肝胆疾病优质护理论文

【摘要】目的本文主要针对肝胆外科实施护理责任制对其护理质量持续改进的应用效果进行分析研究。以下是小编精心整理的《肝胆疾病优质护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

肝胆疾病优质护理论文 篇1：

肝胆胰外科护理的风险因素与管理对策

【摘  要】目的 探究在肝膽胰外科的护理中的风险因素，并分析管理对策。方法 对 2019 年的肝胆胰外科科室的护理风险因素进行回顾性分析，统计各类护理问题，分析风险因素，进而针对性的制定对策，修订护理管理制度，并在 2020 年开始实施修改后的护理管理措施，对两年的护理质量进行评分， 对比两年护理的风险事件发生情况。结果 实施新制度后肝胆胰外科护理的护理质量评分高于实施前，实施后的风险事件发生率明显降低，低于实施前 （P<0. 05}。结论 通过总结分析上一年度的肝胆胰外科护理问题，深入剖析原因，进而制定管理对策，修订护理管理制度，能够有效提高护理质量，增强护理管理水平，进而减少了风险事件的发生。

【关键词】肝胆胰外科;护理管理;风险因素;管理对策

肝胆胰外科的病患涵盖了各类人群，有着发病急、病情反复、病情较重的特征，所患的疾病类型也各有不同，给科室护理工作造成了很大压力。护理人员经常应对突发状况而手忙脚乱，有时也会顾此失彼，风险事件时有发生。为了进一步提高肝胆胰外科病患的护理水平，笔者就 2019 年度的护理工作进行了整体性的分析，对护理中的问题进行了归纳总结，成立了护理工作小组进行原因分析，和对策的制定，进而在 2020 年中实施了新的护理管理制度，对两年度的护理工作进行总体性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

此次研究回顾性分析的时间为 2019 年 1 月至 2019 年 12 月，将这一年中，肝胆胰护理工作中涉及到的 20 位护士作为研究对象，进行分析。其中，男性护士 2 名，女性护士 18 名，年龄最小的 23 岁，最大的 37 岁，工作年限为 0.5-16 年，大学本科的有 15 位，大专学历的有 5 位，副主任护士 1 位，护士 4 位，护师 8 位，主管护师 7 位。

1.2 方法

成立风险因素管理小组，小组组长为护士长，小组组长组织组员进行一周培训，然后对 2019 年的护理工作作总结性回顾，重点统计护理工作中出现的问题和漏洞，由护理人员自查、互查，归结出重点的护理风险因素， 找出原因。护士长带领组员通过组内讨论、学习研究、咨询专家等，根据原因找对策，提出科学合理的护理工作措施进行护理改进，进而完善肝胆胰科室的护理制度，最终确定新的护理管理制度，在 2020 年度开始实施。

1. 3 观察指标

对比 2019 年、2020 年的护理风险事件发生率。对比 2019 年、2020 年的护理质量评分。护理质量主要从基础护理、护理安全、健康宣讲、专科护理和护理记录来进行评分，分值高则表示护理质量高。

1. 4 统计学方法

利用 excel 表进行数据录入，使用 SPSS20.0 软件处理，t 检验表示计量资料，计数资料用卡方检验，P<0. 05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险事件发生情况

2019 年的护理风险事件发生率为 8.9%，2020 年的护理风险事件发生率为 2.1%，护理风险事件发生率明显降低（P<0.05）。

2.2 护理质量评分情况

实施新的护理管理对策后，2020 年的基础护理、护理安全、健康宣讲、专科护理和护理记录评分分别为（93.83±1.55）、（96.43±1.06）、（96.12±1.09）、（97.39±1.51）、（96.88±1.15），2019 年的基础护理、护理安全、健康宣讲、专科护理和护理记录评分分别为（86.77±4.45）、（86.01±3.34）、（85.72±5.33）、（86.31±2.84）、（86.05±4.76），可见，实施后的护理质量评分均高于实施前（P<0.05）。

