血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义

2023-01-08

近年来,随着国内生活水平不断提升,人们生活习惯也随之发生巨大变化。受各种因素的直接影响下,糖尿病患者整体数量急速上升,而且已经逐渐发展成为当前临床医学界重点关注的课题[1]。糖尿病本身为慢性的内分泌性病症,其主要症状是机体糖代谢出现紊乱。糖尿病不但会使机体血糖出现异常,严重的情况下还会诱发各种慢性的并发症,所以及时、准确判断糖尿病病人严重程度以及并发症情况都体现出现实意义。就临床实践发现,对糖尿病的诊断来说,给予病人测定其空腹血糖值是临床上十分常见的一种方案,尽管能够达到诊断目标,但是却存在着一些缺陷,因此并未受到临床医师的集体青睐。为了总结血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义,笔者将2013年11月—2014年11月期间在该院接受诊治的糖尿病病人45例视作实验组,同期选取45名来院体检的健康者为对照组,均予以血清C肽与糖化血红蛋白联合检测,重点研究能够提升糖尿病病人诊断效率的重要方案,以期能够为临床研究提供一定参考价值,现将具体研究程序作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该研究资料选取2013年11月一2014年11月期间在该院接受诊治的糖尿病病人45例,视作实验组。男女病人之间的比例是28:17;病患年纪在43～69岁之间,其平均年纪约(51±2.22)岁;病患病程在0.9～27年之间,其平均病程约(15±3.28)年。同期选取45名来院体检的健康者为对照组,有31名男性,14名女性;健康体检者年纪在47～65岁之间,其平均年纪约(56±3.03)岁。由于两组研究对象的年纪以及s性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别(P>0.05),所以值得对比。

1.2 纳入标准以及排除指标

(1)纳入标准:

所选病人空腹血糖值已超过7.0 mmol/L,餐后2 h血糖值超过11.1 mmol/L。同时,该研究经该院医学伦理委员会的审核和批准,所有研究对象均同意配合本次试验,且已经与病人和家属签订知情同意书[2]。

(2)排除指标:

该研究对象已经排除妊娠期女性、哺乳期女性;曾患糖尿病病例;抽血之前使用过降糖类药物的病例;应激状态下的病例等[2]。

1.3 方法

给予所有研究对象血清C肽与糖化血红蛋白联合检测。(1)给予研究对象抽取空腹静脉血。(2)该院所用检测仪为BIO-RAD D-10血红蛋白检测仪,并用配套试剂对机体糖化血红蛋白进行检测。(3)该院所用生化分析仪是由美国BEKMEN公司生产的OLYMPUS型号2700,用以对血清C肽以及空腹血糖值进行测定。(4)如果机体空腹血糖值已超过6.1 mmol/L,还需予以OGTT试验。

1.4 统计方法

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理研究数据,通过代表一般资料,通过χ2检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异有统计学意义,以P<0.05表示。

2 结果

研究结果发现,实验组病人糖化血红蛋白值是(10.05±2.19)%,空腹血糖值是(8.91±2.62)mmol/L餐后2 h血糖值是(12.05±2.04)mmol/L,血清C肽值是(1.02±0.08)μg/L;而对照组研究对象糖化血红蛋白值是(5.08±0.41)%,空腹血糖值是(4.19±0.62)mmol/L,餐后2 h血糖值是(4.79±1.52)mmol/L,血清C肽值是(1.42±0.41)μg/L,因此两组研究对象在糖化血红蛋白、餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指标方面的对比差异十分显著(P<0.05),详情如表1所示。

3 讨论

糖尿病本身为内分泌、慢性病症,机体糖代谢出现紊乱是其主要临床症状。而在诊断环节,临床上通常以测量空腹血糖值为主要方案,但是由于机体血糖浓度会出现暂时性波动,所以空腹血糖值也会出现变化,以至于无法对机体病症严重性客观呈现出来,糖化血红蛋白则能有效处理这种情况[3]。糖化血红蛋白在形成过程当中,血糖浓度出现波动也不会对其产生影响,加之其含量具有稳定性,因此对糖尿病诊断发挥着十分重要的现实意义。除此之外,血清C肽本身就是糖尿病病人检查时的一种检测指标,通过对其检测结果进行分析,就能从中了解到机体胰岛的分泌功能以及合成功能,是糖尿病诊断环节与分型环节的重要参考标准[4]。

