静脉输液护理教育论文

2022-04-16

【摘要】目的:评价门急诊静脉输液患者应用护理管理干预对于护理质量的影响。方法:选取我院2019年2月至2020年2月期间接诊的98例静脉输液患者,按照双盲法将患者划分为两组,每组各49例,接受常规管理的小组命名为对照组,接受护理管理干预的小组命名为观察组,将两组静脉输液患者的护理质量进行对比分析。下面是小编整理的《静脉输液护理教育论文(精选3篇)》的相关内容,希望能给你带来帮助!

静脉输液护理教育论文 篇1:

健康教育对保障静脉输液患儿护理安全的影响观察

摘要:目的 对小儿静脉输液实施护理干预,评价健康教育对护理安全的影响作用。方法 以我院实施静脉输液的120例患儿作为研究对象实施调查,随机分成对照组与观察组各60例患者,分别采取一般护理和健康教育护理,比较两组患儿治疗依从性及一次性穿刺成功率。结果 观察组一次性成功率明显高于对照组,且观察组治疗依从性也明显优于对照组患儿,组间比较差异十分明显,P<0.05。结论 通过对实施静脉输液的小儿患者采取健康教育,有利于保障患儿输液安全,提高一次性穿刺成功率。

关键词:小儿静脉输液;护理安全;健康教育

静脉输液是一种十分普及的护理操作规程,也是一种侵入性的操作,据统计90%-95%的患者均需要采取静脉输液治疗[1]。输液安全成为最值得关注的问题,而进行输液治疗的的患儿及家属往往存在害怕、紧张、焦虑等负面情绪。目前临床上开展的健康教育主要以预防、康复等知识为主,而对患儿实施过程操作中的健康教育部分较短缺。因此为规范静脉输液操作,保障患儿输液过程安全,实施健康教育对患儿及家长是必不可少的。

1.资料和方法

1.1 一般资料

对照组中,男女患儿比例33:27,年龄在0.5岁-9岁之间,年龄均值为(4.50±2.50)岁。观察组中,男女患儿比例32:28,年龄在0.5岁-8岁之间,年龄均值为(4.25±2.25)岁。

研究对象选自我院于2015年7月至2017年8月期间收治的120例静脉输液患儿,通过统计学软件对两组患儿资料进行分析处理,结果得出P>0.05,表示对照组与观察组患儿之间存在良好的可比性。

1.2 护理干预方法

对照组仅给予输液期间病情观察等基础护理,观察组在对照组的基础上实施健康教育干预,具体实施如下。

1.2.1 输液前的教育

首先对患儿进行身份核对,根据患儿药费清单或输液卡上的药名,向患者讲解患儿所用药物的名称及药理作用、全天用药量等。家属普遍担心液体滴时会有空气进入体内,发生空气栓塞。告知患者输液调节夹的作用,并指导家属学会使用消除家属紧张情绪。

1.2.2输液时的教育

协助家属固定好患儿体位,避免因挣扎造成穿刺失败,输液过程中强调输液速度是根据年龄、病情调节的,不能自行随意更改,以免影响治疗效果,对有一定认知能力的患儿强调输液对治疗的重要性,提高依从性;如使用静脉留置针,向家长讲解使用的目的及注意事项;不得随意外出,避免在输液中发生可能的微粒污染。

1.2.3输液后的教育

拔针后叮囑家属穿刺部位不能进行热湿敷等操作,避免造成局部感染,拔针后静置十五分钟左右观察患儿是否存在异常状况;如患儿需使用静脉留置针,指导家长注意保护患儿使用留置针的肢体,尽量患儿避免肢体下垂,防止回血堵塞导管,且穿刺部位不能沾水,防止感染。

1.3 观察指标

比较观察2组患儿一次性穿刺成功率,同时比较两组患儿静脉输液的依从性。(顺从:患儿主动配合穿刺,不哭闹;比较顺从:患儿虽然出现哭闹现象,但是不影响穿刺进度;不顺从:患儿强烈排斥穿刺,穿刺无法进行。)依从性为顺从率及比较顺从率组成。

