老年人健康管理论文

2022-04-17

摘要：目的探讨社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用效果。方法选取2018年1月～2019年1月期间于我院接诊老年人90例，随机将其分为一般组（45例，行常规健康管理）和研究组（45例，行中医体质辨识管理），分析两组老年人的知识储备评分及护理满意度。今天小编为大家精心挑选了关于《老年人健康管理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

老年人健康管理论文篇1：

我国农村老年人健康管理现状及发展方向

摘要：老年人健康管理工作的组织开展水平，是深刻影响我国老年人口群体综合性生存质量的代表性因素，针对农村老年人健康现状特点进行分析，发现通过加强家庭成员对老年人的健康管理重视的提高、加强对老年人的健康管理的认识、加强对老年人的健康指导和健康状况的分析，可以使农村老年人提高生活质量，减少各种常见病和多高发病的困扰，减少因此给老年人带来的经济负担。该文围绕老年人健康管理现状及发展方向，展开了简要的分析论述。

关键词：老年人;健康管理;基本现状;发展方向

世界卫生组织将年龄超过65岁以上的人定义为老年人。我国通常界定60岁以上的公民为老年人。在我国城镇民众群体的平均寿命和持续工作时间的不断延长背景下，我国老年人健康管理工作的年龄下限，正在逐步被调整为65岁。从20世纪末期的1999年时间节点开始，我国已经逐步进入了老龄化社会的历史发展阶段，并且在60周岁以上老年人口群体中的基础性临床慢性疾病患病率，以及死亡率不斷上升问题，逐步引起了我国临床医务工作人员，以及基础性人口学相关研究学者群体的密切深入关注。在这一实践历史背景之下，扎实做好农村老年人的健康管理工作，其不仅可以提高农村老年人的生活质量，同时也因此会减轻患者的经济负担。由于对农村老年人健康管理的认识不足、道路交通不便和经济收入低等诸多原因，我国一些农村老年人就诊率和治疗效果并不理想。鉴于此，该文围绕老年人健康管理现状及发展方向问题展开简要阐释。

1 健康管理基础理论概述

1.1 社区老年人健康管理的界定

所谓社区老年人健康管理就是针对社区内部所有年龄在65岁之上的居民，在完全充分知情自愿条件下为其展开老年人管理工作，且其具体内容包含：①采集获取老年居民的基础性健康信息;②系统评估老年居民的健康状态;③定期针对老年居民展开健康指导。实施社区老年居民健康管理工作的主要目标，在于有效保障全体老年人都能够平等地享受国家基本公共卫生服务均等化，确保我国老年人的基础健康水平实现显著的改善和优化。

1.2 老年人健康管理的服务工作对象和服务工作范围

1.2.1老年人健康管理的服务工作对象社区内部现有的全体常住老年居民。

1.2.2老年人健康管理工作的具体工作内容以年度为单位为老年居民至少实施一次健康管理服务，其具体内容包含多个方面。

①基础性日常生活活动方式和健康状况评价。借由基础问诊和健康状态自主评价等方式，全面了解社区老年居民的基础健康状态、日常生活行为习惯、既往病史，以及生活自理能力。

②基础性体格指标检查。针对社区老年居民的基础性体格生理指标项目展开粗略性的测量和判断，实现对基础体格指标表现状态的全面清晰认识。

③辅助性生理指标项目检查。要针对社区内部现有老年居民的的血常规指标、尿常规指标、肝功能指标、肾功能指标、空腹血糖指标、以及血脂指标展开全面系统的检查分析。

1.2.3老年人健康状况评估

老年人健康管理重点在于借由对老年社区居民基础健康水平的综合性评价和动态监测，尽早发现社区老年居民群体中存在的，与常见种类慢性疾病、肿瘤疾病，以及损伤疾病相关的危险因素，尽早发现和诊断老年居民群体中出现的慢性疾病和肿瘤疾病，针对老年居民展开系统性的健康教育干预，改善提升社区老年居民的生存质量。因此，将参加管理的老年居民按以上目的具体划分为4种基本情形。

①存在能够引致常见种类慢性疾病以及损伤性疾病的危险因素（通常是能够借由适当手段加以干预的因素）：吸烟习惯、饮酒习惯、肥胖习惯、不合理性日常饮食习惯、不合理性日常生活习惯，以及视觉感知能力和身体运动能力缺陷等。