3 讨论

此次研究中，风险因素管理小组主要归纳出四个主要风险因素，一是肝胆胰外科接受的病患具有特殊性，很多病患都病情紧急，需要及时的进行手术治疗，而手术中容易出现并发症等问题，给术后护理加大了工作难度，进而引发安全问题;二是护理人员中存在一些因经验不足、缺少风险防范意识的问题，面对突发状况，无法第一时间采取有效而正确的措施， 进而延误最佳时机，发生风险事件。三是护理人员和病患之间的沟通问题， 有时由于工作多、任务重，容易忽视和病患的沟通，沟通仅限于必要的询问和解答，没有把宣教工作做到位。四是传统的管理体制，使得有些岗位职责不明、分工不细，对护理流程和规范有时缺乏必要的监督，护士之间缺乏配合监督，管理层对护士反应的实践性问题重视不够。针对这些问题， 管理小组提出了四项管理对策：一是完善肝胆胰外科护理管理制度，明确护理工作流程和规范，明确护理分工，明确应急预案，明确奖惩制度。二是成立质控小组，小组对管理制度的实施进行监督反馈，对未按规定执行的护士给予指正，对经常性问题开会讨论研究，提出改进措施。三是人性化排班，基于肝胆胰外科的工作量，给予人性化排班制度，进而减轻护士的工作压力，有利于调整护士情绪，更好的投入护理工作，同时以老带新， 促进新护士提高能力。四是加强风险防范，对常见风险因素进行提醒，定期学习培训，养成良好的风险预防意识，从工作细节出发，将风险掐灭在苗头。五是建立奖惩机制，护理人员有时面临巨大的工作压力，和高强度的工作任务，对于表现优异，严格按照科室规章制度执行的护士应当给予表彰和奖励，对于安全防范意识低、业务能力不强的护士给予指正，出现严重失误的应按规定处罚。此次研究中，实施了新的管理制度后，肝胆胰科室的护理质量水平得到了明显的提升，护理人员的素质和安全防范意识也有效增强了，病患的风险发生率也降低了，这表明，开展风险因素管理是非常有必要的，今后科室也会继续延续风险管理办法，不断提高风险管理水平，增强我院整体服务质量。

综上所述，调整后的管理制度更加符合科室情况，更有利于护理风险事件的减少，从而提升肝胆胰科室的整体护理水平。

参考文献：;

[1] 谢燕芳 . 对接受肝胆胰外科手术的患者进行围手术期加速康复外科护理的效果观察 [J].当代医药论丛 ，2020，18（09）：248-250.

[2] 钟钦球 ， 谢权边 ， 罗凤明 ， 黄彩洪 . 个性化护理和常规护理在肝胆胰外科疾病中护理效果观察 [J]. 泰山医学院学报 ，2020，41（04）：308-309.

[3] 孙玉 ， 袁卉 . 优质护理对于肝胆胰外科患者植入式静脉输液港并发症的效果研究 [J]. 临床医药文献电子杂 ，2019，6（63）：102.DOI：10.16281/j.cnki. jocml.2019.63.089.

课题：肝胆胰外科护理的风险因素与管理

作者：裴朵

肝胆疾病优质护理论文 篇2：

护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果观察

【摘要】目的 本文主要针对肝胆外科实施护理责任制对其护理质量持续改进的应用效果进行分析研究。方法 对某人民医院肝胆外科患者展开研究，将2017年3月-2019年5月间收治的74例患者随机分为A组和B组进行研究，所有患者均予以常规性护理措施，其中37例在此基础上实施护理责任制的患者纳入B组，其余37例未实施护理责任制的患者纳入A组，比较两组在护理质量改进中的应用效果。另外选取16例肝胆外科的护理人员参与本项研究，观察护理人员在护理责任制实施前后护理质量各项考察项目评分方面的差异。结果 B组护理总满意和并发症发生率分别是89.19%和8.11%，与A组的78.97%和21.62%之间存在显著差异（P<0.05）;B组的住院时长为（11.24±3.21）天明显短于A组（14.52±3.85）天，差异显著（P<0.05）;护理责任制实施前护理人员各项护理质量考核项目评分于实施后相比差异显著（P<0.05）。结论 在肝胆外科的护理质量改进过程中实施护理责任制有助于明确各责任护士的职能和分工，为患者提供全面、全程和专业化的护理服务，在提高患者护理满意度的同时，促进护理质量的改善，临床应用效果显著。

