急性病毒性结膜炎

第一篇：急性病毒性结膜炎

急性出血性结膜炎4

急性出血性结膜炎防治知识

急性出血性结膜炎，俗称红眼病，常造成大范围爆发流行。多发于夏秋季，各年龄组人群均可感染发病。

传染源：患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。

传播途径：主要通过患者眼部分泌物-手-健康人眼传播。患者的手、毛巾、手帕、脸盆、衣服、被褥上都会含有病原体，通过各种途径进入健康人的眼睛，便把红眼病传播开来。

流行特点：传染性强，发病率高，传播快，四季均可发病，以夏、秋季多见。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。 临床表现：起病急，一般在数小时至24小时内发病，发病两周后传染性最强;患者出现异物感，眼痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多。主要体征：眼睑充血水肿，睑球结膜重度充血，多数患者有耳前淋巴结或颌下淋巴结的肿大、触痛。

诊断：夏秋季节一个学校、单位集中出现多起急性结膜炎患者，或医院门诊、骤然出现众多急性结膜炎患者，依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状作出临床诊断。

治疗：临床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒灵眼液，5%吗啉双胍眼液。 预防控制措施：

1、注意个人卫生，保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。毛巾、脸盆、手帕应当单独用，洗脸最好用流水。

2、病人管理：严格隔离治疗;病人洗漱用品单独使用，每日煮沸消毒或开水浇烫;病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒;病人避免进入公共场所或参与社交活动;病人要脱离学习、工作环境，居家治疗休息。

第二篇：急性出血性结膜炎(红眼睛)

急性出血性结膜炎

传染性强(手—眼—手)：

红眼病发病急，一般在感染细菌1-2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染(如再接触病人还可得病)，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

临床表现：

红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

一般说来，发病3～4日，病情即达高潮，随即逐渐减轻，约10～14日即可痊愈。

后遗症：

红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈)，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

第三篇：急性出血性结膜炎的预防

急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是一种传染性极强的急性病毒性眼病，主要发生于夏秋季，任何年龄的人群都容易被感染。该病潜伏期短，为18-48小时，病程发展快，典型的症状是眼睛有明显的异物感、怕光、流泪、眼睛刺痛、有分泌物，急性期时眼睑红肿，一般在7天内症状大部分恢复不需要特殊的治疗。

因为急性出血性结膜炎极容易传染，一旦在学校中扩散会严重影响正常的学习生活，因此一旦有病人出现，要及时落实预防措施：

一、 隔离病人。

一旦有症状出现的学生应在家隔离，隔离期限一般为7天，到症状消失为止。

二、 搞好个人卫生及家庭卫生。

做到“勤洗手、不用脏手揉眼”。已发病的学生在家中洗脸时一定要做到毛巾和脸盆同家人分开使用。

三、 学校要做好健康教育宣传和卫生工作。

对发病学生使用过的毛巾、脸盆等物品要进行消毒(煮沸消毒或消毒药水均可)。同时向学生宣传卫生知识。

四、 可以适当用眼药水进行预防，但在急性出血性结膜炎流行时效果不明显。

五、 一旦发病的学生数量增多，要及时报告卫生防疫机构。

越城区疾控中心2002年8月29日

第四篇：急性出血性结膜炎防控知识

问题

10、红眼病病人需要哪些忌口?

忌辛辣食物;忌油腻、厚味的食物，如肥肉、猪肉等;忌油煎火烤食物及干果炒熟食用;忌吃大蒜，中医认为多吃大蒜“伤肝损眼”，故眼部有疾时，大量地吃大蒜是有害的;忌吸烟;忌服温补类药品，如桂圆肉、大枣等，否则会延长病程。

总之，饮食宜清淡为宜，食物以煮、蒸、炖制作为妥，选偏寒凉疏利的食品，如萝卜、荸荠、藕、苋菜、西红柿、马齿苋、西瓜、菊花、鹅肉、兔肉、梨、枇杷、蛤蜊、海螺等。

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第五篇：急性出血性结膜炎防治大全

急性出血性结膜炎

(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。1969年首先西非加纳暴发流行，沿西海岸迅猛蔓延到非洲大部分国家。与此几乎同时印度尼西亚、新加坡、日本、印度等也暴发流行，很快波及亚洲大部分国家及欧洲、中东国家。澳州、美洲也有流行报道。1971年我国首次暴发流行本病，除边远地区外遍及全国各省市，包括香港、台湾。此后80年代、90年代世界很多国家和地区及我国均有多次地区性小规模流行。本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。本病每于夏秋季节流行，多见于成人。自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。预后良好，但印度、新加坡、泰国、美国及我国均有个别病例在结膜炎后出现下肢运动麻痹等神经系统症状。结膜炎后一段时间人群虽有一定免疫力但中和抗体滴度升高频率低，仍易感。