一般而言,血糖主要是对机体葡萄糖的代谢水平的直接反应,因此极易受到各种客观因素的直接影响,加之OGTT试验需要消耗较长时间,重复性相对偏差,所以给予糖尿病病人诊断时,如果仅仅依靠空腹血糖值作为其诊断指标,会使餐后2h血糖值超过11.1 mmol/L,然而空腹血糖值低于7.0 mmol/L的病人出现漏诊等情况,因此临床上以糖化血红蛋白视作糖尿病诊断的关键性指标之一[4]。

糖化血红蛋白属于机体血液内红细胞以及葡萄糖相结合之后形成的产物,可以对机体近三个月内血糖值的平均水平进行客观反映,同时还是对慢性血糖值进行反映的关键性指标,在检测环节通常不要求受检者空腹。糖化血红蛋白生物变异几率相对偏小,加之具有较高可重复性,不会受到生活方式直接影响,和糖尿病合并大血管病变、微血管病变之间存在着直接关系,因此具有较为广阔的利用价值。血清C肽则属于胰岛β细胞中较为常见的一种分泌产物,同时还能直接反应其功能[5]。血清C肽一般不会受到外源性的胰岛素影响,通过对机体C肽值进行测定,即可对胰岛β细胞基本功能进行准确判断。一般而言,若糖尿病病人在接受治疗时以胰岛素作为主要药物,其体内会出现大量胰岛素的抗体,会对胰岛素的各个测定程序产生严重性干扰,因此其测定结果通常无法对β细胞基本功能进行准确反映,而血清C肽却不会受到这些因素的直接影响,同样可用作糖尿病诊断环节[6]。

许多专业人士研究发现[7],胰岛β细胞各项功能存在着缺陷,或者是胰岛整体敏感性降低的情况下,病患葡萄糖的代谢情况都会呈现出失衡状态,以至于机体的血糖异常上升。通过对血清C肽进行测定,在对胰岛β细胞各项功能进行评价时,可将血清C肽值视作参照指标数,即可对胰岛β细胞实际分泌功能进行准确反映,而其测定结果也可用作糖尿病病患诊治环节的重要指标。

该研究过程当中,给予糖尿病病人以及健康体检者血清C肽与糖化血红蛋白联合检测之后,发现糖尿病病人的糖化血红蛋白值是(10.05±2.19)%,空腹血糖值是(8.9l±2.62)mmol/L,餐后2 h血糖值是(12.05±2.04)mmol/L,血清C肽值是(1.02±0.08)μg/L;而对照组研究对象糖化血红蛋白值是(5.08±0.41)%,空腹血糖值是(4.19±0.62) mmol/L,餐后2 h血糖值是(4.79±1.52) mmol/L,血清C肽值是(1.42±0.41)μg/L,因此实验组病人糖化血红蛋白值、餐后两小时血糖值、空腹血糖值等指标明显要高于健康体检人群,两者间比较差异较为显著(P<0.05),这与大量临床医师的研究结果基本一致[8]。由此可见,由于糖尿病病人血清C肽与糖化血红蛋白均会出现异常,所以血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义十分突出,同时检测结果还可以用作病人治疗环节的重要参考指标,具有显著可行性。

摘要：目的总结血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义,重点研究能够提升糖尿病病人诊断效率的重要方案。方法该研究资料选取2013年11月—2014年11月期间在该院接受诊治的糖尿病病人45例,视作实验组。同期选取45名来院体检的健康者为对照组,均予以血清C肽与糖化血红蛋白联合检测,同时对两组研究对象糖化血红蛋白、餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指标进行对比。结果研究结果发现,对照组病患血清C肽值是(1.42±0.41)μg/L,实验组是(1.02±0.08)μg/L;实验组糖化血红蛋白是(10.05±2.19)%,对照组是(5.08±0.41)%;实验组空腹血糖值是(8.91±2.62)mmol/L,对照组是(4.19±0.62)mmol/L;实验组餐后2 h血糖值是(12.05±2.04)mmol/L,对照组是(4.79±1.52)mmol/L,两组研究对象在糖化血红蛋白、餐后2 h血糖值、空腹血糖值等指标方面的对比差异十分显著(P<0.05)。结论血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义十分突出,这是由于糖尿病病人血清C肽与糖化血红蛋白均会出现异常,因此检测结果可用作判断机体疾病严重性的重要指标。

关键词：血清C肽,糖化血红蛋白,联合检测,糖尿病,诊断