现代医学人才培养论文

[摘要]目的：探讨病案教学在病理学教学中教学效果。特色：以病案为材料，紧密联系基础知识与临床知识，体现病理学的桥梁作用。方法：随机选择医士专业一个班级进行病案教学，其它班级采用传统教学做为对照组。下面是小编整理的《现代医学人才培养论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

现代医学人才培养论文 篇1：

研究生医学文献检索课程的案例设计探讨

关键词：文献检索；医学；研究生；教学案例

摘要：文章基于研究生《医学文献检索》课程的现状及特点，结合教学实际，提出“构建情景，激发兴趣，提出案例，引导讨论，突出资源特色，灵活考核”的教学案例实施措施。实践证明，合理有效的案例设计对大数据时代和“卓越医生教育培养计划”背景下，医学高校研究生检索文献和利用文献的主观能动性有积极的促进作用，并能够激励教师群体增强自身知识储备。

信息素养教育是现代医学人才培养中不可或缺的组成部分，而医学文献检索正是培养医学生信息素养的重要课程。教育部、卫生部于2012年共同组织实施旨在加快推进临床医学教育综合改革的“卓越医生教育培养计划”，其教育发展的终极目标强调“终身教育”，全面提高医学人才培养质量。这与医学文献检索课程通过培养医学生信息素养，从而最终达到提高自我知识更新和独立从事科研的能力，始终站在国内外医学研究的前沿，善于利用已有成果在一个更高的起点上再学习、再创新的教学主旨不谋而合[1]。与此同时，全球大数据时代的到来已经给包括生物医药在内的各行各业带来颠覆性的技术革命，海量数据的喷发也引发了信息检索模式的变革[2]，如何在大数据环境下有效把握文献检索课程的应用教学环节及质量控制吸引了众多高校同行的关注[3]。

医科院校多重视研究生阶段的医学文献检索教学，如今越来越多的学生倾向于在着手科研或进入临床之前选修本课程，可见其“授人以渔”的价值。无论是在传统式教学、嵌入式教学、翻转课堂或是慕课过程中，合理的检索案例对于课程实施都是至关重要的，案例的选取直接决定了学生从检索技能拓宽到阅读文献、管理文献、分析文献和利用文献的一系列学习体验[4]。

1课程现状及特点

1.1课程特色重在体现实用性

研究生阶段开设医学文献检索的意义不仅限于传授检索技能，更强调如何引导学生将这种技能融会贯通地运用到专业课程的知识获取、学科热点分析、科研设计甚至指导临床诊疗决策等方面。即课堂学习只是一个起点，而长期的自主解决学习、科研和工作中遇到的实际问题才是最终目的。

1.2课程内容丰富，对学生要求高

目前，课程设置涵盖书目数据库、中外文全文数据库、特色网络资源、文献分析与管理软件等。其内容丰富而繁杂，并且很多资源的检索途径和界面不定期更新变化。相对于本科阶段而言，研究生阶段的课程对学生在专业资源的熟悉程度、检索技巧的掌握程度以及精准而灵活的定位目标文献等方面都有着更高要求，并且重视学生对英文专业文献的阅读和分析能力。

1.3检索案例的设计决定课程实施的效果

就检索原理、检索语言或是检索技巧本身而言，其内容枯燥、晦涩，学生不易理解，难以提起兴趣。因此，本课程要求教师能够在课程实施的全过程中时时处处融合学生的专业需求，即医学文献检索属于图情专业和医学专业相结合的课程，图情方面检索技能的传授是置于医学专业背景的大环境之下的。譬如在资源介绍中着重演示医学专业数据库、学科相关APP、开放资源等界面，在逻辑算符和通配符讲解时选择具有多种表述方式并对查全率影响较大的医学术语，结合定题剖析如何调整检索策略和使用数据库的分析功能，结合实验操作的瓶颈和难点介绍如何运用各类实验室指南等。时刻体现课程的针对性和实用性会使得授课过程灵活生动许多，学生也更易于理解和接受。

