手术室护士管理制度

在日常生活和工作中，我们逐渐认识到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配的功能。制定这个制度有很多预防措施，你确定会写吗？下面是小编为您整理的《手术室护士管理制度》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：手术室护士管理制度

手术室护士职责、制度

手术室护士职责

1．在护士长领导下，担任洗手或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2．洗手护士职责

（1）熟悉手术步骤，术前检查用物是否齐全，术中保持器械整洁，传递物品灵活、熟练、严格执行无菌操作。

（2）对新开展的手术或重大手术，术前主动与医生取得联系，做好特殊准备工作。

（3）关闭体腔前后，认真清点、查对手术器材，严防差错事故。

（4）术后做好手术器械清洗、整理工作。

3．巡回护士职责

（1）术前核对病人的姓名、性别、床号，了解药物过敏史、皮肤准备情况、麻醉、手术种类，作好术前有关准备。

（2）保持手术间安静、整洁，光线充足，温度适宜。

（3）根据手术需要，提供其他术中需要的物品。

（4）负责输液、输血、观察病人，协助各种抢救工作。

（5）督促手术间人员严格执行无菌操作，对违反无菌制度人员提出批评并予以纠正。

（6）术前术后与洗手护士共同严格清点、核对手术物品，并记录签名。

（7）术后常规清洁，整理手术间，补充应备物品，并做好消毒工作。

4．器械护士职责

（1）负责器械的准备、保管与维修，加强器械的应用管理。

（2）根据手术种类准备器械，并及时了解术手过程中需要增补的器械，主动配合手术的完成。

（3）备齐急用器械和抢救器材，严格执行交接班，负责手术附加物品的准备。

（4）认真执行手术室工作制度和无菌操作规程，严格执行查对制度，防止差错事故。

（5）做好器械、敷料、手术包的制备、消毒等工作。

（6）检查、指导聘任护士及卫生员的工作。

5．认真执行各项规章制度和技术操作规程。

手术室工作制度

1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

3．无菌手术与有菌手术应分开进行，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

4．有一定难度的手术一定要请示上级医生，要明确诊断，了解手术适应症。术中要注意观察病人反应，规范操作，避免风险，要保证手术安全。

5． 手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手，消毒后的物品)，作好消毒记录。

第二篇：手术室护士 工作制度

手术室护士 工作制度手术室护士工作制度

1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力，手术室护士 工作制度。

2、工作人员严守岗位，准备随时接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。

3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。

4、严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的人员，应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室，管理制度《手术室护士 工作制度》。

5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外。

6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

8、手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。(考试大网站整理)工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。

9、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。

10、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。

11、手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士(治疗护士)详细交班。

12、做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

13、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

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第三篇：手术室护士管理考核量化评分标准

项目

护士仪表工作环境

(10分)

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、出入手术室更衣、换鞋、定点放置

3、布局合理，严格区分无菌、清洁、污染及生活区

4、环境整洁、安全，各室地面、台面、物品表面洁净无积灰每日清扫、每周大扫

5、接送患者车床单位清洁，有消毒措施

6、内外接送车有标记或有车道消毒门垫，并有消毒措施

7、各区拖布分开使用、清洗、、悬挂、消毒，标记明显。

服务态度

(10分)

1、文明规范、亲切的主动服务;设有系列的便民措施

2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私

3、做好术前患者的心理护理

护理管理

(15分)

1、各项规章制度齐全(各级人员职责、参观制度、消毒隔离制度、接送患者制度、差错事故防范制度、查对制度、标本管理制度、药品管理制度、器械清点制度等)

2、各室物品定点、定位放置

3、贵重仪器设备专人保管，有维护、使用记录

4、各类气体分类定点放置，有明显标识(包括满、空)

5、器械室器械柜清洁，器械分类整齐摆放

6、保证药品、物品的无过期，建立交班制度

消毒隔离

(20分)

1、严格执行无菌操作和各项操作规程

2、无菌物品专柜放置，取放规范，柜内清洁，无积灰;标记明显，无过期

3、无菌手术包大小规格符合要求，按灭菌日期依次排列;保证清洁干燥无破损;包外有灭菌有效期和灭菌标识和签名(高危险性包内有灭菌指示卡)

4、无菌物品、无菌溶液开启注明日期、时间、签名

5、一次性物品集中定点放;

