药疗法论文范文

小伙伴们反映都在为论文烦恼，小编为大家精选了《药疗法论文范文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。[摘要]阅读疗法是一种历史悠久并逐渐受到广泛重视的心理治疗方法,但在我国作为一种医疗康复的方法而进行系统研究则只有十几年的时间。经过这些年的发展,阅读疗法已逐渐成为医学、心理学和图书馆学研究的重要组成部分。本文将从不同角度对我国阅读疗法研究的进展情况进行综述,揭示我国阅读疗法研究的特点,提出未来阅读疗法研究的建议。

第一篇：药疗法论文范文

情志疗法

据《三国志·华佗传》记载，曾有一位郡守得了重病，请华佗(约公元145 208年)医治。华佗诊断后，收了他很多礼物但却不给他治病，而且还偷偷地溜走了，留下一封信辱骂他。郡守很生气，下令捉拿华佗。郡守的儿子却出面阻攔。郡守因此怒气更甚，吐了许多黑血。没想到病就此痊愈了。原来，华佗认为病人腹中有淤血，要通过让他发怒呕吐的方法才能清除干净，于是联合郡守的儿子上演了这么一出戏。

中医心理治疗方法在古代就十分受重视，心理治疗案例和趣闻也是不胜枚举。在上述案例中，华佗掌握了郡守因为权高位重，平时自视甚高，易被惹怒的心理特点，不出药方，反而“留书责骂之”，使得郡守“怒则气上”，血随气逆，瘀血吐出而病愈。在中医看来，喜怒哀乐等情绪会导致生病，但是同时，这些也都是药。利用患者应激时产生的剧烈心身变化而达到调理脏腑气血、治愈疾病的目的，这就是中医的情志疗法。

作者：王超颖

第二篇：我国阅读疗法研究综述

[摘 要]阅读疗法是一种历史悠久并逐渐受到广泛重视的心理治疗方法,但在我国作为一种医疗康复的方法而进行系统研究则只有十几年的时间。经过这些年的发展,阅读疗法已逐渐成为医学、心理学和图书馆学研究的重要组成部分。本文将从不同角度对我国阅读疗法研究的进展情况进行综述,揭示我国阅读疗法研究的特点,提出未来阅读疗法研究的建议。

[关键词]阅读疗法;研究进展;中国

Review of the Bibliotherapy Study in ChinaLi Fen1,2 Chen Yingman2 Zhang Jianxin1

(1.Shanxi Meteorological Bureau,Taiyuan 030002,China;

2.Nanjing University of Information Science and Technology,Nanjing 210044,China)

阅读疗法(bibliotherapy)一词源于希腊语,由“图书”和“治疗”合成,是指利用阅读图书达到治疗疾病的一种方法。《图书情报学词典》把阅读疗法注释为:为精神有障碍或行为有偏差者选定读物,并指导其阅读的心理辅助疗法。治疗时,首先根据医生、教师、监护人等的观察和患者自述,确定引起精神障碍或行为偏差的原因,然后按照“在适当的时间,给适当的读者提供适当的图书”的原则,开列所须阅读的图书,患者依一定要求阅读[1]。1995年国际阅读协会出版的《读写词典》对阅读疗法的解释是:有选择地利用作品来帮助读者提高自我认识和解决个人问题[2]。

18～19世纪,阅读疗法在西方得到了迅速的推广,包括英格兰、苏格兰、法国、德国等欧美国家的医生在处方中都开始开列有利康复的书目清单,许多诊所、医院都有一定数量的藏书。近代对阅读疗法的系统研究以美、英、俄3国成就最大,其研究已经逐渐系统化。美国著名的内科医师Benjamin Rush是已知的第一位正式开展阅读疗法的医师,他在1810年就呼吁精神病医院提供有益健康的读物,通过阅读减轻病人压力、矫正病理性情绪状态[3];1848年,John Minson Galt在美国精神病学年会上宣读了《论精神病患者的阅读、娱乐和消谴》的论文,被认为是阅读疗法研究的第一篇论文,文章提出了图书治疗的功能,分析了患者类型及相应的阅读处方[4]。但学术界普遍认为:对阅读疗法真正开始正规化、系统化研究的是美国人Samuel Mc Chord Crothers,他1916年在《大西洋月刊》(Atlantic Monthly)上发表文章“文学门诊”(A Literary Clinic),并创造了“bibliotherapy”一词。如果从Samuel Mc Chord Crothers的研究开始计算,阅读疗法被西方的医学界和图书馆界系统研究并用作治疗疾病的工具仅有不到百年的历史。但也有部分学者认为阅读疗法是由瑞典神经病理学家亚罗勃•比尔•斯特列博士开创的[5-6]。