2教学案例的设计

2.1针对不同授课内容，构建情景，戳中学生的知识盲区

教师设置的情景须紧贴学生当前学习或科研的切身体验，引发学生思考自己能否解决这些问题，如何解决，效率和效果如何。例如：研究生文献检索课程多设置于研一阶段，那么首次授课时教师就可以根据现阶段最迫切的开题需求来构建情景。情景一，导师拟定研究方向：你是否了解该研究背景？如何完成开题中包括国内外现状、优劣势态评述等在内的Review？随着授课内容的深入，逐步展开。情景二，如何精准获取有价值的文献，在手头文献较少时如何扩充相关文献，在文献过多时如何缩小范围从而定位密切相关文献。情景三，在细胞培养时重复多次实验失败，到底是细胞培养的密度、温度、时间亦或是何环节导致？如何改进操作？恰当设计教学情境能够充分引发学生的需求意识，使学生带着求知解惑的动机来学习检索，其专注力和主动性均会成倍提升。

2.2结合具体数据库资源和检索途径，提出学科案例，引导讨论，解决问题

医学文献检索课程的主干和难点在于各类数据库资源的检索与利用，因此，除了通过构建上述情境激发学生解决问题的兴趣以外，更重要的是提出有价值的检索案例。该案例一要能够通过检索操作体现出相应数据库的检索功能；二要能够结合学生学科背景[5]，使学生在易于理解的专业范围内主动思索、积极讨论，结合教师的讲解和上机切实掌握检索技术。例如：在CBM和PubMed数据库基本检索中提出案例“冠状动脉造影诊断冠心病”，首先让学生结合专业尝试检索，对比不同学生检索结果的不一致，体现出查全率上具有差异；然后引导学生思考冠状动脉造影有冠脉造影、冠状血管造影等不同表述，而冠心病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等不同表述，从而归纳出基本检索是基于自由词、文本词的检索，技巧在于检索词的全面。而在主题检索中可提出诸如“肿瘤的遗传学研究”“先天性心脏病的并发症”等具有较大族性概念的案例，以突出主题检索的优势。在SCI数据库中可提出当前科研前沿作为案例以突出数据库分析功能的优势，例如：查找2012年诺贝尔生理或医学奖获得者ShinyaYamanaka所研究的iPS细胞的近三年发展趋势，进而通过文献精炼功能定位权威作者、权威机构、权威期刊。更重要的是通过引文分析追踪到iPS细胞研究的经典文献，引导学生通过阅读经典文献发现其研究趋势是由对重编基因导入方法的改进，发展到将各种组织和器官细胞诱导成iPS细胞，再到iPS细胞在阐述镰状细胞贫血、肌萎缩侧索硬化症、唐氏综合征等疾病发生机制及临床应用方面的前景，再到近年来关注iPS细胞的逆转机制。因此，提出合适的学科相关案例能够引导学生体会到各类资源的检索技巧，同时对反思自身文献获取方法大有裨益。

2.3重点突出不同检索资源的特色功能

不同检索资源的界面和途径各异，在设计检索案例的同时还要凸显出某些资源独有的特色。诸如：运用ScienceDirect的Top25追踪某一学科的当季热点；运用EBSCO网页格式的全文朗读和翻译功能，提高外文文献阅读效率；运用SpringerProtocols视频指南真实再现体外电穿孔小鼠视网膜中顺式调控元件活力的定量检测的每步实验操作；运用JCR中的影响因子、分区、即年指标，并结合SCI数据库计算病理学领域各期刊刊载中国论文的比例，从而综合定位一本能够提高投稿命中率的合适期刊；运用文献管理软件Endnote网络版可方便地在课题组成员间共享文献等。总之，不同资源的检索技巧多具有一定的相似性，但其各异的特色功能却具备独特的实用价值。