6、消毒液配置浓度正确，定期监测、更换记录

7、各类物品消毒方法正确，术后器械处理正确规范

8、手术间及无菌物品存放间每日消毒，每周总消毒，并记录

9、每月进行空气(≤200cuf/cm2)、无菌物品、物品表面(≤5cuf/cm2)、手细菌(≤5cuf/cm2)检测，合格率100%

10、定期(半年)进行紫外线强度检测，灯管强度不能≤70Uw/cm2

急救工作

(10分)

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、备齐过敏性休克抢救设施及药物，建立完善

的交班制度

3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

4、熟练操作抢救仪器

及设备，抢救药品、物品做到“五定”

操作技能

(20分)

1、规范执行操作规程，操作合格率达85%以上

2、熟练掌握操作技能，成功率达90%以

上

3、无菌操作合格率达100%，晨晚间护理到位

4、危重患者一级护理到位率达80%，按

护理级别巡视

护理安全

(5分)

1、合理安排流程，缩短患者等候时间

2、各岗位职责齐全，职能明确;严格执行三查七对制度各项操作，巡视到位并建立差错防

范制度及应对措施

3、完善并执行交接班制度(患者、治疗、物、药品、仪器

额外奖惩

(10分)

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

供应室护士管理考核量化评分标准

项目

护士仪表工作环境

(1分)

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、布局合理，严格区分无菌区、清洁、污染及生活区

3、环境整洁、安全、各室地面、台面、物品表面洁净，无积灰;每日清扫，每周大扫

4、

接收及发放物品车分开、清洁，并有消毒措施

5、进入无菌间换鞋

6、各区拖布分开使用、

清洗、悬挂、消毒，标记明显

护理管理

(1分)

1、规章制度、岗位职责齐全(包括各室工作制度和压力表监测制度)

2、各室物品定点、

定位放置

3、待消毒的物品保证清洁无污

4、供应及时，满足临床(下收下送)，经常征求

临床意见

物品管理

(2分)

1、无菌物品专柜放置，取放规范(左拿右放)，柜内清洁，无积灰;标记明显，无过期物

品

2、无菌手术包大小规格符合要求，按灭菌日期依次排列

3、无菌包清洁、干燥、无破损;

包外有灭菌有效期(14天，霉雨季节为7天)和灭菌标识及签名(高危险性包内有灭菌指

示卡)

4、包布大小适合，清洁，无破损;经常更换清洗

5、消毒与未消毒、污染与清洁物

品分开放置

6、一次性物品集中定点规范放置

7、消毒药物、氯类消毒剂分别专柜放置

质量监控

(3分)

1、每日紫外线消毒，有记录

2、每月进行空气(≤200cuf/cm2)、无菌物品细菌监测，合

格率100%，定期(半年)进行紫外线强度检测，灯管强度不能≤70uW/cm2

3、每锅、每包

消毒有工艺、化学监测;每月有生物监测

4、各种消毒液配置浓度正确、有定期监测、更换

记录

操作技能

(3分)

1、严格执行 压力容器操作规程

2、熟练掌握高压蒸气灭菌器和干热灭菌器使用方法

3、

无菌包包扎松紧适宜，绳带结扎方法正确

4、各类物品清洁、消毒方法正确

5、灭菌物品盛

器有通气孔(灭菌前打开，灭菌后立即关闭)

6、灭菌指示带粘贴部位正确

7、无菌物品发

放有记录

8、灭菌有效期书写正确

病房护士管理考核量化评分标准

护士仪表工作环境(5分)

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、病区内环境整洁、安静、

舒适、安全、各室物品放置有序

3、病区各室床单位整齐划一，有统一的护理标识(护理级

别、饮食、隔离等)，设施配置齐全，床、呼叫系统功能良好

4、探视陪伴制度、入院须知、

分级护理制度上墙

服务态度(15分)

1、文明规范、亲切的主动服务;设有系列的便民措施

2、满足患者

的合理需求，保护患者的隐私

3、实行“七声”服务，患者满意率达95%以上，无投诉

4、

进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通

5、注意信息的收集并及时反馈，经常

与医生进行沟通

物品管理(5分)

1、储物柜清洁，无积灰;一次性物品规范专柜放置

2、专人管理，分类

定位放置，标示清楚

3、建立交班制度，无过期物品

药品管理(5分)

