高血压老年人健康教育论文

2022-04-21

【摘要】目的:总结了中老年高血压患者的健康教育措施。方法:包括计划性教育、针对性教育、问答式教育等。健康教育内容包括:心理指导、饮食指导、戒烟戒酒、运动指导、指导测量血压、用药指导及随访等。结果:健康教育是防治高血压的主要措施。结论:通过对中老年高血压患者的健康教育使我们的健康宣教水平也得到提高。以下是小编精心整理的《高血压老年人健康教育论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

高血压老年人健康教育论文 篇1:

健康教育用于老年高血压护理中的效果观察

摘要:目的  探究对老年高血压患者行健康教育临床价值。方法  86例老年高血压患者,随机分为A、B组,分别行常规护理、常规护理+健康教育,行组间差异性分析。结果  B组疾病知识掌握度及护理依从性均较A组高(P<0.05)。结论  对老年高血壓患者常规护理中,行健康教育,可提升其疾病知识掌握度及护理依从性,效果理想。

关键词: 老年高血压;健康教育;护理依从性

高血压属慢性疾病,多发生与老年人群,需经药物治疗、饮食及运动干预,以保持血压水平稳定。但受老年高血压患者疾病知识认知程度低、记忆能力差、固有生活习惯改变困难、运动量下降等因素影响,护理依从性较低、影响水压水平控制,需加强护理干预[1]。临床研究发现,对该病常规护理中,结合患者特点开展健康教育,可提升其护理依从性、保证其血压水平稳定。为此,本次研究选86例老年高血压患者,将其随机分组,评价健康教育对其影响,并分析组间差异性。

1.资料与方法

1.1一般资料

86例老年高血压患者,随机分为A、B组。均符合高血压诊断标准[2];年龄≥60岁;患者均选于2019年1月至12月;排除继发性高血压、精神异常难以沟通、重要脏器严重功能障碍者;组间资料相近,见表1。

1.2方法

A组(常规护理):监测血压、指导用药等常规护理,随访指导用药并了解患者血压控制情况,开展口头健康教育。

B组(常规护理+健康教育):①制定计划:了解患者基础资料,包括学历水平、生活习惯、社会角色、理解能力等,制定个性化健康教育计划,内容包括高血压成因、高血压对心血管及器官组织损伤、药物治疗机制、饮食及运动对血压水平影响、血压自我监测方法等,将其依据时长分组,保证每次健康教育用时在10~20min,避免一次性讲解过多影响患者记忆能力;②教育方式:主要教育方式包括开设高血压疾病知识大讲堂、小团队健康教育答疑、一对一讲解、同伴教育等,并在讲解中借用多媒体设备、护士亲身示范开展健康教育,以提升患者形象记忆能力;③健康教育评价:健康教育完成后,总结健康教育内容,并在下次讲解时进行内容回顾,回顾方式以患者主诉为主,护士予以纠正或补充,以帮助患者行健康教育内容回忆,提升其自我理解能力及相关知识记忆能力;患者出院后,定期随访,了解其日常护理技能,解答患者疑问,指导健康生活方式,以稳定患者出院后护理依从性、稳定患者血压水平。

两组均随访2个月。

1.3观察指标

(1)比较组间护理后高血压疾病知识掌握度,包括成因、危害、药物作用、良好生活习惯作用,总分10分,分数高表示知识掌握度高;(2)比较组间护理依从性,包括血压自我监测、饮食、运动、用药,每项10分,分数高表示依从性好。

1.4统计学方法

(Χ(—)±s)表示护理依从性评分等计量资料,(%)表示合并症占比等计数资料,t、2检验;P<0.05提示比较有统计学意义。SPSS24.0为计算软件。

2.结果

B组疾病知识掌握度评分、护理依从性均较A组高,见表2。

3.讨论

高血压长期维持治疗、控制,为保证生命体征稳定、降低心血管疾病发生风险重要环节。但老年患者多伴合并症较多等特点,多种疾病长期用药可增加其应激情绪,影响治疗依从性;同时因其记忆能力下降、新陈代谢速度减缓等因素影响,使其长期保持理想控制血压状态难度较大,需加强健康教育[3-4]。

