置于保暖箱内.臀部、会阴部充分暴露，使创面易于干燥。两组均勤换尿布，保持局部清洁，疗程5d。

1.3　疗效评价标准

24 h后臀部潮红面积缩小.皮损处表面干燥，3～5d臀部皮肤恢复正常为显效；24～72 h臀部潮红面积缩小，皮损处表面干燥，5d后臀部15皮肤大多恢复正常为有效；>72 h臀部皮损处无明显改善.潮红处仍渗液为无效。显效加有效为总有效。

2　结果

观察组总有效率为98.0％，明显高于对照组(73.5％)，见表1

3　讨论

新生儿皮肤娇嫩，屏障功能差，细菌特别容易侵入。另外有的家属使用吸水性差的尿布，加上更换不及时，使皮肤与尿布接触部位长时间处于湿热状态，如被大小便浸湿的尿布未及时更换，尿中尿素被大便中的细菌分解而产生氨，它刺激皮肤，使其发炎。

百多邦的主要成分是莫匹罗星，是一种新型治疗感染性皮肤病的抗生素软膏。该药具有特殊的化学结构，不同于其他任何抗生素，能强有力地抑制细胞异亮氨酸一tRNA合成酶上的异亮氨酰结合点，从而抑制细菌蛋白和RNA的合成。由于该药对哺乳类动物的异亮氨酸一tRNA合成酶亲和力极低，故对人体无副作用。该约为水溶性软膏，能透入人体皮肤，抗菌谱广，不易产生耐约性，所以对人体皮肤细菌感染是一种疗效较好的外用抗菌药物。鞣酸软膏具有收敛作用，一方面保护皮肤黏膜；另一方面抑制皮肤的过多分泌，减轻了汗液、皮脂及有害物质对皮肤的刺激。所以两者交替使用大大提高了红臀的治愈率。达克宁霜剂的主要成分为硝酸咪康唑，主要用于真菌、酵母菌、革兰阳性菌感染引起的皮炎，对皮肤刺激性较大，偶可出现过敏、烧灼感、充血等反应。本义结果显示，治疗组总有效率为98.0％，对照组总有效率为73.5％，两组比较，差异有统计学意义。故百多邦软膏和鞣酸软膏交替外涂疗效显著、使有方便、无任何不良反应，值得在临床广泛应用。

作者：邬盈云