产后按摩的体会

2022-09-12

做为产后康复的延伸服务, 产后按摩己被越来越多的产妇所接受, 特别是在大力提倡母乳喂养的今天, 催乳按摩促进产妇早上奶, 多分泌乳汁起了很大的作用, 为婴儿提供了天然的营养, 现将体会总结如下。

1 产后按摩的原理

1.1 促进产后各系统、器官的恢复

全身按摩或腹部按摩后能使体内氧的需要量增加10%～15%, 同时也相应地增加了CO2的排出量。

按摩能使人的大脑彻底获得放松, 有效消除痛苦, 抑制不良情绪, 并通过神经反射影响人体内分泌, 提高人体自身免疫力, 使人进入一个较健康水平的动态平衡状态。

1.2 可预防和治疗腰背痛、腹痛

孕期由于子宫增大, 使身体重心发生变化, 准妈妈行走时需后仰以保持平衡, 会导致腰背和腿部肌肉伸张, 引起腰背疼痛。另外受雌激素的影响, 孕期韧带关节松驰, 关节稳定性减弱;再加上分娩时过度用力, 更会腰酸背痛。通过产后按摩, 可疏通经络, 活血化瘀、消除肌肉组织的水肿, 减轻肌肉疼痛, 缓解绷得过紧的肌肉和骨头的韧带, 解除肌肉内和关节疲劳, 达到减轻腰背痛的目的。

1.3 预防和治疗痔疮、便秘

由于妊娠期增大的子宫压迫会阴静脉, 而且产后腹压顿时减低, 肌内张力降低, 使得新妈妈易患痔疮。通过产后穴位按摩可帮新妈妈促进血液循环, 消肿散结, 同时增进胃肠蠕动, 清除肠内的积滞, 避免便秘的发生。

1.4 可预防治疗产后缺乳

中医认为产后缺乳是因为新妈妈产后身体虚弱, 气血化生之源不足, 肝郁气滞不能畅通, 或精神焦虑不安所致。通过按摩疗法, 一方面能疏通乳腺管, 增加局部血液循环, 促进乳汁分泌;另一方面可消除产妇心理上、精神上的紧张与疲劳使其身心愉快, 以促进乳汁的分泌。

1.5 可预防和治疗尿闭、尿潴留、尿失禁

由于分娩时胎头压迫膀胱, 尿道周围组织肿胀、瘀血, 致使许多产妇对膀胱胀满的敏感度降低, 加之产后膀胱壁松弛和腹壁紧张度减退以致排尿减弱;或因会阴侧切、裂伤和水肿致外阴疼痛不敢用力排尿, 所以新妈妈易出现排尿困难和尿潴留。产后按摩能促进膀胱和尿道消肿, 并有松弛尿道括约肌的作用;同时, 反射性刺激膀胱肌壁, 使膀胱逼尿肌收缩, 从而引起排尿。又由于妊趁与分娩使得支持子宫、膀胱、直肠这些器官周围韧带、骨盆底的筋膜、肌肉组织过度伸展、损伤或撕裂, 易造成子宫脱垂、膀胱或直肠膨出, 从而引起尿失禁。按摩后能尽快使子宫复原, 增强盆底组织的张力, 以消除尿失禁给产妇带来的困扰。

1.6 预防和治疗产后出血

一方面由于按摩刺激双侧乳头, 产生神经冲动上传至下丘脑, 促使脑垂体后叶合成并释放大量内源性催产素;另一方面通过产妇按摩子宫, 可人为地刺激宫缩, 使宫壁血窦被压合止血, 并压出宫腔积血。

1.7 产后按摩还可以祛除或减淡妊娠纹, 帮助新妈妈恢复体力、

消除疲劳, 促进生殖器官恢复, 提高性生活质量, 防止产后抑郁症及美容美体的功效。

2 产后常见的问题

(1) 产后腕关节痛, 刚生产的妈妈由于长时间双手怀抱婴儿, 腕部负重较大且姿态相对固定, 腕关节易产生劳损。加之产后体虚或使用冷水也容易发生腕关节痛。

(2) 产后腰痛, 由于在产时、产后失血, 导致气血亏虚;或产时及产后不慎受风;长时间站立抱婴儿而会产生腰痛。

(3) 产后颈肩部劳损, 由于妇女在产后体质未复原加之喂养婴儿低头时间较长, 颈肩部肌肉长期处在紧张状态, 所以此时易发生颈肩痛。

(4) 排尿延迟或尿潴留, 多数产妇于分娩后4～6h内就可以自行排尿, 产妇在产后6～8h, 不能自行解小便;或膀胱过度膨胀, 能自己解部分小便, 但残余尿量超过100mL者, 医学上称之为产后尿潴留, 它是产后常见的并发症。