本次研究中,改变既往口头健康教育方式,将其方式结合患者实际需求进行多种模式转变、控制单次健康教育时长,以保证每次健康教育内容可被患者基本理解及掌握;在下次健康教育开展前对之前健康教育内容回顾,可提升患者对疾病自我认知能力,对加深对健康教育内容记忆水平、提升疾病治疗重视程度具积极意义。本次研究中对B组行健康教育,结果发现,B组疾病知识掌握度及护理依从性评分水平均较A组高,考虑原因为,制定个性化健康教育,可更好与患者实际需求相契合;同时利用多种健康教育方式,可提升患者对健康知识形象记忆能力及实际理解能力;并在健康教育中,注重教育内容评价,以帮助患者串联疾病知识,避免内容过多出现知识混乱、遗忘,同时开展随访健康教育,以维持其出院后疾病知识理解能力,帮助其将教育内容与日常生活更好融合,达到提升长期护理依从性。

综上,对老年高血压患者常规护理中,开展健康教育,可提升患者疾病知识掌握度及护理依从性,效果理想。

参考文献

[1]党建辉, 黄琴, 林小玲,等. 动机性访谈对高龄高血压患者自我管理能力及血压控制效果的影响[J]. 广东医学, 2018, 39(14):2240-2244.

[2]《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治, 2019, 19(01):6-49.

[3]胡建功, 何朝, 赵莹颖,等. 健康教育在社区高血压管理中的效果评价[J]. 中国慢性病预防与控制, 2018, 26(4):307-310.

[4]叶菊花. 健康教育用于老年高血压住院患者护理中的效果[J]. 中国医药科学, 2019,14(20):147-148.

作者:孔亚虹 王艳

高血压老年人健康教育论文 篇2:

中老年高血压患者的健康教育

【摘要】目的: 总结了中老年高血压患者的健康教育措施。方法: 包括计划性教育、针对性教育、问答式教育等。健康教育内容包括:心理指导、饮食指导、戒烟戒酒、运动指导、指导测量血压、用药指导及随访等。结果: 健康教育是防治高血压的主要措施。结论: 通过对中老年高血压患者的健康教育使我们的健康宣教水平也得到提高。

【关键词】中老年;高血压;健康教育

高血压病是中老年人最常见的心血管疾病之一,是一种以动脉血压升高为特征,同时可伴有心、脑、血管和肾脏等重要器官功能性或器质性改变的全身性疾病。重视高血压患者的健康教育,加强对其生活方式的干预及血压的自我监测,对控制高血压的临床症状,提高患者生活质量有着重要意义。

1临床资料与方法

1临床资料

1.1我院2012年1月至12月共收治高血压患者68例,男性35例,女性33例,年龄30-79岁。其中高血压病I级(高组)1例,高血压病I级(极高危组)2例,II级(中危组)1例,II级(高危组)1例,II级(极高危组)9例,III级(极高危组)54例,好转68例。诊断符合1999年世界卫生组织国际高血压学会治疗指南中有关高血压诊断标准。

1.2护理评估 护土根据病人情况进行全面评估,高血压的发生与某些因素有关,如遗传、摄盐量、肥胖、不良的环境条件、精神刺激、不良的饮食习惯等。全面系统地了解患者在这方面的整体情况。因人而异制定具体的健康教育内容和方式。其次是准确收集病人和家属对学习有关健康知识的需求,对健康教育缺乏兴趣或者是不愿了解健康信息的患者要深入了解原因,分析原因后根据情况调整健康计划,以保证健康教育的有效实施。

1.3健康教育方式 (1)计划性教育:即护土按典型的教育内容制订出适合病人的教育方案,有计划地宣教。这种方式适用于首次发病或住院时间较长者。(2)针对性教育:就是针对病人某种心态,护土给予有效的、正确的指导。(3)问答式教育:这是高层知识分子比较适宜的方式。护土积累一些资料,整理成册,让病人阅读并提出问题,护土给予科学的回答。(4)让患者与家属共同参与,制定一天的计划并记录,以便进行出院指导与随访对比。

2健康教育指导内容

主要包括心理、饮食、运动、生活方式、药物治疗及血压控制等方面。

2.1心理指导 生活节奏快,工作压力大,社会竞争的加剧等因素造成中老年高血压病发率逐年上升。中老年高血压病患者有部分患者对高血压病不予重视,大多数患者入院后多有紧张、焦虑、孤独感,个别患者与缺少亲人的陪伴及生活自理能力差有关。因此心理护理对中老年高血压患者尤为重要。针对患者们的心理特点,首先要帮助他们理解高血压是终身性疾病,需长期服用降压药,不可血压降下来就停药,血压上升再服药,使血压反复波动,对健康极为不利。通过医护共同讲解,指导病人按时按规律服药,增强患者自我保健能力。其次应给予病人足够的关怀,积极满足病人合理的需要,多体贴病人以及和病人沟通,缓解病人的焦虑。

