外伤性肝破裂急诊护理论文

2022-04-25

【摘要】目的:通过观察分析外伤性肝破裂的术前术后护理效果,探讨有效的护理方式,总结护理经验。方法:选取本院急诊科2012年2月-2014年5月给予手术治疗的100例外伤性肝破裂患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为观察组与对照组,每组各50例。下面小编整理了一些《外伤性肝破裂急诊护理论文(精选3篇)》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

外伤性肝破裂急诊护理论文 篇1:

探讨外伤性肝破裂患者的临床急诊护理对策

【摘要】目的观察外伤性肝破裂病人的急诊护理措施。方法通过选取我院收治的外伤性肝破裂病人1 00例作为本研究对象,病例选取时间为2014年1月-2 017年1 2月。随机分成对照组与治疗组,每组50例。对照组病人接受常规的护理干预,治疗组病人则接受综合急诊护理干预,对比两组病人的临床抢救效果。结果治疗组基本痊愈的病例为78.0%,好转病例为18. 0%,另外有2.0%死亡病例。而对照组基本痊愈的病例为56.0%,好转病例为30.0%,另外有14.O%为死亡病例。两组抢救效果指标上差异有统计学意义,P<0.05。结论外伤性肝破裂病人通过接受急诊护理干预,能够有效提升抢救成功率。

【关键词】外伤性;肝破裂;急诊护理

外伤性肝破裂为急诊科较为常见的疾病,尤其是近些年随着交通事业的发展以及建筑事业的发展,外伤性肝破裂的发病率有逐年上升的趋势【1】。肝脏为人体中较为脆弱的器官,同时血运较为丰富,很容易优于外伤而诱发损害。外伤性肝破裂会使得病人出现腹腔内大量的出血,如果没有得到及时有效的止血治疗,往往会诱发诸如失血性休克等严重问题【2】。本研究通过选取我院收治的外伤性肝破裂病人100例作为对象,观察外伤性肝破裂病人的急诊护理措施,报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

通过选取我院收治的外伤性肝破裂病人100例作为本研究对象,病例选取时间为2014年1月-2017年12月。随机分成对照组与治疗组,每组50例。治疗组50例病人中,男性病人为27例,女性病人为23例,年龄各不相同,最大为77岁,最小21岁,平均42.6±5.2岁。对照组50例病人中,男性病人为28例,女性病人为22例,年龄各不相同,最大为78岁,最小20岁,平均42.9±5.7岁。两组一般资料对比,P> 0.05。

1.2方法

所有对照组病人全部接受常规的护理干预,而治疗组病人则接受急诊综合护理干预,主要方法是:首先创建急诊抢救小组,小组成员由责任护理工作者以及辅助护理工作者者组成,责任护理为医院或者科室的高年资质护理工作者,具备较为丰富的临床抢救检验,而辅助护理工作者则能够执行部分相对较为简单的操作,和责任护理工作者进行有效的配合,这样就能够有效加快抢救的效率,各个工作各司其职,明确自身在抢救工作中所需要承担的责任。其次,呼吸方面的护理,责任护理工作者和辅助护理工作者组成急救小组实施抢救,责任护理工作者则快速实施呼吸道的清理,最大限度的保障呼吸道的通畅,头偏向一侧,此举能够有效避免呕吐物或者呼吸道分泌物出现堵塞呼吸道的情况。如果痰液较多或者较为粘稠的病人,则可以通过雾化吸入等方式将痰液吸出。手术之前的相关准备,责任护理工作者快速实施体外的血液清除,连接其心电图实施生命体征方面的监测,另外还需要配合医生实施气管插管等相关操作,辅助护理工作者则需要建立静脉通路,同时抽取样本,责任护理工作者则需要对病情实施准确有效的评估。

1.3观察指标

分析研究两组病人抢救之后愈合情况。基本愈合:病人康复之后出院,且生活能够实现自理;好转:病人症状有非常明显的减轻,没有生命危险,不过还没有完全康复出院;死亡。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行分析检验,(x2 x±s)表示计量资料,差异比较则使用t进行检验。

2.结果

如下表1所示,治疗组基本痊愈的病例为78.0%,好转病例为18.0%,另外有2.0%死亡病例。而对照组基本痊愈的病例为56.0%,好转病例为30.0%,另外有14.0%为死亡病例。两组抢救效果指标上差异有统计学意义,P< 0.05。