上世纪30年代后,阅读疗法得到了西方国家相关机构的普遍重视。1939年美国图书馆协会医院图书馆分会设立了阅读疗法委员会[7];1964年美国图书馆协会主持召开了第一次“阅读疗法”研讨会;20世纪70年代前苏联就有4 000多家医院向病人提供阅读疗法服务;匈牙利、德国等国家的一些医院也相继为病人开展了“诗歌疗法”、“音乐疗法”、“喜剧疗法”、“有声服务”等;意大利则成立了“诗药有限公司”,出版具有不同主治功能的诗集,供病人对症选读[8]。20世纪80年代,在人们的心理问题日趋严重的背景下,国外掀起了阅读疗法研究的又一轮热潮,1984年国际图联发表了《图书馆为医院病人和残疾人服务纲要》,肯定了“阅读疗法”在病人康复过程中的重要作用[9]。目前,阅读疗法在国际上已逐渐形成了比较完整的理论体系,并得出了一些重要研究结论。阅读疗法已成为图书馆学和医疗康复学研究的重要内容。

在当代中国,由于社会竞争日益激烈,出现心理问题的人数有逐年增加的趋势,2000年2月20日《中国教育报》报道:“在我国,80年代中期,23.25%的大学生有心理障碍,90年代上升到25%,近年来已达到30%,有心理障碍的人数正以10%的速度递增”;另有单位对南京4所高校的10 000多名大学生的精神状况进行调查,发现大约1/4的人有心理问题,11.7%的学生患有程度不同的心理疾病。有专家认为人类正从“传染病时代”、“躯体疾病时代”步入“精神疾病时代”[10];2003年中国心理卫生协会第四届学术年会上一项大学生心理调查显示,有严重心理问题的大学生占16.37%,有某种心理问题的占34.4%,心理健康者占48.73%[11]。大量的调查结果表明,当前许多人特别是大学生都存在不同程度的心理缺陷,心理问题已远远超过了生理疾病的威胁,这不仅严重影响了青少年的健康成长,对国家和社会的和谐稳定也非常不利。

我国党和政府非常重视人们的心理问题,特别关心大学生日益严重的心理健康问题,教育部在2003年下发了《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要(试行)》,明确要求各高校加强大学生心理健康教育。目前,帮助引导青少年确立健康、文明的生活方式,提高心理健康水平,已成为全社会面临的重要课题,通过阅读疗法解析人们心理问题并采取相应措施进行指导教育已经刻不容缓。

期我国阅读疗法研究综述Feb.,2010Vol.30 No.21 我国阅读疗法研究进展

我国对阅读疗法的系统研究主要经历了上世纪80年代的引进阶段、90年代的发展阶段和本世纪近十年来即现阶段的高峰阶段。本文将对我国阅读疗法在这3个阶段的发展情况进行分析,以期达到促进我国阅读疗法研究进一步深化的目的。

1.1 引进阶段

我国在上世纪80年代才有了有关阅读疗法的报道。在所见文献中,最早的是夏镇夷1982年主编的《中国医学百科全书•精神病学》,它指出“阅读”属于“工娱疗法”的范畴[12];到80年代后期,有学者开始关注国外的阅读疗法研究应用情况,在CNKI的检索结果中,最先介绍阅读疗法的文献是海波的“书也是一种药——介绍西德的书籍疗法”[13]和龙兰的“书是良药——西德书籍疗法介绍”[14]。