②最新发现的慢性疾病患者：泛指在某一次健康管理服务过程中最新诊断确诊的高血压，糖尿病等慢性疾病患者，该类患者通常需要经历进一步的诊断确诊。

③已经获取到明确确诊的慢性老年疾病患者：其中包含处于一切治疗处置状态的，经由明确临床诊断确诊的社区老年慢性疾病患者。

④在具体组织开展的基础健康状态评估过程中未发现明显异常的老年居民：泛指排除上述3种基本情况的其他社区居民。

1.2.4基础性健康教育指导

社区内部设置和正在运行状态之下的医疗卫生服务机构，通常不承担针对现有社区居民群体所患慢性疾病的诊断工作任务，主要承担社区基本医疗服务及慢性病管理、疾病预防性教育干预等基础性公共卫生服务项目。针对全部的目前已经加入到社区健康管理的老年居民，应当督导相关居民定期参与健康体检活动，发生身体不适下应当及时寻求医生的帮助，同时还要结合社区老年居民群体实际具备的基本情况，为其展开针对性的健康教育指导。

①针对已经临床确诊的原发性高血压患者，以及2型糖尿病患者组织开展系统性的社区性健康管理干预。针对具体情况进行健康教育及疾病危险因素干预。每3个月随访1次（每年提供至少4次面对面随访）。②对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。③以已经发生健康异常状态的老年患者群体，要督导建议其定期参与疾病复查，或者督导其及时前往上级医疗卫生服务机构接受转诊处置。④组织社区老年居民开展健康生活方式学习，并督导相关居民积极参与基础性的基本预防实践行为活动。⑤向实际参与社区性健康管理的老年期社区居民全面系统讲解参与社区健康管理活动的多元化实践价值。⑥鼓励居民保持良好的心理状态，促进心理健康。⑦对生活自理能力明显下降的老年居民要帮助寻找原因，提出改善与辅助的建议与措施。⑧建议老年居民每年检查1次，预约下一次健康管理服务的时间。

2 我国基层农村老年人管理工作的未来发展趋势

基层医疗卫生机构对老年人个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询，并对健康危险因素进行干预。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，对资源的利用尽可能充分，以期达到最大的健康效果。健康管理在经济发达的美国兴起，主要原因在于即使是美国这样的卫生资源较为富裕的国家，也难以承受疯狂增长的医疗费用。而健康管理改变重治疗、轻预防”的模式，更多地通过对居民的健康教育和控制疾病的危险因素，达到预防疾病发生及控制疾病发展，有效减少老年人的失能或推迟失能的出现。虽然从健康理念的发展来看，在人群中实施健康管理在社区卫生服务内容上有所涉及，如强调预防为主、防治结合的理念，但在实践中，远远没有达到健康管理应有的效果。目前我国老年社区健康管理从其服务理念、服务项目到服务管理与老龄化趋势所带来的健康管理要求，以及日益增长的老年社区健康管理服务需求间存在着较大的差距，在管理效果、服务水平、服务过程科学性、服务态度、费用分担、健康价值观及心理疏导等方面尚待完善，致使居民对老年人健康管理服务的利用率不高。

结合笔者所在单位的基本情况，以及实际面对的老年人健康管理对象的具体情况，应当为实际组织开展的基层农村老年人健康管理工作制定形成具备充分针对性，以及可操作性的管理控制制度，从而发现一些慢性疾病如“高血压和糖尿病”对老年人的影响，要遵照国家公共卫生服务规范的要求对这两类慢性病患者4次/年的定期随访。

而从整体性视角展开分析，想要在未来一段历史时期之内确保我国基层农村老年人健康管理工作能够顺利组织开展，并且获取到最佳预期效果，应当严格遵循如下所述的基础性管理控制规则。

①组织开展社区老年人健康管理服务活动的乡镇卫生院机构和社区卫生服务中心工作机构，应当具备在组织开展社区性老年健康管理过程中需要运用的基础性设备设施支持条件，以及人员性支持条件。

