神经系统介入护理常规

第一篇：神经系统介入护理常规

介入病房护理常规

一、术前护理

(一)护理评估

1.病人基本情况：姓名、性别、职业、文化程度、住院原因和要求、医疗诊断、主要临床表现、经济情况、家属情况等。

2.病人及家属的心理状态：焦虑和紧张，还是开朗和放松，护士应知道病人对自己病情的了解程度，是否要进行保护性护理病人，影响病人的心理因素等。

3.病人体检情况：包括体温、脉搏、呼吸、血压、有无水肿，胸、腹腔积液，穿刺部位皮肤情况等;术前心、肺、肝、肾功能，血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间等检查是否完善。

4.既往史：病人过去健康状况、所患疾病、手术史、药物过敏史。

5.病人生活习惯：饮食、睡眠、排便、生活自理程度等。

6.女病人月经情况：介人手术应避开月经期。

(二)护理诊断

1.焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等。与病人对介入手术方法不了解，担心手术不成功、手术所致疼痛、以往手术不良经验以及恶性肿瘤的死亡威胁有关。

2.病人在床上排尿困难：表现为尿潴留，与病人害羞或排尿习惯改变有关。

3.高血压：与情绪紧张或环境改变有关。

(三)护理目标促使病人以最佳状态接受介入手术。

(四)护理措施

1.向病人介绍病区情况，使病人尽快适应周围环境;讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消除病人思想顾虑，使病人愉快地接受介入放射学的诊断和治疗。

2.协助病人完成术前必要检查：常规检查有血、尿、便三大常规，肝、肾功能，出、凝血时间，乙肝三系，摄X线胸片，作心电图等;特殊检查有B超、CT、MRI、ECT等影像学检查和相关实验室检查。

3.需绝对卧床的病人，应向病人说明术后卧床的意义，术前2天训练病人在床上排尿便。

4.高血压病人术前用药将舒张压控制在110mmHg以下。

5.作抗生素、碘过敏试验。

6.检查手术野的皮肤准备，按穿刺部位作好双侧腹股沟或腋部的毛发处理，督促清洗干净。注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。

7.根据病情术前导尿或灌肠。

8.为使病人安静地接受检查治疗和减少迷走神经反应，必要时术前30分钟肌内注射阿托品和地西泮。

9.术前准备药品、敷料和1kg重沙袋。

10.一般病人术前4小时禁食，以防术中呕吐。

(五)、护理评价

1.病人是否能接受各种术前检查。

2.病人是否能顺利完成各种术前准备。

3.病人是否能接受介入治疗。

4.病人和家属是否能减轻心理压力。

5.病人是否能得到充足的营养、睡眠和休息。

二、术后护理

(一)护理评估

1.穿刺部位和术侧肢体情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损;术侧肢体温度、感觉、颜色、动脉搏动。

2.身体各器官功能情况：生命体征有无异常、面色有无发绀、有无胃肠道反应、有无排尿异常、有无脊髓损伤症状、有无剧烈疼痛。

3.各种引流管是否通畅。

4.心理情况：有无焦虑、恐惧等异常情绪。

(二)护理诊断

1.发热：术后l～2日出现，一般在38.5℃左右，持续1～2周，与介人手术后造影剂反应、化疗栓塞治疗后肿瘤组织坏死、吸收有关;体温在38.5～40℃，持续2～3周不退，与继发感染有关。

2.疼痛：表现为腹痛、胸痛、-肢体痛及牵涉痛等，与化疗栓塞治疗后组织缺血、水肿、坏死和晚期肿瘤等因素有关。

3.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹胀、呃逆、食欲不振等，与大剂量化疗药物毒性反应有关。

4.排尿困难：尿潴留，与病人不习惯床上排尿有关;尿少、血尿，与术中大量使用造影剂和化疗药物毒性反应有关。

5.出血：表现为穿刺点渗血、血肿;呕血、黑便、皮下出血等。与术中组织损伤、手术应激反应、使用抗凝剂和病人凝血功能异常有关。

6.焦虑：与担心疗效和术后不良反应有关。

(三)护理目标

1.维持各器官正常生理功能。

2.减轻疼痛，促进病人休息。

3.预防和减少并发症。

4.加强营养，维持正常生理需要，促进正常排泄。

5.给予病人和家属心理支持。

(四)护理措施

1.血管性介入手术病人护理

(1)平车送回病房，注意穿刺点护理：①股动脉穿刺点护理：拔管后加压止血5～10分钟，松手不出血后盖上5～8层纱布，十字交叉绷带包扎病人穿刺侧，髂关节应处于伸直位24小时(患肢制动)，沙袋加压6小时，观察双侧足背动脉搏动，了解穿刺侧股浅动脉有无发生闭塞情况，穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生，24小时后可以解除绷带和纱布，病人下床活动;②股静脉穿刺点护理：股静脉压力较低，拔管后可直接盖上5～8层纱布，加压包扎，12～24小时即可;③颈静脉穿刺点护理：颈静脉穿刺拔管后，直接盖上4～6层纱布，病人取半卧位，6小时后去掉纱布;④锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉穿刺点术后护理：拔管后加压包扎24小时，病人不需卧床，但必须注意观察手指末梢循环情况，如末梢循环差则提示压迫过紧。

(2)注意穿刺点远侧肢体的血管搏动情况，与术前作对比。同时注意其皮肤颜色、温度及感觉和运动功能等，如发现肢体冷、苍白、无脉搏或脉搏弱可能有血栓形成，应及时通知医师处理。

(3)注意观察穿刺部位的出血与肿胀情况：有出血或血肿立即用消毒纱布压迫穿刺部位上方一指处的动脉，同时报告医师及时处理。术后3天发现穿刺部位有红肿，则可能是感染或迟发血肿，可用5%的硫酸镁湿热敷，以减轻局部疼痛和血肿。

(4)记录病人24小时尿量，观察尿色：术后注意大量补液进行水化，鼓励病人多饮水，24小时尿量应在2000ml以上。若术后2小时仍未排尿，应及时与医师联系。尿潴留者行导尿术。

