手术室护士人性化管理论文

[摘要]目的：让手术室护士保证以饱满的工作热情，充沛的精力投入到高水准的手术室护理中。[关键词]手术室护理管理；人力资源；物力资源现代化医学模式的转变，护理学也随之发生重大变化，手术室护理工作内容和职能也有了新的扩展。下面是小编精心推荐的《手术室护士人性化管理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

手术室护士人性化管理论文 篇1：

手术室护士术前访视现状及其因素分析

[摘要] 目的 了解手术室护士术前访视现状，发现护理中的薄弱环节，为有效指导临床护理工作提供依据。 方法 针对临床开展术前访视现状及其可能遇到的情况自制问卷，并对我院26名手术室护士进行问卷调查。 结果 术前访视的重要性得到了大部分手术室护士的认同，92.3%的手术室护士认为“有必要开展术前访视”，仅65.4%的手术室护士表示“愿意进行术前访视”。但是开展术前访视工作依然存在一些困难。 结论 目前我院的术前访视存在着护理人员对术前访视意义及重要性认识不足、护理人员专业水平有待进一步提高等问题，应该针对这些问题找到对策，提高手术室工作质量。

[关键词] 术前访视；护理

目前，随着医学模式及护理观念的转变，术前访视是手术室护士的一项常规工作，也是一项重要的工作，可以使患者更好地了解和配合手术的进行，同时是提高医院的服务质量和患者满意度的有效途径[1，2]。国际手术室护士协会（AORN）规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一[3]。本文回顾性分析我院手术室实施术前访视的手术室护士26人以及实施术前、术后访视的手术患者896例，了解目前手术室护士手术访视的现状及存在的问题，并分析问题发生的原因，发现护理中的薄弱环节，为我院有效指导临床护理工作和减少医患纠纷提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院手术室全体护士26人。基本资料见表1。

1.2 调查工具

根据围手术期的护理内容，同时参照相关文献自行设计问卷，主要包括调查者基本资料、对术前访视的认知、访视的方式、访视的内容、访视过程中遇到的困难等5大条目30个项目。

1.3调查方法

在手术室护士休息时间进行自填问卷调查，共发放问卷26份，收回有效问卷26份，有效回收率为100%。调查所获得数据采用Excel 2007进行统计学分析。

2 结果

2.1访视方式

访视者主要为负责该手术的手术室护士，主要包括巡回护士和洗手护士。访视时间为手术前一天下午16点以后，该时段避开患者休息时间，同时病房核对医嘱时间以及各种理化检验报告均已汇报，更利于开展访视。术前一天下午，护士携带手术访视记录本、手术通知单、手术过程中需要的一次性物品单前往需要手术的患者的病房。

2.2 访视内容

（1）手术前对患者进行评估 这里的术前评估主要是与手术相关的内容，归纳为6个方面，包括：①评估患者的一般状况，主要涉及患者的年龄、性别、职业、文化程度以及婚姻状况；②评价患者的身体状况，主要为生命体征、体态、皮肤状况；③病人的健康史，主要包括手术史、过敏史、既往有无高血压史等；④患者术前用药情况；⑤患者辅助检查情况；⑥患者心理及社会支持情况，主要评估患者对手术的焦虑、恐惧情况，亲人支持情况及病人的经济状况等。（2）手术前对患者进行宣教 采用图片资料、宣传册、录音、录像等向患者及其家人介绍手术相关内容。

