护理专业行业调查报告

2022-12-14

报告是日常生活与学习的常见记录方式,报告有着明确的格式。在实际工作中,我们怎么样正确编写报告呢?以下是小编整理的关于《护理专业行业调查报告》,供需要的小伙伴们查阅,希望能够帮助到大家。

第一篇:护理专业行业调查报告

护理专业调查问卷

社 会 实 践 报 告

学校:平凉医学高等专科学校 系别:护理系 班级:护理1307 指导老师:李宝成

医疗知识及急救措施在社区中的普及情况问卷调查

护理1307问卷调查实践汇总

为了了解社区居民对健康知识及急救措施在社区中的普及情况,本班团委自行设计有关医疗知识及急救措施在社区中的普及情况问卷调查表,组织同学进行了一次问卷调查。

一、调查方法

自行设计问卷进行调查,通过对正常血压、血糖值等基本医学常识和意外切伤、烧伤等急救方法的调查反映居民掌握基本建康指标和家庭急救知识的程度。本次共发放问卷120份,回收120份,有效问卷120份,有效率100%。

本班参加问卷调查者共12人,分成了6组。每一小组对自己收集到的问卷表的数据进行分析后做了小结整理,并上交本班团支部进行了全班性的数据整理分析,整理出了此份总结报告。

二、调查步骤

整个调查工作分三个进行。

第一阶段:准备阶段,印制了调查问卷,培训了调查人员,明确了调查方法,统一了调查标准,确定了调查单位和调查对象。

第二阶段:实施阶段,对调查对象发放了调查问卷,由调查对象独立填写调查问卷,问卷填好后,调查人员当场将调查问卷收回,共发放问卷120份,收回问卷120份。

第三阶段:效果评价阶段,调查人员对调查问卷进行统计,对此次健康教育工作效果进行了分析。

三、实施结果

通过统一调查方法,统一调查步骤,统一调查内容,统一评价标准的四个统一标准,我们调查了解了兰州、天水、庆阳医学等地居民对基本健康知识、家庭常见突发疾病的急救方法的掌握程度,并通过此次问卷调查向居民普及基本医学常识和社区家庭常见紧急情况(如烧伤、老人突发脑溢血等)的急救知识。共对120位居民进行了调查,并进行了调查后的分析评价。

通过此次调查,可以看出社区内接受调查的居民对健康知识及急救措施有了一定的认识,健康教育工作取得了一定的成效,但居民的整体健康行为还有待进一步提高,这需要社会加大宣传力度,采取形式多样的方法加强健康知识教育,形成人人知晓健康知识的良好氛围。

四、调查中存在的问题总结

在对调查结果的总结分析中不难发现,医学常识普及过程中出现的问题主要集中在不同年龄层中普及不平衡、城乡普及不平衡、不同收入人群中普及不平衡等。同时,问题也表现在医疗市场不规范,普及知识范围不够广等多方面问题。为让医学常识在居民中得到更好的普及,以利于使公民的身体素质得到提高,这些就亟待得到解决。

五、结论及政策建议

一是进一步加大高等教育的普及程度。接受高等教育者对医学常识的理解更加透彻,也就是说,较高的受教育水平是医疗常识普及得到进一步发展的前提。

二是加强急救知识的普及,使居民居安思危,在危险真正来临时能够从容地应对。这将可以有效避免重大伤害的发生,提高公民的健康水平。 三是在进一步巩固医学常识在学生中的普及成果的同时,加大医学常识在学校外社会上的普及力度。同时,应发动在校学生把他们所知的医学常识带到社会上,这样,才能够让医学常识的普及范围进一步扩大。

四是规范医疗市场秩序,引导正确健康知识的广泛传播,遏制不正确健康知识的传播。

五是创新医学常识普及活动的方式方法,让医学常识的普及更深入人心。

总之,应该进一步发展国民经济,同时协调经济发展的地区间平衡,维持贫富差距的较低水平,维持社会稳定。应该在社会各个方面加强医学常识的普及力度,从而提高公民的健康水平。