这个阶段虽然没有正规的学术成果,但我国学者已经认同了阅读疗法的疗效并将国外的应用推广情况引入到我国。

1.2 发展阶段

20世纪90年代初,国内图书馆界和医学界主要以介绍引进国外阅读疗法的研究应用情况为主,有学者介绍了苏联的做法[5];也有学者对美国的阅读疗法进行了介绍[15]。1994年,南京大学的沈固朝教授发表了《图书,也能治病》一文,标志着我国阅读疗法系统研究的开始;1995年,中国药科大学的凌珊等人将阅读疗法作为一种治疗情感障碍性疾病的辅助疗法推荐给了精神病学界[16];1999年,浙江大学图书馆的黄菊屏老师提出了在高校图书馆开展阅读疗法的设想[17],并给出了一些具体实施阅读疗法的建议。此后,针对高校、大学生开展阅读疗法的探讨,成为了我国阅读疗法研究领域最重要的组成部分。

国内学者关于阅读疗法的可靠性和疗效的实验实证研究也从上世纪90年代开始,大部分的受试者认为读书可以解决心理问题,病人如果持之以恒并配以其他疗法,疗效就更为显著。有学者通过对一些地区大医院和大图书馆的调查分析,归纳出阅读疗法的适宜疾病和治疗所需书的类型[18];还有学者提出了医学院校图书馆员与心理医生携手开展阅读疗法研究的建议[19],也有个别学者针对中小学生心理问题逐渐严重的问题,对中小学图书馆开展阅读疗法服务进行了探讨[20]。

1.3 高峰阶段

我国阅读疗法的研究在进入21世纪后取得了很大的进展,文献量大增。取得的成就主要表现在以下7个方面:

1.3.1 理论研究方面

在理论研究方面,对阅读疗法的概念进行了较全面、准确的定义,对阅读疗法的涵义、运行机理、理论依据及其适用症进行了探讨,指出了阅读疗法的三层含义,即:专业辅导人员选择特定的读物,对患者辅助进行医学和心理方面的治疗;通过有指导的阅读,主动帮助患者进行治疗;患者在医院或图书馆自助进行治疗[21]。还有学者阐述了阅读疗法的心理学依据,从名称和定义两方面对阅读疗法概念进行了辨析,指出了正确理解阅读疗法需要把握的要点和应该消除的误区[22],对有助于解决大学生心理问题的书刊类别进行了调查[23]。

王波先生在阅读疗法理论研究方面取得了突破性的进展,2008年王波先生的学术专著《阅读疗法》出版,给读者展现了一个完整的阅读疗法研究体系,他从不同角度、不同学科入手加以考察,总结出了各不相同但又具有内在联系的阅读疗法原理,认为发生学、心理学、生理学的原理不仅是阅读疗法的科学基础而且是阅读疗法原理的组成部分。阅读疗法的科学性不仅体现在阅读活动起源于人类治疗身心疾患的需要,更重要的是阅读过程能带来共鸣、净化、平衡、暗示、领悟等各种复杂的心理活动,这些活动起到了调节情绪、锻炼器官机能的作用,从而收到保健祛病的效果[24]。

1.3.2 实验、实证研究方面

本世纪阅读疗法的实证、实验研究也取得了一定的进展,通过一系列的实验研究证明了阅读疗法对精神类疾病的治疗有一定的效果。有文献专门阐述了高校图书馆开展阅读疗法实证研究的相关内容[25]。在康复期住院精神分裂症患者中的实验应用研究中,经过阅读疗法的对比实验,得出了很好的结果,实验组辅导前后10项因子中有8项有明显改善,得出了阅读疗法对进入康复期的住院精神分裂症患者是一种有效的康复治疗手段;其它的实验结果表明阅读疗法可显著减轻乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪[26-27]。有学者探讨了针对儿童的阅读疗法的实验研究,得出的结论是阅读疗法在改变患儿的认知、提高患儿住院适应能力方面有一定效果[28];高文凤和宫梅玲对50名大学生阅读治疗前后SCL-90评定进行了初步分析,得出了阅读疗法对解决大学生心理问题、提高大学生心理健康水平是有效的结论[29]。

