中药对体外精子运动参数的影响研究进展

精子本身的结构特点和物质基础决定了精子具有活跃运动的生物学特征, 这也是正常生理状态下完成受精过程的基础。各种原因造成的精子功能障碍和结构异常, 可以通过精子的运动表现出来。常用的精子运动参数包括:Mot是表示前向运动精子与精子总数的比值;a级向前运动精子百分率, 即快速前向运动 (即37℃时速度≥25μm/s, 或20℃速度≥20μm/s) ;b级前向运动精子百分率, 即慢速或呆滞的前向运动;VSL是指精子从运动的起始点到终点的位移与所需时间的比值;VCL是指精子从运动的起始点到终点的运动轨迹路程与时间的比值;VAP是指精子从运动的起始点到终点之间连接成一条平滑的曲线, 此曲线的长度与时间的比值;BCF是精子实际运动轨迹跨越其平均路径轨迹的平均次数, 是精子活跃程度的表现;LIN表示曲线轨迹的直线性;STR表示平均路径的前向性。VSL、VCL、VAP这3项指标精细地描述了精子的运动速度和在运动时方位的改变, 能使不同的因素对精子运动速度的影响敏锐的表现出来, BCF、LIN、STR主要反映了精子运动方式的改变, 综合这些指标就可将精子的运行速度、运动方式、运动轨迹用数字表现出来。

1 促进体外精子运动参数作用

良好的精液质量及精子活力是成功受精的前提和保障。在男性因素不育的患者中, 精子功能障碍是重要的原因之一, 如少精子症、弱精子症、精子顶体反应缺陷等, 这样的夫妇不能正常受精, 可以采用中药治疗, 来提高精子运动能力和受精能力。

近年研究表明己酮可可碱 (Pentoxi-fylline, PF) 除了可以提高正常男性精子活动力, 也可以提高弱精子症患者精子的活动力和活动率[1~2]。中药刺五加水层、饱和正丁醇层提取物在体外能显著改善人精子的运动功能[3]。10μmol/L人参皂甙Rbl在体外能明显提高正常男性精子的存活率, 并能增强在不同时间段的精子运动参数 (P<0.05) , 最高增强率达35.5%[4]。黄芪注射液能分别在10mg/ml和20mg/ml都能显著提高弱精子症精子的运动参数。而较低浓度和高浓度的黄芪注射液并不能改善弱精子症精子的运动参数[5];Hong CY等[6]用跨膜移行比率方法刷选了18种常用中草药的水剂, 结果显示黄芪水提取部分在10mg/m L的浓度能提高原精液的精子活率到 (146.6±22.6) %, 提高优选后的精子活率到 (138.2±13.8) %。野山楂根含药血清在5, 15min即能显著提高弱精子症患者精子前向运动百分率 (P<0.05) , 在60min和120min时使精子活动率和前向运动百分率有极显著的增加 (P<0.01) , 其刺激作用呈现出一定的时效关系, 可见野山楂根在体外能改善弱精子症患者精子运动功能, 对弱精子症有一定的治疗功效。通过观察20例弱精子症患者手淫取精并上游优选后与0.05mmol/L阿魏酸钠孵育0、1、2、3h后, 发现阿魏酸钠在体外能显著增强弱精症患者精子的运动功能。

某些中成药能明显提高体外精子运动能力和受精能力。张燕等研究表明补中益气汤加氯蔗酚胺能显著提高体外精子运动参数。黄坚[10]等采用参精固本丸治疗150例不育患者, 观察治疗前后的精子计数、精子活力等指标发现, 参精固本丸能使精子异常患者的精子数量及运动参数均有一定程度的提高。凌庆枝等将不同浓度的六味地黄汤及其乙醚萃取有效部位加入液化后的人精液中, 6hr以后用全自动精子分析系统分析各级精子的活率, 结果显示不同浓度的六味地黄汤及其乙醚萃取的有效部位对人类体外精子离体6hr后的活率、a级向前运动百分率、b级向前运动百分率、均有显著提高。杨伟娜等通过人精子与生精散血清共培养, 观察生精散对人精子运动能力、精子与卵透明带结合能力的影响, 结果显示生精散与精子共培养具有提高人精子运动能力和受精能力的作用。通过人精子与中药还精方含药血清共培养, 分析体外精子各运动参数, 研究结果表明含药血清组精子具有良好的活力, 证明中药还精方能提高精子运动功能。