3.讨论

临床学者通过研究发现,外傷性肝破裂是一种外伤性较为严重的疾病,在临床抢救过程中必须做到快速有效,对于症状较为严重的病人而言,救治的一分一秒都关系到救治的效果以及抢救的成功率,所以临床护理过程中一定要特别注意护理的效率、预见性以及有效率,另外也必须要做好相关的应急准备,在发生突发情况时能够第一时间采取有关的护理抢救措施【3】。而常规的护理干预则是由医院的值班护理工作者执行,由于不同护理工作者的护理配合度都有一定的差别,因此抢救效率往往也各不相同,另外在抢救外伤性肝破裂病人中,护理工作者的抢救经验往往对抢救成功率都会有直接或者间接的影响【4】。

此次分析的外伤性肝破裂病人在接受不同的护理干预之后,其抢救的效果以及死亡率也各不相同,治疗组接受急诊综合护理抢救干预,通过建立抢救护理小组,为高年资的护理工作者担任护理组成的职务,另外选用部分辅助护理工作者,可以做到相互配合,在抢救的过程中各司其职,能够最大限度的提升抢救的成功率【5】。此次研究治疗组病人死亡率明显低于对照组病人,P< 0.05。因此,科学有效的协作,同时在实际的抢救过程中重视细节处理,加强护理工作者与护理工作者之间的默契度,加强护理工作者和医生之间的默契度,能够有效提升抢救的成功率。

总之,外伤性肝破裂病人通过接受急诊护理干预,能够有效提升抢救成功率。

参考文献:

【1】谢德贵,孙勇.损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果探讨[J].重庆医学,2015,20(7):975-977.

【2】方巧红,罗敏,龙昌群等.多烯磷脂酰胆碱联合护理干预治疗外伤性肝破裂术后肝损伤41例[J].中国药业,2015,11(15):113-114,115.

【3】梁永玲,宋海燕手术治疗外伤性肝破裂的急救与护理[J]国际医药卫生导报,2016,22(19):3032-3034

【4】徐锡平预见性护理在外伤性肝破裂非手术治疗患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(10):96-97

【5】李素娜.创伤性肝破裂合并失血性休克患者的急救护理1例[J]中国社区医师,2016,32(34):184-185

作者:洪珍香

外伤性肝破裂急诊护理论文 篇2:

外伤性肝破裂的术前术后护理体会

【摘要】 目的:通过观察分析外伤性肝破裂的术前术后护理效果,探讨有效的护理方式,总结护理经验。方法:选取本院急诊科2012年2月-2014年5月给予手术治疗的100例外伤性肝破裂患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为观察组与对照组,每组各50例。对照组在术前术后实行常规护理,观察组在常规护理的基础上加强护理干预措施,观察对比两组的护理效果,对两组患者的并发症发生状况、疼痛发生率和患者护理满意度进行比较。结果:观察组患者经过护理干预措施,手术后并发症发生率和疼痛发生率均明显低于对照组,患者护理满意度高于对照组,两组患者的护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外伤性肝破裂急诊手术治疗中的术前术后护理干预措施可以有效降低患者疼痛发生率以及术后并发症发生率,有效保证患者手术治疗期间的生命质量,具有较高的患者护理满意度,以及临床推广应用的价值。

【关键词】 外伤性肝破裂; 手术治疗; 术前术后护理体会

The Experience of Traumatic Hepatorrhexis Preoperative Postoperative Nursing/YANG Wen-juan,MA Xiao-xia.//Medical Innovation of China,2015,12(08):068-071

【Key words】 Traumatic hepatorrhexis; Surgical treatment; Preoperative postoperative nursing experience

First-author’s address:Ji’nan Central Hospital,Ji’nan 250013,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.025