②切实强化与所在村（居）委会、派出所等相关部门机构之间的基础业务联系，加强宣传力度，全面系统宣传普及服务内容。

③每次健康检查服务环节结束后应当及时将检查过程中获取的相关信息记入对应的健康档案。传统的信息化管理容易使数据不全或出现错误，给医生造成误诊，让病人错失最好的治疗时期。农村卫生服务计算机网络可以和医院的医疗服务进行分工，基本医疗归社区，重大疑难杂症归医院负责。这就从根本上解决了医生误诊延诊的问题。在农村社区医院治疗时查出不在治疗范围之内的疾病时，可以转到医院进行治疗，当然，在医院查出是小病时或者需要康复治疗时，可转到农村社区医院。这样的互相转诊，该网络把患者的健康资料储存起来，给医生提供长期有效的医疗数据，加强农村社区与医院之间的信息传输，达到资源共享的目的。

④积极引入运用中医药方法为社区老年人群体提供基础性养生保健服务支持、基础慢性疾病防治等健康指导服务支持，并将中医体质辨识记录到健康体检表中。

⑤建构形成基础性电子档案。每次健康体检之后将老年人的健康体检表、老年人生活自理能力评估表等相关内容及时地录入电子档案中;电子档案内容与纸质档案内容要保持一致。构建健康档案可以了解一個人一生的身体健康变化情况，它详细记载了居民从出生到死亡的过程和各项卫生的服务情况，所以建立健康档案是信息化建设的核心内容。它的实行体现了“以人为本”，实现健康档案与临床信息一体化，积极响应了2003年卫生部在《全国卫生信息发展摘要》中提出的要求。全科医师通过健康档案了解居民的身体状况及家庭资料，准确地判断病情，为病人排忧解难，提高医疗服务的综合质量。

从现阶段我国基层农村老年人健康管理工作的组织开展过程角度展开分析，只有切实做好老年人健康管理工作，才能够顺畅有序地获取到最佳的预期实践效果，促进我国基层农村老年人健康管理工作组织开展水平不断改善优化。

3 结语

针对老年人健康管理现状及发展方向问题，该文从健康管理基础理论概述，以及我国基层农村老年人管理工作的未来发展趋势两个方面展开简要的分析论述，旨为相关领域的研究人员提供借鉴。

参考文献：

[1] 赵惠芬，李红.老年人健康管理现状及发展方向[J].国外医学：老年医学分册，2008，29（4）：187-189.

[2] 周心驰，王悦，牛虹懿，等.浙江省基本公共卫生服务老年人健康管理服务现状[J].中国老年学杂志，2015，35（9）：2528-2529.

[3] 牛虹懿，王悦，倪荣，等.浙江省部分老年人健康管理服务需求与利用现状分析[J].健康研究，2015，35（5）：481-483，486.

[4] 李春玉，刘姝，陈宏吉.试论我国老年护理现状和发展方向[J].护理学杂志，2014，29（3）：1-3.

作者简介：曹佳，1983年10月5日出生，女，2008年本科毕业于承德医学院英语护理专业，籍贯：河北省石家庄市深泽县，现居北京。在职研究生专业是社会医学与卫生事业管理。工作单位：合商科技有限公司养老事业部。

（合商科技有限公司养老事业部北京 100020）

作者：曹佳

老年人健康管理论文篇2：

社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用分析

摘要：目的探讨社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用效果。方法选取2018年1月～2019年1月期间于我院接诊老年人90例，随机将其分为一般组（45例，行常规健康管理）和研究组（45例，行中医体质辨识管理），分析两组老年人的知识储备评分及护理满意度。结果研究组老年人的健康理论、保健理论、养生理论、健康教育评分均高于一般组（P<0.05），研究组老年人的护理满意度高于一般组（P<0.05）。结论将中医体质辨识应用于老年人健康管理中，能给予老年人个性化的护理、治疗方案，对提高老年人的疾病理论知识、养生理论知识储备是有利的，实用性较高。

关键词：中医体质辨认;老年人;健康管理;应用

健康管理是基于健康危险人群设立的系统化管理措施，以提高患者对疾病的认知和治疗的积极性，在一定资源配置的基础上提高患者的健康水平。据相关调查，2017年中国老龄化人口已突破2.2亿人，且呈增长的趋势[1]。中医体质辨识是基于“治未病”理念的一种健康管理方式，能根据患者的临床情况给予针对性的治疗措施，提高患者对疾病的认知程度。文章研究2018年1月～2019年1月被我社區医院接纳的老年人90例的健康管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整体筛查我院2018年1月～2019年1月收治的老年人90例，在双盲、随机的基础上将其分为一般组和研究组，每组45例。其中，一般组男30例，女15例，年龄60～80岁，平均（68.78±4.97）岁;研究组男35例，女10例，年龄60～78岁，平均（67.99±4.60）岁。两组老人均自愿配合本研究，签署了《知情同意书》，同时排除严重昏迷、休克、严重肝肾脏器病变的老年人。两组老年人的一般资料无统计学价值（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 一般组

