社会工作干预模式

2022-07-14

第一篇：社会工作干预模式

实施出生缺陷干预工作计划

按照《重庆市大足区出生缺陷干预工程实施方案》的要求，提高出生人口素质的指导意见及要求，为全面提高我区出生人口素质，有效预防出生缺陷的发生，减低群众生育风险，结合我区实际情况，本院特提出以下工作计划：

一、工作要求

全院部门要从我区实际情况出发，大力开展出生缺陷干预工作，提高出生人口素质的宣传贯彻，让全区共同参与，落实。各部门要采取生殖健康服务、筛查、监测、预防、治疗等综合措施，落实社会行为干预政策，药物干预和生物技术干预等手段，扎实开展孕前、孕期、产后等服务工作，建立婚前健康检查，遗传咨询，孕前保健，孕期随访，免费产前筛查，高危重点人群的优生指导，新生儿疾病筛查等服务，以及建立出生缺陷儿信息系统，关注出生缺陷婴儿的工作制度。

二、工作职责

成立本院出生缺陷干预工程领导小组，负责组织出生缺陷干预工作的筹划、做好宣传、咨询、培训指导;提供保障;组织医疗相关科室依法开展产前检查、产前筛查及新生儿疾病等工作;负责出生缺陷病例的初诊，登记和上报，收集优生及出生缺陷干预相关信息资料并汇总、上报，开展优生优育宣传教育，遗传咨询服务和落实各种干预措施的技术服务。

三、出生缺陷干预工程开展项目

1、开展生殖健康宣传活动;

2、开展优生优育遗传咨询;

3、对高危人群技术导跟踪随访：

4、开展孕前实验室筛查

5、免费领取叶酸，补充叶酸复合制剂预防神经管畸形;

6、免费为11至13周孕妇提供1次彩超检查,并进行颈项部透明层厚度检查;

7、免费为24至28周孕期进行系统超声检查1次;

8、免费为14至20周孕妇提供唐氏综合症, AFP神经管畸形两项血清产前筛查;

9、免费为孕妇提供糖尿病筛查

10、免费为孕产妇开展基本体格检查和各种孕产妇常见问题的健康指导;

11、免费为参检孕妇建立产前筛查信息档案,对产前筛查出的出生缺陷胎儿进行科学的医学建议,减少出生缺陷的发现;

12、负责新生儿疾病筛查管理工作;

13、对本院住院分娩的新生儿采集足跟血：开展新生儿先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等疾病的筛查

14、开展新生儿听力障碍疾病筛查

15、负责全区新生儿疾病筛查血片的收集、登记，转交重庆医科大学附属儿童医院新筛中心，以及检查报告的反馈工作;

16、建立出生缺陷儿信息系统。

四、工作质量指标

(一) 宣传培训

1、全年组织全员医技人员和管理人员培训2期以上，并进行考核，将考核成绩纳入个人档案。对计划怀孕妇女进行知识宣教及培训，培训率达90%以上。

2、开展优生遗传宣传活动，全年在辖区范围内开展6次以上，设置出生缺陷干预知识宣传栏。

(二) 干预活动

1、服用0.4mg叶酸及其复合营养素干预神经管畸形，并开展遗传优生咨询服务，药物干预率达60%，规范服用率达85%。

2、开展二级干预项目，技术干预率达监测人数的60%以上。

3、对常住已孕妇女进行孕期监测，每人不低于4次，监测率达90%以上;对产妇和新生儿产后7天内访视率90%;开展出生缺陷高危人群筛查与风险评估，高危因素筛查率达90%以上。

五、工作目标

1、本院职能覆盖计划怀孕和已孕妇女优生遗传知识知晓率达95%以上。

2、本院职能覆盖计划怀孕妇女监测率达95%，已孕妇女监测率达95%以上，新生儿监测率达95%以上，0——4岁儿童监测率达90%以上。

3、各种表册完整率达100%，表册错误率1%，先天畸形拍摄率达80%。

4、出生缺陷干预报表填报准确，并及时上报。

第二篇：实施出生缺陷干预工程工作总结

实施出生缺陷干预工程工作总结2007-12-07 22:48:52第1文秘网第1公文网实施出生缺陷干预工程工作总结实施出生缺陷干预工程工作总结(2)文章标题：实施出生缺陷干预工程工作总结

