900例小儿毛细支气管炎的护理体会

2023-01-09

小儿支气管炎系指支气管发生炎症, 小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管, 也就是毛细支气管, 所以病名为“毛细支气管炎”, 通常是由普通感冒, 流行性感冒等病毒性感染引起的并发症, 也可能由细菌感染所致, 是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。本研究选我院2007年1月1日至2009年12月31日的900例小儿毛细支气管炎患者, 观察综合护理在治疗小儿毛细支气管炎中的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2007年1月1日至2009年12月31日的900例小儿毛细支气管炎患者, 其中男性患者540例, 女性患者360例, 性别比为1.5:1, 年龄小于与等于2岁, 平均年龄 (1.55±0.45) 岁。所有的患者均诊断为毛细支气管炎需进一步治疗。

1.2 分组方法

选我院2007年1月1日至2009年12月31日的900例儿童毛细支气管炎患者。随机平分为A、B2组, 每组450例, 其中A组男性患者324例, 女性患者126例, 性别比为1.5:1, 年龄小于与等于2岁, 平均年龄 (1.50±0.41) 岁。B组男性患者320例, 女性患者130例, 性别比为1.4:1, 年龄小于与等于2岁, 平均年龄 (1.59±0.48) 岁。

1.2 试验方法

A组常规治疗, B组在A组治疗基础上加用综合护理治疗, 观察2组患儿的好转的日期、并发症的发生情况。综合护理的主要措施有:将危重患儿安置在抢救室, 病室要安静, 减少陪护人员防止交叉感染。各种操作应做到集中、准确。及时清除呼吸道痰液, 可解除气管梗阻降低通气阻力, 减少呼吸衰竭发生, 及时吸痰, 选择合适的吸痰管, 避免损伤呼吸道粘膜, 雾化吸人时由护士示范操作以使家长熟悉这一治疗方法。指导年长患儿行有效的咳嗽, 教会家长拍背的方法。严密注意观察心率、呼吸、体温、血氧饱和度变化;咳嗽咳痰情况、有无喘憋发作;注意观察神志情况、瞳孔的变化及肌张力等;发现异常及时报告医生, 给予相应的处理;密切观察体温变化, 四肢肌张力等, 有高热惊厥史预防抽搐的发生, 加床档防坠床;饮食宜高热量, 高蛋白, 高维生素;遵医嘱用药, 严格控制输液速度, 使用输液泵;保持口腔清洁, 喂奶进食后多饮水, 清洁口腔, 预防口腔炎, 鹅口疮, 促进食欲, 保持皮肤清洁干燥, 定时翻身, 检查受压部位皮肤情况, 预防褥疮等。上述方法参照文献[1]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理, 部分数据以均数±标准差 (±s) 表示, 采用χ2检验。取P=0.05为检验标准, 当P<0.05时差别有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者在并发症与好转天数的统计结果

A组450例患者中, 有180例 (40.00%) 3d症状好转;B组450例患者中, 有360例 (80.00%) 患者症状3d内好转;A组450例患者中, 有90例 (20.00%) 发生了并发症;B组450例患者中, 有18例 (4.00%) 患者发生了并发症;2组患者比较, 差别有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

综合护理在治疗小儿毛细支气管炎中的作用。结果显示:加用综合护理后患儿的症状好转例数多、并发症的发生例数少。说明综合护理能在小儿毛细支气管炎中起到重要作用, 有一定的临床推广应用价值。

所以, 在将来的工作中, 对待小儿支气管炎应做到如下几点: (1) 环境的调整:保持病室环境舒适, 空气流通, 中央空调温度22~24℃, 湿度55%~65%, 保持患儿安静, 各种治疗护理集中进行, 减少耗氧量。 (2) 氧疗法:对气促, 发绀, 低氧血症 (动脉血气分析;血氧分压在4.7~9.3Kpa, 二氧化碳分压在6.6~12Kpa) 患儿给予氧疗, 中心供氧浓度。 (3) 毛细支气管炎患儿要保持呼吸道通畅。 (4) 发热的护理:密切观察体温变化, 四肢肌张力等, 有高热惊厥史预防抽搐的发生, 加床档防坠床。 (5) 补充营养和水分:饮食宜高热量, 高蛋白, 高维生素。 (6) 遵医嘱用药, 严格控制输液速度, 使用输液泵。 (7) 基础护理:保持口腔清洁, 喂奶进食后多饮水, 清洁口腔, 预防口腔炎, 鹅口疮, 促进食欲, 保持皮肤清洁干燥, 定时翻身, 检查受压部位皮肤情况, 预防褥疮等。

摘要：目的探讨护理在小儿毛细支气管炎中的作用。方法选最近3年900例小儿毛细支气管炎患者, 随机平分为A、B两组, 每组450例, A组常规治疗, B组在A组治疗基础上加用综合护理治疗, 观察两组患儿的好转的日期、并发症的发生情况。结果 A组450例患者中, 有180例 (40.00%) 3d症状好转;B组450例患者中, 有360例 (80.00%) 患者症状3d内好转;A组450例患者中, 有90例 (20.00%) 发生了并发症;B组450例患者中, 有18例 (4.00%) 患者发生了并发症;两组患者比较, 差别有统计学意义 (P<0.05) 。结论综合护理能在小儿毛细支气管炎中起到重要作用, 有一定的临床推广应用价值。

关键词：小儿毛细支气管炎,并发症,综合护理