2.3 护士认知情况

92.3%的手术室护士认为“有必要开展术前访视”，仅65.4%的手术室护士表示“愿意进行术前访视”，仅57.7%的护士认为“术前访视需要相关知识培训”。见表2。

2.4术前访视存在的困难（表2）

3 讨论

3.1主要存在的问题

①认知相对不足，仅65.4%的手术室护士表示“愿意进行术前访视”，仅57.7%的护士认为“术前访视需要相关知识培训”；②护理人员相关知识缺乏、经验不足、缺乏沟通技巧。在较短的时间内与不熟悉的患者进行交流，需要耐心与热情，还必须具备足够的沟通能力、技巧以及相关专业知识。但是由于手术室护士长期是在手术室工作，工作环境单一，再加上工作繁忙，对很多学科医学理论知识学习不足，与患者机会少，因此，往往不能很好地沟通，缺乏良好的语言组织与表达能力、应变能力，缺乏与不同科室不同类型患者沟通的经验，所以，总体效果不是很理想。③人手不足。本院手术室执行的是连续接台，除了倒班之外，一般情况下工作时间为上午8点至下午5点，连台的手术一般较多，工作任务较为繁重，因此手术室护士连续工作的时间较长，往往身心疲惫，以至于易对访视工作产生逃避甚至负面情绪；此外，一些护理人员的责任感不强，未能合理安排时间开展访视工作，最终导致访视工作流于形式。④制度的不完善。目前手术室护理还尚未形成一个统一的标准和切实可行的操作流程，术前访视并没有纳入手术室的工作细则中，所以导致术前访视常不能根据具体病种来确定不同的访视内容，千篇一律的访视内容，缺乏侧重点。此外，访视的时间、具体操作步骤、如何有效检查监督、如何考核等，并没有一个系统的操作细则，依旧模糊，需要进一步探讨并明确。

3.2 对策及建议

①转变观念。研究表明，99%以上的患者及家属期望在实施手术前可以看到手术室护士[4]。有研究显示，进行术前访视，患者的焦虑程度明显低于访视前，术前1日访视后患者的焦虑程度明显低于未访视病人[5]。还有学者发现，术前访视还可明显改善病人的睡眠情况，减轻手术患者的血压波动，便于手术的顺利进行[6]。因此，术前访视意义重大。同时，术前访视是手术室护士日常护理工作中的重要组成部分，也是“以患者为中心”的人性化管理的客观需要，更是提高手术室护理工作效率的有效途径[7]。②手术访视的程序化与标准化。手术室应根据实际工作，不断改善访视流程以及《手术患者访视记录单》。记录应根据患者的实际情况，实事求是，既体现患者的基本情况，还要视不同类型患者，有针对性地开展不同的手术访视工作，设计能反映不同科室特点的访视表格，应能体现不同患者不同的侧重点。这样访视工作有侧重，就可以有针对性地收集资料，也利于护士规范化操作，并根据不同类型的患者制定不同的护理方案，避免访视工作的随意和主观性，提高访视的质量和效果[8]。③制定明确的管理制度。不断完善护理制度，同时加强督导，及时反馈了解手术室访视的执行情况及效果，根据具体情况加强手术室间、护士之间的沟通与协作。此外，麻醉医师应与手术室护士统筹安排时间进行访视工作；护士之间互相沟通，互相帮助，互相协作，确保每一位手术患者有人关注，有人开展访视工作；加强护士工作的责任意识，调动护士的积极性[9，10]。④提高护理人员自身素质。护士应不断更新并学习医学知识，有针对性地开展访视工作，提高自身价值，不断提升手术室护理水平。通过术前访视，有针对性和预见性地制定护理方案，正确实施护理。在此一过程中，可以不断提高手术室护士的业务水平，促使手术室护士自觉地学习，拓宽护士的知识面，提高其综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础[11，12]。

[参考文献]

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[3] 钱玉秀. 中日两国手术室护理的比较[J]. 实用护理杂志，2001，17（12）：17-18.

[4] 王玉英. 手术室实施术前访视及术后随访患者护理工作标准的探讨[J]. 锦江医学院学报，2001，22（1）：46.

[5] 商临萍，史丽萍，周卫. 对手术室护士进行专科培养的实践[J]. 中华护理教育，2004，1（1）：28-30.

[6] 占建华. 从举证责任倒置谈护士的自律行为[J]. 中华护理杂志，2003， 38（5）：350.

[7] 谢倩，杨敏，陈俐，等. 我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志，2003，10（38）：809-810.

[8] 陈熙，马卫青，唐姗姗，等. 手术室护士对术前访视认知态度的调查[J]. 护理学杂志，2008，23（22）：42-44.

[9] 张颖，周立. 手术室护士实施术前访视内容标准的研究[J]. 中华护理杂志，2011，46（4）：366-368.

[10] 钱玉秀，何金爱，侯利环，等. 手术室开展术前访视现状的调查分析[J]. 中华护理杂志，2007，42（9）：854-855.

[11] 陆烈红. 健康教育中的问题与分析[J]. 护理学杂志，2000，15（3）：691.

[12] 赵海珍，王建珍，李瑞瑞. 手术护理记录缺陷与干预对策[J]. 护理研究，2006，20（7）：1952.