(5)术后24小时监测生命体征变化，支气管动脉灌注栓塞术后应注意观察有无脊髓损伤，发现异常者报告医师及时处理。

(6)胃肠道反应时给予对症处理：①恶心、呕吐可给予20～40mg灭吐灵肌内注射或用欧贝8mg静脉推注;②轻度呃逆病人可给予地西泮或山莨菪碱肌内注射，顽固性呃逆用中医针灸治疗可逐渐缓解;③给予饮食指导，术后进食清淡易消化食物，少食多餐。

2.非血管性介入手术护理

(1)病人用平车或轮椅送回病房，根据病情卧床休息2～24小时。

(2)监测体命体征变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀等情况。

(3)保持各种引流通畅，做好引流管护理，及时记录引流情况，防止继发感染。

(4)观察术后不良反应和并发症，有异常情况立即报告医师处理。

(5)促进正常排泄功能，及时为病人解除排泄异常情况。

3.疼痛和发热：术后组织炎性反应所致，体温一般在38.5℃以下，如继发感染体温可超过39℃。介入治疗术后疼痛一般为轻度、中度，可用非甾体解热镇痛药对症处理，如双氯芬酸钠塞肛。

4.维持足够营养：给予病人合理膳食，必要时给予静脉营养。

5.提供安静舒适的环境，以促进病人休息。

(1)保持室内空气流通，除去室内异味。

(2)调节适当的湿度和温度。

(3)适当运动，避免劳累。

(4)病人如果无法获得充足的休息和睡眠，指导病人做松弛疗法或给病人喝一杯热牛奶，以促进睡眠。

6.给予病人和家属心理支持：对术后不良反应应讲解原因，让病人有心理准备，向病人介绍成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。

7.因病人术后需卧床休息，生活上有许多不便，护士需主动关心病人，做好生活护理。

(五)、护理评价

1.病人是否顺利完成介入治疗。

2.病人是否能战胜术后不良反应，护士是否用护理措施为病人减轻不良反应。

3.病人是否在术后顺利排便、排尿，异常是否得到及时处理。

4.病人是否能维持充足的营养、休息。

5.病人和家属是否获得心理支持。

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第二篇：介入治疗术中护理常规1

全麻介入护理常规 1 准备工作

⑴设定合理的DSA室温度和相对湿度。DSA室温度应保持在22-24°C,相对湿度保持在55-65%，低于50%应纠正，以免影响手术患者的散热和静电蓄积。

⑵检查各种医疗仪器的放置情况，充足的电源插座板，麻醉机、除颤仪有单独的插座板，避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或重物挤压而发生漏电事故。

⑶逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况，尤其是对那些可能同时使用的仪器，如监护仪、除颤仪等。 2 全麻护理配合 A麻醉诱导期护理配合

⑴患者制动：DSA护士应在全麻诱导期完成对患者四肢的固定，做到完全制动。

⑵协助插管：为提供良好的气管插管条件，护士可根据要求调解手术床的高度，在插管困难的情况下，护士要积极充当插管者的助手，做好仪器的传递，吸引的准备等工作。

⑶摆放体位：插管完成后，按照手术的要求和患者目前的体位、监护物摆放位置

⑷电极板位置等情况，快速设计出合理易行的翻身方案，指挥室内所有人员协调将患者放置到位。还要在患者身体易受压的部位放置软

垫，以免发生压疮。

⑸协助抢救:在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高，发生上述情况时，护士应立即参与抢救，如准备抢救药物、开放更多的静脉通道、准备除颤仪、寻求其他医务人员的帮助等。 B全麻维持期的护理配合监护

严密观察患者的生命体征，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。 C全麻苏醒期的护理配合

⑴患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的情况较多，护士要事先做好制动工作，以免患者坠落，并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况，对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。

⑵检查各类导管的放置情况，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师，予以即刻处理。

⑶检查出血情况：检查引流瓶、血管穿刺部位有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医师及时处理。

⑷及时发现呼吸道梗阻严密观察患者氧饱和度和呼吸幅度，及时提醒麻醉医师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 ⑸协助抢救

效果评价：技术操作熟练，患者安全度过麻醉期，无坠床、呼吸道梗阻、皮肤压疮等并发症。

介入治疗术前护理常规

1 心理护理

热情接待患者入院，做好心理护理，介绍介入治疗的必要性和重要性，介绍术前准备、术中配合、术后注意点及介入治疗的相对安全性和技术可行性。

2 营养支持 指导患者进食高营养、低脂肪、易消化的食物，改善营养状况，提高机体抵抗力和耐受力，保证介入治疗的顺利进行。 3 疼痛护理 需要行介入治疗的晚期肿瘤、血栓形成、急性出血等的患者，都有不同程度的疼痛症状，做好疼痛的评估，做好相应护理。 4 术前常规准备

⑴术前协助做好各项常规检查。 ⑵术前根据医嘱做好药物过敏试验。

⑶皮肤准备：术前1天沐浴，根据穿刺部位做好相应的皮肤准备。注意足背穿刺侧足背动脉搏动情况，以便于术中及术后对照。 ⑷胃肠道准备;术前1天予易消化饮食，术前4小时禁饮食;如果采用全麻，需要从术前1天晚8点开始禁食、禁水。

⑸术前训练床上排便，以免术后卧床患者不习惯床上排便造成尿潴留。根据手术时间及患者情况留置尿管，以保证手术顺利安全进行。 ⑹术前一般准备;检测生命体征;测量身高、体重，以备术中计算用药剂量;根据医嘱给药抗生素应用，预防感染;术前30分钟根据医嘱应用镇静药;进导管室前排空大、小便;去除佩戴的饰物，活动义齿，更换清洁病员服装。

⑺术前物品准备：备好术中可能使用的器械、材料及药品，并检查监护及抢救设备。

效果评价：患者情绪稳定，营养改善，术前各项检查完善，物品准备充分。

介入治疗术中护理常规

1 患者的体位 协助患者平卧于介入手术台上，双手自然放置于床边，用支架承托手臂，告知患者术中制动的重要性，避免导管脱出和影响图像监视而影响手术的进行。对术中躁动不能配合者给予约束或全麻，术中还应根据介入手术的要求指导患者更换体位或姿势，不论哪种姿势都应注意保持呼吸道通畅。