大力干预出生缺陷积极构筑保护屏障 ×××自从×××年××月被省确定为出生缺陷二级干预、一级干预项目点以来，县委、县政府高度重视，全力部署，在省项目组的正确领导下，在×××人口计生委的科学指导下，较好地完成项目工程工作任务。在实施出生缺陷干预过程中，我县宣传发动到位，措施落实到位，组织领导到位，狠抓关口前移，构筑干预屏障，取得了一定的成绩。据统计，在二级干预中，共采集送检血样标本×××

份。通过筛查发现各种异常妊娠××例，全部采取了终止措施。在一级干预中，对参加筛查采血的××××人中的×××人进行了筛查，查出HgM项目阳性数为：弓形体××人、风疹病毒×人，巨细胞病毒×人，单纯疱疹病毒×型×人、×型×人。IgG项目阳性数为：弓形体×××人、风疹病毒×××人，巨细胞病毒×××人，单纯疱疹病毒×型×××人、×型××人。总结我县出生缺陷干预工作所取得的成绩，主要表现在三个方面：

一是狠抓宣传发动，在统一思想上形成共识。多年来，我县各级党政领导和计划生育部门，紧紧围绕“稳定低生育水平，提高出生人口素质”的工作目标，抓紧抓好各项工作。省人口计生委把我县确定为实施出生缺陷干预项目工程试点县以后，县委、县政府领导十分重视，认为人口素质问题关系到民族未来的大事，要把出生缺陷干预工程作为为民办实事的民心工程来抓。为此，在全县范围内通过三个途径来统一认识：第一，

以会议部署来统一认识。县镇两级层层召开工作部署会、宣传动员会，深入宣传开展出生缺陷干预工程工作的目标、意义和重要性，对开展出生缺陷干预工作进行全力部署，消除广大干部群众的认识盲区，以认识的大统一来保证工作的大投入。第二，以知识普及来统一认识。项目点镇村通过举办培训班、知识讲座、发放宣传资料等形式，把宣传教育工作渗透到各个领域，把知识普及到各个层面。县人口计生委领导班子成员带领一帮人，分别深入到有关镇区，通过人口学校、集市向广大群众宣传出生缺陷干预知识。各个项目点利用出生缺陷的模型、模具、标本等实物进行宣传，向参查对象每人发一份宣传折页，还多次召开业务咨询会，全面介绍出生缺陷发生的原因、危害和预防措施，宣传开展产前筛查、孕前检查的重要性。全县共印发宣传资料××万份，制订宣传画板××块，悬挂横幅××条，取得了明显的社会宣传效果。第三，以舆论宣传来统一

认识。县人口计生委在县电视台、广播电台上开设“人口与优生”专题(档、版)，每周一次广播讲座，每旬一次专题节目，每月一次专版，大力宣传出生缺陷干预知识。还安排专家走进电视直播室，接受记者专访，向全县广大电视观众宣传实施出生缺陷干预工程的意义、做法和具体要求，县人口计生委还在县指导站和各项目点举办出生缺陷图片展，进一步增强广大育龄群众的优生意识和自我保健意识。各镇村还认真书写宣传标语，定期出刊宣传板报，积极组织广大群众参与计生系列服务工程、婚育新风进万家活动，充分调动群众自觉参与的积极性，营造有利于开展出生缺陷干预工程的良好环境。

二是狠抓措施落实，在规范实施上形成共识。出生缺陷干预工程是科学严谨的系统工程，必须要以人为本，细化到每个环节，规范操作，严格流程，加强管理到每一步，细心操作到每一项，认真负责到每一人。我县主要是抓好“三

个规范、三个保证”：①规范服务阵地，保证工作有序。根据工作需要认真选择工作场所，布局合理，科室设计得当，保证工作井然有序。各科室设置醒目牌，确保按流程进行筛查。既强化对内外环境的布置，又强化科普知识宣传，营造亲切、温馨的氛围，以为项目对象提供整洁、舒适的服务环境，来体现以人为本、全心全意为群众服务的理念。②规范现场操作，保证筛查质量。全体服务人员以高度的责任心对待每一位参查群众，本着科学严谨的原则，对采血和筛查等重点环节，严格执行“三查七对”，现场操作人员都是经过严格培训，明确各自岗位职责，按项目要求进行规范操作。全县对所有项目对象免费供应早餐。有××个镇对离镇计生服务中心较远的项目对象，安排专车接送。县人口计生委对血样筛查中的高危产妇，统一安排专车接送去南京复诊，并明确专人陪同。③规范服务行为，保证群众满意。全县选派业务精、责任心强的技术服务人员