六、活动心得

通过此次的社会实践活动,我们学到了很多,也收获了很多。社会是一个复杂的大集体,每个人都应该努力的提升自己的能力去适应社会发展,对于我们医学生更应如此。努力的学好专业知识,将理论知识与实践知识紧密结合起来,为建立一个更好的社会医疗团体贡献自己微薄的力量。当然,要想在社会中立足,团队也很重要,培养团队意识在此刻也显得十分重要。

作为大学生的我们要响应总书记的号召,牢记他的讲话精神,争做一名“远大理想、高尚道德、渊博知识、强健体魄、完整人格”的新时代大学生。我相信,理论与实践的完美结合一定会碰撞出我们美好的明天! 我们坚信,一个会想、会说、会听,拥有动手实践能力的大学生一定会创造出更灿烂的明天!

护理1307团支部 二零一四年九月一日

第二篇:护理专业见习报告

篇一:卫校护理专业见习总结报告

卫校护理专业见习总结报告

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措, 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我有点羡慕也有点怀疑自己是否也能做到这样。第一天我呆在妇科病房里。导尿对我来说并不陌生,看到指导老师给破腹产的产妇插导尿管的时候,很小心翼翼,我不禁也有一种冲动,很想自己实践一下。导尿包满了,指导老师叫我放尿,在学校没见过导尿包,也不知道怎么放尿,但是我还是蹲了下来,那一刻我告诉自己我是护士,这是我的职责,不是我嫌脏嫌累的时候,就这样自己摸索着,把尿放完了。当我站起来的一瞬间对自己的看法顿然不一样了,尽管这是很小的一件事,可是我做了,并且让我感觉到自己的一丁点价值,一种久违的成就感油然而生。由于我是个刚见习的小护士,妇产科人多而杂,,护士长把我调到了外科,对此只能服从。外科人很少,负责指导我的也是一个小护士,年纪还没我大,我很庆幸,这样我们能好交流,也会学到很多东西吧!

在外科的第一天我只叠了被子,看着指导老师给病人挂水,到了第二天老师就叫我给病人穿刺打点滴了,这个比我想象的要快,我以为我只能看看暂且还不能动手。她找了一个经脉比较粗的病人让我来实践,当拿到治疗盘时我唯一的感觉就是紧张,什么消毒,排气通通都忘了,好在病人竟然安慰我说,谁都会有第一次动手,不要紧张,看这个小姑娘手长得挺漂亮的,这点小事难不倒你的。为此,我很欣慰,一般的病人是不会轻易牺牲自己当做实验的,我就在慢慢的思考着静脉输液的步骤。尽管不是很完美,但是还是很顺利的给第一个病人做好了静脉输液,指导老师也对我点点头,渐渐也就熟悉了,老师对我也放心了,后来病人的输液都是我负责。换药水的过程中,我有一次没有对床号,仅有的一次却被院长看到了,我是该说我不幸呢,还是庆幸呢,不幸的是就一次,却被看到了,幸运的是还有人指导我,教育我,是的我应该老老实实按步骤来,三查七对。在病人的生命面前容不得我半点马虎。见习了几天我很小心翼翼,可是还是遇到了问题,有一种药现配现用,由于的疏忽,提前配, 当我配完了才发现自己可能做错事了,我很慌张,我不停的上网搜索会出现什么不良症状,可是没搜到结果,我纠结彷徨,最终我还是向值班护士汇报了,幸好没什么,护士说不超过几个小时没什么大碍。我这才安心。原来我还不够细心,需要学习的真的很多。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,现在实践后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,但我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

见习 最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

见习也无声无息的结束了,时间虽不长,但是我学到不少,理论与身体力行同样重要,在接下来的一个学期的学习时间里好好掌握该学会的知识。我相信我可以做的更好。 篇二:医院护理见习报告范文

医院护理见习报告范文

xxxx年1月23日,1月25日我带着新奇与紧张的心情踏进了xxxx医院,开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任张老师放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。

我所见的站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作

去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习,不断实习,学无止境。其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习,虽然实习只是短短几个月,但她们深切地体会到了学习的重要性,几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学,因为只有这样,我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。记得英语课曾说过这句话:“so much to learn”,not only in the school, but also in the society。 in our life, even though you have graduated, your education has just begin。