2.4在考试考核环节融合案例设计

在考核环节，既要能够反映学生检索技能的掌握程度，还要体现其利用检索解决医学专业问题的应变能力。因此，给予每位学生一个课题作为考核方式，互不重复，要求学生围绕该课题的主题在所学资源中分别检索出相应文献，并对文献进行分析总结。考核的课题可源自教师的命题，也可参照当前学生各自的研究方向进行选题。

2.5教学案例的实施效果

通过授课发现，专业对口的案例讲解往往都能够得到事半功倍的教学效果，学生能够很自然地被教师所设计的案例所吸引，主动思考，跟着授课进程理清思路，从而较好地掌握了各类资源的检索技术。

3思考

基于案例设计对于医学文献检索课程有效实施的巨大作用，要求教师群体必须与时俱进，增强自身知识储备。目前，授课教师多来自于医学高校的图书馆或是综合性高校的信息管理学院。以往主要是图情专业的教师授课，而现在越来越多具有专业医药背景的教师承担了授课任务。因此，教师要想合理设计出医学文献检索中的教学案例，必须更多地旁听医学专业课程或者融入科研团队，并且注重从学科服务、科技查新等工作中搜集相关案例。

参考文献：

[1]公惠玲，李桂芳.基于“卓越医生”培养的医学文献检索教学改革[J].中华医学图书情报杂志，2012（11）：72-75.

[2]王晓艳，李慧颖.大数据环境下信息检索的变革[J].科技情报开发与经济，2015（4）：117-119.

[3]吴进琼.大数据环境下文献检索实践与应用教学环节及质量把握研究[J].农业网络信息，2014（8）：123-127.

[4]常娥.信息检索课案例教学法思考[J].图书情报工作，2015（8）：54-58.

[5]黄燕华.专业理论知识镶入《文献检索》课程的教学途径研究[J].河南图书馆学刊，2014（7）：61-63.

（编校：马怀云）

作者：邹聪　陈辉

现代医学人才培养论文 篇2：

浅析病案教学在病理学教学中的应用

[摘 要]目的：探讨病案教学在病理学教学中教学效果。特色：以病案为材料，紧密联系基础知识与临床知识，体现病理学的桥梁作用。方法：随机选择医士专业一个班级进行病案教学，其它班级采用传统教学做为对照组。

[关键词]病理学 病案教学 临床学科 实验教学

病理学在医学教学工作中有着特殊的地位，是基础学科跨向临床学科的一个重要桥梁，但是由于病理学又是一门有较多抽象概念和理论的形态学科，病理学的传统教学模式（纯病理学理论讲授和形态观察）不能发挥其与临床学科紧密相关的优势，对教师讲授和学生学习积极性有一定影响。国内各重点院校都已经在病理学教学模式改革方面进行了有益的探索，将临床病例应用于教学（病案教学模式）是目前探索较多的，可能成为一种最能发挥病理学基础——临床桥梁学科作用优势；最大可能提高学生学习主动性、积极性；给病理教学工作带来重大变革的医科教学模式。

（一）病案教学的特色。

1．以临床问题和临床病例为材料[1]，紧抓病理学与临床密切相关的特点，将病理学理论知识与临床基础知识相结合，在体现病理学桥梁课的同时，改变旧有实验教学方法和要求。

2．应用以问题为中心，教师指导的小组讨论的教学形式，进一步提高教学效果及效率。能够满足现代医学人才培养的目标的需要，提高同学的主观能动性和学习态度。

3．满足了医学综合性课程的需要，可作为实施医学综合性课程的前期工作完成。突破传统病理学理论教学模式，建立新的病理学教学模式，是对创新性实验和综合性实验在病理学教学中应用的有益探索和实践。