一般组行常规健康管理措施，对接诊的老年人患者建立健康档案，要求老年人180d进行体检，体检后对老年人随访，完善患者的健康档案。

1.2.2 研究组

研究组行中医体质辨识健康管理措施，管理前要求中医医师采用中医诊断方式，对老年人的身体情况进行分析。包括观察老年人的面色、气色等;询问老年人的饮食、睡眠情况;听闻老年人的声音高低;分析老年人进行诊脉，分析其脉象情况，对老年人体征情况进行评估。诊脉过程需结合《中医体质分类与判定》标准，判断其是否存在阳虚、阴虚、湿热等症状，给予患者必要的干预治疗[2]。诊断结束将患者的病情进行记录，给予患者个性的护理方案，包括给予患者饮食、生活方面的建议，如要求其养成科学的饮食习惯，避免辛辣及过油食物的摄入，少盐、少糖，多摄入高蛋白食物，如大豆、牛奶等，以及多食用青菜等维生素较高的食物。要求患者进行适度体育训练，告知老年人及时向医护人员沟通，若存在消极、抑郁等情绪时，护理人员需要及时进行疏导;向老年人宣读健康手册，掌握相关疾病、护理方面的知识，促使老年人形成自我管理能力。

1.3 观察指标

（1）分析两组老年人知识储备情况，包括健康理论、保健理论、养生理论、健康教育评分，各项评分满分为100分，分数与知识储备能力正相关。

（2）比较两组老年人护理满意度，包括满意、一般及不满意。

1.4 统计学方法

在统计学软件SPSS 22.0中录入入组者的研究数据，各项生化指标经和t表示检验，当P值在0.05以内时，可判定数据间有统计学差异存在。

2 结果

2.1 两组老年人知识储备情况比对

研究组老年人的健康理论、保健理论、养生理论、健康教育评分均高于一般组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组老年人护理满意度比对

研究组老年人的护理满意度高于一般组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

中医体质辨识健康管理的目标是根据不同患者的临床体征进行分析，根据疾病的病因、影响因素及临床体征情况进行分类，以便做好疾病的诊治和预防。该方法应用中，中医医师需要给予患者专业的建议指导，如养生方法、饮食方法等。通过判断患者的体征，要求患者正确、合理用药，引导患者配合临床治疗，提高患者的依从性。中医体质辨识中，老年人的大多会出现气虚、阳虚情况，临床表现为腰腿酸痛、起夜频率高等情况。治疗不到位抑或是治疗过度都会影响老年人的内分泌功能。因此，要求老年人湿度进行体育锻炼，对酸痛部位进行穴位按摩，能缓解老年人的身体疼痛，有利于减小疾病对患者机体的影响[3]。本研究中，研究组老年人的健康理论、保健理论、养生理论、健康教育评分均高于一般组（P<0.05），两组间数据有明显差异，可见该方法的临床效果较好。

总的来讲，将中医体质辨识应用于老年人健康管理中，能给予老年人个性化的护理、治疗方案，对提高老年人的疾病理论知识、养生理论知识储备是有利的，实用性较高，值得推广。

参考文献：

[1]郭明义.中医体质辨识在社区高血压健康管理中的应用价值分析[J].心理月刊，2018，000（004）：66-67.

[2]房琨，刘永生.基于中医体质辨识的健康管理在IGR患者中的应用[J].智慧健康，2019，005（014）：123-125.

[3]任映娟.探析中医体质辩识在社区老年人健康管理中r"治未病"的应用效果[J].心理医生，2018，024（028）：325-326.

作者：王为斌

老年人健康管理论文篇3：

农村老年人健康管理影响因素及对策

摘要：随着我国老龄化的发展，老年人口数量日益增加，农村老年人的健康管理问题也日益凸出。在对安徽省芜湖县部分地区农村老年人健康管理状况进行调研的基础上，重点分析了农村医疗资源供给，政策执行情况，老年人的经济、健康以及精神状况等影响农村老年人健康管理的因素，以期促进农村地区老年人健康管理长远发展。

关键词：健康管理;农村老年人;影响因素;芜湖县

Countermeasures and Influencing Factors of Health Management for the Elderly in Rural Areas

——A Case Study of Wuhu County， Anhui Province

ZHAO Wenwen1 et al.