1.3.3 针对特殊人群的阅读疗法研究

有学者针对应试教育压力和学习负担过重导致不少高中生不同程度地存在各种心理障碍的现实,对阅读疗法在中学图书馆的应用与实践进行了研究,指出针对中学生开展心理健康教育和心理素质培养的途径[30];有学者提出民族高校的图书馆应当针对部分少数民族大学生的心理障碍,采取有效的导读方式进行引导和辅助治疗,探讨了民族地区大学生心理咨询的模式,总结民族地区大学生心理咨询与阅读疗法的经验[31];有文献分析了高职学生心理健康现状,提出了高职图书馆对学生心理健康教育的服务方式,论述了在高职院校开展阅读疗法服务弥补其心理咨询力量不足的可能性[32];还有文献对公共图书馆开展阅读疗法进行了分析,提出了在公共图书馆工作中普及阅读疗法的设想[33]。

1.3.4 医院图书馆

有学者探索了在医院图书馆开展阅读疗法的具体服务方式和步骤,指出各级医院图书馆应根据自身功能和实际情况,调整职能,面向社区医疗和社区公众开展阅读疗法服务[34];提出了以病友图书馆、病区阅览室、社区健康教育图书馆等方式开展阅读疗法服务的措施;指出阅读疗法的主要功能是:辅助医治疾病,减轻病人痛苦,使病人树立乐观信念,帮助医治情绪、情感方面的紊乱病症;探讨了医院图书馆开展阅读疗法的相关对策,指出了存在的问题并提出了相应的改进措施[35-36]。

1.3.5 大学图书馆

我国从1999年开始了高校阅读疗法这一论题的研究,可以说在高校开展阅读疗法研究是我国阅读疗法研究的重中之重。本世纪以来,文献量增加迅速,取得的成果也最丰富。截止到2008年中国期刊全文数据库全部关于阅读疗法的398篇文献中,有关专门探讨高校开展阅读疗法的文献达162篇,超过40%。

有文献分析了当代大学生的心理健康状况、常见的心理问题和产生心理危机原因,提出了大学生心理健康教育的具体举措和心理危机的预防措施;根据阅读疗法的心理学原理,阐述了大学生心理健康标准、高校图书馆开展阅读疗法的意义;提出了高校图书馆开展阅读疗法的可行性、实施办法、具体措施和需要解决的问题;有学者根据高校图书馆文献资源丰富的优势,论述了高校图书馆开展阅读疗法的策略;提出了创建特色治疗阅览室、提高阅读治疗人员素质、引导学生阅读自疗和利用校园网开展心理保健服务的具体方式;对图书馆参与大学生心理健康教育的机制进行了研究,分析了阅读对人的综合素质的影响及作用;大量文献表明正确的阅读疗法可以增强心理疾病的免疫力,能够提高心理保健的意识和水平,能够改善情绪,调整心理状态,能够开阔视野,提高学习、工作和生活质量[37-41]。另一方面,有学者对高校图书馆开展阅读疗法的可行性进行了研究,通过理论依据、事实依据和调查依据3个方面,说明高校图书馆参与大学生心理素质教育是必要的也是可行的,提出了大学图书馆开展阅读疗法的对策、策略,并对建立阅读疗法服务体系进行了探讨[42-43]。

关于如何开展阅读疗法的探讨,有学者认为阅读疗法具有治疗、预防、发展3种功能,阅读通过从外界摄入“负熵”,提高人的认知能力,使人获得高峰体验,改变人的气质。有学者对如何运用好阅读疗法,必须把握好的阅读材料、时机、方法、习惯等几个环节进行了研究,阐述了图书馆开展阅览疗法的条件和原则[44],提出了高校图书馆优化服务打造阳光心灵工程,营造和谐校园的具体举措[45-46]。

1.3.6 阅读疗法课程

在本世纪阅读疗法的研究过程中,有学者创造性地提出了在高校开设阅读疗法课程教学的设想,对高校开设阅读疗法课程教学的可能性和现实意义进行了分析,提出了开设阅读疗法课程的具体讲授内容和方法[47]。笔者认为开设阅读疗法课程对于预防人们心理问题的出现,有效抑制日益增长的心理阻碍人群数量具有一定的促进作用,开设阅读疗法课程无疑对推动阅读疗法的发展和阅读疗法的应用推广具有重要的现实意义。如何开设阅读疗法课程以及课程讲授的内容和方法值得广大学者深入研究。另外,阅读疗法课程不仅仅在高校,也可以在中小学校、社区、单位广泛开展。