1、各类药品(口服、注射、外用、消毒药品等)分类、分柜定点放置，

标签清楚、规范，无过期

2、危险药品(易燃、易爆、腐蚀性强)专柜放置

3、建立交班制

度，无过期药品

急救工作(5分)

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、备齐过敏性休克抢救设

施及药物，建立完善的交班制度

3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

4、

熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”

消毒隔离(20分)

1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行

2、操作时必须

戴口罩;操作完毕洗手，防止交叉感染

3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一

消毒，一床一巾、一桌一巾;治疗车清洁整齐，洁污放置区分明确

4、无菌物品放置及取放

规范，公用镊罐定期消毒

5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

6、紫外线灯管强

度在有效范围内使用，定期(半年)检测各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐

全

7、清洁工具(拖布、抹布)分室使用

操作技能(20分)

1、规范执行操作规程，操作合格率达85%以上

2、熟练掌握操作技能，

成功率达90%以上

3、无菌操作合格率达100%，晨晚间护理到位

4、危重患者一级护理到

位率达80%，按护理级别巡视

护理流程(5分)

1、合理安排流程，缩短患者等候时间

2、执行首问负责制，主动巡视，

及时更换液体护理安全(10分)

1、各岗位职责齐全，职能明确;严格执行三查七对制度

2、做好各项

操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施

3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标

记醒目齐全

4、完善并执行交接班制度(患者、治疗、物、药品、仪器)

5、重危患者有安

全防护工具

额外奖惩(10分) 每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

第四篇：手术室护士分层次管理规定

手术室是外科治疗抢救的重要场所， 为了提高手术室整体护理质量，保障手术安全、高效、顺利进行;为了提高手术室护士的专业技术水平，提高手术配合的质量;同时，也是为了给手术病人提供优质护理服务，对照护理部护士分层次使用及管理规定，对不同年资、不同职称的手术室护理人员制定本专业任职资格、岗位职责和工作标准，制订了周密的培训计划。按照N1- N5分层次进行不同的培训模式和实施方案。

N1

(一)任职资格

1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。

2、在手术室工作2年以上，取得本专业岗位培训合格证。

3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。

(二)岗位职责

1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技

术性护理工作。

2、参与病情观察与记录。

3、参与病人及病区护理管理。参与急诊值班。

4、加本专业的专业理论、技术培训

5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。

(三)工作标准

1、在上级护士指导下准确、规范完成大、中、小手术的洗手和巡回配合工作。

2、病人满意，无护理并发症发生。

3、完成院内在职学习、培训。

4、掌握本专业的基本技术、基本理论。

二、低年资护士(N2)

(一)任职资格

1、具备完成本岗位职责的能力。

2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。

3、本、专科毕业后取得注册护士资格，取得本专业岗位培训合格证后1年。

4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。

5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。

6、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，并能承担手术室

N1护士的理论技术培训

(二)岗位职责

1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

2、按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。

3、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。

4、按要求完成手术病人病情观察及记录。

5、参与急危重症病人抢救配合。

6、熟练使用各种抢救器材和药品。

7、参与病人及病区管理。

8、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。

(三)工作标准

1、 在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各种1类、2类、3

类、4类手术的洗手护士和巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。

2、规范、准确实施基础护理。

3、规范、准确实施专科护理。

4、病人满意，无护理并发症发生。

5、完成院内在职护士培训，考核合格。

6、完成一篇护理专题报告或综述。

三、高年资护士或护师(N3)

(一)任职资格

1、具备完成本岗位职责的能力。

2、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有护师职称，或具有本专业岗位培训

合格证后3年。

3、完成在重症监护病房的轮转培训，考核合格。

掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。

5、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作。

6、积极参加手术室新技术、新业务。

7、承担手术室N

1、N2护士的理论技术培训

(二)岗位职责

1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和专科护理工作。

3、按要求完成病情观察及记录。

4、参与急危重症病人抢救配合及会诊、查房工作。

5、熟练使用各种抢救器械和药品。

6、熟练掌握手术室各种仪器的使用，熟练掌握手术室新技术。

7、参与临床实践教学工作，根据能力科承担临床教学任务。

8、参与病区病人的护理管理。

9、完成护士规范化培训计划、继续教育与院内在职培训，并考核合格，修满继

教学分。

(三)工作标准

1、严格履行并完成岗位职责要求。独立完成各种1类、2类、3类、4类及特大

手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。

2、规范、准确实施专科护理。

3、准确实施分管病人各项护理措施，按标准指导并完成分管患者的基础护理、

专科护理工作。

4、病人满意，无不良事件发生。

5、完成院内在职护士培训与临床教学任务。

6、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内完成一篇护理综述或论文。

四、主管护师(N4)