（二）病案教学内容。

本研究主要是通过应用病案于病理理论教学中，通过课堂教学效果调查、考试试卷分析等方面进行教学评价，从而探索更加适应病理教学模式。

1.建立并完善病理学病案教学的教材及相关资料[2]：病案教学模式实施的前提是选择能综合反应本章节学习内容的完整病例，包括现病史，既往史，体格检查、实验室检查等多个方面。本教研室在现有病理学病案积累的基础上，按章节增加或改编现有相关章节综合病例。保证每个系统疾病有1—2个能代表本系统疾病特点、适合学生分析、适合病理学知识讲解的典型综合性病例。

2．建立并完善病理学病案教学的教学计划和教学大纲：病理学教学进度基本与传统教学组同步，严格把握教学大纲中的重点内容。在以上基础上适当修订教学计划，抛开传统教学模式，每章节疾病学习以临床相关典型病例分析开始，在自学基础上，辅助以病理学理论知识讲解和实践。增大学生自主学习，总结，分析时间，大幅度减少教师纯理论讲授学时。

3．制定教学规程并组织实施：随机选择必选病理学医士班作为研究对象，组织本教研室教师同时进行传统教学组和病案教学组教学。

4．教学效果进行评估：教学效果评价包括三个方面，课堂效果评价，学生感受评价和考试结果评价。具体实施过程包括设计教学质量评价表，组织专门人员听课进行课堂教学效果评价；设计学生调查问卷进行课堂教学效果评价；通过试卷分析进行考试效果评价。

（三）病案教学的关键问题。

本研究拟解决的关键问题是观察病案教学在病理教学中的作用，为发挥病理学基础——临床桥梁学科优势，寻找更适合病理教学模式，提高教学效果奠定基础。以下环节是关键解决问题[3]：

1．建立并完善病理学病案教学的教材及相关资料：病案教学是否能顺利进行，必须有合理可行教材和相关资料，一般来说要在本教研室现有积累的基础上，参考国内已有的相关材料，完成相应适合病案教学的教材和资料改编。

2．学生和教师问卷调查设计：在病理教研室已有工作基础上，参照学校教学质量评价表和调查表设计格式，结合本学科特点，设计出能较客观、全面反映教学效果的调查问卷。

（四）病案教学实施方案和技术路线。

选择当年必修病理学医士班级，随机选择一个班作为病案教学模式组，另一班作为传统教学对照组，按病理学理论章节选择适当临床病案，在老师辅导同学分析病案基础上，展开相关章节疾病的知识学习。通过课堂教学效果调查、考试试卷分析等方面进行教学评价，从而探索更加适应病理教学模式。

参考文献：

[1]温秋婷，张静艳，王玉楼．病案教学法在病理学网络教学中的应用[J]．中国病案，2006,7(2):40.

[2]张润咬，和新盈，周伊等．病理学教学模式的研究与实践[J].2006，16 ⑺：1117一1118.

[3]李祖云．病案教学法在病理学多媒体实习教学中的应用与评价[J]．2004，21：89一90.

作者：沙热木·吾斯曼

现代医学人才培养论文 篇3：

情景模拟教学在专业学位研究生临床技能培训考试中的应用

摘 要：医学研究生培养分为科学学位研究生和专业学位研究生两种方法。而专业学位研究生培养主要侧重临床技能部分的培养，也是当代医学研究生教育的重要组成部分，探索适合专业学位研究生特点的教学模式是专业学位研究生临床教学研究的重点。情景模拟教学是以临床技能培训中心的各种标准化模拟人设置成不同场景的教学模式，运用于专业学位研究生临床技能培训考试中，我们选择2014～2015级专业学位研究生为研究对象，2014级专业学位研究生为对照组采用传统教学法培训考试；2015级专业学位研究生为实验组采用情景模拟教学法培训考试。两组学生考试成绩汇总结果发现情景模拟教学法培养了专业学位研究生的动手能力和团队协作精神以及沟通能力，极大地提高了专业学位研究生的学习兴趣和主动性，活跃了课堂气氛，对于提高教学质量和专业学位研究生的综合素质具有积极的作用，情景模拟教学法是一种高效率的教学模式。