1.3.7 局限性的研究

在医学界、图书馆界广大学者都在积极倡导阅读疗法的同时,部分学者对阅读疗法应用在图书馆界的局限性进行了探讨。认为阅读疗法的适用性、患者个体的差异性、疾病治疗的技术性等等决定了阅读疗法的复杂性。如果读之不当,则极有可能造成意想不到的后果,所以高校图书馆开展阅读疗法还需慎重[48]。湛江师范学院的刘靖莉指出了降低阅读疗法副作用的对策和方法[49],指出了正确理解阅读疗法需要把握的要点、应该消除的误区以及当前开展阅读疗法服务应注意的问题。阅读疗法的要领研究也是学者值得关注的重要方面。

2 结论与讨论

(1)近年来,在我国阅读疗法已有的研究多侧重于阅读疗法的具体应用研究,而真正开展阅读疗法实践的高校、医院和图书馆并不多,这表明我国阅读疗法的实践一定程度还只停留在纸上谈兵。分析阻碍我国阅读疗法开展的原因,研究和深化开展阅读疗法实践是摆在广大科研人员当前的重要任务。我国人口众多,有心理问题人群的绝对数值也很大,关注阅读疗法的实践应用和推广,是当前图书馆界、医学界、心理学界的一项十分迫切的课题。

(2)阅读疗法目前还不是一种成熟的科学方法,它的作用机理和应用效果还处在研究探索阶段。而现在的文献多以探讨研究阅读疗法的应用为主,用实证、实验方法研究阅读疗法的文献却很少,其实验结果给出的结论效果又是大相径庭,这些都要求我们跟踪访问,尽量延长阅读疗法的实验时长,加强对现代阅读疗法的理论研究和实验实证研究,运用综合分析的方法判别阅读疗法的作用机理,寻找阅读疗法规律,揭示阅读疗法的实质和疗效。

(3)除王波先生以外,对我国阅读疗法历史研究的学者并不是很多。我国有世界上历史最悠久的记录阅读疗法的文字资料,研究者应该充分挖掘我国宝贵的历史文化宝库,通过历史记录,研究阅读疗法的作用,为我国现代阅读疗法的理论研究提供历史证据。

(4)我国在阅读疗法的理论研究以及应用推广方面与西方存在着较大的差距,其原因主要在于全社会和学术界对阅读疗法的认识不足。在理论研究方面,没有形成有创新能力的阅读疗法学术团队,没有形成学术攻关群体,没有产生太多具有影响力的科研成果;在应用研究方面,对阅读疗法缺乏科学性和标准化的应用方法,缺乏一批受过专业训练的指导人员。这就需要有关行业的科研部门深入开展阅读疗法规律性的探讨,广泛加强专业人员的培训,使理论研究与实践模拟相结合,为阅读疗法的实践提供可操作性的模式。

(5)阅读疗法的应用和推广,对于人们预防心理疾病、解决心理问题、健全心理素质,构建和谐社会具有一定的现实意义和深远的历史意义。近年来,人们特别是大学生的心理健康问题令人担忧,阅读疗法应回归到社会学的主流研究领域,阅读疗法的推广应该得到全社会的共同关注。我们坚信,随着我国阅读疗法研究的不断深入以及阅读疗法应用的不断推广,阅读疗法一定会为全人类的身心健康起到应有的作用。

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作者：李 芬 陈颖曼 张建新

第三篇：针灸疗法治疗闭经

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次;第一次取穴长强、大肠俞;第二次取穴仍为长强、大肠俞;第三次取穴关元、中极、气穴、大赫;第四次取穴肾俞、大肠俞、命门;第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或代理商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或代理商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 (4)国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度;要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定;同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展[3]。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从解放军总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带;二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3

(三)英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验; (2)临床技术评估;(3)工作场所评估。(四)美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式(一)发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。(二)辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。(三)北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核(五)辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：(1)建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。(2)改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。(3)我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。(4)需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献[1]周丹.临床工程学科工作模式转化[J].医疗设备信息,2004,19(3):1-3.[2]郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革[J].中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.[3]史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考[J].解放军医院管理杂志，2005，12(4):396.

作者：毛小菊 林晓东