氟离子透入法防龋疗效观察

儿童口腔卫生保健工作就是以预防为主, 防治结合, 创造有利于口腔预防保健的条件, 纠正有碍口腔卫生的不良习惯, 清除一切可能致病的因素, 加强口腔防御能力, 提高口腔健康水平。针对西山地区学龄前儿童龋齿患病率偏高的现状, 从2001年3月至2003年2月, 疾病预防控制中心妇幼保健所对西山煤电总公司17所托幼园所4596名在托儿童采用氟离子透入防龋技术进行龋病预防, 收到了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2001年3月至2003年2月西山煤矿总公司17所托幼园所4596名3~6岁学龄前儿童, 其中男2467名, 女2129名。

1.2 防治方法

在加强口腔卫生宣传教育, 增强牙齿的抗龋能力以及限制儿童食入过量含糖食物等综合措施的基础上, 采用氟离子透入防龋技术进行龋病的防治。

1.2.1 饭后1~2小时使用氟离子透入防龋法为宜。

1.2.2 采用氟化钠水溶液, 作为牙齿表面透入的主要药物。

3~5岁学龄前幼儿使用浓度为1%, 6岁以上儿童使用浓度为2%, 药液的配制必须用蒸馏水或超纯水。

1.2.3 将牙托放入儿童口内, 嘱儿童闭口使上下牙齿位于牙托槽沟内, 手紧握导线金属手柄。

每次透入时间为6~10分钟, 透入次数第一年为4次, 以后第2、3、4年每年2次。

1.2.4 透入结束后嘱儿童立即用清水漱口, 清除口内残余药液, 防止咽下。

2 结果

2.1 检查标准

儿保医师在自然光线下, 通过视诊对儿童进行口腔检查, 检查前经统一培训, 并按照统一标准进行检查。

2.2 结果

通过两年来对4596例儿童使用该项技术进行龋病预防统计资料表明, 2001年托幼园所儿童龋齿患病率33%, 2002年托幼园所儿童龋齿患病率29%, 与1999年儿童龋齿患病率55.9%相比, 其差异具有显著性意义。 (x2=453.1, P<0.001)

3 讨论

3.1 氟离子透入法防龋的原理

应用电子、化学及生物学相结合的方法使氟离子与牙面的钙质结合, 形成抗腐蚀能力较强的氟化钙及氟化磷灰石保护层, 使牙齿的表面结构发生质的变化, 从而达到预防龋齿的目的。

3.2 龋病的原因

目前认为是由“细菌”、“食物”和“宿主 (主要是牙齿的敏感性) ”三种因素共同作用于牙齿一定“时间”后造成的, 这就是“四联因素论”[1]。

3.3 乳牙易患龋病的主要因素

从近几年的统计结果显示, 乳牙在龋患中发病率较高, 这可能与下列因素有关: (1) 乳牙的解剖形态特点以及牙冠点隙裂沟的存在均易导致食物滞留。 (2) 儿童饮食多为软饮食, 含糖量高, 易发酵产酸。 (3) 乳牙钙化程度差, 耐酸能力弱。 (4) 儿童睡眠时间长, 睡眠时唾液分泌物减少, 因此牙齿自洁作用差, 成为易患龋齿的因素。 (5) 儿童年幼, 尚未养成刷牙习惯或不能正确刷牙, 易使食物、残渣留在牙面上。

3.4 为了切实做好儿童防龋以及口腔保健工作, 保证儿童健康成长, 儿童防龋工作必须从小抓起

(1) 合理营养, 在胎儿期、婴幼儿期、少儿期要特别注意钙、磷、维生素D及微量元素氟的供应。 (2) 做好儿童口腔保健工作, 家长与幼儿园老师要相互配合, 耐心帮助指导孩子掌握正确的刷牙方法, 培养儿童早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。 (3) 培养儿童良好的饮食习惯, 睡前不吃甜食、零食, 平时应多吃纤维含量高、脆性食物。 (4) 定期采用氟离子透入疗法, 改变牙釉质表面或表面层的结构, 对幼儿进行龋齿防治。 (5) 定期对儿童进行健康检查, 做到早发现、早治疗。

摘要：目的:为了降低西山矿区学龄前儿童龋齿发病率, 确实做好幼儿的防龋及口腔保健工作。方法:采用氟离子透入法对西山矿区17所托幼园所在托儿童进行龋病的预防。结果:西山矿区学龄前儿童的龋齿患病率由1999年的55.9%降低到2002年的29%。结论:儿童龋病的发生与乳牙的解剖形态、儿童饮食习惯和生活方式等因素有关。

关键词：氟离子,儿童龋齿,防治