随着经济社会的发展,人们的生活节奏逐渐加快,发生各种外伤的几率逐渐上升[1-2]。外伤性肝破裂是外伤性腹部损伤的常见类型,肝脏部位组织脆弱,血液循环丰富,在受到外伤力量冲击时往往比其他脏器较容易发生损害破裂,外伤性肝破裂常常伴随着腹腔出血,严重时会导致失血性休克,对患者生命造成严重威胁,因此外伤性肝破裂在普通外科属于一种急腹症[3]。在临床急诊抢救过程中做好相应的护理工作才可保证手术治疗效果的发挥,促进患者脱离危险,减少疼痛症状与并发症[4-5]。笔者根据自己多年普通外科工作经验,对外伤性肝破裂急诊手术治疗过程中的护理方式进行研究,总结术前术后护理体会,希望可以为外伤性肝破裂的治疗护理提供一些经验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院急诊科2012年2月-2014年5月给予手术治疗的100例外伤性肝破裂患者作为研究对象,根据护理方式的不同随机均分为观察组与对照组,每组各50例患者。对照组男33例,女17例,年龄21~66岁,平均(43.35±10.65)岁,致伤原因为交通事故损伤27例、锋利物品刺伤12例、跌落致伤7例、挤压致伤4例,闭合性损伤患者43例、开放性损伤患者7例,失血性休克患者28例,合并损伤患者25例,手术治疗40例、保守治疗10例;观察组男33例,女17例,年龄21~66岁,平均(43.35±10.65)岁,致伤原因为交通事故损伤25例、锋利物品刺伤13例、跌落致伤7例、挤压致伤5例,闭合性损伤患者41例、开放性损伤患者9例,失血性休克患者29例,合并损伤患者24例,手术治疗41例、保守治疗9例。两组患者病情分布基本均等,两组患者在性别、年龄、致伤原因等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组在术前术后行常规护理,观察组在常规护理的基础上加强护理干预措施。常规护理一般为在患者入院后立即开通输液与呼吸通道,在最短时间内复苏并恢复患者血流动力学,尽量缩短术前准备的时间对于肝损伤较为严重的患者,必要时可在急诊科行床边B超和/或腹腔穿刺明确诊断,实行绿色通道直接送入手术室[6-8]。患者肝破裂受伤初期和刚入院接收治疗时血流动力学不稳定,会有较高的病死率,医护人员必须具备有高效护理的能力,要有敏锐地观察病情、分析及判断能力,从先兆症状中观察病情的发展,预见性地做好一切术前准备,为急救赢得时间。对处于失血性休克的患者进行妥善处理,给予适当的输血输液措施稳定病情。观察组患者护理干预措施主要在手术治疗前与治疗后进行加强护理。

1.2.1 术前护理 对患者进行各项积极的处理以后,确保患者病情稳定,急诊手术前做好各项基础准备,包括皮试、导尿、查血、备皮、血生化、交叉配血、尿常规等工作。患者进入ICU病房后取平卧位进行妥善安置,保持头部偏向一侧,采用心电监护严格监控患者生命体征,准确记录患者生命体征的变化,同时进行血常规、出凝血时间、钠、钾、氯、尿素以及二氧化碳结合率等各项基本指标[9]。保证患者的呼吸道通畅,必要的给予一定的呼吸支持,清除患者口腔内的呕吐物和血块等,对于失血过多休克后难以张口的患者给予开口器处理,保证呼吸道通畅,也可进行氧气管插管,保证患者休克期的供氧量,通过提高动脉血压含量和改善组织缺氧状况,减轻对肝脏的进一步损害[10]。对于处在休克状态的患者进行扩充血容量处理,用套管针快速建立静脉通道,可以通过建立多个静脉通道的方式保证足够的液体输入量,静脉穿刺置管最好选用锁骨下静脉和颈内静脉,扩充物质以新鲜血液和平衡液为主,实时监测患者的静脉血压,防止肺水肿以及心力衰竭等不良症状的发生。医护人员应严密观察患者术前病情变化状况,对患者皮肤颜色的变化、肢端温度状况、黏膜色泽、神志状况、呼吸变化、血压、脉搏、局部血液循环情况以及尿量等进行定时监测,并做好记录。密切观察有无和并行腹内脏器损伤,保证诊查的全面性,防止漏诊,减少患者治疗期间的并发症。另外,医护人员在手术治疗前应当加大对患者的心理护理干预力度,外伤性肝破裂患者主要以青年与中年人为主,各类意外的伤害导致肝脏受损往往使这类患者无法接受,而且损伤病情急促、复杂且变化多端,为身体带来极大的病痛[11-12]。患者往往出现烦躁、紧张、恐惧以及焦虑等不良心理状态和负性情绪,医护人员在手术治疗前应当尽量向患者介绍外伤性肝损伤的基本病情病理以及有效的治疗方式和基本治疗过程,加强患者对疾病与治疗的认识。主动对患者进行心理疏导,与患者对话交流时采用和蔼亲切的口吻,在稳定患者家属情绪的基础上联合患者家属给予患者以理解、安慰与支持,帮助患者树立起战胜疾病的信息,形成积极乐观的心态,努力配合医护人员的治疗与护理工作。