通过这次的了解,我都更清晰地明确了自己的方向,都更加透彻的认识到了社会,只有真才实学的人才会有好的结果,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得潇洒。有珍惜才是福,爱拼才能赢。

珍惜,努力,善始善终! 在这段短暂的时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。收获有第

五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道这段期间的收获将在今后学习中或是工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之观察中培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

篇三:护理专业社会实践报告

为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力,增强同学们的综合素质,培养具有较强的社会竞争力,能迅速适应就业需要的护理人才,护理系团总支安排每名学生在寒假期间,自主安排时间,参加社会实践活动。锻炼能力,提升素质,巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基矗

怀揣着对白衣天使 这个称号的神往,XX年2月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。

护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。

刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。

顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。

护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。

第三篇:护理专业实习毕业报告

护理专业实习总结报告

我是2009级医学系高护班学生某某。十个月的时间过的很快,一晃就过去了,我们即将结束我们的护士实习生活。回首一年的时间里,我们收获了很多,收获了知识,技术,友情,经验等等。

我们是于2011年7月份进入了某某医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢南皮县医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和悉心指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼机会。

在这日益激烈的社会竞争中,使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性,因此我倍加珍惜这宝贵的实习机会。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,踏实工作,将理论与实践相结合。在各个科室的病房实习阶段,我严格遵守科室制度,按时到岗,虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟练的进行各项基础护理操作。正确执行医嘱,严格执行三查七对。了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。我积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上擦浴.静脉输液,肌肉注射,血压的测量与记录,氧气吸入法、吸痰法、洗胃法、灌肠法等各种基础护理的操作。

在实际操作中,我一丝不苟,有条不紊,对待患者像对待亲人朋友一样,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说。记得初到临床时,有些患者不愿让我们实习生操作,而每逢这时,我不会失落,将心比心,当自己在住院时也希望由经验丰富的医务人员为自己看病治疗啊,所以我会很理解他们的心理,但我也不会放弃为他们护理的机会,尽量满足其提出的合理要求,调整病人情绪,以解除病人的各种压力和不利于治疗和康复的不安情绪。大多数患者都会很配合的,不多久他们就会很放心地让我为他们做一些侵入性的操作了,有时在没能一针见血时他们还会鼓励我“没关系,姑娘,是我血管不好,你再扎一针吧„„”这样就比较顺利地展开了我的临床实习。

在每个科室我都学会了很多东西,让我知道,作为一名护士要具备良好理论知识,业务能力,以及基本素养。这个职业是很平凡却又很伟大的。随着社会精神文明和物质文明的提高,对于我们这个职业还会有更高的要求。我会不断的学习、进取,提高自身修养,通过不懈的努力,让自己成为一名合格的护士。

总之,毕业实习的这一年的锻炼使我获得了人生第一笔宝贵的工作经验,更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。

第四篇:护理专业实习报告

护理专业的学生实习报告怎么写才合适呢?以下是小编收集的相关信息,仅供大家阅读参考!

护理专业实习报告一

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于"三个代表"的重要思想,学习贯彻十六大精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.

护理专业实习报告二

在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会.通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点.护理工作有措施,有记录.有时候可以伪装自己的面孔自己的心,但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基础.努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,塌实工作.按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作.

八个月的实习期很快就过去了,美好的东西总是稍纵即失,在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点,不过,我有信心一定改掉坏习惯,我会在以后的工作中不断努力的学习,以不断提高自身的业务能力,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!!

第五篇:护理专业实习报告

实习报告

1、实习目的

“实践是检验真理的唯一标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新,不断进步。毕业生实习是护理学专业教学过程中的重要组成部分,通过10个月的实习,使理论联系实际,巩固和提高所学的基础理论和专业知识。熟练地掌握基本的护理技能,培养学生临床思维、分析问题、解决问题和独立工作能力,并通过整体化护理对病人实施整体化护理,热爱护理专业,树立全心全意为人民服务的思想。