（1School of Public Administration and Law， Anhui University of Technology， Ma′anshan 243002， China）

Key words： Health management; Rural elder; Influencing factors; Wuhu County

老年人健康管理服務目标是65岁以上的老年人。老年人健康管理中，政府实施针对老年人的健康管理政策或法规，医疗机构、社区卫生服务机构和社会组织则在其中承担补充责任。老年人健康管理是一个规划、组织、指挥和控制老年人健康的过程。在这个过程中，政府将发挥宏观调控职能，满足老年人的健康需求，并针对性地提供医疗服务。整个过程包括收集和整理老年人健康信息，即建立老年人健康档案，制定老年人健康管理计划以及干预和管理老年人健康风险因素。本次调研以安徽省芜湖县为例，探讨农村地区老年人健康管理的困境，以期促进农村地区老年人健康管理长远发展。

1 芜湖县农村老年人健康管理现状

过去老年人的健康管理主要是指单纯的老年人体检活动，但随着医疗技术的发展，老年人健康管理已经成为一个全面动态监测的过程。健康管理已经发展成为包括建立健康档案、进行健康评估、实施健康管理内容以及健康管理评价4个方面的全面管理[1]。这个过程会对老年人的基本资料（过往的疾病史和以前的体检资料）进行搜集与整理，随后对老年人的健康状况进行评估，预测其发生各种疾病的风险性，通过各种管理措施来降低老年人患各种疾病的概率。健康管理的范围不断扩大，已经由单纯的疾病治疗模式转向预防模式。

由表1可知，芜湖县农村地区的健康管理主要是通过建立居民健康档案以及开展健康教育活动来进行的。其中，开展健康教育活动包括在宣传栏进行宣传、开展健康管理专题知识讲座以及开展个性化的健康管理教育等等。

芜湖县农村老年人健康管理主要从生活方式和健康评估、体格检查、辅助检查以及健康指导4个方面来进行。对老年人疾病的治疗大多以慢性病为主，包括糖尿病、高血压、肠道疾病等。对疾病进行诊断之后再分级治疗，大病转到更高层次医疗机构，治疗后回到农村卫生室进行后续护理工作。从农村地区医疗机构的经营方式和乡村医生的现状出发，结合农村地区老年人特点，芜湖县农村地区体检工作主要由乡村医生协助卫生院完成，根据卫生院的建议进行老年人健康评估及管理，这样可以在有限的医疗资源下集中对老年人进行健康管理，提高管理效率。

村医对于老年人健康管理的知识比较全面，重视健康管理档案的制定，但健康档案的建立与普及主要由村医上门调查，小部分是村民看病时进行的健康检查，整体工作量比较大。例如，芜湖县H镇H村在册老年人380人，其中168人已建立健康档案，村医却只有1位，需要负责健康档案管理及家庭医生签约等一系列工作（图1）。芜湖县H村老年人健康档案建立尚未全面普及，建档人数不及老年人人数的50%，管理具有一定的难度，这主要是由于农村地区老年人的健康管理意识不够强烈。尽管医疗机构以及村卫生室采取了短信、宣传栏以及专题讲座来普及健康管理相关知识，但收效甚微。

2 芜湖县农村老年人健康管理影响因素

2.1 农村医疗资源目前我国医疗资源依然存在农村和城市分配不均的问题。在整个健康管理产业发展过程中，城乡医疗资源的差距显而易见，约80%的卫生和医疗服务集中在城市地区，这意味着1亿多的农村居民无法得到及时的护理[2]。城市医疗设备总量高于农村，医疗设备的先进化程度也远高于农村，这是由于设立在农村的医院等级低于设立在城市的医院。在政府的投资中，城镇医疗总支出比农村医疗支出费用要高得多，社会组织的投资与募捐大多也献给城镇的高等级医院，这些资源的不合理分配与再分配加大了城乡医疗水平的差距，也给农村老年人的健康管理造成了一定的不利影响。另外，在健康管理开展过程中，农村所使用的医疗资源和设备十分有限。调研发现，农村医疗设备往往不是十分精准，在疾病诊断的确切性方面存在一些问题。