（收稿日期：2012-12-10）

作者：梅静华

手术室护士人性化管理论文 篇2：

关于手术室护理管理的几点探讨

[摘要]　目的：让手术室护士保证以饱满的工作热情，充沛的精力投入到高水准的手术室护理中。

[关键词]　手术室护理管理；人力资源；物力资源

现代化医学模式的转变，护理学也随之发生重大变化，手术室护理工作内容和职能也有了新的扩展。所以手术室的护理管理者应用心尽量安排护士的工作时间实行弹性工作制，尽量满足护士的基本要求，实行人性化管理。经常组织丰富多彩的文体活动，舒缓了护士工作的紧张情绪，增强了体质。增加手术室护士的晋升及深造机会，鼓励支持他们不断学习进取，提高自己的自身素质，增强自己的竞争力。还要培养护士正确对压力运用的防御机制，学会自我减压，避免和改善不良情绪，保持良好的身心状态。提高手术室护士的群体心理健康，保证以饱满的工作热情，充沛的精力投入到高水准的手术室护理工作中。

1、合理手术室人力资源配置

人力资源配置，是选择按需设岗，按岗定人的用人最佳方案。使工作效率、潜能挖掘和个人满意度均达到最大值的管理过程，其目的是优化劳动力结构，讲究成本效益，在保证医护质量的前提下，降低成本。改革后，手术室增设文员、技术工人等，人力资源配置，结构发生了变化，人员增加技术工作。合理配置与使用手术室人力资源，实现了专业人员职业化，工作流程科学化，增加了护士的直接护理时间而减少间接护理时间，既能提高手术室的服务质量，又能提高经济效益。

2、手术室物力资源配置

2.1　手术室仪器设备的添置与使用的“社会化管理”，由手术室进行仪器设备添置的可行性论证。

2.2　仪器购置后要有专业的技术人员对手术室护士进行使用方法、保养消毒等方面知识的培训，通过培养手术室护士，达到提高仪器设备使用寿命，降低使用成本的目的。

2.3　专业技术人员，应加强平日的专业保养及维修，保证仪器的正常使用，建立医护人员的个人收入与手术室成本的直接关系。

2.4　在保证医疗质量前提下，对科室手术成本的增加提出宏观控制机制。

2.5　消耗物品实行分级管理制度，可将耗材分为两类：一类为进口优质产品，价格高；另一类为国产优质产品，价格相对便宜。术中根据实际需要、经济情况选择不同产品，以降低病人的医疗费用，同时减少医院支出，严禁滥用进口高档产品。

2.6　建立计算机网络系统进行管理，开展经济效益及成本核算的普及教育。

3、保护手术室护士健康心理状态，保证手术室的护理工作质量和工作效率

手术室护士经常参加危重病人的抢救工作，独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决定了手术室护士的良好心理素质。

器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救工作独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决室了手术室护士良好的心理素质。

器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救，遇到手术抢台需要加班加点，不能正常进餐和休息，如此长时间高强度超负荷的工作状态必然导致疾病，因此尽量创造条件解决好护士的误餐和休息等问题，保持他们的健康水平。