2. 2饮食指导 饮食治疗的两大主要目标是减轻体重和限制食盐的摄入。嘱患者进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化、适量蛋白质及高维生素饮食。每天食盐量应控制在5g以下。多食含钾、镁、钙丰富的食品,如:绿色蔬菜、新鲜水果、鱼、豆制品、牛奶、木耳等。少食含动物脂肪和胆固醇高的食物,如猪肝、奶油、蛋黄等。主食宜粗细搭配,饮食不易过饱,少饮浓茶、咖啡。

2.3 戒烟戒酒 戒烟、戒酒对高血压病人非常重要。尼古丁可使血压一过性升高,以及降低服药的依从性并增加降压药物剂量。饮酒与高血压水平及高血压患病率之间呈线性相关。大量饮酒可诱发心脑血管事件。WHO建议越少越好,因饮酒可增加服用降压药物的抗性,所以高血压患者应限制饮酒,最好能戒酒,请家庭成员协助监督患者。

2.4运动指导 中老年人应注意劳逸结合,保证足够的睡眠,进行适当的体力劳动和体育锻炼。根据年龄及病情,运动频率一般为每周3~5次,每次持续20~60min,如选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动,不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外,要循序渐进,不断调整,对年老患者最好在医生指导下进行锻炼。

2.5稳定的情绪与休息 情绪激动尤其是生气和愤怒时,可诱发血压的升高。病人对引起不快的人或事可采取回避的应对方法,保持情绪轻松、稳定。指导病人家属给病人理解、宽容和安慰。同时告诉病人应注意休息,劳逸结合,可适时给患者听音乐、讲故事,保证充分睡眠,因为劳累紧张是引起高血压增高的常见原因。

2.6指导患者或家属正确测量血压 血压除受病人情绪、气候变化的影响外,还因所用的药物而波动。故应教会患者及家属正确测量血压,使其学会自己观察血压变化,以便适当调节用药。

2.7用药指导及随访 建立终身用药治疗的概念、培养良好的遵医行为。选择最佳服药时间,使血压控制在理想水平。提供详细的相关药物知识,包括药物使用、有效方法。护土协助制作服药卡和随访卡。随访卡上记录药名、剂量、服法及高血压监测及随访时间。

3讨论

目前,高血压健康教育在健康教育的内容、方式以及效果评价方面取得了很好的成就,作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质。掌握正确的沟通技巧,了解患者的心理及生理需求,同时还要在工作中对教育的方式、方法和效果进行全面的总结分析,通过经验的不断积累在高血压健康教育的新模式、影响高血压健康教育效果的因素、健康教育对高血壓发生率的影响等方面进行更深一步的研究。

参考文献

[1]唐玉梅.高血压患者的健康教育.柳州医学,2007,20(2):157-158.

[2] 李霞.以健康教育方式干预中老年高血压患者治疗.中国老年保健医学,2008,6(3):102.

作者:邢丽芬等

高血压老年人健康教育论文 篇3:

社区老年高血压患者的健康教育观察321例

摘要 目的:观察对社区老年高血压患者的健康教育在控制血压方面的作用。方法:社区管理老年高血压患者321例,进行健康教育,观察分析。结果:经全面系统健康教育,配合药物治疗,绝大多数患者血压正常平稳。结论:对患者及家属进行健康教育,是治疗高血压病十分重要的环节。

关键词 老年 高血压 健康教育

高血压在我国的患病率正逐年上升,2002年国家卫生部调查显示,我国18岁以上成人高血压病患病率达18.8%[1]。随着社会老年化进程的逐渐加快,老年人中高血压患病率逐渐升高[2]。在社区老年人中原发性高血压病患病率居高不下,已经成为不可忽视的社会问题。控制老年人高血压及其并发症,加强对老年高血压患者的健康教育,是当前社区卫生工作的一项重要内容。现选取老年高血压患者321例进行观察分析,探讨健康教育在社区老年高血压控制中的作用。

资料与方法

2009年9月~2011年12月社区管理老年高血压患者321例,男187例,女134例,年龄65~82岁。

诊断标准:非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并除外其他继发性因素,如肾性高血压、肾动脉狭窄、内分泌高血压(原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤等)、睡眠呼吸暂停导致血压增高及心理因素(白大衣综合征)等。

检测方法:采用经核准的汞柱式血压计,患者至少休息5分钟,取坐位,测右上臂,使肘部与心脏基本等高。

临床表现:无任何自觉症状149例(46.42%),头晕104例(32.40%),头痛42例(13.08%),心悸82例(25.55%),胸闷58例(18.07%),胸痛6例(187%),不同程度肢端麻木37例(1153%),恶心呕吐13例(405%)。