1.2.2 术后护理 手术后持续对患者的生命体征监测,外伤性肝破裂患者一般出血量均比较大,在术后早期常常存在循环血量下降、电解质紊乱、低血氧症以及二氧化碳潴留等状况,通过术后严密的监测,及时提供供血与供养相关护理[4]。手术后再次对患者呼吸道通畅度进行检查,仍旧取平卧位头偏向一侧进行吸氧治疗。术后每15~30分钟对患者进行一次脉搏、呼吸、血压状况的测量,待生命体征逐渐稳定后,逐渐减少测量频率。重点监测患者休克状态的改善状况,主要评判标准为呼吸是否恢复平稳状态和脉搏是否恢复规律有力的搏动,也可以对患者的尿量进行监测,尿量是判断患者休克改善状况的一个参考标准,患者尿量不足400 mL/d时则应给予重视,及时给予相关处理措施,防止急性肾功能衰竭情况的发生。手术后患者切口处会出现疼痛状况,这是不可避免的,医护人员应当保证患者在手术6 h后生命体征基本平稳的情况下体位改为半卧位,减轻切口处受力,促进腹腔积液引流。对于疼痛耐受性较差的患者,必要时可采取适当的芬太尼与凯酚静脉注射止痛治疗[13-14]。为了有效预防手术并发症的发生,手术后应及时更换患者切口处敷料,并科学使用抗生素以防止切口感染。预防性的使用H2受体拮抗剂或抗酸剂,以防止胃肠道出血和急性溃疡的发生。

1.3 治疗效果评判标准 治疗护理后患者的并发症发生状况、疼痛发生率和患者护理满意度。疼痛分级:0级为无疼痛或稍有痛感;Ⅰ级为微疼痛可耐受;Ⅱ级为明显疼痛但可耐受;Ⅲ级为剧烈疼痛无法耐受[6]。疼痛率=(Ⅱ级例数+Ⅲ级例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 22.0进行分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过护理干预措施手术后并发症发生率和疼痛发生率均明显低于对照组,患者护理满意度高于对照组,两组患者的护理效果比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

外伤性肝破裂患者病情急促且具有较大的风险,在急诊手术治疗过程中科学合理的护理干预措施可以促进手术治疗效果。在护理过程中医护人员不但要有足够的临床知识,还应有时间观念以及应急能力,为患者急诊治疗争取时间,在术前加强心理护理干预,保证患者配合治疗的健康心态,手术治疗后重点加强监护措施,缓解患者疼痛,减少不良反应,以提高患者治疗效果[15]。

本次研究结果表明,在外伤性肝破裂急诊手术治疗中的术前术后护理干预措施可以有效降低患者疼痛发生率以及术后并发症发生率,有效保证患者手术治疗期间的生命质量,具有较高的患者护理满意度,以及临床推广应用的价值。

参考文献

[1]史雪珍.外伤性肝破裂的术前术后护理[J].中国伤残医学,2009,16(3):101-102.

[2]叶宏伟.外伤性肝破裂合并肠破裂诊断与治疗[J].中国当代医药:医护论坛,2011,18(3):156-157.

[3]姚黎明,麻列波,徐润香.1,6-二磷酸果糖对外伤性肝破裂术后的影响及护理[J].海峡药学,2011,23(6):220-221.

[4]王玉萍.外伤性肝破裂15例急救与护理体会[J].蚌埠医学院学报,2011,36(9):1029-1031.

[5]黄铮,吴海红,曾燕香.外伤性肝破裂的临床急诊护理对策分析[J].中外医学研究:现代护理,2014,12(1):75-76.

[6]潘以娟.外伤性肝破裂并失血性休克护理体会[J].浙江创伤外科,2009,14(2):203.

[7]李卫伶,朱伟峰,林菊英.外伤性脾破裂围手术期的护理[J].当代护士(下旬刊),2014,2(11):69-70.