2.2 政策执行我国政府十分重视健康管理，也出台了很多相关政策。2013年国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，指出加快发展健康养老服务，加快推进医疗机构与养老机构的合作。2014年原国家发改委发布的《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》中明确提出了要加快建设4类养老服务体系，其中就包括对于老年人健康管理的服务。政策指出老年人健康管理的措施包括加强卫生服务体系、养老服务体系和体育健身设施建设，大大提高医疗服务能力，形成规模适度的养老服务体系和健身服务体系，但也提出完善健康服务体系建设，促进护理和临终关怀服务，提高连续医疗服务能力，建立覆盖整个生命周期、内涵更广、结构更合理的健康服务体系。

尽管目前政府出台了针对老年人健康管理的相关政策法规，但大多数政策法规都是围绕老年人的身體健康，没有确切提到老年人的心理健康以及其他的社会生理问题，无法满足老年人健康管理的多种需要[3]。另外，对于老年人健康管理的检测指标、检测时间等都没有明确的规定。调研发现，芜湖县农村地区大多数老年人只知道有1年1次的体检活动，体检周期相对较长，并且没有明确制定体检范围。因此，政府应完善相关政策法规，明确规定老年人体检指标、体检范围以及体检水平，防止操作中的失误以及漏洞。

2.3 老年人经济状况农村地区老年人月收入在500～1000元，大多数可以满足最基本的生活需求，但如果有大幅度的医疗开支，则收入就远远不够了（图2）。叶战备[4]曾提出，人的可行能力受到自身禀赋与社会安排的影响，其中社会安排包括制度因素和文化因素，如果对整个社会的制度以及文化进行改革，可能会引起大范围的社会问题，因此对人可行能力的改变主要还是从自身禀赋做起。如果希望推动老年人健康管理的发展，则需要对农村老年人自身的经济状况以及思想意识进行改善，促进农村老年人的身体健康和心理健康发展，提高老年人的健康可行能力。只有这样，才能够促进农村地区老年人健康管理的发展。

收入虽然不能全部代替可行能力的大小，但对于经济正处于发展过程中的国家而言，农民的收入依然会对其健康管理起到很大影响[5]。农村地区的经济发展相对比较缓慢，因此农民的收入也较低。健康管理是一个长期的评估过程，在这个过程中，农民的经济收入会影响他们的思想和对疾病的治疗方式。调研中，村医也表示经济条件较好的老年人对健康管理接受度比较高，愿意自发地进行健康档案的登记。但是，大部分农村老年人经济状况一般，不重视健康管理，在进行健康管理过程中会觉得繁琐且浪费时间，在检查出疾病需要进行治疗以及恢复时又担忧医疗费用问题。

2.4 老年人健康状况芜湖县农村地区老年人所患疾病主要以慢性病为主，其中高血压所占比重最高，58.82%的老年人受到高血压困扰。此外，老年人还伴有视力障碍、听力障碍、记忆力减退等疾病。调研发现，芜湖县农村地区约有65%的老年人认为自己记忆力开始减退，53%的老年人认为自己视力有所下降，35%的老年人认为自己听力大不如前。老年人自身的健康状况会影响他们的健康管理意识，健康状况较好的老年人有更多的机会和时间完成健康管理的相关活动，包括健康管理档案填写、讲座的参与等。有些农村老年人的健康状况不容乐观，甚至无法独自出门，这给他们的健康管理带来了一定的困难。

2.5 老年人精神状况由图3可知，芜湖县农村地区大部分老年人学历是小学，大学及以上仅占很小一部分。文化程度较低的老年人在理解健康管理相关概念时存在一些困难。除此之外，老年人与其子女的交流频率也会影响他们对于健康的重视程度。由图4可知，大多数老年人的子女是不定时来看望他们，1周看望父母3次以上的只有17.65%。部分老年人精神状况较差，需要与子女交流来提供一定的心理疏导，帮助他们对健康管理形成正确的意识。