【关键词】护理责任制;肝胆外科;质量改进;护理质量;护理满意度

引言

肝胆患者在经过手术的治疗后，大部分患者基本生活不能自理。因此，基础护理工作任务重、工作量大，护理质量的好坏直接影響到患者的身体状况和生活质量。随着经济的发展患者非常希望得到优质的护理，因此，当前医护人员的首要任务是与医院的管理者共同努力，改革和创新管理手段，为患者提供良好的护理。护理责任制是指以责任包干的方式，给患者提供专业化、全程化、全面化和的满意化的一种无缝隙护理，它是优质护理的前提也是优质护理的重要组成部分。为了进一步落实护理责任制，我院相关医护人员进行了专门的研究和讨论，希望为患者提供更高效优质的护理，加强临床护理服务工作，为患者提供优质、高效的护理。我院在肝胆疾病的护理过程当中，使用护理责任制进行护理，取得满意效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

将某人民医院肝胆外科的患者纳入本项研究，选取其中74例患者为研究样本，样本的收集时间在2017年3月-2019年5月间。利用随机分组法将74例患者分为A组和B组;两组男女性别比例为22：15、20：17;年龄分别在26～71岁、25～73岁，平均年龄为（49.52±5.17）岁、（50.01±4.98）岁;在病症类型中，A组和B组的患者患有胆结石的比例为12：13、胆总管结石的比例为7：6、阑尾炎的比例为10：9、胆息肉的比例为6：6、肝癌的比例为2：3。两组患者的一般资料经检验提示P>0.05，可以进行组间对比。纳入标准：①年龄20～80岁，经临床相关检查确诊为肝胆外科疾病需要实施手术治疗;②患者在护理过程中配合度和依从性较高;③患者不存在脑部疾病和精神方面疾病;④患者均自愿参与本项研究，并已签订相关知情文书。参与本项的研究的16名护理人员均为女性，分别于2017年3月-2018年4月间对A组患者实施常规护理，于2018年5月-2019年5月间对B组患者实施责任制护理。护理人员的入选标准：①均自愿参与本项研究;②均为本科室在岗护士，且本科室具有一年以上的护理经验。筛除标准：①存在精神或心理疾病;②研究期间家庭发生重大事件，或自身正处于妊娠或备孕期。职称方面16名护理人员中有2名副主任护师、4名主管护师、4名护师、6名护士。本研究已经过医院伦理委员会的同意批准。

1.2方法

（1）护士分管床位，对科室除护士长以外的护士进行分组，分为两个责任护士小组，每组通过投票方式选定一名护士组长。每名责任护士负责两至三张床位（固定），对自身负责患者进行24h全面负责。（2）完善围手术期护理流程，根据患者手术的性质、以往临床工作经验，设计相应护理方式。根据患者护理需求，为其围手术期在不同时段提供相应的护理措施（入院日、术前一天、术后一天术后三天内、术后七天内以及出院当天），其中加强对患者进行健康宣教、心理疏导等尤为重要。（3）弹性排班，由护士长提前一星期对下周进行排班，并设立排班留言卡，若护士需要请假或调班次，应在留言卡上做好登记，护士长给予应允。护士长行政班，护士组长为长白班，三名护士为白班，辅助班、办公班、中班、晚班各一名。合理排班，床位分配合理。晚班护士在科室内休息时，出现患者呼叫，应立即到位。护士组长在护士上班期间，不定时进行巡查是否存在护士无故脱岗现象。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率和住院时间比较A组和B组在并发症发生率和住院时长方面均存在显著差异（P<0.05）。

2.2两组护理总满意度比较A组和B组的护理总满意度之间存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.3护理责任制实施前后护理质量的考核情况16名护士护理责任制实施前后护理质量考核项目之间均存在显著差异（P<0.05）。