参加项目筛查，先后×次聘请市、县有关专家对项目点的技术服务人员和计生专干进行培训。所有技术服务人员均能做到挂牌上岗，微笑服务，对所有参加筛查的妇女做到有求必应，确保项目对象高兴而来，满意而归。县指导站作为出生缺陷干预的主要阵地，加快优生新技术的推广应用，开展优生检测服务，对怀孕妇女进行血液中“弓形体”、“巨细胞病毒”、“风疹病毒”三种抗体的检测筛查，并实施跟踪服务。县镇两级计生技术服务机构增设优生优育咨询门诊，为育龄夫妇提供咨询指导。指导孕前和孕早期对象，及时补充叶酸、福施福等营养素，对孕妇进行产前监

实施出生缺陷干预工程工作总结

第三篇：2013高危人群发现与干预工作计划

川口社区卫生服务中心

2013年高危人群发现与干预工作计划

按照《区创建慢性病综合防控示范区实施方案》《全国慢性病预防控制工作规范》的要求，为做好慢性病高危人群发现及干预工作，结合我中心实际，特制定本工作方案。

一、工作目标

加强慢性病高危人群标准的宣传，为慢性病高危人群建立健康档案，掌握慢性病相关的高危人群情况，开展高危人群生活方式干预工作。

二、主要指标

(一)各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%以上。

(二)在我中心设立健康指标自助检测点，自助点可提供身高、体重、腰围、血压、血糖等至少5种检测服务。

(三)每年开展一次主动筛查高危人群工作。

(四)与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%。人群体重、腰围、血压知晓率分别达到70%以上。人群血糖知晓率达到30%以上。

三、工作内容

1.依据已建立的居民健康档案，我中心以35岁以上居民为重点，实行门诊首诊测血压，并动态掌握慢性病高危人群的健康状况，为高危人群建立电子档案，并做好汇总登记

2.动态监测与定期随访。①对具有一项慢性病高危人群危险因素特征者要就危险因素定期进行指标监测，正常高值血压者半年测血压一次，中心性肥胖者每季度测量体重及腰围一次，空腹血糖异常者及总胆固醇水平异常者每年监测血糖及总胆固醇水平一次，吸烟者每半年询问一次吸烟情况，并填写动态监测表。②对具有三项及以上慢性病高危人群危险因素特征者每半年随访一次，随访基本体格检查包括体重、血压(血糖)、腰围等，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表。

3.开展危险因素控制、干预及效果评价。按照慢病高危人群标准，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，采用有关指标定期进行效果评价。

4.开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。

三、总结与评估

我中心不定期组织有关人员对患者管理工作进展情况进行督导，及时发现问题，提出反馈意见。严格按照按照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区现场考评表》要求，对中心进行督导评估。

第四篇：男性医务工作者吸烟行为干预效果调查

对青羊区医疗卫生机构和卫生行政部门男性员工吸烟行为干预后的效果评价。方法采用问卷调查方法，对抽取的医疗卫生专业技术人员和行政人员烟草相关知识、态度和行为进行干预，通过对前后两次调查结果的分析，评价干预措施取得的效果。结果干预前后吸烟率分别为39.9%和34.5%，通过年龄、学历和岗位等因素分层分析，青羊区医务工作者对烟草相关知识的掌握在干预后有显著提高，对烟草的相关态度更加倾向于禁烟，且吸烟率在干预后的下降也具有统计学意义。结论本次在医务工作者中开展的烟草控制行为干预活动取得了一定的效果，使目标人群关于烟草的知识和行为两项指标均产生了有益的变化，但烟草控制工作是一项长期而艰巨的任务，需要继续采取综合措施，持之以恒地开展下去。

烟草对健康造成的直接危害和间接危害，是目前世界重大公共卫生问题之一，发展中国家约半数死亡归因于烟草[1，2]。我国目前每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡全部统计在内，目前每年约有100万人因此死亡，预计到2020年将达到200万人[3]。烟草导致的疾病每年造成的经济损失达1500亿元，间接经济损失1000亿元[4]。医务工作者是开展烟草控制工作的最前线，而目前我国医疗卫生专业技术人员和卫生行政人员中男性吸烟率居高不下，因此在医务工作者中、在医疗卫生机构中开展烟草控制工作是刻不容缓。