[8]王新喜.外伤性肝破裂71例诊治分析[J].浙江创伤外科,2014,10(4):581-582.

[9]杨岭斌.外伤性肝破裂的临床处理策略分析[J].当代医学,2014,10(26):97-98.

[10]杨科.肝破裂救治体会[J].中国现代药物应用,2014,3(18):27-28.

[11]庞军玲,王灿东.12例小儿外伤性肝破裂外科治疗疗效观察[J].中国卫生标准管理,2014,6(17):11-12.

[12]宁长青,姚远.82例外伤性肝破裂患者个体化治疗分析[J].安徽医学,2014,11(10):1426-1428.

[13]邢琳娜.外伤性肝破裂患者急诊护理分析探讨[J].中国实用医药,2014,5(15):194-195.

[14]王世芳.外伤性肝破裂修补术的手术配合体会[J].吉林医学,2014,7(16):3642-3643.

[15]谢小英.护理干预在外伤性脾破裂切除术中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,11(16):163.

(收稿日期:2014-11-18) (本文编辑:周亚杰)

作者:杨文娟 马效霞

外伤性肝破裂急诊护理论文 篇3:

技术操作熟练程度对外伤性肝破裂治愈率的影响

【摘要】 目的 探讨技术操作熟练程度对外伤性肝破裂治愈率的影响。方法 选取我科收治的外伤性肝破裂的患者60例进行分析研究,随机分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施加强技术操作的熟练程度的护理措施,比较两组患者的临床治愈率。结果 观察组患者实施技术操作熟练程度护理措施的治愈效果明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论 对于外伤性肝破裂的患者救治中,护理技术熟练程度的至关重要的,能够明显的提高治愈率,降低死亡率,值得临床中广泛推广。

【关键词】 外伤性肝破裂;技术操作熟练程度;护理;治愈率

由于交通越来越发达,导致交通事故频发,外伤性肝破裂患者也随之增加。严重出血是导致肝外伤致死的主要因素,因此要做到早发现、早诊断、早治疗,并为患者提供针对有效的护理措施至关重要,护士的技术操作熟练程度也与疾病的治愈息息相关。研究技术操作熟练程度对外伤性肝破裂治愈率的影响的调查报告如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机选取我院收治的60例外伤性肝破裂的患者,30例為男性患者,30例为女性患者,年龄在10-52岁之间。其中有6例肋骨骨折,8例后腹膜血肿,10例并发多发性软组织损伤,3例住院后确诊,33例患者出现休克。将所有患者随机分为对照组与观察组,对照组患者采取常规的护理措施;观察组患者采取高效的护理干预措施,两组患者的年龄、性别、疾病情况等一般资料无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采取常规的护理措施。

1.2.2 观察组 患者采取高效的护理干预措施,具体方法如下:

1.2.2.1 高效护理操作技术 患者入院后应立即评估患者的病情,进行紧急抢救,快速清理气道以及开通静脉通道,进行输血与输液以增加有效循环血量,减短术前准备时间。严重肝损伤的患者在进入急诊科后应立即应用B超和腹腔穿刺术进行确诊,确诊后经绿色通道将患者转运至手术室,进行手术治疗。入院时如果患者失血过多引起休克等症状,救治不及时则会导致患者的死亡,因此要求护士必须具有敏锐的观察力,应对突发情况的能力及熟练的技术操作,密切关注患者的病情变化,监测生命体征,做好术前准备,为急救赢得充足时间。

1.2.2.2 保持呼吸道通畅 协助患者取去枕仰卧位,为防止患者误吸或呼吸道阻塞,应将患者头部偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物或异物。对于昏迷患者如果发现呼吸道积痰应立即进行吸痰,并且进行吸氧,改善机体的缺氧状态;如果患者出现呼吸困难加重的情况,应立即进行气管插管,在手术过程中积极配合医生,并做好术后护理工作;尤其应严密监测合并肋骨骨折患者的病情变化和呼吸频率的变化,并仔细观察患者血氧浓度的变化。