1.4 统计学处理

对研究数据进行确认校对后,录入到SPSS20.0软件中进行统计数据核算,研究资料使用例数(%)及均数±标准差表示,对比方法使用卡方与T值进行检验。当P<0.05的时候,则认为差异具有统计学意义。

2.结果

由下表1可以看出,2组患儿依从率具有明显差别,同时对照组一次性穿刺成功的患儿例数明显少于观察组例数,进而观察组一次性穿刺成功率较高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义。

3.讨论

静脉输液是一种侵入性的操作,但作为一项重要的治疗手段与患儿的病情密切相关,但是目前临床开展的健康教育主要以预防、康复等知识为主,而忽略了基础操作的教育普及[2]。随着人们医疗消费观念的增强,规范静脉输液操作,保障患儿输液过程安全,实施健康教育对患儿及家长是必不可少的[3]。

护理人员需要要提高自身素质和健康教育水平,充分利用输液操作的各个环节,及时与患儿及家属进行沟通,在输液前后,输液进行时对家属进行教育普及,科学讲解静脉输液的相关知识,使家长了解了药物的名称和作用、输液时的注意事项及输液拔针后的处理,这样既能消除计数紧张心理,使得护理工作顺利开展,也能一定程度上保障患儿输液安全,提高一次性穿刺成功率。

本研究显示,通过对患儿及家长的健康教育,观察组与对照组进行比较,前者一次性成功率明显高于后者,且观察组治疗依从性明显优于对照组患儿,组间比较差异十分明显,P<0.05。

综上所述,通过对实施静脉输液的小儿患者采取健康教育,有利于保障患儿输液安全,提高一次性穿刺成功率。

参考文献:

[1]李敏.健康教育不妨选在输液时[J].饮食保健,2016,3(11):148-148.

[2]刘卫兰.健康教育在门诊小儿留置针输液中的应用[J].浙江实用医学,2016,21(3):219-220.

[3]郭张利,陆永姝,吴超,等.健康教育在儿童输液室应用的体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4).

作者:康雪

静脉输液护理教育论文 篇2:

护理管理干预对门急诊静脉输液患者的优质护理及健康教育应用效果

【摘要】目的:评价门急诊静脉输液患者应用护理管理干预对于护理质量的影响。方法:选取我院2019年2月至2020年2月期间接诊的98例静脉输液患者,按照双盲法将患者划分为两组,每组各49例,接受常规管理的小组命名为对照组,接受护理管理干预的小组命名为观察组,将两组静脉输液患者的护理质量进行对比分析。结果:观察组一次性穿刺成功率、穿刺无痛率、固定无松脱率和拔针无淤青率均高于对照组,医疗纠纷率小于对照组(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分、健康知识得分、护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。观察组沟通能力评分、责任心评分、服务态度评分和数量程度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:门急诊静脉输液患者应用护理管理干预可以显著提升一次性穿刺成功率,可以降低医患纠纷和患者的不良情绪,对于改善护理质量和患者对输液知识掌握度具有重要意义,值得在临床护理中进行推广使用。

【关键词】门急诊;静脉输液;优质护理;健康教育;护理管理干预

在临床治疗中,静脉输液(venous transfusion)是主要的治疗手段之一,通过静脉输液的方式将各种药物输入到机体中,快速起效,且利用率较高,以此达到治疗效果[1]。静脉输液是门急诊常用的治疗方式,但是,静脉输液作为一种侵入性操作治療方式,会引起患者的疼痛感,但是科室的人员流动性较大,输液患者人数较多,易出现医疗事故,并且存在一定的护理风险,引发纠纷[2]。为了评价护理管理干预对门急诊静脉输液患者的优质护理及健康教育应用效果,纳入我院接诊的98例展开调研。