1对象与方法

1.1 对象选择青羊区2家医疗卫生机构和2个卫生行政机构的男性医务工作者。干预前调查598人，干预后调查605人

1.2 抽样用单纯随机抽样抽取个体样本。

1.3 数据来源四川省2008年中央补助地方烟草控制项目“中国重点人群吸烟相关行为监测”数据。

1.4 干预活动2009-06/11期间，针对以上所述4个单位的男性职工开展系列行为干预活动。主要通过成立专项领导小组和组织机构，明确责任和义务;通过机构内部的媒体网络宣传、知识讲座、技能培训、热线咨询等形式进行宣传和教育;在室内公共场所和工作场所张贴、悬挂、摆放、多媒体显示禁烟标识，设置室外吸烟区及其引导标识;各单位所在区域内禁止销售烟草制品;在医疗卫生机构还设置劝导员，对就医患者、患者家属和前来办事人员的吸烟行为进行劝诫并开展简短的健康教育;建立奖惩机制和监督检查机制，对禁烟工作开展较好的部门和戒烟成果显著的个人进行表彰和奖励，反之则进行批评教育和一定的处罚。在开展干预活动期间，还邀请外部专家小组定期不定期进行督导检查，确保健康教育干预活动的质量达到要求。

1.5 调查内容主要包括吸烟情况，吸烟和被动吸烟的相关知识掌握情况，以及对烟草控制的态度和个人基本信息4个部分内容。问卷由中国疾病预防控制中心控烟办公室设计制作。

1.6 主要指标定义吸烟者是指每天至少吸1支烟，连续6个月以上。戒烟者是指曾经符合吸烟定义但最近1年都未吸烟的人。

1.7 统计分析采用数据库软件Epidata 3.0建立数库并录入数据，使用统计分析软件SPSS17.0描述调查对象的人口学特征、吸烟行为及其相关知识掌握以及干预前后的变化情况。

2 结果

2.1 基本情况干预前调查598人，干预后调查605人。比较干预前后接受的目标人群在年龄组、婚姻状况、学历和工作岗位4个因素的构成差异无统计学意义(χ2=69.8，p<0.01)。

3类人群的基本情况构成详见表1。

2.2 吸烟情况两次调查总体吸烟率为36.3%。干预前后吸烟率分别为39.9%和34.5%。干预前后按照年龄、婚姻状况、最高学历和工作岗位等因素进行分层分析吸烟情况的变化。按照年龄因素分析，20岁-组和30岁-组在干预后吸烟率的下降有统计学意义(χ2=9.15，p=0.01;χ2=8.07，p=0.02);按照婚姻状况因素，只有未婚人士吸烟率在干预后的下降有统计学意义(χ2=6.53，p=0.04);按照学历因素，本科和硕士及以上人群吸烟率在干预后的下降有统计学意义(χ2=7.98，p=0.03;χ2=9.21，p=0.01);按照工作岗位因素，从事业务和行政事务的卫生工作者吸烟率在干预后的下降有统计学意义(χ2=8.11，p=0.02;χ2=9.51，p=0.01)。详见表2。

2.3 烟草相关知识对问卷中相关知识的条目赋分值进行统计，对比干预活动前后目标人群在烟草相关知识的变化情况。根据统计结果显示，干预后目标人群掌握了更多的烟草相关知识，差异有统计学意义。详见表3。

2.4 烟草相关态度对于目前吸烟的目标人群在干预前后是否有戒烟打算进行分析可知，干预后有更多的人准备戒烟，差异有统计学意义(χ2=42.1，p=0.000)。

3 讨论

3.1 医务人员禁烟意义重大通过两次调查得到的男性医务工作者总体吸烟率为36.3%，低于2002年中国人群吸烟和被动吸烟的现状调查结果(男性吸烟率66.0%)[5]。但医务工作者的吸烟行为对其他人群的影响是非常显著，医务工作者具有为患者和社会做出禁烟表率的责任和义务，也是为患者提供控烟服务和帮助的最佳人选[6]。因此在医务工作者中和医疗卫生机构开展禁烟工作意义重大。

