石灰、万花油乳膏治疗尖锐湿疣的临床观察

2022-09-11

尖锐湿疣 (CA) 是由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染所致的一种性传播疾病, 是目前国内外最常见的性传播疾病之一, 近年来呈上升趋势, 此病与宫颈癌, 龟头癌, 会阴癌发生有密切关系。在尖锐湿疣的治疗上, 复发是困扰医学界的一个难题, 目前临床上采用了多种方法探讨降低复发率, 虽然都有一定的效果, 但总体疗效并不理想, 且大多治疗方法治疗时较痛苦, 费用昂贵, 本研究与中医及民间经验结合, 用石灰与万花油调成乳膏外用治疗尖锐湿疣, 对抑制复发有较明显的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年5月至2010年5月, 采集2家医院门诊及住院的CA患者共160例, 其中男性80例, 女性80例, 所有病例在征得患者知情同意的基础上, 随机分成治疗组 (石灰、万花油膏组) , 和对照组 (激光治疗组) , 组内年龄、性别、病情差异无统计学意义, 每组80例, 男女比例相同, (即每组男40例, 女40例) , 所有病例均具有典型临床表现, 所有病例疣体直径均少于2cm, 根据:《广东省常见病基本治疗规范》中尖锐湿疣的诊治标准, 所有CA患者均依据病史, 典型的临床表现和5%醋酸白试验作出诊断, 所有患者治疗前2周均未使用抗病毒及提高免疫药物。

1.2 治疗方法

(1) 调配乳膏:选用纯净50g生石灰, 溶于50mL蒸馏水中, 搅拌均匀, 取30mL无渣乳样液加入1支8mL的伤科万花油 (由广西梧州三鹤药业有限公司生产) , 充分搅拌均匀, 调成乳糊状, 放进消毒的宽口的磨砂盖玻璃瓶内, 备用, 14d为有效期。 (2) 治疗组:用碘伏冲洗外阴阴道, 抹干患处, 用竹签挑药膏适量, 涂在疣体上, 覆盖面积不能超越疣体表面积, 一般约15min钟左右, 把表面的乳膏抹除, (时间长短可视疣体大小适当调整) , 以防药膏过度渗透而损伤周围正常组织, 每3天用药1次, 直至疣体萎缩脱落, 一般用药3次为1个疗程, 特殊情况可用至5次。 (3) 对照组:采用国产JLT型CO2激光治疗机, 用激光将疣体快速汽化, 创面给予红霉素软膏涂抹, 时间及次数视疣体数量而定, 尽量一次完成。

为防止再感染, 2组患者均要求治疗及观察期间 (共3个月) , 禁止性生活, 禁饮酒, 禁辛辣刺激食物, 性伴侣发病者同治。

1.3 疗效标准

参照《广东省常见病基本治疗规范》, 所有患者在治疗后第7天、15天、1个月、2个月、3个月复诊1次, 记录复发情况、皮损的部位及大小、疤痕情况, 第7、15天复诊时若见新生物, 就以同样方法去除, 之后不予处理, 制定标准:治愈:疤痕消退、赘生物消除、3个月以上没疣体发现者;好转:症状显著消除、赘生物缩小, 消除2/3以上;未愈:赘生物反复出现、症状无减轻者。

疤痕情况:无疤痕:疣体脱面完整无增生或凹陷, 轻微疤痕:疣体脱面轻微增生或凹陷, 明显疤痕:疣体脱面明显增生或凹陷。

2 结果

石灰、万花油膏治疗尖锐湿疣, 治愈率7 8%, 优于对照组57.5%, 有显著差异, P<0.05。总有效率:治疗组97.5%, 对照组9 1.3%, 差异无显著性, P>0.05。疤痕情况:治疗组无疤痕40%, 对照组20%, P<0.05, 有显著差异。明显疤痕:治疗组7.5%, 对照组32.5%, P<0.05, 有显著差异, 结果见表1、2。

3 讨论

中医认为:石灰[Ca2O]性辛温、有毒, 熟石灰有解毒、止血、收敛;生石灰蚀恶肉, 可治赘疣、黑痣、治扁平疣, 五代吴越的《日华子本草》记载:可治瘿瘤子;明《本经》:可去黑子息肉[1], 除三文[2]的“水晶膏”, “神手膏”源自《普济方》, “糯米糕”源自《瑞竹堂集验方》, 作为去痣良方, 以上制膏均含石灰成分, 中医大辞典[3]介绍用熟石灰加麻油调成糊治疗烫伤, 生石灰醋浸取液治赘疣黑痣, 近年来成都的赖玉琴[4]用石灰制成“去痣膏”治尖锐湿疣。

伤科万花油由:黄连、赤芍、栀子、紫草茸、乳香、没药、川弓, 马钱子 (制) 、刘寄奴、三七、血蝎、薄荷油等94味制成, 功能主治:清热、解毒、祛瘀、止血、消肿、止痛、收敛、生肌, 所以石灰加万花油调膏外用, 起到互补、协同、增效及防复发作用。本药膏乳糊状, 渗透速度慢, 一般不会渗透正常组织, 但对覆盖面有较强的腐蚀作用, 可直接针对疣体, 使疣体组织蛋白凝固、变性、坏死脱落, 故能较快达到治愈目的。

本课题用石灰、万花油调膏治疗尖锐湿疣, 治愈率优于激光组, 局部疤痕也较激光组少而轻, 有方便、经济、安全、抗病毒、防复发的作用。病人治疗时无明显痛苦, 是治疗尖锐湿疣的好方法。

摘要：目的探讨石灰、万花油乳膏外用治疗尖锐湿疣的疗效。方法用石灰、万花油调膏外用, 并与单纯激光治疗对比。结果治愈率78%, 优于对照组57.5%, 总有效率, 2组无明显差异, 疤痕情况少于对照组。结论石灰、万花油乳膏外用治疗尖锐湿疣是一种方便, 易行、安全、有效并降低复发的好方法。

关键词：石灰,万花油,外用,尖锐湿疣