1 资料和方法

1.1基线资料 纳入我院静脉输液患者98例,时间为2019年2月至2020年2月,应用双盲法将患者平均分为对照组和观察组,每组各49例,对照组接受常规管理,观察组接受护理管理干预。对照组28例男性、21例女性;年龄3~67岁,平均年龄(46.58±5.28)岁。观察组26例男性、23例女性;年龄4~64岁,平均年龄(46.31±5.66)岁。两组静脉输液患者的资料相比较(P>0.05),组间对比无显著差异,不存在统计学意义。

1.2方法 对照组接受常规管理,根据患者的处方信息分配座位号,填写标签后张贴在输液瓶上,根据处方要求配药,核对药物信息和患者信息后进行输液[3]。

观察组接受护理管理干预,具体方法如下:①建立护理管理干预小组,护理人员收集患者的基础资料,在穿刺巡视过程中,掌握患者的疼痛情况和依从性,根据患者的输液反应开展护理。②做好急诊室输液物品的清理,将药物根据种类和批次分类整理。严格执行无菌操作,检查信息,检查药品名称、输液量、输液器具,严格遵守指示,根据患者实际情况安排输液内容。对于需要长期输液治疗的患者,需要保护患者的静脉,控制输液速度。指导患者均匀呼吸,播放轻音乐分散注意力,缓解患者紧张情绪,保持肌肉放松,减轻疼痛。此外,还可以转移注意力以吸引患者的注意力,分散患者的触觉、听觉和视觉,减少静脉穿刺引起的不适[4]。③护理工作应根据护理人员的工作能力进行安排。协调能力差的患者应选择能力强、亲和力强的护理人员。④静脉输液渗出分级护理措施,I级,强化观察,无需要特殊处理。II级,加强护理干预,必要情况使用药物湿敷。Ⅲ级,使用药物湿敷直至肿胀消退,通过体位护理改善静脉受压和血液回流,强化病情观察,做好患者家属情绪护理,消除患者家属疑惑。IV级,在Ⅲ级护理的基础上做好水疱护理,在24 h内上报不良事件[5]。⑤高危药物外渗可采用解毒剂或局部封闭治疗高危药物外渗,从而抬高患肢,减轻冰敷患者疼痛。氧化锌软膏治疗低危药物外渗的护理。

1.3观察指标 ①穿刺质量,包括一次性穿刺成功率、穿刺无痛率、固定无松脱率和拔针无淤青率;②焦虑、抑郁评分、健康知识得分、护理满意度评分;③沟通能力评分、责任心评分、服务态度评分和数量程度评分。

1.4统计学处理 98例静脉输液患者的数据资料输入统计学软件SPSS20.0处理分析,使用(均数±标准差)表示焦虑、抑郁评分、健康知识得分、护理满意度评分、沟通能力评分、责任心评分、服务态度评分和数量程度评分,组间差异性应用t检验。使用%表示一次性穿刺成功率、穿刺无痛率、固定无松脱率和拔针无淤青率,组间差异性使用卡方检验。对比具有统计学意义,则P<0.05。

2 结果

2.1比较两组穿刺质量 对照组的一次性穿刺成功率、穿刺无痛率、固定无松脱率、拔针无淤青率小于观察组,对照组的医疗纠纷率高于观察组,两组穿刺质量相比较(P<0.05)对比差异性具有统计学意义。详见表1。

2.2比较两组焦虑、抑郁评分、健康知识得分、护理满意度评分 对照组的焦虑评分和抑郁评分高于观察组,对照组的健康知识得分和护理满意度评分低于观察组,两组评分相比较,组间差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),详见表2。

2.3比较两组沟通能力评分、责任心评分、服务态度评分和数量程度评分 对照组的沟通能力评分、责任心评分、服务态度评分和数量程度评分均小于观察组,两组评分相比较,组间差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),详见表3。

3 讨论

静脉输液作为护理工作中最基本操作,要求护理人员拥有专业的基础知识和熟练的操作技术。患者在静脉输液过程中,会受到陌生的环境、消毒水气味的影响,出现紧张和不安的情绪,导致静脉穿刺失败,继而提升风险事件发生率,引发纠纷等问题。常规护理无法更好的提升患者家属的满意度,也无法提升患者对于输液相关注意事项的掌握情况,整体质量不佳[6]。