1.2.2.3 病情监测和熟练的护理操作 严密监测患者的生命体征,时刻观察患者的病情变化及意识状态的改变。休克早期时患者出现面色苍白、手脚冰凉、出冷汗等症状,而且感到烦躁兴奋。在休克进展期时,患者由兴奋转向抑制,表情淡漠,反应迟钝,多有昏迷,注意观察患者的脉搏及四肢的温湿度的变化。休克早期又称代偿期,脉搏表现为代偿性增快,而且细而频繁,但血压正常或偏高;休克晚期脉搏则极其微弱,甚至摸不到[1]。严密观察血压变化,保证10-15min测量1次,待逐渐稳定后,可半小时测量一次,直到血压完全稳定。

1.2.2.4 术后护理 术后严密监测患者的血压、呼吸频率及体温等,并做好记录。如果患者出现体温升高应查看手术切口有无感染症状,若持续高热,可以用酒精擦浴等物理方法进行降温,并配合药物进行抗感染治疗。密切与患者进行交谈,耐心的倾听患者内心的真实想法,缓解心理压力,对治疗充满信心并积极配合治疗。如果患者在输液和输血后血压仍不升高,此时应考虑可能仍有出血,应立即通知医生;术后应注意保证引流管道的通畅,观察并记录引流液的量、颜色及性质;当患者麻醉药消退且意识清晰后,协助患者取半坐卧位。加强患者的基础护理,协助患者变换体位,按摩皮肤防止发生压疮,并进行口腔特殊护理,如果患者排痰困难,应予以拍背以协助痰排出,必要时进行吸痰。

1.2.2.5 防止出现并发症 ①应防止出血:严重出血是肝外伤患者早期致死的主要原因。继发性出血主要是因为肝组织继发感染导致坏死脱落,可在伤后数天或数十天发生,此时应输入新鲜血液,并用止血药或维生素K配合治疗,输血量为600-1000ml时,应配合输入10-20ml的10%葡萄糖酸钙溶液。②应防止感染:患者肝损伤时容易发生创伤性休克后,致病菌能够透过黏膜屏障在肝内、隔下等产生脓肿;严密观察患者的体温及血象变化,采取半坐卧位,配合抗生素使用,抑制细菌产生毒素。③应防止胆瘘:大面积的溃疡可能导致胆汁溢出,一旦发现,应立即采取相应措施进行治疗,如果胆汁溢出量少且胆道畅通的患者,持续吸引胆汁可使其渐渐恢复;若胆汁流出量较多且胆道有梗阻的患者,应立即进行手术治疗。④应防止创伤性肝囊肿:外伤性肝破裂后,如果血肿未与肝外或胆管建成管道,则可能形成囊肿,检查时可在腹部中扪及肿大的肝脏包块,一旦确诊,应及时进行引流。

1.3 数据处理 采用SPSS17.0系统软件对数据进行处理,用均数±标准差(χ±s)的形式表示数据,具有明显差异(P<0.05),有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治愈率明显高于对照组,而并发症的发生率明显高于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05),见表1。

3 讨 论

外伤性肝损伤患者常会大量失血,因此常伴有失血性休克,术前对患者准确评估病情,进行输血及输液补充有效循环血量尤为重要。患者在休克时循环血量不足引起血管收缩,尤其是四肢的末端静脉。在休克早期,患者会出现呼吸加深加快的情况,如果出现吸气浅显或鼻翼扇动时,显示病情恶化;对休克患者应进行滞留导尿术,记录尿量及测定尿比重,作为补液时的依据;对于迟发性肝破裂患者,无明显异常,是由机体呈代偿状态所致,所以应借助B超及腹腔穿刺进行详细检查,这对发现肝被摸下出血非常重要。告知患者绝对卧床2-3星期,尽量避免移动,为保证机体的营养需要,给予患者静脉滴注营养液。本组实验通过加强技术操作的熟练程度实施护理,患者的病情均得到明显改善,因此应正确评估患者的病情,快速正确的做出判断,快速建立静脉通路及进行输血和输液,密切观察患者病情变化,做好术前准备,为急救赢得时间。加强护理操作的熟练程度,能明显提高患者的治愈率,有很好的临床推广价值。

参考文献

[1] 王彦业.外伤性肝破裂的处理[J].医药论坛杂志,2011,1(16):892.

[2] 贺忠娥.13例外伤性肝破裂病人的护理[J].全科护理,2011,11(12):829.

作者:李映

上一篇:学生权利维护法律探究论文下一篇:模拟双语教学电子技术论文