2 抑制体外精子运动参数作用

某些中药能提高体外精子运动参数作用, 但是也有很大一部分中草药能抑制体外精子各运动参数。目前国内已筛选出中草药300多种, 大量的研究表明很多植物具有体外杀精抗生育的作用。影响男性生殖机能的代表天然药物有雷公藤、昆明山海棠、苦瓜、穿心莲、砷及砷化物等。

梁培育等分别以0.1、0.2、0.4、0.8mg/kg体重氯化镉溶液腹腔注射大鼠7d, Klinefelter扩散法收集健康成年雄性Sprague Dawley大鼠附睾尾精子, 应用CASA检测精子运动参数, 结果显示镉对大鼠附睾尾精子的运动参数有直接毒性效应。宋玲等收集7只健康成年雄性SD大鼠附睾尾精子, 用氰戊菊酯 (Fen) 进行体外染毒, 结果显示, 随着Fen浓度增高和染毒时间的延长, 大鼠精子多项运动参数显著降低。大鼠精子离体实验与体内试验的结果相似, 说明Fen对大鼠精子运动有直接毒性效应。同时学者研究还发现Fen具有生殖内分泌毒性, 能够影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能, 使精子生发过程受损, 导致少精子、无精子及精子动力学改变。张育等用三氧化二砷对大鼠腹腔注射, 二周后检查发现, 三氧化二砷可引起精子数量的减少和精子运动能力的降低而产生男 (雄) 性生殖毒性。邱毅用中早药桔梗恒温金属浴0.9%生理盐水中提取有效成分, 发现桔梗提取液对小鼠和人精子的体外杀灭最快, 0.5min内精子全部制动死亡, 可见中草药桔梗提取液可作为瞬间杀灭精子的中草药制剂。胡怡秀等采用采用精子计数、精子活动率、精子形态学指标观察了槟榔水提取液对雄性小鼠精子的影响。结果发现槟榔能使小鼠精子数量明显减少。精子活动率明显降低, 精子畸形率明显升高;采用小鼠交配试验。观察了槟榔对小鼠扑捉潜伏期、交配潜伏期、平均扑捉次数、平均交配次数、扑捉动物数和交配动物数, 结果表明槟榔可导致小鼠性功能明显减低。按照WHO标准对20例人精液进行体外杀精试验, 观察发现五倍子鞣酸与人精液作用具体较强的体外杀精抑菌效果。国内有报道用千里光、蛇床子、丹参、苏合香、蟾酥等中草药制备而成的阴道用消毒栓取得了一定的杀菌杀精效果。在避孕措施中, 如男性输精管结扎或女性输卵管结扎绝育术、宫内节育器等, 都会对人体造成某些伤害或副反应。为此, 人们采用长效或短效口服避孕药, 但是长期口服避孕药对人体也会产生较大的副作用, 而避孕套副作用虽小但使用时感官性较差, 且有对避孕套乳胶过敏者。中草药体外杀精子剂研制具有取材容易、使用方便、价格便宜等优点。

3 结语

传统的中草药是我们中华民族的瑰宝, 是我国人民世世代代、几千年积累下来的经验和总结, 在长期的疾病防治和保健、延缓衰老等方面中草药发挥了巨大的作用, 有些作用是西医不可替代的, 传统的中草药深受广大人民群众欢迎。由于传统的中医中药是我国人民逐年经验的积累, 所以对中草药的药理性能、药

效及功用还有很多不清楚或没有发现, 有待进一步研究、探讨和挖掘。取其长处为人们所用。

摘要：大量研究资料表明某些中药含的化学成份对体外精子运动参数具有调节作用。近年来国内外学者就其促进或抑制体外精子运动参数作用进行了探讨, 取得了一定的进展, 本文就此做了详细的分述。

关键词：中药,体外精子,运动参数

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