2 准确传递术中所需物品和药品 使用前再次检查物品材料的名称、型号、性能和有效期，确保完好无损，术中所用药物必须再复述一篇药名、剂量、用法，正确无误后方可应用，并将安瓶保留再次核对。 3 密切观察患者的病情变化，及时预防和处理并发症

⑴监测生命体征、尿量、神智的变化，最好使用监护仪。观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难，警惕心血管并发症的发生。一旦发生并发症，立即对症处理。

⑵低氧血症的观察与护理：对全麻者、小儿、有肺部疾患者，术中应注意保持呼吸道通畅，预防舌后坠及分泌物、呕吐物堵塞呼吸道而影响肺通气量。给予面罩吸氧，加强血氧饱和度的监测，预防低氧血症的发生。

⑶下肢血液循环的观察与护理：术中由于导管、导丝的刺激及患者精神紧张等，易发生血管痉挛，处于高凝状态及未达到肝素化的患者易

发生血栓形成或栓子脱落。因此，术中应定时触摸患者的足背动脉博动是否良好，观察穿刺测肢体的皮肤颜色、温度、感觉、运动等，发现异常及时报告医生进行处理。

⑷对比剂过敏反应与护理：尽管目前非离子型对比剂的应用较广泛，但在血管内介入治疗中，对比剂过敏仍是过敏反应最常见的原因，尤其是在注入及患者本身存在过敏的高危因素时易发生。发现患者面色潮红、恶心、呕吐、头痛、血压下降、呼吸困难、惊厥、休克和昏迷时，应考虑发生过敏反应。重度过敏反应可危及患者的生命，要引起高度重视。

⑸呕吐的观察及护理：肿瘤患者行动脉栓塞化疗术时，由于短时间内注入大剂量的化疗药可致恶心、呕吐。护士应及时清除呕吐物，保持患者口腔清洁，尤其是年老、体弱、全麻、小儿等患者，咳嗽反射差，一旦发生呕吐要及时将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时使用吸痰器帮助吸出呕吐物，预防窒息的发生。给予精神安慰及支持。术前30分钟使用止吐药预防。

⑹疼痛的观察及护理：术中当栓塞剂和(或)化疗药到达靶血管时，刺激血管内膜，引起血管强烈收缩，随着靶血管逐渐被栓塞，引起血管供应区缺血，出现组织缺血性疼痛。对轻微疼痛者可给予安慰、鼓励，估计疼痛程度较重的患者，可在术前或术中按医嘱注射止痛药，以减轻患者的痛苦。

⑺皮肤护理：大血管和神经介入治疗通常需要4-5小时，期间处于全麻状态，皮肤易压红或发生压疮。术前应用软垫，术后仔细检查皮肤

情况，与病房护士做好床边交接班。 4 严格无菌操作，防止感染。

效果评价：技术操作熟练，无菌观念强，无术中并发症或及时得到处理，患者顺利完成手术。

介入治疗术后护理常规

1 术后交接班 由DSA室护士将患者护送至病房，如为全麻患者，术后待患者苏醒，生命体征平稳后由麻醉师及护士共同将患者送回，同时做好书面的交接班工作。

2 体位与休息 根据疾病的性质、患者的全身状况及麻醉方式，选择利于患者康复及舒适的体位。全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，全麻清醒后及局麻者可取仰卧位，抬高头部，动脉穿刺者穿刺侧下肢伸直并制动12小时，静脉穿刺者下肢伸直并制动6-8小时，以利于血管穿刺点收缩闭合，保持血流通畅，防止血栓形成。肢体制动解除后可左右转动或取健侧卧位。因患者处于强迫体位时间过长，将产生精神高度紧张，导致较严重的不适感。为减轻患者的痛苦，应指导患者翻身。12小时后床上活动，24小时后下床活动，所有介入治疗者均应该尽量避免做下蹲及增加腹压的动作。

3 穿刺部位的观察及护理 介入治疗结束后，应压迫穿刺点15-20分钟后加压包扎，用0.5-1㎏沙袋压迫穿刺部位，动脉穿刺者压迫6小时，静脉穿刺者2-4小时，注意沙袋不能移位。避免剧烈咳嗽、打喷

嚏和用力拍便，以免腹压骤增导致穿刺点出血。密切观察，如有渗血需更换敷料，防止感染。

4 观察穿刺侧下肢血循环情况 密切观察足背动脉搏动是否减弱或消失、皮肤色泽是否苍白及温度是否下降、毛细血管充盈时间是否延长、穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍。观察足背动脉30-60s/次，双足同时触摸，以便对照。若有异常情况及时通知医师进行相应处理。 5 生命体征的观察 介入治疗结束后将患者送回病房，部分患者进入ICU进行监护，根据患者病情及介入治疗术的不同，随时监测患者的生命体征及血氧饱和度。鼓励患者多饮水，以加速肾脏对比剂、化疗药物及毒素的排泄。对高热患者做好相应护理，对颅内进入治疗的患者注意患者的意识、瞳孔、语言及肢体活动变化，对行溶栓术的患者应密切观察有无出血倾向，警惕内出血的发生。

效果评价：床头交接清楚，无护理并发症，术后恢复良好。

单病种介入术护理操作规程

颅内动脉瘤介入治疗术中护理操作规程

1 患者入室：心理护理，协助患者平卧位，臀部垫高，双下肢略外展、外旋，接心电监护仪，观察并通知医生，建立静脉通道，准备台上冲洗用的肝素化生理盐水。

2 消毒铺单及术前准备 准备消毒液，协助铺单，准备加压输注装置，排气，协助准备射线防护板，准备局麻要，准备动脉穿刺鞘、造影导管、导丝。

3 局麻及穿刺

根据需要协助调整患者体位。

4 全身肝素化 按体重给予肝素，首次剂量按每小时每公斤体重2/3㎎，以后减半量每隔1小时给药。

5 脑血管造影 保证加压输注装置输注正常，观察患者一般情况，及时递送导管导丝、对比剂等。

6 发现动脉瘤，决定行栓塞治疗 烧水，准备氧气，输液泵。 7 全麻 麻醉诱导完成后协助导尿，保证手术区无菌。

8 动脉瘤栓塞

保证水沸腾并有稳定蒸汽，递送微导管、微导丝、栓塞材料，协助微导管塑形。保证术中液体输注正常。

9 复查造影 准备鱼精蛋白，必要时中和肝素(1㎎肝素：1㎎鱼精蛋白)