4、全方位管理降低手术护理记录缺陷发生率

4.1　加强培训

对全体护士进行《病历书写基本规范试行》和我院自定手术室护理记录填写标准的培训，做到全体护士熟练掌握手术护理单的规范化书写。

4.2　设计制定切实可行、简便快捷的手术护理记录单，使其即符合《病历书写规范试行》的要求，又能如实反映手术护理过程，满足提高护理质量和举证的要求。

4.3　制订规范统一的书写标准

4.3.1　对术中所用的物品要求洗手护士和巡回护士原位清点及时记录。

4.3.2　手术护理记录单在护送病房后全部完成。

4.3.3　使用医学术语，按照病人的具体情况如实进行填写，无论手术大小，时间长短，是否进入体腔，一律按要求填写。

4.3.4　手术护理记录单改正副页，下页随病历副页留手术室存档，正副页一致，达到及时、准确、完整、清晰。

4.4建立有效的监督机制

4.4.1　随时查，手术结束时由洗手护士在交器械时连同护理记录单一同交接，由专人负责检查。

4.4.2　定时查，每天夜班进行全天手术总结时核对手术护理记录副页总数，并逐项检查，发现有误及时追查，核对无误交专人再次核对后存档。

4.4.3　周末查，质控组人员每周六上午逐项检查，本周所有手术记录单，发现缺陷限期由当事人补充修改。

5、发挥护士长管理艺术及强化现代化管理

手术室护士工作机动性大，突发性强，伤情复杂，加班多，工作量大等特点，如何调动每个护理人员的积极性，使潜能得到最大的发挥，优质完成急诊抢救手术任务，是护士长履行管理职能的重要组成部分。我们根据能级管理原则，充分授权，采用个人负责制，将手术室的物质和常规工作大致分为若干项，每项物资和工作具体到人，使每个护士服从传统管理模式，护士由被动执行者转变为主动参与者，经过实践我们体会到实行个人负责制，充分授权和通过参与部分管理工作，激发每个护士的工作热情及创造力是调动护士积极性，培养护士全局观念，提高护士整体素质，搞好科室建设高效有序完成急诊手术任务的有效措施。

5.1　具体做法及常规工作划分。我们分为器械类、药品类、精密仪器类，敷料类、总务修理、一次性物品、表格及提表消毒灭菌、手术室无菌技术监控、消耗性物品制作、图书管理及计量。

5.2　对护士的个人负责工作纳入工作质量考核内容，个人负责中出现的错误，根据其严重程度，适当扣除工作质量评分与奖金挂钩并作为年底评选先进标准之一。

5.3　对护士工作资历及能力较强的护士分管器械、药品、精密仪器等专业技术含量较高的项目。年资转浅的年轻护士负责技术要求较低，管理体制成分较轻的项目，如消耗品制作等，每人每项目管理一年，每年初轮换个人负责项目。

5.4　科学指导，护士长决对不能把工作分配下去就万事大吉，而要以有效的方式对护士进行指导，注意分配任务的执行情况，对执行过程中出现的困难和问题，给予针对性的指导，如针对精密仪器的使用及保养，根据发现的问题，不断完善管理制度，护士长每月个人负责，工作定期检查，做到心中有数，向个人负责工作始终置于护士长控制指导。

手术室工作质量随着整体护理等强化管理，一切以病人为中心的服务意识，提高了护理水平，深化了整体护理内涵，增强护士的有效沟通及优质的护理服务，得到病人极大信任，病人的心情舒畅，有利于早日康复。

参考文献

[1]彭蕴华、陈远朝《中华护理管理学》

[2]《医疗事故处理重要条例》北京：中国法制出版社

作者：朱轶欣

手术室护士人性化管理论文 篇3：

持续质量改进在手术室护士25例中的应用

【摘 要】 目的：分析持续质量改进在手术室护士用药中的应用价值。方法：选取手术室护士25名为研究对象，对其实施持续质量改进，观察改进前后护士业务考核情况及用药不良事件发生情况。结果：改进前该组护士业务考核优良率为80.00%，改进后优良率为96.00%，显著高于改进前（P<0.05）；改进后该组护士用药缺陷、用药差错及用药事故发生率同改进前比较明显降低（P<0.05）。结论：在手术室护士用药管理中，实施持续质量改进，可明显提高护士业务能力，提高护理质量，保障用药安全性，值得推广。

【关键词】 手术室护士；持续质量改进；用药安全

随着我国医疗卫生事业的不断发展及人们健康意识的增强，对于医院护理质量的要求也更为严格[1]。手术室是对患者进行治疗的重要场所，提高手术室护士护理质量，对其用药风险进行管理，对于减少不良事件发生具有重要作用。持续质量改进是一种科学的护理管理手段，本研究通过对比，分析持续质量改进在手术室护士用药中的应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2014年3月在职的手术室护士25名为研究对象，均为女性，年龄21～27岁，平均年龄（24.1±2.4）岁，工作年限6个月至4年，平均（1.7±0.2）年；学历：本科4名，大专18名，中专3名；职称：1名为主管护士；5名为护师；19名为护士。

1.2 方法 对本组25名手术室护士开展持续质量改进管理，具体方法如下。

1.2.1 加强交流 组织所有护士开展会议，鼓励其发言，交流意见，对手术室用药中存在的风险因素进行及时发现。同时集中向护士灌输“零缺陷”的护理观念，提高其用药风险意识及工作质量改进积极性[2]。并不断培养护士的自我约束力及工作责任感，保障其在工作中能自觉遵守各项原则。