护理管理干预是一种新型输液管理形式,通过建立护理管理干预小组,以培训的方式提高护理人员的整体素质,提高护理人员的心理素质、身体素质和业务素质,要求护理人员端庄大方、和蔼可亲。要求护理人员以满足日常工作的热情,培养护理人员掌握优秀的专业素质和护理技能。通过急诊室输液物品的清理,可以更好的保证操作顺利执行[7]。通过护理工作应根据护理人员的工作能力进行安排,可以更好地提升临床护理满意度,改善组焦虑、抑郁评分和护理满意度评分。通过静脉输液渗出分级护理,可以降低风险事件发生率。护理管理干预根据患者的实际情况,制定具体的护理措施,包括收集基础资料、等级管理、无菌操作落实、制定应急措施和静脉输液渗出分级护理内容,不仅可以降低患者的应激状态,还可以及时发现输液渗出,降低渗液渗出,改善患者预后,以此完善护理管理制度,有利于促进护患和谐[8]。

根据研究数据提示,观察组的一次性穿刺成功率、穿刺无痛率、固定无松脱率和拔针无淤青率均高于对照组,医疗纠纷率小于对照组,焦虑、抑郁评分、健康知识得分、护理满意度评分均优于对照组,沟通能力评分、责任心评分、服务态度评分和数量程度评分均高于对照组(P<0.05)。

总而言之,护理管理干預可以提升门急诊静脉输液患者护理质量,值得推广。

参考文献

[1] 刘帅群. 门急诊静脉输液患者的护理管理干预分析[J]. 现代养生(下半月版), 2019, 35(6): 176-177.

[2] 戴珊. 护理管理干预在提高急诊和门诊静脉输液质量中的应用效果[J]. 心理医生, 2018, 24(25): 263-264.

[3] 杜桦, 李有蔚, 王慧婷, 等. 无痛静脉穿刺在儿童门急诊输液室外周静脉穿刺疼痛管理中的应用[J]. 中国医刊, 2018, 53(12): 1388-1390.

[4] 付莉霞. 护理管理干预对门急诊静脉输液质量的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26(5): 912-913.

[5] 刘林. 系统化护理干预对门急诊静脉输液患者的影响[J]. 当代临床医刊, 2017, 30(3): 3074-3075.

[6] 刘成. 系统护理管理对门诊急诊静脉输液质量及患者满意度的影响分析[J]. 医学美学美容, 2020, 29(3): 116.

[7] 张炳镰, 杨冠聪, 彭桑. 精益管理前后对降低儿童医院门急诊静脉药物输液中心调配处方差错临床效果观察[J]. 家庭医药, 2020, 19(1): 50.

[8] 汤伟芬, 夏乾颖, 李琳娜. 护理风险管理在门急诊静脉输液管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(52): 163, 166.

作者:吕颖 王晓玲 蒋飞

静脉输液护理教育论文 篇3:

情景游戏护理干预在小儿静脉输液中的应用效果

摘要:目的 分析小儿静脉输液护理中应用情景游戏护理干预的效果。方法 围绕本院收治的200例行静脉输液的患儿展开研究,均于2020年1月-2021年1月期间在本院接受治疗,并以随机抽样法为分组依据,将纳入患儿分为常规组(n=100)及干预组(n=100),两组均应用不同的护理方案,分别应用常规护理及情景游戏护理干预,并对其穿刺疼痛、不良事件发生情况进行分析,并比较分析结果。结果 干预组相较于常规组面部表情、下肢状态、活动、安抚效果及哭闹评分较低,P<0.05;干预组不良事件发生率(4.00%)相较于常规组(13.00%)较低,P<0.05。结论 在小儿静脉输液护理中应用情景游戏护理干预可减轻患儿穿刺疼痛,降低不良事件发生风险,建议临床采纳。