10 全麻苏醒期护理，防止患者因过分躁动而坠床，及时吸出呼吸道痰液。

11 拔鞘

加压包扎，护送患者回病房。

脑供血动脉狭窄血管内支架成形术护理操作规程

1 患者入室：心理护理，协助患者平卧位，臀部垫高，双下肢略外展、外旋，接心电监护仪，观察并通知医生，建立静脉通道，准备台上冲洗用的肝素化生理盐水。

2 消毒铺单及术前准备 准备消毒液，协助铺单，准备加压输注装置，排气，协助准备射线防护板，准备局麻药，准备动脉穿刺鞘、造影导

管、导丝。

3 局麻及穿刺

根据需要协助调整患者体位。

4 全身肝素化 按体重给予肝素，首次剂量按每小时每公斤体重2/3㎎，以后减半量每隔1小时给药。

5 脑血管造影 保证加压输注装置输注正常，观察患者一般情况，及时递送导管导丝、对比剂等。

6 决定行支架置入治疗 准备氧气、吸痰器、输液泵、导尿包。 7 必要时全麻

诱导完成后协助导尿，注意保证手术区无菌。 8 支架置入前准备 根据需要递送要更换的导引导管、血管保护装置、微导丝、球囊以及血管内支架等材料;按时给予肝素，保证加压输液装置输注正常;及时添加对比剂。

9 血管内球囊扩张 扩张前肌肉注射阿托品，备好除颤仪、多巴胺。密切观察患者心率、心律、血压变化，及时通知术者。

10 血管内支架置入 递送血管内支架材料，密切观察患者心率、心律、血压变化。

11 回收保护伞 递送回收装置。

12 患者苏醒 准备吸痰器，防止患者过分躁动坠床。 13 拔鞘 准备绷带、沙袋。

肝癌介入治疗护理操作规程

1 协助患者平卧于手术台，连接心电监护仪，建立静脉通道，认真检查导管、导丝，防止术中出现断裂脱落、漏液等。

2 配合医师穿手术衣，套无菌机器套，配合皮肤消毒，配合铺手术单，抽取麻醉药，协助医师用肝素生理盐水冲洗导管导丝。

3 将导管、三通放于大方盆内，配置肝素盐水，并分别倒入2个不锈钢碗内，配合医师将配置好的肝素盐水注射液经三通管注入导管内，将对比剂倒入小药杯内。

4 抽取止吐药、稀释各种化疗药，导管插入病变部位供血动脉后，配合医师将化疗药缓慢注入。

5 行栓塞治疗时用碘化油与1或2种化疗药混合，制成混悬液或乳剂，或将明胶海绵剪成条或颗粒。

6 术中注射对比剂时，应排尽空气，密切观察患者有无过敏反应，一旦发生过敏反应立即停止注射，并静脉注射地塞米松、非那根等药物以及吸入氧气。

7 拔管后用手压迫穿刺点止血15-20分钟，观察穿刺点有无出血，用无菌纱布加绷带加压包扎，沙袋压迫。

梗阻性黄疸介入治疗护理操作规程

1 协助患者平卧于手术台，递送消毒液纱布，协助铺单，建立静脉通道，必要时给予心电监护。 2 递送血管钳用于定位。 3 递送麻醉药利多卡因。

4 将对比剂倒入小药杯内。

5 穿刺时询问患者有无不适疼痛，及时解释，必要时根据医嘱进行处理。观察患者一般情况，发现有异常及时报告术者。 6 穿刺成功后，根据放置外或内引流管，递送相应引流管。 7 胆道内支架置入前，递送合适尺寸的胆道支架。

8 胆道支架置入后，递送明胶海绵封堵穿刺道，协助固定引流管并连接引流袋，用无菌胶贴覆盖伤口。

食管介入治疗手术护理操作规程

1 协助患者口含利多卡因胶麻醉剂，安抚患者。

2 患者取右侧卧位，口部放一塑料咬口，继续做安抚工作，消除患者可能出现的焦虑、紧张、恐惧等不良反应。保证负压吸引器处于工作状态，及时吸出口鼻腔分泌物，和食管返流物，防止误入气管，连接心电监护仪。

3 准备导管、导丝、食管内支架及其释放系统、对比剂。

4 手术规程中观察患者的临床表现如疼痛、呕吐血性内容物、呼吸困难等。做好疼痛护理，给予精神鼓励。

5 食管内支架置入成功后给予局部清洁，告知患者及家属2小时内禁食，首日以温热流质为主，3天后无疼痛症状可逐渐恢复正常饮食。忌食过冷过热食物。防止支架变形。 6 护送患者回病房。

第三篇：神经外科护理常规

外三科护理常规

 肾部分切除及肾切除手术护理常规 

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肾损伤护理常规 外科及泌尿疾病一般护理常规 膀胱及尿道结石手术护理常规 膀胱肿瘤切除手术护理常规 尿道损伤的护理常规 睾丸或附睾切除术后护理常规 前列腺手术护理常规 压力性尿失禁手术护理常规 体外冲击波碎石术后护理常规 包皮环切术护理常规 脑疝的观察及抢救护理常规 颅内压增高护理常规 颅脑外伤护理常规 颅内血肿清除术后护理常规 腮腺肿瘤切除术护理常规 淋巴结清扫术护理常规 眼科疾病一般护理常规 眼科手术护理常规 眼外手术护理常规 白内障摘除+人工晶体植入术护理常规 青光眼手术护理常规 眼内异物手术护理常规

