1231例阴道分泌物检验对诊断阴道炎临床分析

2022-09-10

阴道炎是妇女中常见的阴道感染性疾病, 发生率高, 可直接影响妇女的日常生活和工作, 妇女可感到引导分泌物增多、瘙痒、坐立难安。引起阴道炎的病原体较多, 常见的有细菌、支原体、真菌、原虫、寄生虫等。近年来, 随着性传播疾病与妇女生殖道感染的不断上升, 阴道炎的发生机率也不断增加, 我院对阴道分泌物进行常规刮片检验, 分析阴道炎的类型, 效果不错, 现将检验结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2006年1月至2010年1月门诊或体检检查阴道炎患者1231例, 年龄31～62岁, 平均43.5岁, 患者自诉外阴瘙痒, 白带增多, 有臭味。其中生育期妇女1109例, 绝经期妇女122例, 每例患者均化验白带白色念珠菌、滴虫、淋菌、BV (细菌阴道病) 和肿瘤细胞。

1.2 检查方法

由妇科医生用2支无菌专用棉拭子自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管处取分泌物, 采用由郑州安图绿科生物工程有限公司提供的细菌性阴道病快速检测卡, 康泰生物科技有限公司生产的白带多项检查快速染色液, BV试剂盒和医用生理盐水。取出阴道分泌物直接涂片、固定, 镜下观察滴虫、真菌、阴道清洁度, 涂片革兰染色检查淋球菌。然后再进行BV检测, BV检测应严格按照试剂盒说明操作[1]。

1.3 诊断标准

(1) 阴道分泌物PH值多为5.0～5.5; (2) 阴道壁上附有一层稀薄而均匀的白色分泌物; (3) 白带中带有腥臭味; (4) 分泌物显微镜下检查线索细胞呈阳性。上述4项中第4项加前3项中任意2项可确诊为细菌性阴道炎。

2 结果

在经检查, 1231例阴道炎患者中正常122例, 占9.1%, 真菌性阴道炎381例, 占31.0%, 滴虫性阴道炎181例, 占14.6%, BV498例, 占40.5%, 其他阴道炎59例, 占4.8%。细菌性阴道炎患者比真菌和滴虫性阴道炎均高。阴道清洁度检查, 479例清洁度在Ⅰ～Ⅱ, 136例清洁度Ⅲ, 616例清洁度Ⅳ (如表1) 。

3 讨论

阴道炎是妇科临床上常见的感染性疾病之一, 复发率较高。女性阴道环境处于酸性状态中也有细菌寄居, 在菌群不横的状态下不会发病。但当阴道内的生态环境因月经周期、妊娠、PH值、全身或局部用药、生殖道手术等多种因素改变后, 使阴道内环境遭到破坏而引起炎症性改变。

通过对妇女阴道分泌物的常规检查, 可有效对阴道炎的类型和分类作出判断, 根据病原体的种类和发病原因, 大致可以分为3类:细菌性、白色念珠性、滴虫性3种。 (1) 滴虫性阴道炎:主要是由阴道滴虫引起, 患者白带呈稀薄泡沫状, 灰黄色或黄绿色, 有腥味, 镜下可多形态不规则, 呈梨形或圆形, 与中性粒细胞形态相似, 胞浆灰蓝色, 核染梭形或核型。 (2) 白色念珠性阴道炎:多由念珠菌感染引起, 多发生于糖尿病患者, 当阴道内糖原增多, 酸性环境增强时, 使阴道局部细胞免疫力下降, 菌群失调, 大量繁殖。患者可出现白带增多, 外因瘙痒或并伴有阴道灼热感、尿痛、白带可呈豆渣状或凝乳状, 当合并有细菌感染时可成浓性。镜下可见念珠菌的菌丝和孢子, 孢子呈芝麻点状连接或矛头线状, 有时大小不一, 可见呈串珠样的芽生孢子。 (3) 细菌性阴道炎:由于长期使用抗生素或阴道内菌群失调引起。妇女可出现白带增多, 外阴瘙痒, 白带可呈黄色脓性。镜下检查可见白细胞数目增多, 呈圆球性或肾形。

阴道炎的发生会严重影响妇女的正常工作和生活, 影响患者的身体健康。阴道炎的发生是由于阴道的生态环境遭到破坏引起。因此, 阴道分泌物的检查是协助诊断阴道炎的必要手段。通过检验可确诊阴道炎的类型, 对对症治疗使病症减轻和消失提供临床资料。我们在检验过程中必须做好检查前的质量控制, 检验人员应全面、细心地对整个涂片进行镜检、分析、结论, 提高检验阴道炎的准确性, 防止漏诊、误诊, 提高治愈率, 提高患者生活质量。

总之, 阴道分泌物涂片检验对诊断阴道炎和分类提供了有利的依据, 是诊断阴道炎的必要手段。

摘要：目的分析阴道分泌物检查的镜检结果, 探讨各类型阴道炎的不同特征。方法对我院的1231例阴道炎妇女进行涂片镜检和BV检测, 镜下观察滴虫、真菌、BV。结果 1231例阴道炎患者中正常122例, 占9.1%, 真菌性阴道炎381例, 占31.0%, 滴虫性阴道炎181例, 占14.6%, BV498例, 占40.5%, 其他阴道炎59例, 占4.8%。细菌性阴道炎患者比真菌和滴虫性阴道炎均高。阴道清洁度检查, 479例清洁度在Ⅰ～Ⅱ, 136例清洁度Ⅲ, 616例清洁度Ⅳ。结论阴道分泌物涂片检验对诊断阴道炎和分类提供了有利的依据, 是诊断阴道炎的必要手段。

关键词：阴道分泌物,涂片镜下检查,阴道炎