关键词:小儿;静脉输液;穿刺疼痛;情景游戏护理干预

静脉输液是临床常见的治疗方式之一,主要指将药液通过输液管直接输注至患儿静脉中,使药物进入血管循环在短时间内发挥药效,从而获得良好的治疗效果,但小儿在静脉输液时,由于年纪较小,常存在拒绝、哭闹等反抗行为,对静脉输液的顺利进行造成了干扰,同时易诱发护患纠纷事件[1]。随着社会逐渐关注静脉输液的质量安全问题,小儿静脉输液中应用的护理措施也受到了临床较多关注[2]。常规护理是临床应用较为广泛的护理措施,具有系统化及整体性的特点,在临床大多数疾病护理中均可获得良好护理效果,但在小儿静脉输液护理中,无法有效改善患儿情绪,因此护理效果并不理想。情景游戏护理干预是一种新型护理模式,护理原则为“以患儿为中心”,将游戏与治疗过程相结合,通过角色扮演及模拟场景使患儿了解治疗过程,从而减轻内心恐惧、害怕等心理,在面对真正的治疗时依从性较高。本文现围绕院内200例患儿展开研究,主要内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法为分组依据,将本院纳入的200例接受静脉输液治疗的患儿分为成常规组及干预组,每组分别纳入100例,所有患儿均于2020年1月-2021年1月期间在本院就诊,本次研究经伦理委员会审核通过[批号:2020年審(22)号]。常规组纳入男女比60:40,最小1岁,最大5岁,均值(2.67±0.37)岁,纳入疾病类型包括发热、扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎支原体感染、其他,分别纳入35、23、18、14、10例;干预组纳入男女比比55:45,最小1岁,最大5岁,均值(2.86±0.29)岁,纳入疾病类型包括发热、扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎支原体感染、其他,分别纳入40、20、18、13、9例。所有患儿临床资料完整且组间无差异,P>0.05。

纳入标准:①符合静脉输液指征者;②意识清晰,认知功能正常,能建立沟通者;③静脉输液时间>3d,输注药物>2种;④患儿家属详细了解研究内容。

排除标准:①未经过患儿家属同意参与研究者;②合并突发性心血管疾病者;③合并脏器功能不全或障碍者;④精神异常或既往有精神病史者;⑤中途退出研究者。

1.2 方法

常规组:护理方案为常规护理,输液前针对疾病及药物向患儿家长进行健康宣教,并完成相关输液前准备,输液后针对注意事项向患儿家长进行讲解。

干预组:护理方案为情景游戏护理干预,如:①护理开始前向患儿家属针对疾病及护理措施相关知识进行宣教,提高患儿家属相关知识掌握度,并采用肢体语言、昵称及亲切的交流方式与患儿建立良好的关系,增加亲切感,并了解患儿的喜好,从喜欢的食物、事物、动物等方面展开交流,建立良好的护患关系。②由两位护理人员带领患儿进入注射室,通过在注射室内墙面粘贴卡通画转移患儿注意力,并由一位护理人员准备相关玩具,采用亲和的语言与患儿进行相关模拟游戏。③护理人员应保持耐心,以温柔、亲和的态度与患儿之间进行沟通,简单易懂的语言使患儿初步了解静脉输液,并及时给予患儿鼓励,消除其对静脉输液的恐惧,增强勇敢及信心,在患儿提出疑问时立即给予回应,针对患儿提出的问题进行详细地解答。④游戏结束后对患儿表现进行鼓励及安慰,针对听话及配合度良好的患儿给予奖励,并与患儿一同回忆游戏过程,转移患儿注意力,缓解紧张、害怕等不良情绪,同时由另一位护理人员在游戏期间完成静脉输液工作,若患儿存在哭闹等不配合现象,则由护理人员通过沟通的方式转移患儿注意力。