第四篇：神经外科护理常规

神经外科病人一般护理常规特别备注

一神经外科病人一般护理常规

(一)术前护理

1、执行外科病人术前护理常规。

2、术前1天剃发，并将头部洗净。

3、颅内压增高病人，术前按医嘱给予脱水剂。

4、密切观察生命体征、意识和瞳孔变化。

5、术前禁食12h，禁水4h，术前30min按医嘱肌注鲁米那0.1g、阿托品0.5 Mg。

6、向病人解释手术及麻醉相关知识，及配合的相关事项，清除不良心里反应。

7、术前留置尿管。

(二)术后护理

1、执行外科病人术后护理常规。

2、全麻未醒时，平卧，头偏向健侧;清醒后，血压正常，抬高床头15-30度;昏迷病人取半俯卧位或侧卧位。

3、保持呼吸道通畅。及时清除分泌物;舌后坠时可用舌钳将舌牵出或放置口咽腔通气管;定时翻身并叩击背部，促进排痰;必要时行气管切开。

4、每小时观察意识、瞳孔、生命体征及四肢活动情况。

5、禁食6h后进食，若为昏迷病人给予鼻饲饮食。

6、保持伤口敷料清洁干燥。

7、预防压疮，每2h翻身1次。

二颅内压增高病人护理常规

1、密切观察病情变化，若有意识改变、头痛、呕吐、脉搏慢、血压高时及时报告医生并给予脱水治疗。

2、抬高床头15-30度。

3、持续或间断吸氧。

4、控制液体摄入量，不能进食者，遵医嘱成人每日补液小于等于2000ml，保持每 日尿量大于等于600ml。意识清醒者，给予普食，适当限盐。

5、使用脱水剂时应注意：准确及时;快速滴入(大于120滴每分)，必要时加压滴注;记24小时出入量，观察有无脱水症状(血压下降、脉搏增快、皮肤弹性差、眼球凹陷);观察有无电解质紊乱症状。

6、防止颅内压骤然升高。注意休息;保持呼吸道通畅;避免剧烈咳嗽和便秘;协助医师及时控制癫痫发作。

7、遵医嘱给予对症处理。

8、发生急性脑疝时进行紧急处理。

(1)遵医嘱快速推注20%甘露醇125-250ml。

(2)保持呼吸道通畅，吸氧。

(3)密切观察呼吸，心跳及瞳孔及意识的变化，呼吸骤停者立即进行人工呼吸，同时作气管插管或气管切开术。

(4)留置导尿管，记录尿量，了解脱水的效果。

(5)紧急作好术前准备。

三颅脑损伤病人护理常规

1、根据病情及时采取抢救措施(如输液、吸痰、给氧)。

2、正确使用监护设备，密切观察意识、瞳孔、生命体征等的变化，并详细记录。

3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要时使用呼吸机辅助呼吸。

4、及时准确执行医嘱。

5、针对病情采取对症处理

(1)躁动不安者给予制动措施，慎用镇静剂，以免影响意识的观察。

(2)活动性假牙取出保存。

(3)有颅骨骨折、脑脊液漏禁用棉球堵塞，用无菌敷料盖上。

(4)尿潴留、尿失禁及意识不清者给予保留导尿。

6、急需手术者做好急症手术准备。

四神经胶质瘤病人护理常规

(一)术前护理

1、执行神经外科病人一般护理常规。

2、有颅内压增高者可采取头高位，床头抬高15-30度。

3、有精神症状的病人应有针对性地进行心理疏导。对其不要外出，并有家属留陪，以保证安全。

4、术前晚嘱病人排便。

(二)术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规。

2、麻醉未完全清醒前取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。清醒后取头高斜坡位。

3、监测BP、P、R和T的动态变化，观察意识、瞳孔及肢体活动情况，每1-2h测量1次并记录。

4、保持切口敷料的清洁干燥，注意勿挤压瘤腔内引流管，观察引流液的性质、量和颜色，如引流量过多且呈血性时，应警惕颅内出血。

5、术后如无吞咽困难，可给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质，然后逐步过度到软食。

6、做好基础护理，预防并发症。术后24h内帮助病人翻身时动作应轻柔，避免头颅过度扭曲和震动。

7、加强功能锻炼，对有偏瘫、失语的病人，鼓励病人增强治疗信心，指导其正确掌握日常生活技能。

8、观察有无癫痫发作症状，按时服抗癫痫药。

五脑膜瘤病人护理常规

(一)术前护理

1、向病人介绍疾病相关知识，手术及麻醉知识，需配合的事项。消除不良心理反应。

2、病人如有上呼吸道感染，心律失常和女病人月经来潮等，要及时通知医生改期手术。

3、除常规开颅手术前准备外，应备血1500ml、

(二)术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规。

2、全麻未清醒者平卧，头偏向一侧，及时吸出口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，全麻清醒后取头高斜坡位，协助病人翻身时，动作应轻柔，防止头颅震动和过度扭曲。

3、密切观察Bp、P、R、意识、瞳孔及肢体活动情况并做好记录。

4、做好切口引流管的护理，观察引流液的性质、颜色及量，警惕有无颅内出血发生。

5、术后6h，病人清醒且无呕吐，则可少量进食，给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质，然后逐步过渡到软食。

6、做好各种基础护理，防止并发症的发生。

7、防止癫痫，术后遵医嘱常规抗癫痫治疗。

六颅咽管瘤病人护理常规

(一)术前护理

1、执行神经外科病人术前护理常规。

2、有明显垂体功能低下者，术前2-3天遵医嘱开始用肾上腺皮质激素如地塞米松等。

3、术前1天剃头及备皮。

4、术前12h禁食，4h禁水。

5、术晨留置导尿管。

6、疾病相关知识、手术及麻醉相关知识，取得配合。

7、做好心理护理。

(二)术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规。

2、注意有无垂体功能低下症状，如嗜睡、血压下降等，按医嘱给予肾上腺皮质激素。

3、如有丘脑下部受损，出现中枢性高热时，以物理降温为主，保持肛温38摄氏度以下。

4、注意有无烦渴、多饮、多尿等情况，准确记录24h出入量，密切观察每小时尿量、尿色，若出现尿崩及时通知医生处理，同时应注意补充水、电解质。

1、 注意视力变化。

5、定时复查电解质，及时纠正电解质紊乱。

6、准确及时使用抗癫痫药物，如发生癫痫及时使用抗癫痫药物直到癫痫发作停止。

七脑血管瘤病人护理常规

(一)术前护理

1、执行神经外科病人术前护理常规

2、如出现剧烈头疼、频繁呕吐、偏瘫等症状，应考虑有脑血管破裂出血，应配合医生，做好术前准备，行急诊手术。

3、密切观察意识及生命体征变化。

(二)术后护理

1、执行神经外科病人术后护理常规

2、密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的情况，如颅内压增高症状加重，及时通知医生

3、如癫痫发作应记录发作情况，并做好对症处理

4、做好各种基础护理，防止并发症的发生。

八脑室引流病人护理常规

1、引流管应妥善固定，烦躁病人或儿童更应严防导管脱出

2、更换敷料及引流管时应严格遵守无菌操作

3、保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。引流管最高点应高于眼睛外角15-20cm，使脑脊液缓慢外流，搬动病人时应暂时夹闭引流管。