3讨论

肝胆疾病发生率高，严重影响了患者的身体健康。随着微创术和诊断技术的不断提高，外科手术得到越来越多的应用。为了减轻患者痛苦，不仅要优化治疗方案，还需不断改善护理方案。随着人们生活水平的提高，患者要求获得更高的护理服务。医院作为服务机构，为了更好地发展，应在满足患者需求同时，改革传统的护理模式，致力于为患者提供更为优质的护理服务。肝胆外科接受手术治疗的患者，具有护理工作繁重、护理风险大特点，保证护理工作质量对于促进患者的身体健康具有重要的作用。护理责任制是在常规护理基础上的改革，根据护士的情况设置不同岗位层级，达到工作职责与护理技能的有效结合。在责任制护理模式下，护士的职责和任务更明确，能够遵循能级对应、按需设岗的原则实施护理。责任制护理采用层级管理是为了构建护理阶梯，打破传统的论资排辈，从工作职能和奖金分配方面体现护士的价值，调动护理人员的工作积极性。

参考文献：

[1]龙大英.护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：163-164，171.

[2]扎西卓玛，胡跃萍，付培湘等.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响[J].护士进修杂志，2016，31（5）：426-428.

作者简介：

姓名：郭金花;性别：女;出生年月：1981.07;民族：汉族;籍贯：晴隆;学历：本科;职称：护理师;研究方向：护理

作者：郭金花

肝胆疾病优质护理论文 篇3：

优质护理在普外科的体现

摘要：目的：通过对普外科实行优质护理，提高患者的满意程度，提高护理质量。方法：采用对比分析法对我院自2011年5月～2012年2月收治的300名患者进行科学的护理，采用随机抽样方法分为普通护理组与优质护理组两组，病患人数各150例，对优质护理组实行优质护理，观察护理前后的效果。结果：通过我院优质护理的普外科患者对护理质量的满意程度大大提高，使其获得身心上的满足。结论：对普外科手术的患者实施优质护理不仅能够提高护理的质量，还能够提高患者的满意程度，充分体现“以患者为中心”的理念，因此，在普外科的护理过程中，应该大力提倡与推广优质护理。

关键词：优质护理；普外科；应用体现；价值体现

普外科的特点收治病种多，危急重病人多，手术多，周转快，护理工作琐碎，繁杂。为了提高护理服务质量，我科从2011年5月开始开展优质护理，在护理过程中，注重落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理，改变了服务理念，主动为患者提供主动、优质的护理服务，保证护理安全，提高护理服务质量和患者的满意度。

1一般资料与方法

1.1一般资料：我院自2011年5月～2012年2月，普外科收治的患者中抽取了300例进行比较，其中男性169例，女性131例，年龄段在18～85岁之间，平均年龄为（40.12±3.1）岁。患者的体重在45～70kg之间，其中实施胃肠手术的患者有120例，实施肝胆手术的患者为95例，其他类型的手术患者共75例.对两组患者的文化程度进行统计：大专以及大专以上文化程度55例，高中及高中以上85例，初中及初中以上120例，初中以下40例。随机将其分成两组，普通护理组的150例患者给予常规的手术护理，优质护理组的150例患者实施优质护理。两组患者在性别和年龄以及体重等方面没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：普通护理组采用传统的护理模式，即入院时行口头讲解的方式，完成每日的治疗计划，随机灵活的健康教育。观察组患者则由各责任护士按照普外科优质护理工作流程，填写入院评估表，对照工作流程落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理。

1.3评价方法：采用护理部住院患者满意度调查表，由护士长和指定的专职护士在患者出院前1～2天进行调查。调查内容包括服务态度满意度、主动巡视满意度、服务技术满意度、解决问题满意度、健康教育满意度、综合满意度。

1.4统计学分析：本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1。

通过对患者进行满意度调查，可以明显发现患者对优质护理的满意程度要高于普通护理，具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

优质护理的内涵就是满足患者的基本生活需要，保证病人的安全，保持患者躯体的舒适，疏导患者的心理，使患者保持良好的心理状态。取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的的质量来提升病人的满意度。通过优质护理在普外科的应用，从根本上转变了护士的服务理念，大大提高了科室的护理服务质量，提高了患者的心情指数，有利于维持良好的护患关系，使我科护理服务的口碑和病人的满意度得到了极大的提升，主要体现在以下几个方面：