(5) 产后缺乳, 乳汁是人体精血所化生, 是人体精华。若产后气血不足则化生无源或情志不舒以至肝气阻络, 因此易发生缺乳。

(6) 产后子宫复旧不佳, 也称产后子宫复旧不良, 分娩后由于子宫肌肉的收缩作用, 使子宫体积明显缩小。一般产后1周子宫底可位于脐耻之间, 半月以后子宫逐渐缩入盆腔, 5～6周可恢复到非孕状态, 这个过程称为子宫复旧。当复旧功能受到阻碍时, 即引起子宫复旧不良。产后子宫复旧不良是产科临床常见的异常现象, 是晚期产后出血的主要原因, 临床常表现为阴道流血淋漓不尽, 偶数月不止, 甚则会发生突然性大量出血。

3 产后按摩的手法

在进行产后按摩前, 首先评估产妇全身情况, 了解子宫高低、有无缺乳、乳胀、乳房结节、尿潴留、尿失禁、便秘、痔、腕关节痛、颈肩部劳损、腹痛、腰背痛、会阴水肿、产后出血或其他症状, 列出重点按摩部位。运用特殊的方法和技巧动作, 即按各种规定的技术和规范化动作, 根据产妇不同需求进行各式按摩。常用手法有推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拍、点穴等。据统计大部分产妇产后普遍出现, 产后腕关节痛、产后腰痛、产后颈肩部劳损、产后缺乳等, 其按摩治疗手法。

3.1 产后腕关节痛

(1) 用一手按摩另侧腕关节2～3min。 (2) 用拇指点按另侧腕关节痛点, 同时另侧腕关节做旋转运动1～2min。 (3) 双手五指相互交叉做摇腕运动约2min。 (4) 用一手拇指按另一手侧腕关节四周, 按压2～3次后, 再做另一侧腕关节。平时应注意腕部做适当的放松运动, 如抖腕法、腕部屈伸法等, 伸腕关节得到放松以减少疼痛的发生。

3.2 产后腰痛

(1) 用一手掌从上向下推搓腰部3～5遍, 以皮肤有温热感为宜。 (2) 用双手拇指从上向下沿着两侧的腰肌进行按压3～5次。 (3) 双手握拳用拇、食指面沿着腰肌从上向下交替扣击, 以皮肤有温热感为宜。 (4) 双手掌交替在腰骶部从上向下推摩, 以皮肤有热感为宜。同时应注意平时腰部保暖, 坐姿时间不应过长, 并注意腰部适当的活动锻炼。

3.3 产后颈肩部劳损

(1) 一手放于脑后颈部, 用手从脑后发际往下拿捏到颈根两手交替反复3～5次。 (2) 一手放于胸前, 拿对侧肩井穴及肩周围, 两手交替2～3min。 (3) 用一手拇指交换按压颈后部风府至大椎穴3～5min。

(4) 双手五指交叉, 放于颈后部, 同时头部做有节律的屈伸动作5～8次。另外, 还可配合颈部功能训练, 用头做“米”字运动, 每日早晚各1次, 每次3～5min。 (如有眩晕慎用此法)

3.4 产后缺乳

(1) 用一手掌从乳房根部将乳房托起, 用另一手大鱼际做向乳头方向推法数次。 (2) 用双手在乳头部轻轻做捻法半分钟。 (3) 双手大鱼际推摩胁肋及上胸部2～3min。 (方向:从外向乳头方向) 。 (4) 用双手交替在腰部做摩法 (顺时针) 以腰部皮肤有温热感为宜。 (5) 点按膻中、中脘、足三里、三阴交、内关各半分钟。

4 产后按摩的注意事项

(1) 自然分娩的产妇12h后、剖宫分娩的产妇24h后或无禁忌症的产妇才适宜进行产后按摩, 以免适得其反。但同时有以下状况的产妇也不能进行产后康复按摩:传染病, 感染性疾病和皮肤病;严重的心、脑、肺、肾功能不全;凝血功能障碍;严重的神经、精神疾病。

(2) 经按摩后的新妈妈腹部要及时配戴腹带, 可使产后松弛的皮肤迅速恢复其张力, 促进子宫早日复原。否则, 由于皮肤过度伸张造成的皮下纤维分离, 因未及时采取措施而导致腹壁永久性松弛。

(3) 在按摩时必须使用专用的按摩精油, 既可以润滑皮肤, 减少手指与肌肤之间的摩擦, 同时由于精油的特殊配方可增加肌肤弹性, 治疗失眠症, 消除疲劳, 振奋墒神, 起到调节产妇情绪的作用。

(4) 产后按摩要去专业的医院进行, 以做到科学、系统、有效。若按摩的体位不当, 手法不规范, 则可能引起产妇不适, 达不到预期效果。

5 结语

作为一项新兴的产后康复新技术, 产后康复按摩能够帮助每一位刚刚经过了人生重要一关的新妈妈顺利度过产褥期, 促使她们的身体迅速康复, 更有精力哺育宝宝。在进行按摩的同时, 增加了护患之间的交流, 减少了医疗纠纷。

摘要：具体分析分娩后康复按摩的作用、原理及方法。产后按摩是把传统医学、现代医学、生物全息论等方面的理论与技术融为一体, 创造性的运用特定的按摩方法, 刺激穴位调节人体各脏腑、组织、器官的生理及免疫功能, 达到无放射、无创伤、无副作用, 预防和治疗疾病的自然保健疗法。既有科学性, 又有实用性, 功效显著。

关键词：产后康复,按摩