目标管理与健康促进干预模式影响社区居民体质的研究

2022-09-12

目标管理作为现代管理方法, 提倡以人为本, 制定相关目标, 并以此为导向达到最终目的。为进一步提高人们身体素质, 我国逐步开展健康促进干预模式, 逐步落实到各个社区卫生服务中心, 并以目标管理为方法以待取得最佳业绩[1]。该研究为探讨目标管理与健康促进干预模式对社区居民体质的影响, 现选择2010年1月—2013年1月深圳市某社区460位居民作为观察对象, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我市某社区卫生服务中心设立体质监测站, 对居民进行健康促进干预模式。随机抽选460位固定体质监测的居民作为目标人群。年龄25~65岁, 平均年龄 (46.4±2.7) 岁, 其中男214例, 女246例, 均同意参与健康促进干预模式, 并进行体质监测。其中148例肥胖居民, 124例伴有高血压居民, 68例伴有糖尿病居民。所有居民均无其他严重心脑血管等内科疾病, 排除急性病和传染性疾病。所选居民运动功能均正常, 且能配合完成体能测试。

1.2 干预方法

具有针对性的对目标居民进行综合健康干预, 每满一年对目标者进行一次体质综合评估。具体包括以下几个方面。

1.2.1 运动干预

根据对象身体素质差异制定不同运动量, 以对象可耐受为准, 逐步提高运动要求。①限制久坐时间。首先限制对象休息时间, 限制久坐时间, 如看电视、上网、游戏等时间均限制在30 min之内, 不可停留过久不活动, 对于肥胖者和老年者为重点观察对象, 限制久坐时间和次数。②增加有氧运动。为对象制定合理有氧运动方案, 运动方式包括慢走、慢跑、骑车、游泳等, 每月定期运动3~4次, 活动0.5 h/次, 活动心率达到140次/min左右, 确保活动质量。根据患者耐受程度和体质, 逐渐增加活动量或改变活动方法。③练习肢体力量、平衡性和柔韧性。根据患者喜好自由选择3~4种相关运动项目, 如双杠、平衡练习器等多种辅助体育器材。每周练习1次, 逐渐适当增加练习量。④增加日常活动量。每日尽量让身体多活动, 尤其饭后适当做身体活动, 包括遛狗、散步等, 是身体处于活动状态。

1.2.2 心理干预

干预过程中, 通过交流了解对象心理状态和心理素质, 是否存在悲观心理或者家庭纠纷, 通过专业心理交流方式对目标者及时做心理疏导。或者设立特定心理咨询室, 解答咨询对象疑虑, 增强其自信心, 使咨询对象保持积极乐观心态面对生活。

1.2.3健康宣传教育

健康宣传方式可选择定期讲解, 播放相关广播或视频, 发放健康手册等等, 普及居民健康知识。结合对象体质对其进行一般健康教育, 告知其相关疾病的注意事项。控制吸烟量和饮酒量, 并主要抓饮食方面。调整饮食习惯, 控制食盐量, 以低脂肪、高蛋白为进食原则, 确保营养供给和搭配, 避免食用垃圾食品。同时定期对居民饮食情况作记录, 助于自我监督。

1.2.4每月总结管理

每月对居民个人各方面执行情况进行总结, 并适当调整计划, 对完成不理想者进行正确相关辅导。

1.3 体能监测方法

每年定期做一次体质监测, 严格操作测试过程, 选用仪器均校正, 将数据记录到个人健康档案, 确保数据真实性。监测项目以《国民体质测定标准手册》要求为准, 包括:①形态指标:体重与身高比例 (BMI) ;②素质指标:包括握力 (kg) 、选择反应时 (s) 、闭眼单脚站立 (S) 、坐位体前屈 (cm) ;③机能指标:包括台阶指数、肺活量 (m L) 。将评估结果分为4个等级:优秀 (一级) 、良好 (二级) 、合格 (三级) 、不合格 (四级) 。

1.4 统计方法

数据统计分析采用SPSS 17.0软件包, 计数资料用%表示, 采用χ2检验;计量资料用 (±s) 表示, 采用t检测。

2 结果

2.1 2010年1月—2013年1月居民体质监测结果比较

2012年1月—2013年1月居民体质评估优秀者为206例 (44.8%) , 优秀率逐年增加, 不合格者逐年减少, 每年评估等级变化明显, 2012年1月—2013年1月结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与2010年1月—2010年12月比较, *P<0.05;与2011年1月—2011年12月比较, #P<0.05。

注:与2010年1月—2012年12月比较, *P<0.05;与2011年1月—2011年12月比较, #P<0.05。

2.2 2010年1月—2013年1月居民体质监测各方面结果比较

在形体方面, 3年间BMI差异无统计学意义 (P>0.05) ;台阶指数、肺活量、握力、闭眼单脚站立、坐位体前屈方面指标结果均逐年递增, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;选择反应时方面逐年下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

随着经济水平提高, 生活节奏加快, 人们运动机会减少, 亚健康状态以及患有慢性疾病是民众普遍身体状况, 并且随着生活步骤加快和生活压力增加而愈发明显和严重, 明显降低人们的生活水平。不健康生活方式是人们体质下降的最根本因素。因此, 开展健康促进干预模式是纠正不良生活习惯, 改善人们身体素质的必要措施[2,3]。

为真正落实健康促进干预模式, 取得良好社会效益, 受益于广大民众, 逐步在社区卫生服务中心设立体质监测站, 并以目标管理方法推进健康促进干预模式执行进度和质量[4]。该研究中, 首先成立专业的健康干预小组, 由专业医生领导, 成员包括社区护士、志愿者、助残人员[5,6]。详细掌握目标居民生活习惯、性格、家庭水平等, 并对患者身体素质做详细评估, 包括体重、所患慢性病等。健康促进干预模式的开展主要从运动干预、心理干预、教育宣传、总结管理方面入手, 制定综合干预程序, 有效纠正居民不良生活行为, 改善亚健康状态, 促进居民健康水平。于2010年1月—2013年1月在我市某社区卫生服务中心设立体质监测站, 对居民进行健康促进干预模式, 结果表明, 2012年1月—2013年1月居民体质评估优秀者为206例 (44.8%) , 优秀率逐年增加, 不合格者逐年减少, 每年评估等级变化明显;台阶指数、肺活量、握力、闭眼单脚站立、坐位体前屈方面指标结果均逐年递增, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;选择反应时方面逐年下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。以目标管理为基础, 针对居民个人身体状况, 完成健康监督, 使居民详细掌握科学性的锻炼和饮食方式, 身体素质逐年提升, 唤醒居民维持健康身体的积极性和自觉性[7,8]。

综上所述, 以目标管理为基础, 落实健康促进干预模式, 对改善社区居民体质有重要意义, 得到居民高度认可, 应广泛推广。

摘要：目的探讨目标管理与健康促进干预模式对社区居民体质的影响。方法选择2010年1月—2013年1月深圳市某社区460位居民作为观察对象, 进行目标管理与健康促进干预模式, 此干预模式于社区卫生服务中心开展, 观察干预后居民体质变化情况。结果 2012年1月—2013年1月居民体质评估优秀者为206例 (44.8%) , 优秀率逐年增加, 不合格者逐年减少, 每年评估等级变化明显 (P<0.05) ;除在形体方面, 3年间差异无统计学意义 (P>0.05) , 素质指标和机能指标方面结果均逐年递增, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论目标管理与健康促进干预模式的开展对提高居民体质意义明显, 推广价值高。

关键词：社区,居民体质,目标管理,健康促进,干预模式