3.1建立合理的服务模式

3.1.1建立护患合作模式：患者与护理人员的关系在普外科护理中十分重要，因此在治疗时就要求对护理人员的操作水平有一个严格的要求，对护理人员的服务态度有一个隐性化的控制。护患合作模式是通过患者对护理模式的参与而进行的质量改进模式，护理人员应该在治疗前后与患者进行良好沟通，充分尊重患者的知情同意权，通过患者的病情变化情况，以及要求反馈给治疗医生，及时、准确、科学的使患者的护理过程更加舒适。

3.1.2优质护理中的人性化护理：在实施优质护理的过程中，强调“以人为本”的护理理念，始终坚持以病人为中心，维护患者的权利，提高护理人员的主动服务意识，强调服务于病人开口之前，使护理服务充满个性化以及温馨化，实现基础护理、生活护理、治疗性护理、治疗前护理以及心理护理的完美融合，通过人性化的护理方式提高患者的满意程度。

3.2落实基础护理：病房增加了晨、午、晚间护理时段的护理人力，责任护士每班除完成日常的治疗工作外，还应主动帮助所分管的患者进食、服药、翻身、拍背、口腔护理、功能锻炼等，并在患者病情许可的情况下有计划地洗头、沐浴等，使患者不但感觉到身心的舒适，更加让患者及家属感觉到了优质护理服务带给他们的温馨服务。

3.3落实责任制整体护理：根据护理人员的工作能力、工作特点、工作量、病情轻重，建立合理的弹性排班模式。注重新老搭配，让经验较少的低年资护理人员护理病症轻微的患者；而知识水平高、操作熟练的有经验的护理人员护理病情严重的患者，重点从基础护理、专科护理以及服务态度上体现优质护理服务的目标。充分体现护士分层管理和能及原则。

3.4提高护理人员的素质：提高护理人员的服务质量，建立优质的护理团队，转变护理人员的护理观念和服务理念，使其能够树立良好的职业形象，通过态度、服务度以及专业技术让患者感到满意。护理人员除了参加医院业务学习和培训外，自身更应该为自己创造更多的学习机会，

3.5开展个性化护理：提供个性化护理是优质护理的亮点。我科开展优质护理以来，开展了电话预约入院时间；制定了入院、出院流程，发放入、出院流程卡，大大缩短了等候时间；派送生日贺卡和健康知识手册；召开公休座谈会，征集意见；电话回访；还走出医院，进入社区，进行健康教育指导。

3.6落实患者安全管理措施：患者的安全是护理的首要目标，也是患者的最终期望。责任护士通过熟悉患者的病情和治疗方案，加强巡视和查对制度，严格落实交接班制度和住院患者安全十大安全目标，鼓励患者和家属参与安全管理；同时每周（对药品、一次性用品、水、电、气、设施设备、各种标识）进行一次全面的安全核查；定期组织科内安全知识培训等，有预见性的防范安全事故的发生。

3.7生动多样的健康教育：健康教育是优质护理的重点，健康教育应始终贯穿患者入院、手术前后、治疗、出院的全过程。健康教育的形式包括：开办专科疾病健康教育专栏、举行健康知识讲座、开健康教育处方、发放健康教育卡片、在治疗过程中讲述疾病的相关知识等。最终强调病员得到的可及性服务，教会患者获得健康的生活方式，并对患者及家属所接受健康教育知识的情况给予及时的评价，如有不清楚之处及时给予正确健康指导。

参考文献

[1]李永香.普外科开展优质护理的心得体会[J].心理医生（下半月版），2012，（6）：242-243

[2]于长颖，徐宏，赵士宏等.护士及护生对优质护理服务的认知比较[J].护理学杂志，2011，26（17）：16-18

[3]邢善燕.健康教育在普外科优质护理示范病房的护理体会[J].中外健康文摘，2011，08（46）：327-328

[4]文三秀.普外科护士在优质护理示范工程中的作用[J].中外健康文摘，2012，09（9）：375-376

作者：贺彩蓉