4、记录每日脑脊液引流量，观察其性状，如发现脑脊液血色增加，病人有意识障碍应及时通知医生

5、引流管保留时间一般为3-5天，拔管前应夹管观察数小时，无颅内压增高症状即可拔管

第五篇：神经外科护理常规

一，神经外科手术病人一般护理常规

(一)按外科疾病手术一般护理常规

(二)术前护理

1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。

2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。

3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。

4、训练床上排便习惯。

5、协助术前各项检查。

6、术前1日剃头，严防头皮损伤。

7、术前6～8小时禁水、禁食。

8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。

9、术晨留置导尿管。

(三)术后护理

1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。

2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。

3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。

4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。

5、注意肢体活动情况。

6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。

7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。

8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。

9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。

10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。

11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低颅压。

12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。

13、昏迷、高热者加强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防止足下垂，并加强肢体功能锻炼。

14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防止角膜溃疡。

(四)健康教育

1、休息，避免剧烈运动。

2、加强营养，保持大小便通畅。

3、按时服药，观察药物副作用。

4、加强功能锻炼和语言训练。

5、如有头痛及时复查。

二、神经外科介入治疗病人护理常规

(一)术前护理

1、向患者及家属解释手术的目的、方法及注意事项。

2、给予心理安慰，避免剧烈活动和情绪激动，防止出血。

3、协助各项检查。

4、备皮、碘过敏试验。

5、局麻者术前4-6小时禁食、水，全麻者术前9-12小时禁食，水。

6、遵医嘱给予扩血管药物，以防脑血管痉挛。

(二)术后护理

1、卧床休息24小时，腹股沟穿刺部位加压包扎，制动8小时。

2、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征、感觉、运动、语言等变化，并维持血压正常水平或低于治疗前基础血压。

3、观察足背动脉情况，穿刺部位有无出血，皮肤的色泽及温度变化，注意有无血栓形成。

4、全麻清醒，肠蠕动恢复后，给予流质，并嘱患者大量饮水或补液，以利照影剂的排出。

5、应用扩血管药物时注意有无副作用。

(三)健康教育

1、活动量不宜过大，避免情绪激动。

2、保持大便通畅。

3、如有头痛，并伴有相应的神经功能障碍时，应及时就医。

三、颅内压增高病人护理常规

1、执行神经外科病人一般护理常规。

2、保持室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。

3、病人绝对卧床，减少翻动，头部抬高15-30度，昏迷病人执行昏迷护理常规。

4、给予低钠、少渣、易消化的食物，保持大便通畅;便秘时给予缓泻剂，防止用力大便时诱发颅内高压发生，禁止高压灌肠。记录24h出入量，控制输液滴数和限制入水量，呕吐频繁者禁食。静脉补液每日不超过1500ml，每日补钠不超过5g，补钾不超过3g。

5、密切观察生命体征、头痛、意识变化及呕吐等情况。如出现剧烈头痛，频繁呕吐伴有意识障碍和瞳孔不等大，对光反射消失、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢等脑疝表现，应立即遵循医嘱快速静滴20%甘露醇脱水，并积极配合医生抢救。

6、头痛时禁用麻醉药品，慎用镇静止痛剂，防止掩盖病情。必要时给予物理降温，保持头部低温。视力下降者防止摔倒，以免发生意外。需要脑室引流者，先通知理发室剃发，做好头部术前皮肤护理，术后执行脑室引流术后护理常规。

7、保证每日脱水剂按时按量有效应用，并观察尿量、尿色。尿潴留者给予留置导尿。血尿者告知医师处理。

8、保持情绪稳定，避免过度兴奋和悲伤诱发颅内高压。

9、避免受凉、咳嗽和刺激咽部，防止剧烈咳嗽和呕吐时引发颅内压力增高。

四、昏迷病人护理常规

1、执行神经外科病人一般护理常规

2、保持并室内清洁、空气流通及适宜的湿度。

3、保持呼吸道的通畅，头偏向一侧，防止窒息，有舌根后坠者可使用舌钳，，根据病情给予氧气吸入，必要时行气管切开。

4、保持营养及水分摄入，可给予鼻饲流质，准确记录24h出入量。

5、严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，并作好记录;使用心电监护，昏迷初期每隔30～60min观察1次，病情稳定后每4h测量1次;观察呕吐、排泄物的量、颜色、性质及次数，必要时留样检查。

6、防止泌尿道感染，尿潴留者给予持续留置导尿，执行留置导尿管护理常规。有大小便失禁者，及时清洁局部皮肤;便秘者给予缓泻剂;高热昏迷者，给予头部冰敷和物理降温，执行高热护理常规。