(一)任职资格

1、具备完成本岗位职责的能力。

主管护师以上专业技术职称或具备主管护师能力、大专以上学历、10年以上手术室工作经验。并具有本专业岗位培训合格证。。

3、熟练掌握手术室各种仪器的使用，熟练掌握手术室新技术。

2、完成院内规定的相应年资的培训，考核合格。

3、熟练掌握基础护理专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断、处理

本专业护理问题;根据病人情况制定护理计划并组织实施。

(二)岗位职责

1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

2、在护士长领导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

3、运用护理程序开展工作，带领下级护士对分管病人进行评估、制定计划、组织实施，并评估实施效果。

4、及时记录、检查、修改下级护士的护理记录。

5、协助护士长做好科室持续质量控制。

6、承担临床教学任务和实践教学工作。

7、完成本职称范围内继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。修满继教学分。

(三)工作标准

1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、准确实施分管病人各项护理措施，按标准指导并完成分管患者的基础护理、

专科护理工作。熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各项规定。

3、病人满意，无不良事件发生。

4、完成院内在职护士培训与临床教学任务。

5、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内完成一篇护理论文(CN刊)。

五、专家型护士(N5)

(一)任职资格

1、具备完成本岗位职责的能力。

2、副主任护师及以上专业技术职称。

3、在手术室工作10年以上，并接受省级以上相关专业专科护士培训，并获得证

书。

4、精通本学科基本理论、专科理论、专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人护理及救治原则。

5、能循证解决本专科复杂疑难护理问题，指导专业护士有效开展基础护理、专科护理能力。

(二)岗位职责

1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

2、主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作。熟练掌握、指导手术室

各种仪器的使用和新技术的开展。

3、组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

4、参加危重症病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划。

5、组织院内会诊，带头实施循证研究护理实践，解决疑难问题。

6、掌握本专科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动。修满继教学分。

7、开设专家咨询、护理门诊。

(三)工作标准

1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。

4、处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。

5、每年完成一篇典型案例或专题报告，任期内公开发表较高水平论文2篇。

6、组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。

第五篇：手术室护士层级管理岗位职责及要求

一、N3级护士岗位职责及要求

(1) 掌握护理基本理论，各种护理操作流程及常用急救技术，能解决本专

科常规的护理问题。

(2) 能够熟练完成各项基础护理和常见专科护理工作

(3) 按要求完成病情观察及护理文书记录

(4) 参与急危重病人抢救配合，熟练使用各种急救器材及药品

(5) 掌握院前急救及突发共同事件的处理及相关的法律常规

(6) 能担任临床教学，完成临床带教工作

(7) 学习专科理论，专科知识和专科操作技能，每季度参加综合理论，操

作考核成绩合格≥85分

(8) 完成护士规范化培训计划，完成本职责范围的继续教育

(9) 参加及主持护理查房及护理业务学习

二、N2级护士岗位职责及要求

(1)掌握基础护理理论及护理操作规程，熟悉专科护理技术及常用急救技术

(2)熟悉手术室抢救物品、药品的放置及管理

(3)能够按要求独立完成专科病情观察及护理文书记录

(4)掌握各种急救器材、监护仪器使用，参与急重病人抢救配合、学习重症监护技术及重大手术的护理配合

(5)掌握职业暴露的应急处理，正确安全执行无菌技术规范

(6)继续强化25项基础操作，熟悉专科知识，专科技能的学习，每季度参加综合理论和操作考核成绩合格≥85分

(7)每月按时参加科内护理查房，业务学习，参与科内危重病人护理会诊和护理个案讨论

(8)能独立完成疑难手术的配合工作

(9)按时完成护士规范培训计划，每年完成本职称范围继续教育≥15分(≥90学时)

(10)每年参加一线值夜班≥120次