产后恶露不绝的中西医结合治疗体会

笔者近年来运用中西医结合治疗产后恶露不绝42例, 疗效满意, 现报道如下。

1 临床资料

共70例, 均经B超排除子宫肌瘤、胎盘大部分残留病例;年龄23~35岁, 平均27岁;初产妇50例, 经产妇20例;阴道产46例, 刨宫产24例, 恶露持续时间为15d~3个月, 平均32d。随机分成治疗组 (42例) 和对照组 (28例) 。

2 治疗方法

对照组均给予子宫收缩剂, 缩宫素肌注, 每日2次, 每次10U。同时加抗炎药物预防感染。治疗组在以上治疗基础上加中药治疗。方剂:蒲黄二钱、五灵脂三钱、桃仁一钱、炮姜五分。服用方法:用上方6剂共研末, 分12等份;每天2次, 每次1份冲服;6d为1个疗程。

3 疗效标准

治愈:阴道出血止, 伴随症状消失;好转:阴道出血明显减少, 伴随症状减轻;无效:阴道出血无明显减少或反而增多, 伴随症状未减轻。

4 治疗结果

疗效见表1。

5 典型病例

李某, 女, 28岁, 于2007年4月8日就诊, 产后阴道出血不止3个月。于2007年1月6日正常分娩一男婴, 产后阴道出血不止, 色红或黯红, 有大血块, 流血多则下腹痛, 大血块流出后腹痛稍缓解。食纳尚可, 二便自调。用西药治疗时好时坏。在西医治疗的基础上, 用中药2个疗程后, 阴道出血已止, 仅有少许粉色白带, 症状消失, 精神尚好。继续服1个疗程以巩固疗效。

6 讨论

正常分娩后, 恶露一般于数日最多半个月内即可排净。如果淋漓不断, 持续日久, 即为恶露不绝[1]。发病的原因主要是淤血内停, 气不摄血, 或阴虚血热。发病机理是冲任为病, 气血运行失常。西医诊断是子宫复旧不全, 多以缩宫药加抗炎药治疗, 临床效果并不理想。而中医治疗重点为活血化瘀, 并兼用益气养血或养阴凉血。方中蒲黄凉血止血, 活血化瘀;五灵脂通利血脉, 散淤止痛, 既入血分, 又入血分, 行气活血开闭之要药;桃仁活血破血少用可以养血;炮姜温中止泻, 活血调经。四药配方有活血化瘀, 养阴凉血之效, 故用中西医结合治疗产后恶露不绝, 能收到较好的疗效。

摘要：目的探讨产后恶露不绝的治疗方法。方法收集临床病例70例, 随机分成治疗组 (42例) 和对照组 (28例) , 对照组给予子宫收缩剂, 同时加抗炎治疗;治疗组在此基础上, 加中药治疗。结果治疗组的总有效率高达97.6%, 明显优于对照组, 统计学处理P<0.01。结论中西医结合治疗产后恶露不绝, 疗效满意。

关键词：产后恶露不绝,中西医结合

参考文献

[1] 刘奉五.妇科经验[M].北京:人民卫生出版社, 1982∶196.