1.2.2 避免过度疲劳 临床观察发现，多数手术室护士用药不良事件的发生，同护士疲劳有重要关联[3]。手术室护士在高强度及长时间工作状态下，可能出现记录不准确、识别不准确等行为，增加用药错误风险。因此，需对手术室护士进行人性化管理，采用APM排班制度，并实行弹性排班，避免个人连续工作>16h[4]。同时需兼顾护士需求排班，提高其工作热情，使其保持良好的工作状态。

1.2.3 定期学习 定期组织护士对相关规章制度、法律法规进行学习，并通过集中讨论方式，对具体的工作流程进行制定，要求护士用药严格按照流程进行，同时对护士进行考核，并及时通报用药安全方面的信息。在手术室中建立完善的用药管理制度，包括查对制度、交接班制度等。

1.2.4 加强培训 每月组织手术室护士进行药物知识培训及学习，对于新型药物及护士首次接触药物，必须进行了解[5]。可将各种药物说明书进行收集并成册，便于随时翻阅及查找。定期组织药物相关知识的考核，可通过笔试或者晨会提问的方式进行。当特别注意对药物不良反应的了解，熟悉各种不良反应的具体表现及处理方法。

1.2.5 合理放置药物 对手术室药物进行妥善保存与放置，并由专门人员每日进行清点，对于不同种类药物，必须分类放置，同时给予醒目标志，对于易混淆药物，应设置提醒标志，并分开放置，避免错用及误用。

1.2.6 加强同其他部门的合作 首先需要同医师进行合作，加强同医生，特别是麻醉师的沟通，避免因麻醉药的输入，暂停对抗生素使用，同时需观察患者不良反应；其次需加强同药师合作，特别注意输液各组之间的配伍变化，并对新药情况进行询问。再次需加强同病房护士的合作。

1.3 观察指标 对改进前后护士业务能力进行考核，考核内容包括药物知识掌握情况、风险风范意识、规范性操作、规章制度遵循等，满分100分，≥90分为优，≥70分为良，小于70分为差。同时对该组护士改进前3个月及改进后3个月用药不良事件发生情况进行记录。

1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，并采用t检验；计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 改进前后业务考核情况比较 改进前该组护士业务考核优良率为80.00%，改进后优良率为96.00%，显著高于改进前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 改进前后用药不良事件比较 改进后该组护士用药缺陷、用药差错及用药事故发生率同改进前比较明显将低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术室是公认的高风险场所，但以往手术室用药风险并未受到足够重视。近年来，由于对手术室护理质量的要求越来越高，手术室护士用药风险管理也逐渐成为关注重点[6]。临床观察发现[7]，实施科学的护理管理方法，能够有效提高手术室护士用药的安全性，减少不良事件发生。持续质量改进是在全面质量管理基础上，对环节质量进行控制、工作过程进行完善的一种护理管理方法，其目的在于对护士护理质量及效率进行提高。

本研究中，对手术室护士用药进行持续质量改进，通过提高其用药风险意识及工作积极性；调整排班制度，改善工作状态；完善相关制度与流程；加强护士培训及考核；促进不同部门协作等方法，为实现安全护理、提高护理质量打下了基础。结果显示，实施持续质量改进后，手术室护士的业务能力明显提高，不良事件的发生率明显降低（P<0.05），结果与周学颖等[8]的研究结果相符。

综上所述，在手术室护理用药管理中，应用持续质量改进方法，可有效提高护士业务能力，提高护理质量，降低不良事件发生风险，具有较高临床推广价值。

参考文献

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[3]侯疏影.持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效[J].中国药业，2014，23（8）：38-40.

[4]范国才，吴明东，王卫华，等.持续质量改进对甲状腺Ⅰ类手术围术期预防用药的管理作用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2437-2438，2441.

[5]陈灵，张婉婷.手术室药品管理与风险防范[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）：673-674.

[6]童巧勤，谭惠仪.持续质量改进在静脉输液患者预防药物外渗中的应用[J].现代临床护理，2012，11（3）：57-60.

[7]黄丽君.持续质量改进在高危药品管理中的应用[J].天津护理，2013，21（6）：512-513.

[8]周学颖，吴桂芬，成昌霞，等.手术室护士执行预防用抗菌药物流程管理的探讨[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2721-2722.

（收稿日期：2015.10.02）

作者：黄丽萍