糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床价值

随着社会经济的发展,人们的生活水平正逐渐提高,饮食对于人身体的影响不容忽视,糖尿病是一种终身性的疾病,一旦患病便不能被治愈,但是,如果在糖尿病发病早期便对疾病进行控制, 便可以防止疾病继续恶化[1-2]。 血糖水平是诊断糖尿病的一项重要指标,对于糖尿病的诊断,常采用的方式为空腹血糖检测,但空腹血糖检测方法存在一定的不稳定性,主因此要原因是人体内影响血糖水平的因素较多,因此对于糖尿病的诊断则存在一定的误差[3-5]。 综合上述原因,寻找一种对于糖尿病诊断有效并且确切的方式便显得尤为重要,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法, 将该科2014年4月—2014年8月期间40例糖尿病患者平均分为两组,并选取160例未确诊为糖尿病患者 ,并将160例未确诊患者平均分为两组。 试验组100例,糖尿病患者20例,未确诊为糖尿病患者80例,其中男性55例,女性45例,年龄35~60岁,平均年龄(45.6±5.5)岁;对照组100例 ,糖尿病患者20例,未确诊为糖尿病患者80例,其中男性50例,女性50例,年龄38~64岁,平均年龄(47.1±5.8)岁。 两组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2检验方法

1.2.1对试验组采用糖化血红蛋白联合空腹血糖检测对试验组患者首先采取空腹血糖检测,首先确定患者在采血前8 h内未进食,对患者进行静脉采血,采血后10 min,使患者冲服无水葡萄糖粉75 g,服用后2 h对患者再次进行静脉采血,对两次采集的血液分别进行血糖含量的检测,检测方法为使用全自动生化分析仪对血糖进行检测。 对患者进行静脉采血后,除了进行血糖检测外,同时进行糖化血红蛋白含量的检测,对于糖化血红蛋白的检测, 采用的检测方式为适用美国伯乐D-10血红蛋白分析仪进行检测。 严格按照仪器使用说明书对仪器进行操作。

1.2.2对对照组采用空腹血糖检测对对照组所采用的空腹血糖检测方法与上述方法相同。 但是不对患者进行糖化血红蛋白检测。

1.3疗效评价标准[6,7]

分析两组诊断结果:显效:对于患者是否患有糖尿病诊断准确,未出现误诊;有效:对于患者是否患有糖尿病诊断准确,但有遗漏;无效:对于患者是否患有糖尿病诊断不准确。 总有效=有效+显效。

1.4统计方法

所有数据均采用EXCEL表格形式进行输入,并使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。 其中,所得计数资料进行 χ2检验;计量资料以(±s)表示,行t检验,检验水准:P>0.05表示差异无统计学意义,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1糖尿病确诊情况

试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后,确诊为糖尿病患者人数、疑似糖尿病患者人数、确诊未患糖尿病患者人数依次为:20例、1例、79例;对照组依次为12例、16例、72例。 见表1。

2.2两组总有效比较

试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后,总有效率大于对照组的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

随着人们生活水平的提高,人们的生活习惯也在随之而改变,近年来糖尿病的发病率正在逐年增高,糖尿病是一种慢性疾病,不能被治愈,同时,糖尿病的发生同时也会伴随着多种慢性并发症,如,足病、肾病、脑病、心脏病、口腔病变、皮肤病等。一旦出现并发症,对于糖尿病的治疗则更为困难。 糖尿病在发病初期并没有明显的临床症状,因此糖尿病患病初期不易被发现, 糖尿病虽然不能被治愈, 但是在发病早期对于糖尿病进行控制,对于糖尿病后期的发展有着较为积极的作用[8]。 因此 ,对于糖尿病的发现与诊断则有着较高的要求。 常用的对于糖尿病的诊断指标是患者空腹时即患者在进行静脉采血前8~14 h内未进食血糖值的含量以及在患者在进食2 h后的血糖值含量。 对患者进行空腹血糖值检测是一种较为简便的方式,但是,不可否认的是,空腹血糖检测存在一定弊端,体内血糖值的变化的因素较多,例如患者身体内的代谢速率,空腹血糖检测所得结果显示的只是患者在进行静脉采血的时刻体内血糖值的含量, 并不能准确的反映出患者长期体内血糖值的含量,这就容易对患者的诊断结果造成偏差[9,10,11]。 而糖化血红蛋白的数量反映的则是机体内较为长期 (约为120 d)的糖化血红蛋白的含量 ,这就保证了通过糖化血红蛋白得出的结果是较为准确的[12]。 同时,糖化血红蛋白的检测也是较为简便的,患者在采血前不需要空腹,即患者在采血前可以进食,但是对患者只采用糖化血红白的的检测,也容易出现偏差,因此为了保证检测结果的准确,对患者采取糖化血红蛋白联合空腹血糖检测,可以全方位的对患者的血液进行检测,同时也大大提高了检测结果的准确性[13,14]。 对试验组采用的检验方式为同时对患者体内的糖化血红蛋白的含量以及患者空腹血糖含量进行联合测定。 诊断结果的准确率相较于只进行空腹血糖值检测的对照组, 诊断结果的准确率大大提高了,疾病诊断的准确率提高,才能保证患者在最佳的治疗时间内接受治疗,因此才能保证疾病治疗的有效率,也能避免患者承受过多的疾病的困扰[15]。

通过对上述检验结果的分析研究并比较,对于糖尿病的诊断,最为适宜的方式为糖化血红蛋白联合空腹血糖检测,由于综合了血液中两种物质的检测,得出的结果更为客观准确, 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测可以筛查出空腹血糖检测所不能筛查出的可能患有糖尿病的患者,保证了疾病的诊断准确率,为疾病治疗提供依据。 综上所述,对于糖尿病的诊断,最为合适的检测方式为糖化血红蛋白联合空腹血糖检测。

摘要：目的 分析并研究糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床检验效果,为糖尿病的筛查提供指导和依据。方法 于2014年4月—2014年8月期间依据纳入排除标准随机抽取200例,其中已确诊为糖尿病的患者数为40例,采用随机数字表法将160例分为两组,并同时将40例糖尿病患者分为两组,试验组采用的检验方式为糖化血红蛋白联合空腹血糖检验筛查,对照组采用的检验方式为空腹血糖检验方法,对两组的检验结果进行分析研究并比较。结果 试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后,确诊为糖尿病患者人数、疑似糖尿病患者人数、确诊未患糖尿病患者人数依次为20例、1例、79例;对照组依次为12例、16例、72例。试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后,总有效率为100%,对照组总有效率为92%。结论 对于糖尿病的筛查,糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查方式相较于只对患者进行空腹血糖检测更为有效,效果更好。

关键词：糖尿病,糖化血红蛋白,空腹血糖检测筛查