7、妥善安置病人，使用海绵床垫，必要时加用护栏，备好各种急救设备，如吸痰器、氧气、急救药品等。

8、预防口腔感染，张口呼吸者，应用湿纱布两层盖于嘴唇上。

9、眼裂闭合不全者应用0.9%生理盐水或0.1%硼酸洗眼1～2次，用无菌生理盐水浸湿的纱布覆盖于眼部，以0.25%氯霉素眼药水滴眼，预防角膜炎及角膜溃疡。

10、随时保持皮肤清洁干燥，预防压疮，定时更换卧位，注意保持肢体的功能位置，防止足下垂及关节僵硬。

五、颅骨缺损修补手术病人护理常规

(一)术前护理

1、向患者讲解颅骨修补的重要性，使之消除不良心理，配合治疗。

2、注意安全，避免缺损处碰撞及强光照射。

3、遵医嘱服用抗癫痫药物，并观察药物作用和副作用。

4、密切观察病情变化，注意有无癫痫发作先兆。

5、协助各项检查。

6、保持头发清洁，检查头皮有无炎症性病变。

7、准备修补材料，材料塑性时应注意患者形象美观。

(二)术后护理

1、麻醉未清醒前取平卧位，头偏向健侧，清醒后取头高15-30度。

2、密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化。

3、注意切口渗血情况，观察局部有无肿胀、积液，以防排异反应发生。

4、遵医嘱服用抗癫痫药物，并观察药物作用和副作用。

(三)健康教育

1、加强营养，增强体质，促进头皮伤口生长。

2、保持头皮清洁，如皮下有积液应及时就诊。

3、按时服用抗癫痫药物，注意副作用。

4、定期复查。

六、颅内血肿病人护理常规

(一)术前护理

1、脑疝发生时，按医嘱脱水治疗，吸氧，保留导尿。

2、保持呼吸道通畅，呕吐频繁者侧卧位，头偏向一侧。

3、备皮，备血，做好术前准备。

(二)术后护理

1、病人回病房后，了解术中失血与血压情况，血肿部位及大小。

2、术后常规平卧位。

3、吸氧，禁食。

4、保持头部伤口引流通畅，观察并记录引流液的量和色。

5、术后48-72小时内严密观察脑水肿，脑疝的发生。

6、观察伤口渗血情况，及时更换敷料。

7、保留导尿者，每日膀胱冲洗。

8、恢复期注意语言，行走，吞咽等功能训练。

9、保持床铺清洁干燥，避免擦伤，加强床边防护。

(三)健康教育

1、保持良好的心理状态。

2知道正确用药，进清淡易消化食物。

3、养成良好的生活规律。

4、指导患者及家属加强功能锻炼。

5、定期复查。

七、颅脑损伤病人护理常规

(一)按神经外科疾病手术一般护理常规

(二)一般护理

1、休息

取平卧位，高颅压者头部抬高15-30度，躁动不安者加床栏。

2、躁动及癫痫发作时遵医嘱基于适量的镇静剂，并注意安全

3、开放性损伤者应及时注射破伤风抗毒素血清。

(三)病情观察

1、观察意识障碍的程度，如出现烦躁不安或嗜睡，提示病情变化。

2、观察两侧瞳孔大小，形态，光反。

3、定时测量血压，脉搏、呼吸、体温，警惕有无颅内压增高和脑疝的发生。

4、观察有无呕吐及呕吐物性质，大便颜色，警惕有无消化道出血的发生。

5、观察药物疗效及不良反应。

6、监测相关的生化、血气、腰穿结果，定期复查头颅摄片，了解病程的发展和转归。

(四)脑室引流按脑室引流护理常规。

(五)脑脊液外漏护理

1、耳漏时患侧卧位，枕上垫无菌巾，外耳道外放无菌干棉球，及时更换，观察并记录24小时漏出量。

2、鼻漏着严禁鼻腔插管及吸痰。

3、禁止耳、鼻冲洗或滴药或填塞。

4、注意保暖，防止感冒。

5、嘱患者勿用力咳嗽、排便、防止颅内积气。

6、脑脊液外漏禁行腰穿。

(六)健康教育

1、意识清醒者应结合病情作好心理疏导工作。

2、调整饮食结构，给予高营养，易消化食物。

3、避免颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便等。

4、在意识恢复过程中教会家属帮助患者逐渐恢复记忆，训练说话，训练生活自理能力，心理疏导及进行肢体功能锻炼。

5、定期复查。

八、脑脓肿病人护理常规

(一)术前护理

1、给予心理支持，病人出现失语、视野缺损、偏瘫时给予安慰，避免情绪激动。

2、取平卧位，抬高床头15-30度，避免颅内压增高的因素，如咳嗽，用力排便等。

3、密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化。

4、高热者按高热护理常规。

5、合理使用抗生素及脱水剂，注意药物副作用及效果。

6、小脑脓肿可引起步态不稳，应注意安全，防止意外发生。

7、协助各项检查。

8、术前常规皮肤准备。

(二)术后护理

1、麻醉未清醒前取平卧位，头偏向健侧，清醒后取头高15-30度，躁动者加床档。

2、给予高蛋白、高热量、易消化饮食，鼓励多饮水。

3、观察意识、瞳孔、生命体征变化，注意切口渗血情况。

4、观察脓肿引流的量、色、性质，保持各引流管通畅，防止扭曲、挤压，冲洗引流管后需夹管2小时再开放。

5、高热者按高热护理常规。

6、观察头痛程度，注意有无颅内压增高症状。

7、合理使用抗生素及脱水剂，注意药物副作用及效果。

(三)健康教育

1、加强营养，增强体质。

2、注意头痛情况及体温变化。

3、遵医嘱服用抗生素并注意有无不良反应。

4、治疗原发病，加强功能锻炼。

5、定期复查。

九、脑脓肿病人护理常规

(一)目的

1、各种原因引起的颅内压增高和脑疝。

2、行脑室造影，明确诊断和定位。

3、注入抗生素，控制感染。

4、颅脑手术放置引流管，以减轻脑膜刺激征及蛛网膜粘连。

(二)术前准备

1、物品准备 治疗盘内备常规消毒物品、无菌棉球、纱布、无菌巾、胶布、弯盘、麻醉药、脑室穿刺包、颅钻及氧气等。

2、向患者解释，取得合作。

3、剃去头发并清洗。

(三)术后护理

1、脑室引流的出口应高于头部10～15厘米、并保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、脱离。

2、密切观察引流液的量、色、性质。

3、预防感染，头下垫无菌巾，及时更换无菌巾、引流袋.

