西医论文提纲

论文题目：蒙西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

摘要：目的:观察蒙西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效研究方法:本研究采用队列方法收集2019年01月-2020年01范围内,在内蒙古民族大学附属医院呼吸科诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”的门诊和住院患者100例,将患者病例分为治疗组和对照组。其中对照组50例,给予西常规治疗（吸氧、支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素、祛痰剂等）。治疗组50例在给予西医常规治疗的基础上,按照蒙医三根辩证分型（赫依偏盛型、希拉偏盛型、巴达干偏盛型）,观察两组实验室检查:血气分析（PC02、P02、PH）、血常规（白细胞、中性粒细胞百分率）、C反应蛋白（治疗前后各测一次）、蒙医症状问卷评分（主要症状及体征）、CAT评分、mMRC评分、肺功能（第30天）等为疗效评价指标,观察时间:入院（第1天）、入院（第3天）、出院（第7天）、出院后第14（电话随访）,30天。依据计分评价填写评价表。最后用统计学处理数据,评价应用两组治疗对AECOPD的疗效观察对比结果:1.一般情况 慢性阻塞性肺疾病急性加重期发病男女比列为1:1。年龄方面64-74岁年龄段的患者居多,两组平均年龄无统计学差异（P＞0.05）。发病季节分析冬季占（30%）春季（29%）居多。吸烟与不吸烟患者比列为3.3:1,对次病吸烟患者居多。住院天数方面,两组间平均住院天数无统计学差异（P＞0.05）。证型与分类方面:赫依占（45%）,巴达干希拉占（37%）较多。这也与敖西根阿日哈的病因相对应,脉象细而浮,舌像灰白而薄苔,尿液灰白、量正常。2.蒙医证候 咳嗽,咳痰量,呼吸困难,口唇紫绀等主要症状和咳痰困难,睡眠,腹胀,胸痛等次要症状,治疗组的症状改善明显优于对照组（P＜0.05）但肺部听诊及口唇发绀方面,治疗组和对照组的症状改善情况类似,无显著差异（P＞0.05）。3.蒙医症状、CAT、mMRC问卷评分 经过住院第1天,住院第3天,出院,出院第14天,出院第30天的蒙医症状、CAT、mMRC问卷评分随访之后前后对比（P＜0.05）有统计学意义,两组间比较有（P＜0.05）统计学意义,但住院第3天,出院当天的蒙医症状、CAT问卷评分比较（P＞0.05）无显著差异。4.在实验室指标方面 两组治疗前后均有改善,在白细胞计数、中性粒细胞百分率、C反应蛋白及肺功能（FEV1,FEV1/FVC）方面,两组比较无统计学差异（P＞0.05）,在血气分析方面（PH,PO2,PCO2）有显著差异（P＜0.05）。5.在治疗方面 观察组西医常规治疗基础上蒙医辩证治疗后,观察组治愈26例,有效20例,无效4例,总有效率92%。对照组治愈14例,有效28例,无效8例,总有效率84%,两组对比有统计学意义（P＜0.05）。蒙医证型与疗效方面观察组总有效率92.3%,对照组有效率81.3%,在疗效方面总有效率优于对照组。结论:1.蒙医结合治疗AECOPD,改善临床症状优于单纯西医治疗且未出现不良反应。2.蒙西医结合治疗AECOPD能改善血气分析指标,显著降低蒙医症状评分,改善主观呼吸困难,降低CAT评分从而改善患者的生存质量且具有较高的可靠性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;蒙西医结合治疗;疗效观察

学科专业：民族医学（专业学位）

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