健康教育方法:①专题讲座:以幻灯、投影及不定期讲课等形式进行高血压病防治知识的宣传;②书面教育:将高血压知识编辑成健康教育宣传册发放;③个体化指导:接受电话咨询;进行电话、家庭随访,了解患者饮食、运动及血压控制情况,针对患者的具体情况给予正确的指导和帮助。④定期测血压:鼓励患者每天固定时间(上午8:00~9:00)测量血压并记录,持续一段时间后交医师评估指导。⑤利用黑板报进行健康教育。

内容:⑴正确测量血压:患者至少休息5分钟,取坐位,测量右上臂,使肘部、血压表在同一水平上,测量时快速充气,慢慢放气(2~6mmHg/秒)。间隔2分钟,再测量1次,取平均值。日常血压应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病应低于130/80mmHg。⑵饮食指导:高血压病患者应以低脂、低盐的清淡饮食为主,忌暴饮暴食。忌盐腌食品,少食动物内脏,体重超标者需控制热量摄入。提倡多食含钾多的蔬菜。另外,补钙也有降压作用。⑶运动指导:经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张,增加钠的排出,提高胰岛素的敏感性,降低血脂,有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动。运动持续时间初始10~15分钟,一般30~45分钟,运动频率应每周不少于3次。运动应循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,运动后应无明显不适感。如运动中出现心慌、胸闷等,应立即停止运动。⑷服药指导:由于老年高血压的临床症状、预后均有其特点,因此老年高血压患者的治疗常因人而异[3]。药物治疗时从小剂量开始,逐渐增加至合适维持量;提倡使用单一品种降压药,可联合使用,慎用复方药物。老年人记忆力减退,容易忘记按时吃药,应尽量选择长效药物,坚持观察血压变化,使血压维持在理想状态。老年人昼夜血压波动较大,且节律不稳[4],需尽量避免夜晚10时以后服药。高血压病往往需要长期甚至终身服药,即使达到正常标准并稳定一段时间,也不可停止用药。⑸心理指导:不良心理刺激,可使交感神经兴奋,全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至引起腦出血。故老年高血压患者应注意控制情绪。老年人应注意控制情绪,消除引发血压波动的因素。医务人员及家属都应经常关心患者,及时给予生活上的帮助、指导,创造与建立适合老年人的环境和作息制度,让患者适当参加力所能及的社会活动,消除不良情绪。⑹其他指导:①注意劳逸结合:科学安排生活,做到劳逸结合,防止因娱乐、劳动或外出等过度劳累而加重病情。②防止大便干结:大便秘结时要憋气使劲,会使血压急剧升高,应尽量保持大便通畅,必要时用开塞露等药物通便。③尽量戒烟限酒。④定期健康检查。

结 果

患者死亡31例(9.66%),其中高血压相关22例(6.9%),死因包括脑出血2例,脑梗死11例,心衰6例,急性心梗1例,尿毒症2例。非高血压相关9例,死因包括呼吸衰竭、恶性肿瘤、车祸等。另290名患者中控制满意274例(8536%),血压低于140/90mmHg并保持稳定,控制不满意16例(4.98%),其中11例血压在155~140/100~90mmHg并保持稳定,且无任何自觉症状,5例经健康教育及调整药物后血压仍高于160/100mmHg,转诊至上级医院治疗。

讨 论

高血压是一种终身疾病,除药物治疗外,健康的生活方式对血压控制同样重要。本组321例老年患者在接受健康教育前,普遍存在着相关知识缺乏、对非药物治疗认识不足的问题。通过健康教育,绝大多数患者均意识到非药物治疗的重要性,并能坚持规律服药。因此,利用一切机会,采取多种形式对患者及家属进行健康教育,并积极调动家属参与、配合,是治疗高血压病十分重要的环节。健康教育与规范的药物治疗相结合,随着时间的延长,这种健康教育的模式必将产生良好的疾病预防效果与治疗效果[5]。

参考文献

1 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:251.

2 王爱萍.浅谈老年人高血压临床特点及治疗[J].中国保健,2007,15(23):91-92.

3 谭光勤.老年高血压的临床特点及药物治疗(附320例报道)[J].中国医药指南,2009,7(17):62-63.

4 孙宁玲,杜曙光,赵连友,等.老年高血压防治新进展[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:218.

5 Muntoni S,Stabilini M.Results of a five-year community-based programme for cardo-vasculardisease prevention:the ATS-Sardegna Campaign.Eur J Epidenmiol,1999,15(1):29.

作者:康莹辉 姜宏娜 姜宏伟 徐冬梅李东华

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