4、引流时间不宜过长，一般不超过3-5天，拔管前应试夹 I管24小时，观察试夹管中患者有无头痛等高颅压症状，拔管后需保持局部清洁干燥，及时更换敷料。

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十、听神经瘤手术病人护理常规

(一)按神经外科疾病手术一般护理常规

(二)术前扩理

1、注意安全，对步态不稳的病人，嘱勿自己行走，必要时须有人搀扶，以免摔伤，对喝水呛咳的病人给予饮水、进食指导以免造成误吸。

2、训练床上排便习惯，增强术后的适应性。

3、协助各项检查。

4、皮肤准备。

(三)术后护理

1、密切观察病人意识、瞳孔、生命体征变化，注意切口有无渗出。

2、保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，协助排痰。

3、眼睑闭合不全者，用0.25%氯霉素眼药水滴眼或金霉素眼药膏涂眼，覆盖凡士林纱布，防止角膜溃疡。

4、后组颅神经损伤进食时吞咽困难、呛咳者给予鼻饲流质。

5、保持皮肤清洁，定时翻身，按轴线翻身方法进行。

6、患者面部及口角出现带状疱疹时遵医嘱涂干扰素或消炎药膏。

(四)健康教育

1、指导患者早期配合康复锻炼，提高自理能力。

2、行走不稳者外出活动须有人陪伴，防止发生意外。患侧面部感觉减退者应防止烫伤。

3、术后仍有眼睑闭合不全者按时用滴眼药水或金霉素眼药膏涂眼。

4、定期复查。

十一、垂体腺瘤手术病人护理常规

(一)按神经外科疾病手术一般护理常规

(二)术前护理

1、给予心理安慰，减少恐惧心理，使其配合治疗。

2、经鼻腔手术的患者，术前3日常规给予口、鼻腔清洁，氯霉素眼药水滴鼻，术前1日剪鼻毛，不需剃头，

3、术前3日遵医嘱给予激素治疗，预防术后可能出现得急性垂体功能衰竭。

4、协助各项检查，如性激素、ACTH、尿17-羟、17-酮等，必要时测基础代谢率。

(三)术后护理

1、全麻未清醒前取平卧位头偏向一侧，神志清醒血压平稳后、前开颅者抬高沫头15～30℃，经鼻蝶窦入路者去枕平卧位.

2、病情观察

(l)观察患者意识、瞳孔、生命体征，如出现烦躁不安、意识不清、高热等应考虑有无垂体危象得发生 (2)注意有无脑脊液鼻漏现象，若发现脑脊液鼻漏及时协助 处理。

(3)注意切口渗液、渗血情况。 (4)注意有无视力改变及精神症状。

3、肠蠕动恢复后给予高蛋白、低糖、多维生素易消化流质饮食。

4、准确记录出入量及每小时尿量，在未应用脱水剂的情况下，每小时尿量应<300ml，如尿量增多，尿比重下降，应警惕有无尿崩症得发生。

5、遵医嘱合理应用激素，并逐渐减量。

6、经鼻蝶窦入路的患者术后3日给予口腔护理，保持口、鼻洁洁，避免剧烈咳嗽、打喷嚏和用力擤鼻，以防脑脊液鼻漏。

7、经鼻蝶窦入路患者3日内应防止鼻腔纱条坠出至后鼻孔，以免影响呼吸。

(四)健康教育

l、给予高热量、高蛋白、清淡、易消化饮食。

2、遵医嘱服用激素并做好用药指导。

3、避免过度劳累，保持心情舒杨，少去公共场所，以防感冒。

4、经鼻蝶窦入路术后勿用力打喷嚏，防止脑脊液漏。

5、保持鼻腔、口腔的清洁，如发现鼻腔有流水样液体，考虑脑脊液鼻漏，应及时就诊。

6、定期复查。

十二、脑血管造影前后病人护理常规

一、造影前护理

1、向病人及家属做好相关解释，减轻其压力。

2、遵医嘱留取标本，检查病人出凝血时间，血小板计数。

3、穿刺部位备皮5cm×5cm,I经股、肱动脉穿刺插入导管者，按外科术前要求准备皮肤。

4、备好造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素钠、股动脉穿刺包、无菌手套、砂袋及抢救药物等。

5、术前4~6h禁食，术前30分钟排空大小便。

二、造影后护理

1、密切观察血压、呼吸变化，注意穿刺部位有无渗血、血肿，穿刺部位应用砂袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体制动6~12小时，同时应观察足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等。

2、嘱病人平卧4小时后再起床活动或进食。

3、术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄。 十

三、高压氧治疗病人护理常规

(一)进舱前护理常规

1、向病人说明进舱的目的，取得合作。

2、进舱前健康教育

(1)不能吸烟或带入火种(火柴、打火机、电动火机玩具等易燃品)。 (2)不宜饱餐或过量饮水及进食产气食品，如豆类等，嘱病人排空大小便。 (3)嘱病人带糖果以备进舱后使用。

3、 取下病人手表及钢笔、半导体收音机、助听器等物，给予妥善保管，以防进舱加压时损坏。

4、保持舱内清洁、，安全，进舱前应更换布衣、拖鞋，不可穿化纤类衣物，以免产生静火花。

5、向病人介绍供气装置，通讯设备及使用方法，以及加压后可能发生耳鸣、耳痛等不良反应。

6、带有各种导管的病人，在进舱前应将管夹紧。

(二)治疗中护理常规

1、加压阶段：加压时应通知病人及陪护人员，密切配合，随时联系，病人如耳鸣、耳痛时，可嘱其吃糖果，作吞咽和鼓腮等动作。

2、稳压阶段：吸氧时应检查病人所戴面罩是否漏气，昏迷病人呼吸道是否畅通，有分泌物者应及时吸出。注意观察有无面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽、胸骨后疼痛等氧中毒症状，一旦发生，中断吸氧。重症病人在舱内停留时间过长时，要注意翻身防止压疮。

3、减压阶段：严格执行减压制度，防止减压病的发生。开放各种引流管，如胃管、胸腔引流管、导尿管等。注意为病人保暖，防止感冒。

(三)出舱后护理常规

1、注意观察病人T、P、R、BP的变化，给予保暖。

2、做好舱内通风、换气、清洁、消毒工作。

3、特殊病人出舱后，按终末消毒严格护理。

4、呼吸面罩用后洗净，浸泡于0.5%洗必泰溶液中备用，以防院内感染。