3.2 干预后效果显著青羊区男性医务工作者关于烟草相关知识的掌握情况在干预后具有明显的提高，对禁烟的支持率也有显著提高，而吸烟率有明显降低。通过分层分析可知：通过一段时间系统的行为干预后，年轻的医务工作者较年长的医务工作者更已于改变吸烟的行为;学历较高的比学历较低的更易于改变吸烟行为;从事专业技术业务工作和行政管理工作的医务工作者比从事后勤工作的更已于改变吸烟行为。但仅凭一次干预不可能长期有效地影响目标人群的行为改变，综合以往的工作经验，为保证烟草控制的效果，必须从多个方面长期地狠下功夫，而其中最重要的一点就是在政府部门设立专门的禁烟机构，以增加工作力度，国家每年应拨给专项资金，以保证控烟工作顺利开展[7]。

3.3 持续深入开展控烟工作在医疗机构可将医务人员按照是否吸烟进行分层后开展工作。对于从不吸烟的医务人员工作重点应放在提高控烟知识水平上;对于吸烟的医务人员应从控烟的知识、态度、行为3方面人手，使其认同作为健康的倡导者、维护者和宣传者的医务人员，应在控烟工作中担负起表率和权威的责任，并且组织吸烟人员进行戒烟[8]。此外，还必须加强控烟的制度建设，用制度规范行为，防止控烟工作流于形式，无据可依，避免了烟草控制工作的盲目性，加强了其可操作性[9]。

3.4 加强专职控烟人员能力建设目前控烟人员能力、水平还有欠缺，很多时候甚至没有专职人员从事烟草控制工作。做好控烟工作，需要涉及经济、政治、文化、广告、社会营销、流行病、统计、心理咨询等方方面面的知识，这也就对控烟人员的能力建设提出了更高要求

[10]。因此，我们必须在不断壮大专业控烟队伍的同时，努力提高其能力建设，从而确保烟草控制工作的可持续性发展落到实处。

第五篇：2013年健康教育工作计划及干预策略

健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地贯彻落实国家有关健康教育工作要点精神，进一步完善社区健康教育与健康促进工作体系，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识，进一步提高社区居民群众健康知识水平和自我保健能力。根据社区实际情况，制定我院2013年健康教育工作计划，内容如下：

一、健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，今年我们将结合本院实际情况，调整充实健康教育领导小组，进一步健全健康教育组织机构;明确健康人员的工作职责，组织人员积极参加上级组织的各类培训，提高健教人员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;将健康教育工作列入社区工作计划，加强各类人员健康教育，把健康教育工作真正落到实处。

二、突出防病重点，开展健教活动

充分发挥健康教育网络作用，组织网络员、重点人群有计划、有步骤、分层次开展预防控制手足口病、艾滋病、结核、人感染高致病性禽流感、乙型病毒性肝炎等重大传染的健康教育与健康促进工作;同时广泛普及防治高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的

卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。

三、普及科学健康知识，提高居民群众“两率”

利用本院设立的健康教育基地，采取群众喜闻乐见的健教方式，开展一些寓教于乐的健康教育活动。

一是利用“爱卫月”、“科普宣传周”、“学习日”进行卫生法规、健康知识宣传和普及，正确引导社区居民积极参与各项有益身心健康的活动，引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。

二是充分发挥社区的标语、专栏、板报等宣传阵地，宣传卫生常识、“慢病”的防治等知识，普及与健康相关知识。

三是开展社区健身活动。利用活动室等健身场地，定期开展老年健身、棋牌赛等活动，组织开展秧歌表演、健身晨练活动，丰富居民的业余文化生活。

四是对居民广泛开展控烟教育，做到办公室、会议室有明显的禁烟标志，努力落实禁烟制度。

五是以老年人、妇女、青少年、流动人口四种人群为重点，广泛开展老年保健、老年病防治与康复等多种形式的健康教育和健康促进活动，免费为老年人测量血压和健康咨询;做好计划生育工作，提倡

晚婚晚育、少生、优生、优育，提高人口素质;组织妇女病体检，为她们提供优质服务，保护妇女的合法权益;做好青少年的健康教育，配合学校组织开展寒暑假公益活动、法制教育工作计划、道德教育、心理健康教育、青春期卫生保健教育等活动。

四、健康教育干预策略