关键词：情景模拟教学；研究生；临床技能

随着全球经济、文化、教育的一体化进程，医学教育国际化已经成为当前医学教育改革与发展的必然趋势。我国医学研究生教育事业迅速发展、招生规模也逐渐扩大，因为各大三甲医院新招医生的学历都必须要求是研究生毕业，临床医学专业学位研究生是以培养临床应用型人才为目标，侧重临床实践能力的培养。而我院又是一所集科研、教学、医疗为一体的综合性大型三甲医院，从2006年筹建临床技能培训中心以来，就承担着专业学位研究生的临床技能培训教学任务，审视以前传统的教学模式：以书本为基础、以教学大纲为中心授课的教学手段，已不能满足现代医学人才培养的需求。怎样才能在医学研究生培养中融入创新因素，是每个教育工作者必须思考的问题。借鉴国际先进的教学理念和经验，深化教学改革，通过情景模拟教学法，在教学工作中探索思考摸索相关环节，启发诱导医学研究生自我理解、思考、去发现问题、解决问题，培养研究生主动摄取知识并有效地利用所学知识去解决实际问题是值得我们研究的教学改革课题。而最早起源于1969年由美国神经病学教授Barrows首创的PBL（基于问题的学习）医学教学模式，在培养医学研究生的应用能力上成效显著。近年来国内外相继开展了在临床技能训练课中利用标准模拟人在培训医学专业学位研究生内科：问诊、查体、四大穿刺、心肺复苏等；外科：各种缝合、拆线换药、消毒、无菌技术等；妇科：妇科检查、四步触诊、上环取环、诊刮等；儿科：小儿心肺复苏、生长指标测量、小儿骨穿腰穿等；还有护理项目：吸痰、吸氧、导尿等均可设置临床病患模拟情景，进行强化训练，增加学生的记忆力，使专业学位研究生树立整体的医学观和临床实用性的理念以及团队协作精神。

一、一般资料

选择2014和2015级专业学位研究生为研究对象。设2014级专业学位50人为对照组，2015级专业学位研究生50人为实验组，总共100人均为内蒙古医学院研究生学院正式录取全国各地专业学位研究生。两组人其年龄、性别和成绩均无显著性差异。

二、研究方法

1.对照组采用传统的教学方法以书本为基础，教师利用多媒体制作成课件的形式进行课堂讲授后来技能中心进行操作讲解培训练习，知识流向是单向的。而实验组采用的是情景模拟教学的实施流程：给出实际的临床病患病例，提出问题、分析问题、建立假设、论证假设、制定考卷，先进行培训征求学习的意见，再经专家组论证修改后进行考试。将50人分成5个小组，每小组10个人选出一名组长，由组长抽取考试题目，然后10个小组成员每人抽取一个签（是和否），抽取是的进行操作考试，抽取否的回答问题，每个人都参与考试，得到的总成绩就是每个人的成绩。首先教师在2周前根据教学大纲的要求和专业学位研究生现有水平把应用的临床病患病例、提出的问题和需要进行操作的主题项目布置给学生，按照教师提出的问题仔细阅读临床病患病例和相关内容的书籍，收集与主题项目操作有关的资料和网上查阅相关视频和注意事项。最后组长针对大家在此项技能操作中存在的问题阐述小组的见解。最后教师概括性地归纳总结小组的问题所在和要点，对每小组组长的发言进行总结性点评，得出一个总分值，就是小组成员每个人的成绩。

2.然后将对照组和实验组技能操作考试成绩进行比较。

3.问卷调查：对实验组专业学位研究生发放问卷调查，情景模拟教学法是否能激发专业学位研究生的学习兴趣：提高对此项技能操作的迅速掌握情况和分析解决问题的综合应用能力以及团队协作精神；是否赞成情景模拟教学法等等。