急性出血性结膜炎为我国法定丙类传染病，制定了“急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则”，发现后须隔离患者，严防接触传播并及时向主管卫生、防疫部门作疫情报告，控制蔓延。

病原

本病病原为微小核糖核酸病毒科中的新型肠道病毒70型(enterovirus 70, EV70)或柯萨奇病毒A24型变种(Coxsakie virus A24 ，CA24v)。两种病毒形态相同，皆为球形，直径20～30nm。蛋白质衣壳呈立体对称二十面体，有32个子粒，无外膜。基因组为单股正链RNA，在宿主细胞胞浆内繁殖复制。病毒耐酸、耐乙醚，对一般常用消毒剂、脂溶剂抵抗，对紫外线、氧化剂、高温干燥敏感。临床诊疗中用75%酒精消毒是最可靠的消毒方法。肠道病毒70型具有其它肠道病毒的理化性质，但不能被其它各种肠道病毒免疫血清中和。对乳鼠不致病，接种猴丘脑、脊髓致动物下肢瘫痪。对羟苄唑〔HBB〕敏感。常发生抗原变异。可在HeLa细胞、Hep-2细胞、人胚肾细胞、人胚结膜器官培养生长但较难分离。世界范围急性出血性结膜炎流行地区分离出的病毒常为EV70。CA24v腹腔或/和脑内接种乳鼠致迟缓性瘫痪。耐HBB。可在HeLa细胞、人胚肺二倍体细胞、羊膜细胞、猴肾、人胚肾细胞、Hep-2细胞等多种细胞内生长，出现细胞病变，容易分离。亚洲地区急性出血性结膜炎流行分离的病毒以CA24v为多。EV70和CA24v两种病毒引起的急性出血性结膜炎临床表现基本相同，两者不能区别。我国历次急性出血性结膜炎流行中各地区也都分离出EV70或CA24v，或两种病毒同时流行感染。

临床表现

潜伏期很短，接触传染源后2小时～48小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红，很快加重。明显眼刺激症状，刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、 流泪。眼睑水肿，睑 、球结膜高度充血。本病屡见结膜下出血，初为睑结膜、球结膜针尖大小的点状出血，继而斑、片状结膜下出血，多位于颞上、颞下近穹隆部球结膜、上方球结膜。重者出血融合弥漫，可遍及全部球结膜呈鲜红色。角膜上皮细胞点状剥脱是本病早期另一特征，裸眼检查不易发现异常。滴荧光素染色后裂隙灯显微镜钴蓝光源下可见多数散在细小的绿色着染点。眼分泌物初为水样、浆液性，重者带淡红血色，继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡，偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大，有压痛。偶见轻度虹膜炎。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。应注意的是EV70引起的急性出血性结膜炎大流行期偶有少数结膜炎患者在结膜炎后1～8周内出现神经系统症状，表现腰骶脊髓神经根炎，下肢肌肉酸痛、肌张力减低、膝腱反射消失、下肢运动麻痹或面瘫，部分患者恢复，部分患者致残。

诊断标准

夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病，接触传播很快的急性结膜炎患者须高度警惕急性出血性结膜炎的流行。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出AHC临床诊断。角膜细胞学检查呈单个核细胞反应。结膜囊普通细菌培养无致病细菌生长。急性出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实，如：

(一)结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出EV70或CA24v 。

(二)结膜刮片间接免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验检测出病毒抗原。

(三)双相血清学检查。病人恢复期血清抗EV70或抗CA24v 抗体比急性期血清抗体滴度升高4倍或4倍以上。

(四)逆转录多聚酶链反应法测出结膜标本EV70。

临床诊断加以上实验室病原检查任何一项阳性者为确诊病例。

治疗原则

病期休息有利于隔离与康复。目前尚无特殊有效的疗法，抗生素、磺胺药对本病无疗效。抗生素滴眼剂仅用为预防细菌感染。4%吗啉双胍(biguanine hydrochloride , ABOB)、 0.1% 羟苄唑 (HBB)、0.1% 三氮唑核苷(virazole)滴眼剂等对有些病毒株有抑制作用。基因工程干扰素滴眼剂有广谱抗病毒作用，可用于重症治疗及密切接触者预防感染。中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。

监测

医院、医务室、诊所等发现急性出血性结膜炎临床诊断病例时，及时向主管卫生防疫部门做传染病报告，密切观察疫情，采取措施控制蔓延。对临床典型病例进行个案调查，在发病1～3日内用结膜拭子在结膜囊、结膜表面涂擦取材，冷藏条件下(冰瓶4°C以下)送有条件的实验室作病毒分离。收集急性期、恢复期双向血清备血清学检查，确诊病原。