2、实习单位及实习岗位

实习单位:XXX 实习岗位:护士

3、实习内容及过程

为提高护理学生的临床技能水平,应学校要求,2016年6月21日我来到了XXX医院开始了我十个月的实习生涯。

普外二科是我进入临床实习的第一个科室,是我从学生角色转变为护理人员的过渡科室,是一个从坐在位置上听课的学生转变为动手操作、向病人讲述用药知识的护士的过渡过程。刚进入科室,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,唯一感觉就是自己的基础知识不够扎实、理论知识和临床实践知识有所出路。庆幸的是,科室的带教老师经验丰富,为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带领我们进入临床实践中,让我们可以较快地适应医院环境以及临床护理工作,让我们真正做到了理论联系实际,丰富了自己的学识,同时也为我们在医院实习打下了良好的基础,久而久之,我收获了临床实习中的第一个成果:学会适应,强化技能水平,在新的环境中成长和生存。

实习的最大的目的就是熟练掌握各项操作技能及各种护理工作能力,因此在带教老师的辛勤培养和自己不停的摸索操作中,我渐渐了解到了各种疾病,熟练掌握了各项基础护理操作。除晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针等,我还积极努力争取每一次的锻炼机会,如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。 就这样在接下来的十个月的时间里我分别到了普外二科、神经外科、心内二病区、肿瘤科、急诊科、儿科二病区、妇科、产科、手术室、消化科、甲乳外科、神内一病区去实习,而每个科室都有自己的专科护理提点和护理措施。

4、实习的感受与体会

在普外二科,我了解到了普外科常见的疾病,如胃溃疡穿孔、乳房包块、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张等的临床表现及相关护理措施。如下肢静脉曲张病人的护理:

(1)可以指导病人行走时穿弹力袜或使用弹力绷带,促进静脉回流,穿弹力袜时应抬高患肢,排空曲张静脉内的血液后再穿。弹力绷带应自下而上包扎,注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

(2)保持合适的体位:采取良好的坐姿,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝、影响静脉回流;休息或卧位时抬高患肢30~40°,以利静脉回流。

(3)避免引起腹内压和静脉压增高的因素:保持大便通畅、避免长时间站立。

(4)观察患肢情况:观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有肿胀、渗出,局部有无红、肿、压痛等感染征象。

(5)加强下肢皮肤护理:预防下肢创面继发感染,做好皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药,促进创面愈合。

(6)并发症的预防和护理

1)术后早期活动:病人卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动;应提高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

2)保护患肢,活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血,如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时,应及时报告医生处理。

在神经外科,我了解到神外的病种复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤、脑干损伤、脊柱损伤等。神经外科疾病一般护理的护理常规:

(1)观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况; (2)严密观察颅内压增高等临床表现,并注意观察低血钾现象; (3)观察有无褥疮及肺部并发症; 留置胃管的护理:

(1)首先证实胃管是否在胃内。验证是否在胃内的方法:1)用注射器连接鼻胃管可抽出胃液;2)用注射器注入10毫升空气在腹部听诊有气过水声;3)把胃管末端置入盛水的杯中,无气体溢出。

(2)胃管留置的时间:长期鼻饲者7天更换一次胃管,改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换一次。

(3)保持胃管通畅:鼻饲时,先注入少量温开水,再缓慢灌注鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200毫升,温度38~40摄氏度,间隔时间不少于2小时。需用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。

(4)口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵抗力降低,导致口腔的自洁作用减弱,因此,留置胃管期间,对意识障碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱定时刷牙。

在心内二病区实习,而心内科主要是循环系统疾病,死亡率高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察和耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情。心内二常见疾病有冠心病、冠状动脉粥样硬化性疾病、心功能不全、心力衰竭等,因此该科室病人输液时,应严格遵医嘱掌握滴数,监测血压及脉搏等。需要了解心内科常用药物的使用注意事项。如强心类药物:非洋地黄类、洋地黄类(地高辛、西地兰)

常见不良反应:

(1)洋地黄中毒:主要表现为黄视、绿视,停药1-2天后症状可缓解。 (2)促心律失常作用:最常见是为室性早搏其次为房室传导阻滞。 (3)胃肠道反应:胃纳不佳,恶心、呕吐下腹痛,软弱无力。

注意事项:

(1)使用前需评估患者心率。成人心率大于或等于70次/分,儿童心率大于或等于80次/分,婴幼儿心率大于或等于90次/分方可使用。

(2)用药期间应注意随访检查血压、心电图、心功能、电解质尤其钾、钙、镁和肾功能等。

(3)应用时注意监测地高辛血药浓度。 (4)不能与钙注射剂同时用。 水银血压计测量血压的注意事项:

(1)需长期观察血压的病人应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;

(2)偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量; (3)视线低于汞柱,血压读数偏高,反之偏低;

(4)排除影响血压测量值的外界因素;袖带过宽,使血压偏低,反之偏高;袖带缠得过紧,使血压偏低,反之偏高。

在肿瘤科,我了解了肿瘤科的病种,如何区分良性肿瘤和恶性肿瘤,了解到了几种癌症的征兆:例如

(1)肺癌:咳嗽、咯血、声音嘶哑、胸痛、气促和发热,双手之间无痛性肿大等。

(2)肝癌:不明原因的消瘦、体重明显减轻、食欲不振、腹胀、乏力、右肋缘疼痛;右肋缘出现隐痛,有时反射到右肩背部,剑突下肿块;右上腹和剑突下出现结节状的肿块、质地硬、压痛。了解到肿瘤科的常用药物,如紫杉醇、顺铂、卡铂等。肿瘤科的特色就是放疗和化疗,化疗是病房护理的要点,需要我们了解化疗药物及其副作用、化疗防护的原则、PICC的观察和护理、放疗副作用和护理要点。

化疗药物对人体的危害很大,不仅呼吸道会传播,而且药液若不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少、脱发、月经异常等症发生。对此,我们所采取的处理与自护:

(1)化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播;

(2)在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入; (3)穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子;

(4)在加药与药液输完后拔针都要戴手套,尽量减少对化疗药物的不必要接触。 在急诊科,急诊科的护理工作特点是“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急、变化快,因此我们必须争分夺秒,迅速处理,争取抢救时间。急诊科的这段时间,我了解到了急诊科预检分诊和院前急救的流程,强化了自身的综合技能水平,认真练习了静脉输液、抽血、皮内注射、皮下注射、肌肉注射等的技能,学会了临床上常见的几种配液的方法,学会心电监护仪、自动洗胃法、除颤仪、呼吸机的使用流程。

一氧化碳中毒的处理:

(1)脱离中毒现场:立即将病人移至空气新鲜、通风良好的地方; (2)纠正缺氧:给养;

(3)改善脑组织代谢:早期给三磷腺苷等; (4)预防脑水肿:应用脱水剂和利尿药; (5)对症治疗:昏迷病人保持呼吸道通畅。 有机磷农药中毒的处理: (1)清除毒物;

(2)口服中毒者及早洗胃; (3)使用特效解毒药;

(4)胆碱酯酶复活剂:常用氯磷定和解磷定;

(5)预防并发症:常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。 皮试液的配制:(1)破伤风:抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水; (2)青霉素:80万U原装药品配制成200U/ml的试敏液。取80万U原装药品加4ml生理盐水→20万U/ml,第一次从液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→2万U/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→2000U/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水→200U/ml,第四次从第三次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水→500U/ml. 在儿科,了解到儿科常见疾病有肺炎、急性上呼吸道感染、婴幼儿腹泻、肾病综合征、小儿化脓性脑膜炎、川崎病、小儿过敏性紫癜、结核病等。打针技术在儿科是一项最基本也是最重要的基本功。

(1)打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径。 (2)小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺难度很大。

(3)小儿不能和成人一样积极主动的配合穿刺,即使穿刺成功,也有可能被患儿活动是不慎造成输液外漏。这充分磨炼了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

另外,在新生儿病区,掌握了婴幼儿洗澡的注意事项,换纸尿裤等的护理操作,掌握早产儿在暖箱中的注意事项,新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几个方面,以及蓝光疗法的目的等。

在妇科和产科,了解其常见疾病,如子宫肌瘤、阴道炎、宫颈息肉、宫外孕、妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血等疾病。了解妇科和产科常用药,如子宫收缩剂、垂体后叶素、缩宫素、米非司酮以及一些局部抗感染药。学会使用TDP烤灯烤伤口,促进伤口愈合,防止伤口感染,杀灭细菌。学会使用气压治疗仪,促进肢体血液和淋巴的流动,改善微循环,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成,预防肢体水肿。亲身观察并参与孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化。 剖宫产术后的护理:

(1)病人回病房后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压。注意保暖,腹部切口压沙袋,6h后取下。尿管妥善固定床旁,观察尿液性状、颜色及尿量。

(2)术后6h内嘱产妇禁食禁水,6h后可取半卧位,病床上多翻身活动,6h后流质饮食,肝门未通气前忌食甜食等产气食物。

(3)会阴护理:术后当日即用0.1%新洁尔灭液冲洗外阴,以后每天两次。 (4)乳房护理:每次哺乳前用温水擦洗乳头,乳汁分泌过多婴儿又不能洗净时,应将多余乳汁挤出,以促进乳汁分泌,若乳房胀痛,可协助产妇按摩乳房。

(5)术后少数产妇可出现低血压,术后3天内产妇体温可略升高,一般不超过38摄氏度,称术后吸收热,属正常范围,不需特殊处理。

(6)产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般术后伤口要换药两次,第七天拆线。

在手术室,手术室常用器械有线剪、组织剪、持针器、拉钩(大小拉钩、甲状腺拉钩、S型拉钩)、卵圆钳、血管钳(又称弯钳、组织钳)、有齿镊、无齿镊、探针、布巾钳、直肠钳、弯肠钳、刀柄、鼠齿钳等。骨科常用器械有骨锤、骨膜剥离子、咬骨钳、持骨钳、死骨钳、骨刀、双头拉钩、矫正器、老虎钳等。手术室分为器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备,给医生传递器械,术后清洗器械并打包。巡回护士负责接送病人,手术台下的物品传递,写护理记录等。经过一个月的实习,提高了自己的无菌观念。

在消化科,掌握消化科的常见疾病病种的临床表现及护理措施。消化科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便、反酸嗳气而入院,以肝硬化、消化性溃疡、胰腺炎、溃疡性结肠炎,急慢性胃炎、消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规,血型,凝血功能。根据情况吸氧,止血,补液治疗。掌握胃肠减压的目的是利用负压作用,将胃肠中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。

在甲乳外科,了解该科的常见疾病的临床表现及护理措施。例如乳腺癌的观察要点:

(1)观察生命体征的变化; (2)观察伤口渗血、渗液的情况;

(3)观察引流管的情况,保持引流管通畅; (4)观察患肢活动情况。

掌握该科室导管的护理,维持其有效引流: (1)保持有效的负压吸引;

(2)妥善固定引流管,引流管的长度要适宜,病人卧床时将其固定于床旁,起床时固定于上身衣服;

(3)保持引流通畅:防止引流管扭曲受压。

(4)观察引流液的颜色和量:术后1-2天流出血性液,以后颜色及量逐渐变浅,减少。出院指导病人做患侧肢体的功能锻炼。

在神经内科一病区,了解常见疾病有眩晕综合征、癫痫、病毒性脑炎、面神经炎等。掌握各疾病的临床表现和护理措施、健康教育。如病毒性脑炎的健康教育:(1)向患者及家属介绍脑炎的病因、症状、体征和预后。

(2)用药知识的宣教:本病的治疗是应用抗病毒药物、激素及对症治疗。 (3)向患者介绍各项护理操作的目的及教会患者如何配合腰椎穿刺术。术后取平卧位6h,预防脑压过低,引起头痛。

(4)安全知识的指导:病床加护栏防坠床,躁动或惊厥时防舌咬伤。 (5)饮食安全指导:应予高蛋白、富含钙、维生素的食物。如牛奶、鸡蛋、豆类等。

十个月的实习让我觉得自己成长了,进步了,不仅是理论与实践上的进步,也包括了我对人生的观念,对生活的信念上的飞跃。在我以后的学习工作中,它将是我一生的财富,指引我走向成功的宝贵经验。我将继续努力,不断提高自己的业务能力,为医学事业作贡献,做一名优秀的护理人员。

致谢:感谢XXX医院给我提供一个实习的环境,感谢XXX医院的所有带教老师的谆谆教导!

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