“需要层次理论”认为，人类需求包括从低到高5个层次，分别是生理的需求、安全的需求、社交的需求、尊重的需求和自我实现的需求。马斯洛将人类需求视为一个大型系统，并根据生存和发展的主要方面将其联系起来。需求理论层次结构中的一个重点是人类需求是先天性的，其产生是由低到高的。即，只有在满足较低级别的需求之后才能生成较高级别的需求。生理需要是老年人首要的最基本需要，对于农村大多数老人来说，保证生命安全是其最低层次的需要。调研数据显示，大多数农村老人收入维持在较低水平，仅能够满足最基本的生活日常开支。而健康管理实际上是一个较高水准的问题，对于健康管理的需求是排在其他需要之后。另外，当疾病没有发生时，老年人往往认为疾病离自己很遥远，因此并不十分重视健康管理。疾病发生后，老年人往往会采取手段进行治疗，但治疗后的康复和生活照料又成为一个新的问题。由于受经济水平和生活条件的限制，老年人往往只能选择自行恢复，没有专业医疗机构人员的支持。另外，子女看望的频率也不是很高，因此心理上老年人得不到应有的支持。在整个健康管理过程中，老年人积极参与仅限于疾病的治疗，对疾病的评估和疾病过后的生活照顾往往疏忽大意[6]。

3 农村老年人健康管理发展对策

3.1 加强农村医疗人才队伍建设，丰富农村地区医疗资源 2000年以来，我国健康管理机构数量以每年25%的速度增长，目前我国体检机构已经达到上万家，其他与健康管理有关的机构数量也在不断增加[7]。为推动农村地区老年人健康管理的发展，农村医疗机构中医疗人员专业水平的提升工作迫在眉睫。目前我国已经推出乡村医生福利政策，以及针对高校的定向就业学生培养等方式充实农村医疗卫生工作人员队伍。同时，对已经在基层就业的农村医疗机构人员进行相关培训，提升其医疗专业知识，加强村医的文化水平建设，从而促进整个农村健康管理的发展。政府应以农村老年人的身心健康为出发点，增加医疗资源投入，提高老年人健康管理质量和水平;同时，优化农村医疗信息资源，做到农村和城市医疗信息的共享，实现医疗设备资源使用最大化。另外，市场也可为农村老年人健康管理提供技术、人才和资金等支持。

3.2 规范老年健康管理措施在健康管理政策执行方面，政府应制定相关的监管法规与政策，一旦某一个环节出现错误，可以依法处理，同时也可避免市场中的恶性竞争等问题。另外，政府可以与高校达成合作，让具备一定资质的学生在实习期间去农村进行相关的医疗服务活动，提升学生的专业水平，规范整个健康管理过程中的人才标准。

3.3 提高老年人健康管理意识通过多种方式宣传健康管理相关理念和知识，先为文化水平较高的老年人普及健康管理知识和理念，再让他们去影响文化水平较低的老年人，帮助农村老年人掌握健康管理的有关知识，使老年人认识到健康管理的重要性，将老年人的被动医疗意识转变为主动医疗意识，帮助老年人形成对于疾病的预防意识[8]。对老年人进行适当的人文关怀，在关注老年人的身体健康状况的同时也要重视老年人的心理健康，给予老年人一定的心理疏导和情感支持，帮助老年人树立健康的生活观念。

参考文献

[1]秦献.农村老年人健康管理现状及发展方向[J].中国卫生产业，2017，14（19）：185-186.

[2]董蓬玉.中国农村老年人自我健康管理现状与模式研究[D].昆明：昆明医科大学，2019：33-37.

[3]杨兰.四川省农村老年人健康管理分析[J].开封教育学院学报，2018，38（05）：281-282，286.

[4]叶战备.可行能力视阈中的中国农民工问题研究[J].学习与探索，2009（01）：74-77.

[5]金新政，詹引.老年健康管理综合策略研究[J].医学与社会，2010，23（01）：46-48.

[6]卢建华，吴建国，吴静娜，等.构建适合中国国情的健康管理体系[J].中国全科医学，2009，12（03）：212-215.

[7]孙晓杰，孟庆跃，袁璟，等.我国农村基层卫生机构健康管理开展现状分析[J].中国卫生事业管理，2010，27（12）：857-859.

[8]李知，關贺文，皇甫文静，等.我国农村老年人健康管理困境及解决措施[J].吉林医药学院学报，2020，41（02）：114-115.

（责编：徐世红）

基金项目：教育部人文社会科学研究青年基金“医养结合视角下老年医疗卫生服务社区供给模式研究”（15YJC630188）。

作者简介：赵纹纹（1982—），女，河北石家庄人，硕士，讲师，从事养老保障研究工作。收稿日期：2021-06-06