三、结果

1.将2014和2015级专业学位研究生（对照组和实验组）的临床技能操作考试成绩进行比较，客观题成绩两组无明显差异（P>0.05，见下表），主观题的成绩和总分两组有显著差异（P<0.01，P<0.05，见下表）。

2.专业学位研究生问卷调查结果：91%的研究生赞成情景模拟教学法，82%的认为能提高团队协作精神，79%的研究生认为情景模拟教学能激发学习兴趣，将理论知识与临床实践技能有效地联系在一起提高实践自学能力，76%的认为语言的交流沟通能力有了很大的提高，65%的认为能提高思维能力。

四、讨论

（一）提高专业学位研究生自主学习的积极性和综合分析能力

情景模拟教学法，主要在进行多项临床技能操作培训中根据各项基本技能的操作标准，采用标准化病人的临床病患特征和模拟教具进行强化训练，实现临床实践技能的学习和临床能力培训的融合。通过启发式、自学式和相互讨论式以学生为中心的教学方法，充分调动专业学位研究生学习的主动性和积极性，开拓创造性思维能力。培养专业学位研究生独立思考问题、分析、解决问题的能力，更重要的是让专业学位研究生懂得怎样应用所学知识和技能运用到临床实践中去解决临床中的实际问题，从而使专业学位研究生综合能力得到全面的提高。

（二）体现了专业学位研究生在教学中的主体性

在情景模拟教学活动中，以小组为中心围绕临床实践技能项目提出的问题和注意事项，主动查找资料运用所学知识对临床实践技能操作遇到的问题进行分析、讨论、整合并形成小组的观点，学习的主动性得到充分的体现并建立起多向立体交叉的思维方式，使专业学位研究生的自主思维活动充分发挥施展。

（三）培养专业学位研究生的团结协作能力

在临床实际工作中，比如一台手术的完成需要麻醉师、助手、洗手护士、询台护士的配合，医院的其他工作往往也需要团队协作精神，而情景模拟教学在培养专业学位研究生临床实践技能中的团队协作精神方面有着不可忽视的作用。例如在心肺复苏培训过程中就需要默契的团队协作，学会与他人合作交流对每个人的影响是终生的，情景模拟教学法正是以小组为单位，小组的每个成员都要发表自己的看法，又要相互配合，共同承担责任，充分体现了团队协作精神。

（四）提高专业学位研究生的交流沟通能力

国外研究证实，有效的医患交流沟通可以明显降低医疗纠纷的发生率，世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流沟通和处理人际关系的技能。缺少同情应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”美国的医学教育在这方面做得很好，把沟通技能放在医学生应具备的能力之首。这几年我国的医学教育特别是专业学位研究生的教育注重临床技能培训的同时增加了沟通技能的培训。在情景模拟临床技能培训教学中，每位专业学位研究生都参与对临床技能操作的分析讨论，聆听别人的解见看法，对比与自己不同的地方，这样既深化了专业学位研究生对知识的理解记忆，又培养了交流沟通能力。

目前针对现代医学人才的培养需求，努力丰富和完善临床技能教学方式方法，利用有效的资源，充分调动教师和学生的积极性，动态监测和管理教学各个环节和质量，实现进一步提升专业学位研究生教学质量的目标。情景模拟教学法在国内的医学教育和专业学位研究生的临床实践技能教育中已经得到广泛的应用，与临床实践紧密相连，这样既增加了专业学位研究生的动手能力，也激发了对医学浓厚的学习兴趣，值得推广和借鉴。

（研究课题：情景模拟教学在专业学位研究生临床技能培训中的应用研究 NYYJSJG201502）

通讯作者：宋颖杰，1962，女，汉，副主任护师。从事护理及研究生带教工作。

参考文献：

杨棉华，何萍，郑少燕.国际化视野下卓越培养的探索与实践[J].中国高等医学教育，2013，（1）.

作者：曹秀风　刘艳阳　赵栓枝　朱琳