1.3 观察指标

(1)比较组间穿刺疼痛情况,采用儿科疼痛行为评估量表进行评估[3],主要分为面部表情、下肢状态、活动、安抚效果及哭闹五个维度,每个维度均采用0~2分三级评分法,分数越高表明患儿痛觉越大。

(2)分析组间不良事件(反复穿刺、针头脱落、药液渗漏、非计划性拔管)发生情况,并比较其发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件,计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间穿刺疼痛比较

干预组相较于常规组面部表情、下肢状态、活动、安抚效果及哭闹评分较低,P<0.05,见表1。

2.2组间不良事件发生情况比较

干预组不良事件发生率(4.00%)相较于常规组(13.00%)较低,P<0.05,见表2。

3 讨论

相较于成年人,小儿的血管较细,弹性较差,同时在输液过程中患儿由于害怕通常通过哭闹等行为进行反抗,增加反复穿刺、针头脱落等不良事件发生风险,易诱发护患纠纷事件,因此需采取合理、有效的护理措施,促进静脉输液工作顺利完成[4-5]。

常规护理是临床应用较为广泛的一种护理措施,虽具有系统化及整体性,但在小儿静脉输液护理中无明显效果,考虑与常规护理并未针对小儿生理特征给予针对性措施有关,因此还需选择其他更加合理的护理措施[6]。情景游戏护理干预是一种将临床治疗与游戏结合的护理干预措施,以小儿生理特征及喜好为基础,通过游戏使患儿了解治疗过程,从而减轻害怕、紧张等情绪,提高临床配合度[7]。本文针对穿刺疼痛情况进行研究,结果如下,干预组相较于常规组面部表情、下肢状态、活动、安抚效果及哭闹评分较低,P<0.05。表明应用情景游戏护理干预可减轻患儿穿刺疼痛。小儿由于机体仍在发育中,因此多种器官及系统尚未发育完全,感官控制能力较差,对痛觉较为敏感,同时在陌生环境中会出现恐惧、紧张、害怕等心理,使痛觉放大。情景游戏护理干预在护理前通过沟通向患儿家属进行健康宣教,并与患儿之间建立良好的沟通关系,建立患儿对护理人员的信任感,从而初步改善心理不良状态,之后通过沟通的方式指导患儿认识相关治疗器械,了解治疗过程,减轻害怕、紧张等情绪,使患儿在面对静脉穿刺时能够保持轻松的心态,减轻疼痛。同时本文还通过比较不良事件发生情况发现,干预组发生率低于常规组,P<0.05。表明应用情景游戏护理干预可减少不良事件发生。同时情景游戏护理干预还在沟通过程中给予患儿鼓励,消除其对未知事物的恐惧,减少抵触情绪,从而配合临床治疗,使静脉穿刺难度降低,并且减少患儿输液过程中躁动、四肢乱动等情况,避免因患儿活动造成针头脱落、药液渗出等现象,使相关不良事件发生率降低。

综上所述,应用情景游戏护理干预可减轻患儿穿刺疼痛,减少静脉输液中相关不良事件发生,在小儿静脉输液护理中具有显著意义。

参考文献:

[1]龚丽欢,苏敏梅,倪雪娟.家属参与式模拟情景游戏干预在静脉输液留置针穿刺患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(21):82-84.

[2]王会娟.情景游戏干预在小儿静脉输液中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(9):120-122.

[3]宋继兰,刘淑秀,刘丹.细节护理在小儿门诊静脉输液护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):110-112.

[4]孙小莉,王怡,李丹.风险管理流程体系在小儿静脉输液护理中的构建及应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):128-129.

[5]刘琰,程文.品管圈活动在降低小儿静脉输液药物外渗中的作用及对护理满意率的影响研究[J].国际护理学杂志,2019,38(16):2511-2514.

[6]孙雪.情景游戏干预在马蹄内翻足Ponseti法畸形矫治患儿健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(8):1221-1223.

[7]王静,王方,王慧,等.情景游戏护理干预在小儿静脉输液中的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(15):2283-2285.

作者:王荣芳

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