西医护理论文提纲

2022-11-15

论文题目：早期中西医结合策略预防机械通气患者ICU获得性衰弱的研究

摘要：目的:评价早期中西医结合策略对ICU机械通气患者肌力、ICUAW发生率、基本生活活动能力、机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间的影响。方法:采用随机对照试验的研究方法,对2019年1月~2019年12月入住新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院符合纳入排除标准的156例ICU机械通气患者随机分为4组:对照组（A组:常规康复护理）、中医康复干预组（B1组:常规康复护理+中医传统疗法）、西医物理康复干预组（B2组:常规康复护理+西医物理康复）、早期中西医结合策略干预组（B3组:常规康复护理+中医传统疗法+西医物理康复）。对患者实施早期康复后测量患者的四肢肌力（MRC-Score）、基本生活活动能力评分（Barthel Index评分）、机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间等。收集的数据使用SPSS 22.0进行统计分析。结果:1.四组患者的一般临床基线资料（年龄、性别、主要临床诊断、入院前两周Barthel Index评分、APACHE II评分）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。2.对ICUAW发生率的影响:四组患者的ICUAW发生率分别为A组45.71%、B1组35.90%、B2组20.51%、B3组14.29%,A组与B3组、B1组与B3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.对四肢肌力的影响,四组患者的MRC-Score分别为:A组（43.94±12.58）分、B1组（48.51±3.59）分、B2组（48.72±4.63）分、B3组为（53.23±5.94）分;两两比较显示,在转出ICU时,除B1组与B2组外,其余组间比较均有差异（P＜0.05）。3.对基本生活活动能力（Barthel Index）的比较,干预后四组患者的Barthel Index评分分别为:A组（66.14±19.25）分、B1组（72.69±12.61）分、B2组为（72.95±10.68）分、B3组（79.57±7.80）分,四组之间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.对机械通气时间的影响,四组患者的机械通气时间分别为:A组（254.06±126.22）h、B1组（188.41±80.44）h、B2组（172.90±68.74）h、B3组（162.06±76.27）h。A组与B1组、B2组、B3组的机械通气时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.对ICU住院时间、总住院时间的影响,A组与B2组比较、A组与B3组比较ICU住院时间和总住院时间差异均有统计学意义（P＜0.05）;B1组与B3组比较,仅ICU住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.中医传统疗法干预组、西医物理康复干预组、早期中西医结合策略干预组这三组对提高ICU机械通气患者的肌力都是有意义的。2.相比单独使用中医传统疗法和西医物理康复干预,早期中西医结合策略对改善或维持ICU机械通气患者的四肢肌力效果更佳。3.西医物理康复干预和早期中西医结合策略均能够降低ICUAW的发生率。4.中医传统疗法干预组、西医物理康复干预组、早期中西医结合策略干预组这三个干预组对增强ICU机械通气患者的基本生活活动能力都是有效的。5.相比单独的使用中医传统疗法或西医物理康复干预,早期中西医结合策略对增强ICU机械通气患者的基本生活活动能力效果更好。6.早期中西医结合策略能够缩短ICU机械通气患者的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。

关键词：机械通气患者;ICU获得性衰弱;早期活动;重症监护病房

学科专业：护理（专业学位）

摘要

ABSTRACT

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 纳入标准

1.2 排除标准

1.3 脱落标准

2 研究方法

2.1 研究类型